医院自查报告14篇。
我们听了一场关于“医院自查报告”的演讲让我们思考了很多。通常来讲，有付出就会有收获，平常学习工作中。很多时候我们都需要去写一份报告，将结果整理成报告对我们来说更便于阅读和理解。经过阅读本页你的认识会更加全面！
医院自查报告【篇1】
根据上级要求针对《医院感染管理专项规定的要求》有关内容、就我院1-10月感控工作进行了认真的自查、现总结报告如下：
一、加强组织领导、进一步贯彻落实《医院感染管理办法》及有关医院感染管理的标准、规范。
我院成立了以副院长冯群英为组长的医院感染管理领导机构。完善了医院感染管理体系、制订了医院、科室二层院感监控人员的岗位职责、责任明确。院感科负责全院的感控工作、并及时对科室相关工作予以正确指导。定期或不定期组织对各科室的感控工作进行督促检查、强调各科室感控小组的职责、加强对感控小组成员的培训、定期检查相关制度、规范的落实情况、使各科室对感控工作重要性的认识逐步增强。
二、根据医院感染管理要求、认真开展自查自纠、医院感染监测得到有效落实、我院的监测制度有：
1、加强对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习、严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。
2、做到重点科室均安装有紫外线灯管。每天消毒、消毒时间、更换时间、每周95%酒精擦拭时间、每2个月测试紫外线灯管的照射强度一次均有登记、保证消毒的有效性。
3、供应室；对灭菌的物品做到锅锅检测、并有记录。
4、加强消毒液管理监测、培训；加强戊二醛消毒液消毒的知识培训；一是对于使用中的戊二醛、每天监测、二是对于换药室消毒的浸泡的器械备有一个消毒、二个灭菌盘、分别有标有固定的消毒和灭菌时效。三是对使用中的84消毒液每天进行监测。四是对于所有监测的消毒液进行登记。
5、加强手术器械的清洗灭菌管理工作；全院所有可回用器械实行霉清洗剂浸泡和润滑剂浸泡、规范洗手、手术洗手用泡沫洗手、每一个治疗车和护士站备用泡沫洗手。护士每人配有速干。
6、一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理、然后统一回收作无害化处理。
7、结合抗菌药物专项治理工作、及抗菌药物的使用管理、针对《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》（20xx第42号）内容及要求、我院组织全院医务人员、请药剂学科带头人易湘富老师进行培训学习、对不合理的用药、不合理的处方予以警示、处罚。
8、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。库房严格检查购入产品的证件是否齐全、包装及质量是否过关、把好关口、购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上、保证医疗安全。
9、加强医院感染管理知识培训、提高医务人员院感意识、从而使临床医务人员自发参与到院感管理工作中。对临床医生、新进护士、不同层次护士进行培训、培训内容《重点科室医院感染与控制》、《安全注射、手卫生》、《消毒液的'配置与检测》使每个人了解自己必须掌握的重点内容。
10、认真落实《医疗废物管理条例》、明确卫生员人员职责、要求各科室严格按照医疗废物分类存放、严禁医疗垃圾与生活垃圾混放。医疗废物专人回收交接、运送至暂存点、无泄漏、流失等不良情况。
11、加强医务人员职业暴露的管理、强化医务人员职业暴露知识的培训、规范锐器的处置流程、要求每人掌握锐器伤后的处理流程。对已发生职业暴露的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导、保证医务人员的安全。
三、存在的问题
1、部分医务人员医院感染意识仍有待加强、相关知识仍有所欠缺、手卫生执行力度需进一步提升、部分医务人员对职业暴露后的处理流程掌握不够、消毒隔离措施方面有些细节仍需加强；
2、我院未能开展细菌生物监测等工作及院感病例或疑似病例的监管；要求20xx年对供应室、手术室、换药室、治疗室、化验室、手术包每月实行生物监测一次。
3、医疗垃圾存放地不规范。
4、重点部门的布局与流程不规范。
四、整改措施
1、按计划对医务人员进行院感知识的培训,熟悉掌握职业暴露后的处理流程、提供对手卫生的依从性。
2、派人到上级医院进修,争取把必要的未能开展的培养及监测开展起来、
3、改进重点部门的布局与流程；另外再修建医疗垃圾存放地。
4稳定重点科室人员、加强其院感知识培训。
医院自查报告【篇2】
根据卫生局关于创建平安医院的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下:
1.加强医院普法教育工作，切实地提高职工法制观念。新到岗人员进行岗前法制教育，按年初工作计划实施，如《执业医师法》，《护士管理条例》、《药品管理法》全院职工每年两次集中法制知识培训，切实提高职工的遵纪守法观念。
2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每每季度定期和不定期地对消防安全进行全面检查，〔如药库、病房，锅炉房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护，检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案.对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，井报据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革，部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦藏于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
医院自查报告【篇3】
为贯彻落实医疗保障局下发的《关于开展医药机构使用医疗保障基金情况自查工作的通知》的文件精神，根据医疗保险相关法律法规的要求，中心高度重视，认真布置，落实到位，结合医保协议内容以及医保相关政策法规，在范围内开展了专项医保检查工作，现将自查结果汇报如下。
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
根据此次自查工作要求，中心领导对自查工作进行了精心部署，明确职责，落实责任，组织院医保管理人员对全院各个科室、社区站进行逐项检查，按照文件要求和内容现场查验，责令科室管理人员限期整改，并时时督促相关人员整改到位，确保自查工作取得实实在在的效果。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化
在上级部门的正确领导及指导下，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
医院以此次自查整改工作为契机，加大对医务人员诚信教育力度，将诚信管理纳入职称晋升、评先评优考核体系，实行一票否决制度。明确医务人员的`责任和义务，将要求细化落实到医务人员的日常工作中。加强多层次、多形式培训，帮助医务人员及时、全面、准确掌握医疗保险政策，依规提供医疗服务。严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
医院自查报告【篇4】
为落实《甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省环境保护大检查方案的通知》要求，xx市中医医院扎实认真地组织开展了自查工作，现将自查有关情况报告如下：
一、单位基本情况
（一）医院概况
xxx中医医院位于xx市xx区xxx路x号，为综合性三级甲等医院，由位于xx市xx区东大街原中医医院整体搬迁而成。医院法人代表为xxx，邮编号：xxx。医院现占地面积55亩，业务用房面积4.5万余平方米，设有床位800余张。我院成立了由院长任组长、分管后勤副院长、总务科长为副组长，医务科、护理部、感染科、放射科和总务科相关人员为成员的环境管理机构，建立了环境保护管理制度，靠实了环境保护责任。
（二）项目概况
医院新建门诊楼、住院部、康复楼、医技楼、辅助用房等基础设施和医院污水处理站等公用设施，面积为40970立方米，医院现设有临床、医技和行政职能科室68个，门诊诊室34个。总平面布置图见附图2。
（三）业务开展及排污节点
xx市中医医院为国营性医疗机构，主要开展内、外、妇、儿、骨伤、血液病、肛肠、心脑、脾胃、肺肾、肿瘤、针灸推拿、康复理疗、五官、皮肤病、重症监护、血液透析、急危重症抢救等中医医疗及中医非药物传统保健业务。其污染物为医疗和生活废水、锅炉废气、生活垃圾、医疗固体废弃物、放射性污染及噪声污染。排污节点图见附图3。
（四）主要环保设施 医院环保设施有污水处理站、麻石锅炉除尘器，医疗废弃物储存间，安装了放射物隔离门、隔离窗，噪声消声器。污水处理站工艺为“格栅井+曝气调节池+A/O反应池+接触消毒池”。设计日处理水量200m/d，实际处理水量约180m/d。锅炉除尘选用麻石水膜除尘器，处理烟气量95000m/h，除尘效率大于95%，脱硫效率约为30%。烟气经除尘脱硫后通过35m钢制烟囱排放。医疗废弃物储存间建筑面积30m，可以满足医疗废弃物堆集。
二、医院自查情况
（一）医疗业务政策执行情况
我院医疗业务、医疗设备、后勤保障设施均符合产业结构调整目录。
（二）建设项目环境影响评价制度执行情况
根据《中华人民共和国环境影响评价法》及国务院《建设项目环境保护管理条例》中的有关规定，我院委托兰州交通大学环境影响评价所对该建设项目进行了环境影响评价， 于20xx年12月编制了《xx市中医院整体搬迁建设项目环境影响报告书》（以下简称《报告书》）。甘肃省环境保护局对报告书进行了批复（甘环自发[20xx]139号），20xx年12月20日甘肃省环境工程评估中心在兰州主持召开了《报告书》技术评估会，会后环评单位按照专家组评审意见对《报告书》进行了修改完善，然后报评估中心进行了技术评估。庆阳市环境保护局对环境影响报告书进行了批复（庆环评发[20xx]53号），同意该项目运行。
（三）试运行“三同时”制度和建设项目竣工环保验收、审批情况
20XX年12月23日xx市环境保护局对xx市中医医院整体搬迁项目试运行进行了批复（庆环函（20xx）165号），我单位严格执行“三同时”制度，各项措施有序进行，执行结果均达到相关标准。建设项目竣工环保验收、审批正在积极报批之中。
（四）主要污染物及特征污染物达标排放情况
医院病区与非病区污水分流排放，医疗废水经消毒等预处理后排入污水处理站，生活污水经化粪池预处理后排入污水处理站，主要污染物为PH、CODCr、BOD5、SS、粪大肠菌群。经污水处理站处理后，CODCr≤60mg/l、BOD5≤20mg/l、SS≤20mg/l、氨氮≤15mg/l、PH6—9、总大肠菌群数≤500个/L，污染物的排放浓度可以达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466—20xx）排放标准。
大气污染物主要为锅炉废气，烟气经除尘脱硫后通过35m钢制烟囱排放。颗粒物排放浓度72mg/m，SO2排放浓度380mg/m，SO2和烟尘的浓度低于《锅炉大气污染排放标准》（GB13271—20xx）在用锅炉排放标准。
噪声源主要来源于锅炉鼓风机、引风机、循环水泵、制氧站等。对以上噪声源采取的措施为：高噪声设备，置于密闭的房间内，并采取减震措施；风机间门窗采用隔声门窗，墙上安装通风消声器；循环水泵机组安装在水泵间内；电机为低速电机，并设置防震基垫。采取以上措施后，院区昼夜间噪声均可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348—20xx）要求。
放射性发生设备购置都经过正规销售渠道，正规厂家生产，正规工程技术人员安装调试，装置的射线发生和散射线符合国家防护要求。观察窗为铅玻璃，机房门采用铅板衬里，工作人员基本实现隔室操作。另外，放射诊疗工作场所的入口处设置放射性警示标志以及安全告知标牌，提升病人的防护意识。
（五）环保设施稳定运行情况
我院按照环评文件和批复要求，新建污水处理站、医疗废弃物暂存室，安装锅炉除尘脱硫装置、放射物隔离门窗、噪声消声器。同时对污水处理站等环保设施安排专人轮班管护，填写污水处理设施运行记录、大气监测记录、医疗废弃物回收记录。目前，各项环保设施运行良好。
（六）危险废物和工业固体废弃物处理处置情况
我院固体废弃物主要为生活垃圾、医疗垃圾、污水处理站污泥、锅炉炉渣。生活垃圾、污水处理站污泥及锅炉炉渣由庆阳市环卫局清理部门定时清运，医疗垃圾由我院暂时收集，交由庆阳市医疗废弃物处理中心处置。
（七）排污申报登记、排污许可证和排污缴费执行情况 我院排污已申报登记，但旧的排污许可证已过期，新排污许可正在申办中，每年排污费根据排污核定通知书均按时交纳。
（八）对饮用水水源保护区、自然保护区、国家重点生态功能区等环境敏感区影响情况
我院位于xx市区，远离饮用水水源保护区、自然保护区、国家重点生态功能区等环境敏感区。医疗及生活污水均经过污水处理站处理排放市政污水管网，符合环境影响评价及批复要求。
（九）环境安全隐患防范、环境风险识别及应急预案制定情况
我院详细、合理、科学的编制了环境事故应急预案，确保了该预案体系具有可操作性、实践性。
医院自查报告【篇5】
为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水平，按照省卫计委《关于××省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下：
一、医院网络建设基本情况
我院信息管理系统于××年××月由××××科技有限公司对医院信息管理系统(HIS系统)进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由××××科技有限责任公司技术人员负责。
二、自查工作情况
1、机房安全检查。机房安全主要包括：消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天定点巡查。系统服务器、多口交换机、路由器都有UPS电源保护，可以保证在断电3个小时情况下，设备可以运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。
2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、IP管理、存储介质管理等;HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新IP，未经分配的IP无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机USB接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质(如U盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。
3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施：
(1)将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。
(2)采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。
(3)数据库账户密码专人管理、专人维护。
(4)数据库用户每6个月必须修改一次密码。
(5)服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。
三、应急处置
我院HIS系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型UPS电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的HIS系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，HIS系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到HIS系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。
四、存在问题
我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性;应急演练开展不足;机房条件差;个别科室的计算机设备配臵偏低，服务期限偏长。
今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水平，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。
医院自查报告【篇6】
为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》(国卫妇幼函185号)的'文件要求，我院积极部署评估复核工作，提高认识，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶，基本达到《爱婴医院标准(20xx版)》规范要求。现将我院巩固爱婴医院成果自评报告如下：
一、主要做法及开展情况
1、为巩固爱婴医院的成果，我院重新充实调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务。
2、按照《爱婴医院复核方案》和《爱婴医院标准20xx版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、母乳喂养常规等。
3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。
4、重新整改修订了《xxxx医院母乳喂养知识手册》，做到人手一份。
5、对每次来院检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。
6、多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。
7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容，禁止在科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。
8、每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。
9、近年来前后对妇产科、儿科病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。
10、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。
11、实行24小时母婴同室;鼓励按需哺乳;不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物;除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
12、促进母乳喂养支持组织的建立，设立我院母乳喂养热线电话(热线电话：xxx)并告知出院产妇。
13、爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。
14、领导小组采取不定期的查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作中存在的问题，并制定改进措施，确保爱婴工作成果。
二、主要存在问题和整改措施
1、由于社会因素剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因，都将给母乳喂养的“三早”(早接触、早开奶、早吸吮)带来困难，为了安抚啼哭的婴儿，少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。
2、母乳喂养工作涉及面广，对象复杂，由于文化素质及接受教育参差不齐，仍有少数孕产妇或家属在待产时或分娩后偷偷将奶粉、奶瓶带入医院，按旧的传统方式喂养婴儿。
3.宣传形式比较单一，不够多样化，老百姓想了解母乳喂养的欲望不祥，个别医务人员责任心不详，对孕产妇的宣传不耐心、不仔细，使个别孕产妇掌握技巧不熟练。
医院自查报告【篇7】
XXXXX爱婴医院复核自查报告
我市根据通化市卫生计生委转发《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核》的通知要求，卫生局领导积极部署复核工作，于2014年9月17日和9月23日分别对保健院和市医院开展了自查工作。。现将我市开展的各项工作自查评估情况汇报如下：
一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。市医院将纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入医院医疗质量管理体系和医护人员岗位责任目标体系。
1、重新调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，由医院医务科牵头组织，由业务院长、医务科、护理部、妇产科、儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科等组成，并制定了工作职责，并组织全院职工共同学习。
2、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。
3、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。
4、禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。
二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
1、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，培训时间在3小时以上。
2、保健院孕妇学校有固定的场地，具备一定的设施设备，宣传资料、培训教材和课程安排，利用每期孕妇学校开课的机会对孕产妇免费发放母乳喂养知识宣传材料和对孕产妇进行母乳喂养知识宣教。
三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。
1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后30分钟由妇产科医生及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。
2、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。
四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
1、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，实行责任到人，产妇分娩后由护士进行指导母子皮肤接触和吸吮，指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。
2、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。
五、促进母乳喂养支持组织的建立。
1、培训各医疗卫生机构及社区卫生人员母乳喂养知识，及时把即将出院的产妇信息转给基层医疗卫生机构。
2、利用各种形式，为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，设立母乳喂养热线服务电话。
六、存在问题 保健院：
1、无《母乳代用品销售管理办法》及《医疗机构新生儿安全管理制度》。
2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域未展示规定内容。
3、未将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系和医护人员岗位责任目标体系。
4、未对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识技术培训。
5、抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能考核，不能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。
6、未将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。
7、出院产妇的信息反馈给基层医疗卫生机构无记录。 得分：83分。
市医院：
1、孕妇学校设施设备不齐全，无宣传资料、培训教材和课程安排。
2、个别产妇对母乳喂养知识了解较少。
3、抽查医疗文书中无早接触和早吸吮的记录。
4、未制定母乳喂养护理工作的工作规范或制度。
5、抽查个别病房内有奶瓶、奶粉等物品。
6、设立了母乳喂养咨询门诊，但未开展工作，无母乳喂养咨询登记本。
得分：90分。
XXXXXX妇幼保健院 二〇一四年九月二十六日
医院自查报告【篇8】
我院在上级部门的指导下，在县委、政府的大力支持下，管理机制、管理水平日益提高，严格执行医疗卫生法律、法规和规章，使各项工作科学化、规范化，现就我院依法执业情况汇报如下：
一、强化教育，提高全员责任意识与道德意识
我们多次组织了扎实有效的医疗安全教育活动，认真学习有关卫生法律、法规、规章，并按照法律的要求来规范自己的行为，加强对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定等的学习，全面进行了普法辅导员培训，每年对科主任、护士长专门学习每人达10课时。通过学习，使各级各类人员明确了各自的义务和职责，了解了发生医疗事故的法律责任以及带来的后果，进一步提高全员责任意识。
二、严格准入，规范质量标准
严格把好准入关，是保证医疗质量的基础，也是防范和减少医疗纠纷或事故的重要一环。
首先是严格人员的准入：按照《执业医师法》、《护士管理办法》等从事技术岗位人员的条件要求，严格安排工作岗位，对各类人员开展的技术层次按要求与规定执行。对未取得执业资格的医护人员以及非专业技术人员一律不准直接参与诊疗活动。
其次是严格技术准入：对国家公布终止使用技术和禁止使用技术一律不准在临床上使用，对条件不配套、技术水平达不到要求的不随意扩大诊治范围，凡是开展限制性技术必须报批。
第三是严格设备的准入：我院购置医疗器械必须是认证合格产品，购进渠道必须正当，审批严格，不使用淘汰设备。
第四是严格药品、试剂和一次性用品准入：把好药品质量关，不使用假、劣药品及过期药品。试剂必须经国家质量认证部门认可的。诊疗材料与一次性用品严格标准，合格的才能使用。
三、健全规章制度，严格执行诊疗规范
我院依据国家的法律法规以及上级主管部门制订的工作规范，结合专业结构和实际制订和完善一系列的规章制度和操作规范，建立健全了医院内部的'各项管理规章和制度。贯彻实施了《市临床疾病诊疗规范》及《市临床技术操作常规》，同时把“两个规范”的贯彻落实情况纳入综合目标岗位责任制考核的重点内容，每月检查一次，发现问题及时解决，并给予相应的扣分，按照“两个规范”要求，抓好质量控制，规范医疗行为，提高了诊断、治疗水平。
重点强化医院和医务人员依法执业意识，落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范；特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度，手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审批制度等等。
加强了基础医疗和护理质量，强化三基三严训练，坚持合理检查，合理用药，因病施治。
①重点贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。
②加强急诊科室、感染科室能力建设，提高急危重症患者抢救成功率和传染病的防治能力。
③加强了医院感染工作，重点开展了主要部门的监测，把好消毒灭菌关，提高院内感染的送检率，规范抗生素的合理应用及加强医疗废弃物的管理。
④加强科学合理用血，保证血液安全，规范消毒、灭菌、与医疗废物管理工作，不断完善医疗质量和安全的管理控制体系，落实医疗质量与安全的责任制度及责任追究制度，提高医疗质量，保障医疗安全，提高医疗服务的安全性和有效性。
⑤坚持了每年两次全院性的医疗事故病案讨论和考核，对高危科室进行数次专题研讨。对一些存在事故隐患的苗头病人、高危病人坚持三知道，大抢救随时报告医务科或总值班人员，发现问题及时解决。
⑥严格防范护理差错事故的发生，总护理部采取每月定期或不定期抽查等形式，对各病区进行检查，加强护理人员的责任心教育，完善规章制度，严格操作程序和对重点科室严格把关，近年来护理工作没有差错事故发生。
四、规范病案文书记录与诊疗物证的管理
随着“医疗举证责任倒置”和《医疗事故处理条例》实施，病人的病历作为医疗事故鉴定主要的文件，在医疗诉讼中具有举足轻重的作用。规范和完善病案文书书写，加强诊疗物证的保存与管理十分重要。我院主要抓了以下几方面：
一是组织医护人员学习病案书写规范，对照要求，找差距，狠抓整改完善。
二是落实责任，明确责任主体，做到谁诊治谁负责。谁管理谁负责。
三是完善病案管理制度与体系，切实加强门、急诊病历的管理，做到细致、完整、准确。严格借阅制度，严防丢失。制订了病案索取、复印、复制制度，做到既符合《医疗事故处理条例》规定，又要便于管理。
四是设立物证管理与保存管理制度。做到有关人员都要有存留物证的思想意识、要坚决按《医疗事故处理条例》规定存留和保管物证，尤其是使用可能发生反应的药品，有毒有害的物品或有纠纷苗头病例，更是高度重视。
五是强化监督，以保证病案资料的真实性、及时性与质量、管理规范化。六是为确保病历质量稳步提高，以《市病案书写的基本规划和要求》及《病历书写指导手册》为标准，坚持环节病历管理的具体要求，狠抓病历书写及各种检查报告描述，坚持医技科室双签字制度，提高了病历书写水平，消灭了乙级病历，甲级病历达标100%。
五、强化医患沟通，尊重患者的知情权和同意权
加强与患者或患者家属的沟通，尊重患者的知情权与同意权，建立起相互信任、相互配合、相互尊重的医患关系，防患和减少医疗纠纷的发生。医务人员认真细致地处置病人、交待病情、履行各种高危病人及操作的签字手续。
六、建立了医疗执业风险保险制度
实行医疗责任保险，由医院为全院所有专业技术人员投保，每年医院为其投保，对意外责任事故有保险公司负责补偿。
七、严格医疗服务收费管理，杜绝不合理收费
严格执行《市医疗服务价格收费标准》，统一医疗服务收费项目和内容，所有收费标准上墙公示，增加医疗收费透明度，主动接受社会和病人的监督，及时处理患者对违规收费的投诉，做到合理检查，合理用药，因病施治，合理收费，减轻群众不合理的就医经济负担。
随着我国卫生事业的深入发展，卫生立法不断完善，我院的依法执业工作任重道远，我们要不断加强卫生法律、法规和规章的学习，把我院的依法执业工作提升到一个新台阶。
医院自查报告【篇9】
近年来，医院物价始终是广大患者和社会关注的焦点之一。为了增强公众对医院物价的透明度和公正性，提高患者的就医体验和满意度，我市医院联合开展了一系列医院物价自查工作，并发布了一份详细的《医院物价自查报告》。
报告中明确了医院物价自查的目的和意义。一方面，医院物价自查旨在实施价格公示政策，公开医疗项目的价格信息，让患者了解并选择适宜的医疗服务；另一方面，通过自查，医院可以及时发现和纠正物价不合理、不合规的行为，规范医疗市场秩序，保障患者的合法权益。
报告首先列举了今年全市各大医院开展医院物价自查的基本情况。从医院级别来看，除了市级综合医疗中心和特色专科医院外，其他医院都积极参与了自查活动。而从自查方式来看，除了自行检查，医院还邀请了第三方机构进行监督和评估，确保自查结果的客观性和有效性。
报告还详细列举了医院物价自查的重点内容和检查项目。其中，对医疗项目定价是否合理、是否符合有关法律法规的要求进行了全面检查；针对药品和医疗耗材的采购环节，对供应商的选择和价格是否具有合理性进行了审核；对医院收费环节，对收费项目、收费标准以及相关优惠政策是否公开、明码标价进行了核实。
报告中还提及了自查过程中发现的问题和问题的处理情况。部分医院在自查中发现了价格不合理的项目，并立即进行了调整；同时，一些医院意识到自查的重要性，开展了内部培训和知识普及，提高了医务人员的价格意识和服务意识。
报告的针对医院物价自查的不足之处，提出了相关的建议和改进措施。一方面，建议加强对医疗市场监管的力度，加大对不合规行为的处罚力度，形成有效的监管机制；另一方面，建议医院继续加强自查工作，定期公布医院物价信息，加强与社会各界的沟通和交流，充分发挥群众监督的作用。
小编认为，《医院物价自查报告》详细全面地介绍了我市医院物价自查的情况及其意义，为公众提供了一个了解医院物价情况的途径，也为医院自身规范服务提供了重要的参考。希望在报告的指引下，医院能够进一步提高管理水平，优化服务质量，为广大患者提供更加满意的医疗服务。同时，也期待相关部门加大监管力度，加强对医疗市场的规范和监督，为患者创造更加公平、公正的就医环境。
医院自查报告【篇10】
为了确保医院安全生产工作的顺利开展，我院根据卫生局转发的文件精神，立即开展了医疗卫生系统安全生产大检查。在此过程中，我们对医疗安全、治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠。下面是我们的自查情况总结：
一、组织动员
我们在院长的带领下，召开了主管领导及科室会议，对全院内的重点科室和重点岗位进行了检查。主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育全体员工做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的.隐患。
二、检查内容
我们的安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况，用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目。具体情况如下：
1.组织领导
我们成立了安全生产领导小组，由XXX院长、副院长、科主任为成员，领导责任制落实情况良好，值班人员到位，各项规章制度健全。
2.预防医疗事故方面
我们落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，有专人管理并责任到人。
3.消防方面
我们建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
在自查过程中，我们发现了一些安全隐患：1.部分电线路老化，个别科室有私接电源，部分开关损坏，存在隐患。
2.消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
医院自查报告【篇11】
2016医院保密工作自查报告
进一步增强保密意识，坚持完善、落实保密制度，建立保密管理长效机制，确保保密工作落到实处，为医院发展保驾护航，接下来是.jinpinTjian ul li a小编为大家精心搜集的医院保密工作自查报告，供大家参考借鉴。
医院保密工作自查报告范文(一)
市政务公开办公室：
根据《关于进一步做好政府信息公开保密审查工作的通知》(蚌政公办【20xx】1号)文件要求，我院及时开展信息公开保密自查和审查工作，组织相关部门和人员对本单位网站上已公开的信息进行了全面自查，未发现泄密内容和不宜公开的信息，现将自查情况汇报如下：
一、提高认识、加强组织领导
为做好信息公开保密审查工作，院领导高度重视。一是健全组织机构，成立了由院党委书记、院长赵春淮同志任组长，其他院领导任副组长的政务公开工作领导小组，成员包括各职能室负责人，并把政务公开的具体责任量化分解到各科室，实行各司其职、各负其责，同时明确了具体负责政务公开工作的人员，做到有领导牵头，有专人负责，为开展信息化建设工作奠定了坚实的组织基础;二是建立健全各项保密工作制度，确保制度到位，建立健全了信息公开保密审查机制，明确了审查职责，确保了“涉密信息不公开，公开信息不涉密”。
二、精心组织，确保实效
(一)院领导把这次开展的信息公开保密审查工作作为一项重点工作来抓，严格按照检查内容在全院进行了拉网式检查，重点对已公开现行文件、办公网络、信息网站的公开信息进行彻底疏理。经审查，截止目前， 没有发现标有密级的文件资料或其他未标密但内容涉密的文件资料对外公开、上网等现象;
(二)规范审查程序。在三院信息网站上发布信息时，严格按照相关保密管理制度和保密审查制度，经过认真细致的保密审查后才进行发布，严防失泄密事件的发生;
(三)加强对保密工作人员的教育和培训。积极组织全院干部职工学习保密审查知识，了解保密审查基本程序以及泄密应承担的责任，牢固树立保密意识，严格执行各项保密审查制度，确保保密审查工作落到实处。
三、加强信息公开保密审查
(一)建立健全信息发布保密审查责任制，做到审查工作有领导分管、有部门负责、有专人实施，严把单位信息发布保密审查关;
(二)保密工作是我党的优良传统，战争年代保密就是保生存、保胜利，社会主义建设时期，保密就是保发展，保密工作要常抓不懈;
(三)信息自查审查工作要定期进行，经常对信息员、审查人员进行培训，了解信息保密的相关知识，把握好信息公开的尺度，做好迎查工作。
医院保密工作自查报告范文(二)
根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《安庆市政府信息公开发布保密审查办法》、《关于切实加强政府信息公开保密审查工作的通知》等文件的要求，我院高度重视信息公开保密审查工作，由保密工作领导小组组织各有关科室人员，对在政府信息平台、医院门户网站上已公开的信息进行了全面自查，未发现泄密内容和不宜公开的政务信息，现将自查情况汇报如下。
一、开展的主要工作
(一)提高认识、加强组织领导
为做好信息公开保密自查工作，我院领导高度重视，首先从制度上保障自查工作能够稳定、有序地开展。一是健全组织机构，确保领导到位。成立了医院保密工作领导小组，由院党委书记、院长郭川明任组长，其他副院长为副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设办公室，具体负责信息公开保密审查工作的具体事务。形成了主要领导亲自抓，分管领导直接抓，专职人员具体抓的良好格局，为开展信息公开保密工作奠定了坚实的组织基础。二是建立健全各项保密工作制度，确保制度到位。建立健全了信息公开保密审查机制，明确了审查职责。近几年来，我院严格落实涉密人员管理制度、涉密计算机保密管理制度等，在《中华人民共和国政府信息公开条例》规定的基础上进一步明确有关保密审查的职责分工、审查程序和责任追究办法，确保不发生泄密事件，做到以制度管人、按程序办事，确保保密工作顺利开展。
(二)开展保密宣传教育情况
我院高度重视保密宣传教育工作，一是积极组织有关人员参加了上级部门举办的各种培训学习;二是深入开展保密法制宣传教育。结合实际制定规划，采取多渠道、多形式加强对重点涉密人员、保密干部的保密法制宣传教育，组织各科室、病区的工作人员认真学习《中华人民共和国保守国家秘密法》。通过开展一系列的宣传教育活动，营造了良好的信息保密工作氛围，进一步增强了我院工作人员对保密工作重要性的认识，提高了保密工作的业务能力，促进了信息保密工作的顺利开展。
(三)政务信息公开保密审查工作开展情况
1、严格实施有关计算机网络信息保密管理制度，加大保密审查力度。对主动公开的政务信息，由相关科室确定并制作、更新，在起草公文和制作信息时，对文件内容是否公开提出拟定意见,对属于免于公开的政府信息应当说明具体理由,由科室负责人审核并报院分管领导审批后报医院保密工作领导小组审批。经审查，截止目前，我院在本单位的网站和政府信息平台上向社会公开发布的信息中，未发现涉密信息。
2、抓好计算机信息系统的保密管理和文件的管理。
重点加强对计算机信息系统保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂业务、会管理的.工作人员专门负责计算机的管理工作，按有关要求及时组织人员对机关各办公室的办公自动化设备配置、使用情况进行整理、协调。防止涉密信息上网，按照“控制源头、加强检查、明确责任、落实制度”和“谁上网，谁负责”的原则，加强了对计算机网络的检查。经审查，到目前止，上网公开的信息符合保密规定，未发生计算机泄密事件。
二、存在问题及建议
保密工作的教育力度需要不断加强。近年来开展医院信息保密工作的实践使我们认识到，加强干部、职工的保密教育，提高保密意识十分重要。利用计算机网络、电子邮件向外发送资料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能带来泄密的危险。因此，我院将进一步加强宣传力度，增强全院职工的保密意识，提高做好保密工作的主动性和自觉性，制定出相应的规章制度，堵塞可能发生的失、泄密事件，消除隐患。
在下一阶段的工作中，我院将继续把政府信息公开保密审查作为医院的一项重要工作，按照有关文件的具体要求，根据医院前期已制定的保密规章、制度，并结合医院工作实际，细化信息保密工作的各项程序，坚持做到“涉密信息不上网，上网信息不涉密”，保证政府信息公开工作的常态化、规范化。
医院保密工作自查报告范文(三)
按照天津医科大学《关于在我校大学医院开展保密检查工作的通知》文件要求，院党委积极贯彻落实保密工作“积极防范、突出重点、严格标准、严格管理”的原则，按照保密检查目录、检查标准对我院的保密工作进行了自查。保密工作事关国家安全、国家利益和社会稳定，做好保密工作，是国家安全形势的需要，也是医院可持续发展的需要。院党委组织召开了医院保密委员会成员会议，进一步明确工作任务，落实保密责任。同时，院党委副书记、保密委员会主任辛宏业与保密工作重点部门的负责人及保密干部签订了《保密工作责任书》。
5月17日下午，天津医科大学大学医院保密检查工作汇报交流会在我院召开。天津医科大学党办主任赵永海、医大总医院党办主任韩秉悦、医大第二医院党办主任何新利、我院党办主任黑静、医大党办干部林怡及三所医院的保密干部参加会议。党委副书记辛宏业到会与相关领导进行了交流。会上，三所医院的党办主任通过多媒体形式分别对医院保密工作情况进行了汇报，并针对保密工作中存在的问题进行了座谈交流。天津医科大学党办主任赵永海同志指出，本次汇报交流的三所医院在保密工作方面认识高、措施实、效果好，并对我院开展的保密工作给予了充分肯定，认为我院在利用党建博客、医院OA网开展保密知识宣传教育，签订保密工作责任书等方面具有开拓性和创新性，希望各医院进一步增强保密意识，坚持完善、落实保密制度，建立保密管理长效机制，确保保密工作落到实处，为医院发展保驾护航。
医院自查报告【篇12】
基于20xx年4月22日济宁市食品药品监督管理局发布的《关于整治医疗器械流通领域经营行为的通知》（济食药监械[20xx]127号），我司迅速响应，组织全员对所有在售医疗器械进行了地毯式自查。现将自查详情汇报如下：
【要点一】坚决不向无资质的企业或单位销售医疗器械，也不从未经认证的生产商或经销商处采购器械。从总经理至基层员工，我们严格遵循《医疗器械经营监督管理办法》，构建了严密的管理制度，严把进货渠道关，确保供应商和客户资质齐全，保证每一件购进和售出的医疗器械品质可靠，安全无忧，坚决杜绝不合格产品流入医疗机构。
【要点二】面对公司于20xx年3月12日由山东药业变更为山东医疗器械有限公司，业务模式转为批零兼营的情况，我们的'经营条件、库房地址、经营范围均保持稳定，未擅自变更或增设场所、库房，始终符合医疗器械经营质量管理规范要求。
【要点三】对于取得《医疗器械经营许可证》过程中可能出现的虚假信息申报、伪造证件等违法行为，我们坚决抵制并承诺从未发生此类情况。自20xx年4月22日获得许可以来，我们始终秉持“质量至上，客户优先”的原则，合法合规经营。
【要点四】我们严格遵守许可规定，未曾未经许可从事第三类医疗器械经营活动，且在许可证有效期满后及时办理延续手续，始终保持医疗器械经营活动的合法性。
【要点五】公司所经营的III类医疗器械，如6815注射用穿刺器械、6866医用高分子材料及制品，均具备正规注册证，由南阳市久康医疗器械有限公司生产，并未涉及无证经营的二类、进口医疗器械产品。
【要点六】我们坚决杜绝不符合强制标准或技术要求、无合格证明、过期失效甚至淘汰的医疗器械流入市场，目前所有经营产品均有完整的技术资料和质量保证（附相关证书）。
【要点七】在医疗器械的运输、储存环节，我们严格执行说明书和标签要求，尤其是针对需低温冷藏的产品实施全程冷链管理。验收人员严格查验每一批次购进产品，发现问题及时上报处理，并设有独立存储、分类存放的仓库设施，建立起了严谨的仓储管理制度。
【要点八】公司已按照规定建立了完善的医疗器械进货查验记录制度和销售记录制度，拥有专职的进货验收员和销售人员进行日常管理。并且，我们升级了计算机系统，采用最新的药神软件管理系统，全面满足医疗器械经营全过程的质量管理和控制需求，确保各类记录档案完备详实。
总结来说，我司始终坚持“质量第一，客户至上”的核心理念，严格按照《医疗器械经营质量管理规范》定期自查，保障各项运营系统的高效运行，矢志成为医疗器械经营领域的合规典范！
医院自查报告【篇13】
食堂管理自查报告
学校按照上级要求，对学生、家长和社会高度负责。全面自查，现将自查工作报告如下： 一是高度重视思想实践工作。
学校成立了以校长李元庆为首的食品卫生安全管理领导小组。王四平老师担任食堂采购员，李元新担任保管人。食堂员工7人。学年伊始，制定了学校后勤工作方案，对学校食堂的食品卫生工作进行监督。 8月31日，召开学校第一次定期后勤工作会议。会议再次明确了学校食品安全卫生工作职责。事故应急预案和报告制度，食堂食品卫生定期检查或不定期抽查。二是完善食品卫生制度，做到有章可循。
食堂管理员负责具体的管理工作，建立了餐饮卫生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、食品采购制度、采购凭证制度、食品原料收储系统、食品储存卫生系统、粗加工间卫生系统、蒸煮间卫生系统、员工体检培训系统等。
做好源头管理，把控食品采购，严防食物中毒事故的发生。食堂与多家食品供应商签订了食品供应协议。从未经许可的供应商处购买食物。
验收合格的原材料入库。仓库检查员认真负责。每次采购的食品原料都必须认真验收，严格保证原料质量，不准劣质食品和“三无”食品入库。
确保良好的食品卫生。在保证食品原料质量的同时，做好消毒、清洁等食品卫生工作，确保师生吃“放心菜”。从挑选和洗涤到制作和餐饮，责任在人。
遵守样品保留制度。每个品种留样量不少于200克，冷藏保存48小时，并做好留样记录。
从业人员经过认证可以以标准化的方式工作和操作。食堂员工定期参加卫生防疫部门的体检和食品卫生知识培训，并取得培训证书和健康证书。按规定穿工作服、戴工作帽，并能留长发、长指甲、手饰。注意个人卫生和环境卫生。有专门的衣柜，个人衣物不带入食品处理区。每天不定期进行垃圾清扫，食堂各区域卫生状况良好。
综合处定期收集师生对饮食、卫生、服务态度等方面的意见和建议，定期组织学生代表进行评价，检查用餐质量和数量。
三、存在的问题：
部分师生安全意识不强，食品安全敏感性不足。由于仓库面积有限，有些物料存放时离墙不够远，纱窗没有起到合理的作用。
四、整改措施：
注重宣传教育，增强师生食品卫生安全意识。经常利用早会、红领巾广播等方式，对学生进行有针对性的食品卫生宣传教育，教育学生不要买过期食品和买菜三不准。为改善个人卫生和环境卫生，要求学生勤洗手、勤剪指甲、勤换衣服、勤换被子，防止病毒传播和预防。促进学生养成强烈的意识和良好的习惯。
建立责任监督机制，不断完善和更新各项管理制度，做到：制度上墙、责任到人、执行到位。定期召开食堂工作人员会议，经常组织食品卫生安全知识，提高安全意识和管理水平。
今后，学校将以此次检查为契机，进一步加大工作力度，不断改进，使学校食堂的食品安全工作再上一个新台阶。
医院自查报告【篇14】
根据全省医疗器械监督管理工作会议和省局《关于医疗器械经营者和使用者专项监督的通知》(冀建协[20 x x]108号)，对辖区内医疗器械经营者和使用者进行为期三个月的专项监督检查。
为贯彻落实省医疗器械监督管理会议精神和《关于医疗器械经营者和使用者专项监管的通知》，保障人民群众安全有效使用医疗器械，我院决定在我院开展医疗器械经营和使用自查自纠，特制定本自查报告。
一、指导思想
围绕“轨道紧密确保人们安全有效地使用机器。这一中心任务是实践监督为民的核心理念，真正做到以人为本、科学合法、长效和谐，通过自查自纠进一步严格规范医疗器械的操作和使用，全面提高质量管理水平，确保不发生重大医疗器械质量事故。
二、检查的目的
要加强医疗器械经营和使用管理，杜绝过期、失效、淘汰医疗器械的销售和使用及各种行为。通过这种特殊的自查自纠，可以保证人民群众使用安全可靠的医疗器械，减少医疗事故的发生，提高医院的`知名度。
三、自查自纠的重点
重点自查一次性无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等质量管理体系的实施情况。，自1月20日xx起销售使用，并检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证书和产品合格证；产品采购记录；产品的使用记录，是否建立并报告了产品不良事件报告制度。
四、根据我院具体情况，自查自纠报告结果如下:
1.自查分三种:一次性无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料。
2.产品合格证、合格证严格审核，所有采购、收货人员严格把关，无不合格产品。
3.应仔细记录采购记录，以确保问题和事件能够得到检查和跟踪。
4.收货人员应检查采购记录和产品，确认产品合法、正确、合格。
5.产品储存应严格按照产品说明书的要求完成。
6.使用产品时，请仔细检查其完整性、有效性和无菌性。填写使用记录。
7.在院长的领导下，我院产品不良事件报告制度正在逐步完善，医疗器械的安全使用得到进一步发展。
8.但是在实际工作和执行中，可能会出现一些容易被忽视的微妙问题。希望上级领导对我院工作提出宝贵意见。
9.通过这次自查自纠活动，我院认真学习法律，规范操作使用行为，进一步完善自身，强化医疗器械安全使用制度，规范医疗器械操作使用行为，强化自身质量管理体系，增强知法守法意识，提高医院整体水平。