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医保科个人年终总结

发布时间: 2024.08.30

医保科个人年终总结。

光阴实在是逝去的太快了,你也在现阶段工作中成长了不少,是时候开始准备上阶段的工作总结了,工作总结就是对工作的回顾和分析,从中总结经验和吸取教训,以指导工作实践。如何动笔写本次事项的总结呢?下面是小编帮大家整理的医保科个人年终总结,希望对你的工作和生活有所帮助。

医保科个人年终总结【篇1】

年上半年医保科在我院高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算 人次,费用总额 医保支付 门诊慢病结算 费用总额 医保支付 医保住院结算 人次,费用总额,医保支付总额, 年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并如下:

一、院重视医保,自身不断加强学习

为保障医保工作持续发展,院高度重视,根据医院工作实际,加强组织,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。

二、加强政策落实,注重协调沟通

为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。

医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。

三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行

在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水平,不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处年度医保考核、年度离休记账费用

的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

四、不断加强离休人员就医规范管理,合理控制医保超支费用

离休干部作为我院重点医疗医保服务对象,定点我院离休人员现有320余名,平均年龄在85岁以上,多种疾病缠于一身,医疗保障需求水平不断提高,同时人均医疗费用不断正常,不断加大了我院医疗费用垫支,所以保障离休人员的就医合理规范,提高其就医满意度尤为重要,加强对离休人员的走访与沟通,听取其就医建议及意见,根据工作实际,与各站点主任认真沟通,在医保政策允许范围内,灵活运用相关规定,规范诊疗,合理检查,严格离休干部大病例规范使用,规避违规项目的出现,最大程度保障离休干部就医需求,提高其就医满意度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查,对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目,及时与各站点主任沟通,提出了具体整改落实措施,认真督促整改,同时在医院信息科的支持帮助下,通过HIS系统杜绝严重违规现象的发生,提高离休人员控制管理的科学性与有效性;认真审核并控制离休人员外转费用,将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除,全部由离休本人自负,保障医保统筹基金的合理使用,医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减,全力保障医院整体利益。

五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实

按照人社局、卫生局的相关要求,加强医院卫生信用建设,将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用,制定医院卫生信用制度,加强定岗医师诊疗行为监督管理,提升卫生信用能力,我院被市人社局评为卫生信用B级单位,并给予我院全市优秀定岗医师名额一名;不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实,让更多的参合患者享受新农合惠利政策,我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。

六、存在的不足与问题:

自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足,个人处理协调医保相关问题的能力非常有限,医保工作创新的能力比较欠缺,还需要院、各科室主任及同志们的教导帮助与支持,在工作中付出,在工作中磨练,在工作中成长。

医保科个人年终总结【篇2】

今年五月,我所医保科正式成立,工作人员相继增加到3人,自成立以来医保科工作在所党委、所领导的高度重视与大力支持下,在省、市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在全所同志的配合下,围绕紧抓落实军休干部“两个待遇”的具体工作目标和要求,以服务全所军休干部为宗旨,团结协作共同努力,实现了我所医保工作的健康平稳运行,现就本年度的工作总结如下:

一、转变工作作风、树立服务观念

医保科的工作任务是就医疗保险方面服务广大的军休干部。医保工作直接关系到广大军休干部的切身利益。为军休干部服务,不是一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、高效、乐于服务、热爱事业的工作团队。因此,我们把如何为军休干部提供优质服务贯穿于工作的始终。

根据所党委的要求,按照我所致力于将“两个待遇”落实到位的方案精神,医保科同志积极参加所里安排的每一次集体学习活动,在认真学习政策理论的同时,积极开展业务知识的自学自修。通过学习,在思想观念、工作作风、工作方法上都有了明显的进步,服务大局、情系军休的意识有了明显的增强。一年来,我们紧紧围绕国家有关医保政策,结合医保工作的实际,转变工作作风,树立服务观念,转变工作方法,树立责任观念,以满腔的`热忱辛勤开展工作,高质量、高效率的为军休干部做好医疗保障工作,热情接待每一位军休干部,耐心解答军休干部所提的每一个问题,认真听取老干部们对医保工作的每一条意见和建议,尽可能地帮助他们解决医保中遇到的各种困难,急老干部所急、帮老干部所需、解老干部所难,做到了所内军休干部有病能够及时得到治疗,医疗费用按照有关政策规定及时给予报销,受到了大多数军休干部的好评。用我们的努力使每一位军休干部满意。

二、积极开展工作,力求高标准的完成本职工作。

(一)建立健全军休干部健康档案

为全面及时掌握军休干部健康状况,本科室自成立以来已对270位军休干部建立了健康档案,并根据每位军休干部的健康情况进行了分类,按姓氏笔画统一编号,一人一档,同时建立了电子版和纸质版。对每位军休干部的身体状况做到心中有数,更好的为军休干部服务。

(二)整理装订上级部门政策文件

为了在关键时刻有据可查、有规可循,医保科工作人员认真整理装订了自20__年来上级各单位各部门下发的有关医疗保险方面的政策文件,同时建立了电子目录,方便需要时浏览查阅,清晰准确的掌握运用相关政策精神。

(三)积极做好统计、审核及相关申报工作

本科室工作人员认真贯彻落实有关政策法规,积极配合省、市社保局对医疗保险的审核、申报相关工作,及时向上级部门提供参保军休干部的相关资料,同时也做好军休干部医疗费用报销材料的审核和校对工作。

本年度我所共新增参保人员34名,其中军休干部29名,工作人员5名;医保科为22名军休干部申报特殊门诊,其中成功通过18名;办理了3名异地安置人员;探视慰问了30多名住院军休干部。基本上能及时、高效地完成各项工作目标和任务。

(四)关怀生病住院军休干部,树立亲情化服务理念为了体现对军休干部的关心,表达组织对军休干部的关怀,进一步落实军休干部“两个待遇”。

今年来,本科室逐步建立完善了军休干部生病住院探视慰问办法,对生病住院的军休干部进行电话、短信慰问及陪同所领导前往医院慰问探视。本科室同志还深入各大定点医院,已与4家医院的相关科室建立合作关系,为军休干部争取“绿色通道”,较为有效的解决了军休干部住院“排队难”、“挂号难”、“临时无床位”等烦恼。

医保科个人年终总结【篇3】

xxxx年,医疗保障局在县委、县政府的坚强领导和县人大的监督指导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,严守医疗保障相关法律法规和制度,紧紧围绕服务我县经济社会发展大局和实现“安全、待遇、改革、服务”目标,奋力拼搏、主动作为,保障了医保工作高效有序运转,为全县经济平稳发展、社会和谐稳定、民生福祉改善做出了积极贡献。现就我县医疗保障工作情况汇报如下:

    一、以机构改革为契机,抓好班子队伍建设

根据中央、省、市机构改革任务要求和县委安排,xx县医保局于x月xx日正式挂牌成立,成立后以政治建设为统领,落实全面从严治党要求,压紧压实“两个责任”。增强“四个意识”,坚定 “四个自信”,坚决做到“两个维护”,全面落实意识形态工作责任,牢牢把握意识形态工作主导权,密切党群干群关系。有序推进职能划转,确保相关工作有序推进。

狠抓作风建设,努力提升窗口服务质量。开展“精准优化服务”专项行动和积极推进“放管服”、“四办服务”(马上办、网上办、就近办、一次办)。深化医疗服务价格改革,优化医保服务流程。

全面排查医保系统廉政风险点,强化监督制约,加强对关键少数、关键环节、关键岗位的监督,防范党风廉政风险,召开医保系统廉政谈话,上廉政党课,增强全局干部职工为民服务意识,提高党性修养,树立良好形象,锻造政治过硬、业务精湛、作风优良、清正廉洁、群众满意的干部队伍。

二、以规范运行和加强监管为核心,确保医保工作稳步推进

(一)切实保障医保基金收支平稳。从全县情况来看,参保覆盖率高,扩面有序推进;基金征缴稳步提升,基金支出运行安全规范;基本医疗统筹和个人账户累计稍有结余。为全市少数几个医保基金运行平稳、保障到位的县区之一。

截至xxxx年xx月底,全县城乡居民参合人数为xxxxxx人,参合率为xx.xx%。xxxx年人均筹资标准为xxx元(其中中央及地方财政配套人均xxx元,参合居民个人缴纳xxx元),本年度城乡居民医保基金应筹资xxxxx万元,已全部征缴入库。

(二)逐步延展医疗救助扶持范围。城乡低保、特困供养人员“一站式”医疗救助范围不断扩大。截至xxxx年xx月底,全县城乡居民住院和门诊医疗救助xxxx 人次,支付救助资金xxx.xxxx万元。其中:

住院医疗救助xxxx人次(扶贫“一站式”救助xxxx人次,特困、低保人员“一站式”救助xxxx人次,填表审批救助xxx人次),住院医疗救助资金xxx.xxx万元(扶贫“一站式”救助xxx.xxx万元,特困、低保人员救助xxx.xx万元,填表审批救助xx.xx万元);

门诊医疗救助xxxx人次(扶贫“一站式”救助xxxx人次,透析病人专项救助xxx人次),门诊医疗救助资金xxx.xxxx万元(扶贫“一站式”救助xx.xxxx万元,透析病人专项救助xx.xx万元)。

(三)不断扩大职工参保人群覆盖面。全县职工基本医疗保险实征xxxx.xx万元,生育保险费实征xxx.xx万元,大病互助费完成xxx.xx万,完成单位新增参保补缴基金及退休人员补缴基金xxx万元。全年共完成四百多个单位(企业)的工资基数审核变更,二千多人次的个人信息异动,新增参保扩面人数达xxx人。在人员、时间紧张的情况下,走访所有乡镇,了解乡镇站所合并后,退休人员基本医疗应补缴的情况,及时将补缴基金情况进行统计、通知、催收,完成提前退休人员补缴基金xx万元,做到了基金的应收尽收。

(四)依照政策提高保障水平。严格执行和落实医疗保障政策,不断提高参保人员医保待遇水平。目前,职工医保的最高支付限额达到xx万元,居民医保的最高支付限额为xx万元。将目录外的xx种特殊药品纳入医保支付范围,新增医保支付药品xxxx种,参保患者的大病待遇得到了有力保障。城乡居民大病保险支付比例提高x个百分点,统一大病保险合规医疗范围 ,贫困人员大病起付线降低xx%,支付比例提高x个百分点,取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。

(五)积极强化医疗保障服务。职工医疗保险:住院共结算xxxx人次,统筹支付xxxx.x万元,大病支付xxx.x万元;特殊门诊共结算xxxx人次,统筹支付xxx.x万元,大病支付x.x万元;门诊结算xxxxx人次,支付xxx.x万元;购药结算xxxxxx人次,支付xxxx万元。生育保险共结算xxx人次,统筹支付xx.x万元。生育津贴共结算xxx人次,统筹支付xxx.x万元。

   离休老干住院共结算xx人次,报销xx.x万元;门诊结算xxx人次,报销x.x万元。x-x级伤残军人住院共结算xx人次, 报销xx.x万元;门诊结算xxx人次,报销xx万元。

城乡居民医疗保险:住院共结算xxxxx人次,总费用xxxxx万元,统筹支付xxxxx万元,大病支付xxxx万元,门诊结算xxxxxx人次,总费用xxxx万元,统筹支付xxxx万元。

(六)稳妥有序推行支付改革。为合理控制医疗费用,遏制医疗费用过快增长的势头,我局在推行总额控制付费方式改革基础上,进一步加强医疗保险基金预算管理,全面推行按病种付费为主的多元复合式医疗保险支付方式改革,在县域内二级以上公立医院实行了xxx个病种按病种收费,现共完成xxx例,xx种疾病,减轻了患者的医疗费用负担。

(七)扎实有力抓好基金监管。一是严格依照协议管理,加强监督稽核。全年完成了门诊补偿费用审核xx.xx万人次;审核审批住院病人x.xx万人次;审核生育报销人数xxxx人;受理特慢性病门诊申请xxxx人次(城乡居民xxxx人次,城镇职工xxx人次),评审通过xxxx人次(城乡居民xxxx人次,城镇职工xxx人次),其中特药xxx人次(城乡居民xx人次,城镇职工xx人次)。审查享受重大疾病救治政策xxxx人次;审核异地就医住院xxxx人次;审批贫困人口转诊xxxx人次;审核审查意外伤害事故xxxx多件。二是开展打击欺诈骗取医保基金专项行动,加强县内xx家定点医药机构管理。xxxx年通过开展欺诈骗保行为专项整治行动自查自纠工作。对县内xx家协议医院和定点药店共扣除违规金额xxxxxx.xx元,扣除xxxx年x至x月xx家协议医院重复收费xxxxx.xx元。三是配合省医疗保障局开展飞行检查,对人民医院、中医院xxxx年以来的医疗行为进行了全面检查。四是严格把牢意外伤害住院调查关,完成意外伤害调查xxx例。五是全面强化医保内控制度建设,成立内部控制领导小组,定期组织进行内控抽查。全面清查了xxxx年以来医疗保险基金和生育保险基金收、支、管、投全过程存在的问题和风险,对机关的制度建设、征缴、支付、财务、经办服务、社会保险服务机构管理和监督管理情况进行全面自查,针对检查发现的问题,深入分析原因,扎实整改。

三、以解决“群众最期盼的事”为重点,坚持为民办实事

一是了解民意,反映群众心声。医保参保费上涨,是群众最为揪心的事。虽然确定参保资费标准非县医保局职能,但县医保局听从民意,开展调研,形成专题报告递交省、市医保局,反映群众愿望。

二是深入实施医改,做好异地住院服务工作。将县人民医院和县中医院作为全国异地联网的定点医疗机构,设立异地住院备案、报账专门窗口,减少报账程序,缩短报账周期。

三是下放了转院审批权,患者转院只需县级医院办理手续,不再需医保局审批。

四是减少职工意外伤害住院审批程序,职工意外伤害住院报销医保局不再走调查程序,由患者签署承诺书即可办理报销结算手续。 

五是落实大病保险特药服务工作。邀请专家公平、公正、公开审批了xxx人享受特殊病种门诊医疗待遇。与四家零售药店签订经销特殊门诊药品协议,为特殊门诊患者购药提供方便。

六是积极推进医疗保障改革。出台了《xx县公职人员医疗保障补助实施办法》,拓宽了公职人员医疗保障途径;审议通过《将腰腿痛、项痹病等门诊中医治疗纳入公职人员医疗保障补助的方案》,为积极推广城乡居民中医治疗,探索医保工作更好更实惠地服务人民群众的新路子迈出了坚实的一步。

七是积极回应社会关切。自觉接受人大监督,认真办理人大代表建议。认真贯彻落实人大决议、决定,加强与人大社会建设委员会的联系,主动汇报工作,自觉接受人大及其常委会的监督,积极办理人大代表提出的批评、意见和建议。今年共办理人大代表提出的建议意见x件、政协委员提案x件,对所有建议意见都认真研究,突出实效,狠抓落实,注重沟通,能解决的竭力解决,难以解决的说明原因,对每一件建议意见做到了按时办结和回复,见面率、答复率、办结率、满意率均达到xxx%。办理群众信访事项x件,全部在规定时限内办结,办结率xxx%。

四、以服务中心工作为职责,切实抓好重点工作

(一)稳妥推进医保扶贫工作

1.全面做到“应保尽保”。根据县扶贫办提供的贫困人口数据,目前全县xxxxx名建档立卡贫困人员(xx月xx日数据)全部由政府代缴参保,参保率、政府资助率全部为xxx%。建立了新增贫困人员参保专项账户,确保每名新增贫困人员及时参保。

2.全面做到“应报尽报”。继续实施贫困人口综合医疗保障“一站式”结算,确保贫困人口在办理出院或门诊就诊时,实行基本医保、大病保险、特惠保、医疗救助、医院减免、政府兜底一站式结算,贫困人口只需缴纳个人自付费用。xxxx年,贫困人口就医综合医保总补偿 xxxxxx 人次(含住院、门诊),县内总补偿比为xx.x%。其中政府兜底支出xxxx万元;xx种慢性病门诊补偿xxxx人次,慢性病门诊补偿比xx.x%;xx种大病补偿xxxx人次,补偿比xx.x%。

3.全面做到“应知尽知”。加强医保扶贫政策宣传力度,全年印制医保扶贫政策要点xxxxx份,发放至每家每户。目前,根据政策调整的实际,正加紧编印医保政策宣传手册,拟向全县城乡居民发放。

4.全面做到“应改尽改”。x-xx月份开展医疗保障扶贫突出问题大排查和“回头看”,对巡查、督导组交办的xx个具体问题进行了核查整改。对省、市局下达的贫困人口疑似慢性病未办证等情况全面摸排,逐一核查上报。根据政策调整相关文件,及时进行系统指标调整,确保群众住院及时享受政策红利。对xx类大病报销情况按政策进行了重新核查。

(二)全力做好招商和药店“入规”工作

按照县委、县政府部署安排,全局集全局之力,积极开展招商引资和促进药店“入规”工作。成功引进企业x家,完成药店“入规”登记x家。

三、存在的主要问题

总体来看,xxxx年医保局在新组建的情况下,各项工作顺利推进,平稳有序。但也面临一些问题:基金支付风险压力增大;医疗费用增长过快;医疗机构不合理治疗、不合理用药、过度医疗、过度检查、小病大治等违规行为屡禁不止;基金监管力量严重不足,意外伤害事故调查工作困难太大;医疗保障队伍建设与服务能力及条件有待改善等。

1.总额控费压力大,三年实现零增长任务重。城乡居民保险年度亏损xxx万元,主要原因是贫困人员住院人次和费用增长较快。职工医保基金亏损约xxx万元,主要原因是职工县外住院人次和大病费用增长较快。

2.医疗结构欠佳,乡卫生院举步艰难。乡镇卫生院住院人次年度下降xx.x%,特别是贫困人员到县住院人次急增。

3.部分企业欠缴基本医疗保险严重。

四、xxxx年医疗保障工作设想

围绕“一个统筹、两大重点、三条措施、四项政策、五点工作”狠抓落实,切实增强人民群众获得感,为建设xx献计出力。

1、积极落实“一个统筹”,推进医保基金市级统筹工作。

2.抓牢两大重点。抓牢脱贫攻坚,全面落实三项关键指标,扎实做好“一站式”结算工作。抓牢基金监管,建立举报奖励制度,建立健全监管信用评价体系。

3.抓好三条措施。抓实药品、耗材目录管理。完善支付方式。推进放管服改革。

4.确保“四项政策”执行到位。一是确保医保基金征缴和医保关系接续政策执行到位。二是确保医疗救助托底政策执行到位。三是确保医疗服务价格调整政策执行。四确保落实药品和医用耗材采购政策执行到位。

5.推进“五点主要工作”。

一是优化基金预算,确保三年实现医疗费用零增长目标,同时对乡镇卫生院适度倾斜产。

二是推动改革创新。积极推进中医门诊医疗保障改革,扩大门诊报销病种范围;

三是深入推进互联网+医疗,探索全民住院一站式结算建设模式。

四是完成企业医保基金减半征缴工作,支持复工复产。

五是开展定点医疗机构贫困人员住院治疗专项检查。

医保科个人年终总结【篇4】

居民医疗保险从20xx年开始办理以来,今年已经是第三个年头了,我是从20xx年6月份担任社区居民医疗保险专干工作的,今年医疗保险的重要工作在于催缴费和发展新的办理人员,在社区主任的正确领导下,社区成员上下团结一心,认真努力地完成区、街道交给社区的居民医保工作指标任务。我现将近一年来的居民医保工作总结如下:

一、本项工作的完成情况

为使我社区城镇居民基本医疗保险缴费工作深入群众,做到家喻户晓,社区不断加大宣传投入,我利用休息时间上门催缴,入户宣传发放宣传单、宣传册共3千余份,利用黑板报,宣传栏,在各院落粘贴相关参保的政策和通知共10次220份,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

今年5月份我积极开展辖区居民医疗保险的缴费工作,并在9月份前认真以户为单位征缴个人医疗保险费。此项工作开展以来,我经过电话催缴,上门催缴等方式,并且入户以户为单位登记代缴,终于使我社区的医疗保险缴费排名大大提前,并且在今年7月份和8月份对附近的两个建筑工地进行了两次摸底,让符合办理居民医保条件的外来务工人员也能享受医保。截止20xx年12月31日,本社区完成缴费人数为2470人,完成任务计划的95.4%。

今年11月份,人口普查是我们国家的大事,我社区主任非常重视,安排了专人入户调查,专人填表。我负责的两个单位家属院的入户工作,放弃了所有的周末休息时间加班加点,克服一切困难,使得此项工作最终圆满结束,受到上级领导的好评。

二、工作中存在得不足

1、医疗保险政策的宣传力度还不够大,业务素质不够强。

2、对本职工作上相关政策了解还不够透彻,主要业务方面还有欠缺。

3、工作中时有急躁情绪,创新精神不够。

4、在实际工作中,思想不够开放,相应的理论学习欠缺。

三、20xx年工作打算

自今年4月份开展医疗保险缴费工作以来,在宣传动员和催缴工作上我做了一定的努力,但按上级的要求还有一定的差距。在20xx年的工作中,我将会继续发扬好的作风,好的习惯,改进和完善提高不足之处,找出差距,对照进步,不断完善。按照相关部门的工作要求,加大力度宣传,配合好上级部门共同做好居民医疗保险和居民养老保险的工作,使辖区符合条件的居民都能办上医疗保险和养老保险,力争做到应保尽保和应缴必缴,把社保工作做得更完善。

医保科个人年终总结【篇5】

我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:

一、配备优秀人员,建立完善制度

1、医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。

院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员,并制定医疗保险患者住院一览表。根据医疗保险信用等级评定标准的要求书记兼副院长孟醒为医疗保险分管院长,每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议,并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。

2、我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、X光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的准确性。认真执行大型设备检查申请批准制度。

3、20xx年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核1次。

二、认真完成工作任务

20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚心为患者服务圆满的完成了各项工作,20xx年我院共收住院医保患者x人次,医疗费用总计xx。

三、树立良好的服务理念,诚信待患

为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及意见。

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