质控总结,精选质控总结

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医院质控工作总结

2015年初，按照院领导职代会精神，医院开展精细化质控工作，具体工作总结如下：

一、明晰组织架构、管理范围和职责分工

（一）组织构架：

三级质控组织---医院质量与安全管理委员会

二级质控组织---医院各职能部门，具体为医务处、护理部、院感科、病案室、药学、门诊办、输血科。

一级质控组织---门诊、急诊、临床、医技等各基层部门

（二）管理范围和职责分工

三级质控组织，即医院质量与安全管理委员会，负责领导全院质量与安全工作，把握全院质控方向，布置全院质控任务，指导二级质控组织开展工作，具体工作由医务处协调完成。

二级质控组织，即医院各职能部门，具体为医务处、护理部、院感科、病案室、临床药学、门诊办、输血科，参与医院整体质量与安全工作，负责组织本部门范畴内的质量与安全工作，指导一级质控组织深入开展质控工作。

一级质控小组，即临床科室质控小组负责完成，其职责是在“医院质量与安全委员会”领导下，在二级质控组织指导下，开展科室内部质控工作，不断推进科室医疗质量与安全工作，持续改进医疗质量，保障患者安全，改善患者就医体验，促进医疗工作良好运营。

二、质控类型

（一）按照质控对象：分为系统质控、板块质控、专项质控，现场质控；

1、系统质控：对系统性特殊进行有针对性的质控，如患者住院系统流程情况、手术管理系统情况、一类切口抗菌药物使用、静脉营养药物规范、输血问题管控等等。

2、板块质控：医院某一版块的全面问题进行质控，如外科、内科、妇产科等等。

3、专项质控：对于某项重点问题进行有针对性的质控工作。如医疗纠纷、特发事件等等。

4.现场质控：

（二）按照质控层级和涉及范围：分为一级质控、二级质控、三级质控；

（三）按照质控时间：分为临时质控、阶段性质控、长期质控；

1、临时质控：短时间、临时性的专项质控，如突发事件的医疗质控调查分析等。

2、阶段性质控：某一规定的时间段内，对某一问题进行质控调查，查找问题所在，提出解决方法，指导纠正，督导跟踪，巩固成效。

3、长期质控：对某一系统性工作，长期跟踪质控，如病历质控、各类用药管理、感染监控等等。

三、质控方法

分析，调研，总结反馈，不断调整思路，感动式管理？？？？

质量部工作总结

一、质量目标全面完成，工程质量基本受控。

1、通过《产品的监视和测量程序》、《过程的绩效监测和测量程序》等程序的运行，今年1—11月份竣工单位工程21项，均保证了一次交验合格，达到了年初制定的一次交验合格率100%的目标。

2、公司今年在《顾客满意的监测与控制程序》基础上，出台了一个《顾客满意度评比奖励办法》，在运行《顾客满意的监测与控制程序》的同时，充分利用激励机制，奖优罚劣，促使各项目向业主提供优质的产品和服务，使顾客满意度不断提高，今年1—11月份顾客满意度平均为91.8，其中质量为91.65，进度为90.16，服务为92.98，安全环保为91.83，达到年初制定的不小于85分的目标。

3、通过实施《某某公司计量器具补充管理办法》，促使各项目和管理计量器具的设备公司严格按照《监视和测量装置的控制程序》运行计量器具管理体系，克服了以前计量器具归属单位，使用单位送检责任不清，管理混乱弊病，使计量器具送检合格率达到年初制定的100%的要求。

4、公司通过运行《改进及纠正和预防措施控制程序》，利用群众性qc小组活动消除质量通病，改进工艺流程，通过镜面砼、回转窑筒体焊接技术攻关活动，钢筋直螺纹连接、预应力猫索方格梁边坡支护现场管理等一系列qc活动，实施《改进及纠正和预防措施控制程序》，使工程实体质量稳步提高，降低质量故障，今年公司上报质量故障损失不到5000元，达到年初制定质量故障损失不超过2/万的质量目标。

5、积极推广新技术，公司上下有计划地开展创优工作，在去年取得7项市级2项省级优质工程的基础上，今年又取得某某铝厂220kv配电装置及硅整流所工程、电解烟气净化回收系统工程两项部级优质工程和某某车场、某某电厂三项市级优质工程，超额完成年初制定的一部优，二市优的创优计划。

6、通过有限公司对工程项目前期策划工作的管理和推进，目前公司上下已经清楚地认识到工程项目实施的前期策划工作是搞好项目管理的重要前提，鉴于此，今年公司在制定年初质量目标的时候，把工程项目前期策划覆盖率100%作为一项重要的工作目标，今年公司通过领导牵头，机关各部门与项目管理班子共同对广西某铝厂，江苏某钢厂等项目全面细致地进行了工程前期策划，策划小组还进驻现场协助项目完成工程的前期准备工作，其较重要的效果是使项目的资源配置科学合理，通过前期策划项目实施方案的运行，使公司今年内在建工程的顾

科室质控工作总结

一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。

二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。

术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。

三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。

四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。

五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点:护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，压疮评估小于12分，无皮肤的观察记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等情况。

六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。

二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于 记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。

三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。

下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。

科室质控工作总结

一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提

相当多的人在写个人工作总结的时候没有灵感，有几篇可以被我们学习借鉴的文章就可以完全不一样，那么，有哪些可以值得参考的个人工作总结，还有值得我们去留意的地方吗？下面是小编精心收集整理，为您带来的《门诊质控工作总结》，仅供参考，欢迎大家阅读。

门诊质控工作总结

一、引言

门诊质控工作是医疗机构提升服务质量、改善患者体验的重要手段之一。本篇文章将总结我们门诊部门在过去一年中所进行的质控工作，并在总结中提出改进建议，以进一步提高门诊质控工作的效果。

二、质控指标的设定和监测

门诊质控工作的核心是制定科学、合理的质控指标，并通过监测和评价来确保其有效执行。在过去一年中，我们门诊部门设定了以下质控指标：

1. 就诊等待时间

2. 医生接诊时间

3. 医生诊断准确率

4. 患者满意度

5. 就诊流程的合理性

通过设定的质控指标，我们门诊部门每月进行了监测和统计，并将结果进行分析和评估。在监测过程中，我们发现就诊等待时间和医生接诊时间是目前存在的瓶颈问题，需要采取积极的措施进行改善。

三、问题分析和改进建议

1. 就诊等待时间过长：通过分析发现，就诊等待时间过长主要是由于医生的工作量过大而导致的。为了解决这一问题，我们提出了如下改进建议：

a. 增加医生数量：招聘新医生，以增加医生的服务能力。

b. 合理安排就诊时间：根据患者的预约情况，合理安排医生的就诊时间，减少就诊的拥堵情况。

c. 提醒患者按时就诊：通过短信或电话提醒患者按时就诊，避免因患者迟到造成就诊时间延长。

2. 医生接诊时间过长：经过调研和分析，我们发现医生接诊时间过长主要是因为医生与患者间的交流不够顺畅，以及医生的诊断能力不够高造成的。因此，我们提出了以下的改进建议：

a. 提供培训和教育：为医生提供更多的培训和教育机会，提高他们的沟通技巧和诊断能力。

b. 强化患者教育：加强对患者的教育，让他们更加理解自己的病情，并主动配合医生的诊疗。

c. 使用电子病历系统：推行电子病历系统，使医生能够更快捷地获取患者的病史资料，提高诊断和处方效率。

四、患者满意度和改善措施

患者满意度是评价门诊质量的重要指标之一，我们通过患者满意度调查了解到患者对我们门诊部门的服务有很高的满意度。然而，也有一部分患者对一些细节问题提出了一些意见和建议，我们将根据这些意见和建议提出相应的改善措施：