医院自查自纠
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一、反省与教训 通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度,医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。 二、自身存在的问题 12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自纠阶段,11个科室及院部 136名在岗职工上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在: 1 、依法执业 通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,清退不合要求人员 4名。目前存在的问题是 b超室、病理科工作人员不符合资质,这也是大多数医院存在的共性问题。 2 、核心制度的落实 医院制定了符合医院实际的 15项核心制度,通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈,起不到提 高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患。 3 、院感控制方面 医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制,通过监测发现的问题部分仍难以坚决,如手术室、产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实不够。 三、改进措施 1 、依法执业 要求不符合资质工作人员 2年内取得相应资格,目前工作只能发送描述性报告单,而不能发送诊断性报告,避免安全隐患。 2 、核心制度落实 要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查,尤其是重点科室(如手术科室、急诊科、产房、消毒供应室、口腔科、手术室等)、重点环节(病人住院期间的关键时期、围手术期、质控的关键环节)、重点人员(新上岗人员、实习、进修人员及转科人员),严防医疗安全差错事故; 3 、院感方面 加强人员素质培养,购置必要设备,在 xx年建立微生物实验室基础上,专
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一、反省与教训
通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度,医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。
二、自身存在的问题
12 月16 日—12 月25 日的自查自纠阶段,11个科室及院部 136名在岗职工上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在:
1 、依法执业
通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,清退不合要求人员 4名。目前存在的问题是 b超室、病理科工作人员不符合资质,这也是大多数医院存在的共性问题。
2 、核心制度的落实
医院制定了符合医院实际的 15项核心制度,通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈,起不到提 高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患。
3 、院感控制方面
医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制,通过监测发现的问题部分仍难以坚决,如手术室、产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实不够。
三、改进措施
1 、依法执业
要求不符合资质工作人员 2年内取得相应资格,目前工作只能发送描述性报告单,而不能发送诊断性报告,避免安全隐患。
2 、核心制度落实
要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查,尤其是重点科室(如手术科室、急诊科、产房、消毒供应室、口腔科、手术室等)、重点环节(病人住院期间的关键时期、围手术期、质控的关键环节)、重点人员(新上岗人员、实习、进修人员及转科人员)
查看更多>>2019.08.16 自查自纠工作总结报告 自查自纠工作总结 单位自查自纠工作总结
2019.08.31 自查自纠工作总结 自查自纠年终工作总结 财务自查自纠工作总结
工作总结之家最近发表了一篇名为《【质量自查自纠工作总结】医疗质量自查自纠总结》的范文,觉得应该跟大家分享,重新编辑了一下发到工作总结之家。
质量自查自纠总结小寺沟中心卫生院
医疗质量自查自纠总结
为了深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动,不断加强医疗质量管理,确保医疗安全,减少医疗纠纷,防范医疗事故的发生,按照平泉县卫生局2012年6月1日关于加强医院医疗质量安全的会议要求,我院高度重视,立即组织相关召开会议,传达会议精神,成立我院医疗质量管理领导小组,对我院各科室医疗质量自查,现将自查情况总结如下:
一、规范执业,杜绝非法行医和超范围行医
我院共有卫生技术人员34名,临床执业医师中有一人无执业资质,现未进行独立执业,处方病历实行了双签字。护理人员全部具有执业资质。
二、认真组织十三项核心制度培训
我院于2012年6月20日举办了医院十三项核心制度培训,组织全院职工认真学习了十三项核心制度的具体内容,并将各项制度印成小册,供职工随时学习,随时遵守。同时进一步健全了各项制度,将一部分制度上墙。
三、积极预防医院感染
我院重新调整了控制医院感染领导小组,与相关人员签订了目标责任书,重点检查了妇产科、外科、手术室、产房
及注射室的消毒及废物处理记录,发现个别科室存在记录不全的现象。对我院医疗垃圾存放点进行了检查,发现医疗废物出现没有严格按照分类标准分类的现象。
四、医疗文书书写方面
组织相关人员对我院处方及病历进行了一次抽查,抽查中发现:我院除两位退休返聘人员未使用电子处方以外,其余门诊医生全部使用电子处方。经过今年2月份对系统的进一步完善,规范了电子处方的书写,基本符合处方书写规范要求,个别药品存在药品名称不规范,下一步将联系人员完善软件。个别中药方存在没有按每行四味要的要求书写;对出院病历进行了一次大检查,发现病历书写基本按照规范书写,但是还存在病历首页书写不完整,存在缺项落项现象,缺少主治医师、主任及质控医师、护士签字。首次病程记录中存在缺少传染病史、输血史、预防接种史的现象,病程记录存在记录不完整的现象;今后的工作中我院将进一步加强医疗文书书写的培训,不断提高医疗文书书写质量,预防和杜绝医疗事故的发生。
对以上出现的问题我院制定如下整改方案:
一、采取措施,鼓励无执业人员尽快考取执业资格,在未取
查看更多>>2019.08.12 自查自纠工作总结 单位自查自纠工作总结 财务自查自纠工作总结
一、消防安全 由于学校刚秋之回忆建一新,各种消防配套较好,但也发现教学楼有一处消防柜窗损坏,要求相关人员在下班前修缮。 二、校舍安全:无安全隐患 三、食品卫生 检查了食堂食品卫生记录表,督促记录员继续...
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一、当面对幼儿的个性发展有不尽相同,我有时不能面面俱到去照顾幼儿的各自感受。 今天,我应尽到自己的最大能力去关心幼儿,爱护幼儿,让他勇敢地说出自己的感觉和想法。如我们大(5)班的黄婷婷小朋友,每次做作...
2020.10.28 自查自纠工作总结 自查自纠年终工作总结 单位自查自纠工作总结
开展思想纪律作风整顿以来,认真学习了《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党党内监督条例》、《教育法》、《教师职业道德规范》、张振县书记在全县党政负责干部会议上的讲话、毛全球县长在全县教育工作总结表彰...
2020.10.28 自查自纠工作总结报告 自查自纠工作总结 自查自纠年终工作总结
经过几天的师德师风整训的学习使我受益匪浅,学高为师,德高为范。师德是教师最重要的素质。加强师德建设是教师队伍建设最为重要的内容。教师的一言一行、一举一动无时无刻不在潜移默化地影响着学生。因此,师德师风...
2020.10.20 自查自纠工作总结报告 自查自纠工作总结 自查自纠年终工作总结
一直以来,最珍贵的就是时间,我们已经结束了这段时间的工作,回顾归纳自己工作中的问题,总结出的经验教训是基本的,突出的,本质的,有规律性的东西。那么一篇优秀的总结怎么样动笔呢?为此,小编从网络上精心整理了《教育自纠自查报告集合》,希望能为你提供更多的参考。 为了迎接___,作风纪律整顿是部队必须做...
资料的意义非常的广泛,可以指需要查到某样东西所需要的素材。当一次学习即将开始时,我们通常会接触到一些资料。参考资料有利于我们完成相应的学习工作目标。那么,想必你在找可以用得到的资料吧?以下是由小编为你整理的《减税降费自查自纠报告》,供你参考,希望能够帮助到大家。减税降费自查自纠报告:实施“减税降费”...
2023.05.09 减税降费自查自纠报告
在当今社会,很多工作都伴随着文字撰写来进行,大部分人都会先从观摩范文开始入手,我们都会去找一找类似的范文,您学过的好的范文吗?以下是工作总结之家编辑为大家收集的“自查自纠个人总结”不妨参考一下。希望你喜欢!...
2022.12.08 自查自纠个人总结
时光从来不等人,说走就走,这一阶段的工作就这样过去了,只有写工作总结才能更好的了解全部工作,工作总结是对自己工作的检查与分析,可以让我们避免以后的工作出现相同的错误,你写过工作总结吗?以下由小编收集整理的《护士自纠自查报告6篇》,如果对这个话题感兴趣的话,请关注本站。 通过认真学习,并结合自身实...