护理自查报告

护理自查报告经典10篇。

俗话说一分耕耘，一分收获，为了更好的开展下一阶段的工作。我们平时都会用到报告，正文的引言部分是报告的开头语。经过精挑细选我们为您推荐一篇优秀的“护理自查报告”文章，这些资料仅供参考具体情况需以实际为准！

护理自查报告(篇1)

根据20xx年“医疗质量万里行活动”方案，我院护理部近期就本院护理工作开展，做了回顾，现总结如下：

一、认真学习《护士条例》规范护士护理行为，保障医疗安全，履行护士保护生命，减轻痛苦，增进健康职责在医院召开动员大会的基础上，多次召开护士长会议，学习《护士条例》，逐条进行梳理。并就部分内容进行笔试

二、健全制度和职责

结合本院特点，制订顺安镇卫生院各项护理工作制度，(如护理工作核心制度：有交接班制度，级别护理制度，护理查对制度，消毒隔离制度)。及各级各岗位护理人员职责，并做到每科室一册；就本院的接待病人的业务能力和医院的护理水平制订了顺安镇卫生院护理工作常规；并要求各专科护士掌握并认真执行护理常规，重视护理人员的技能操作培训，要求全院护士认真学习护理各项技术规范并认真执行规范。

三，修订完善护理质量考核标准制定一级护理考核标准，基础护理考核标准，药品，仪器设备，急救物品的管理考核标准，护理文书书写考核标准，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，护理部每日去病房查看指导，每月考核检查一次,进行综合分析评价，考核结果反馈到科室，护士长组织学习整改，考核结果与科室经济效益挂钩，对再次违反的科室与个人，追究护士长及个人责任，加强对每份护理病案的考评，护理病案不合格不予归档，护理质量检查实行护士长交差大检查，互相学习各科的护理经验。

四、组织学习医院服务礼仪100条，制定医院护理服务考核标准，通过多种途径收集护理服务需求信息，工作原则把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，通过召开工休座谈会，与门诊，住院病人交谈，发放病人满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，全院病人满意度达90%，满意度低于80%，扣科室绩效，并与评优挂钩。

五、加强护理过程的安全管理，制定护理安全管理措施，组织护士学习安全防范措施，增强护士工作安全意识，对护理差错的发生及护理投诉多从自身及科室角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施，不断修订护理安全考核标准，杜绝护理差错事故的发生，注意强调二次核查执行到位，注意护理安全关键环节管理。

六、加强护士在职教育，提高护理人员专业素质，定期组织护士听课，授课，进行规章制度及专业知识的培训，更新知识和技能，互相学习促进，并作记录，结合安徽省卫生厅制定的《护士定期考核》认真做好护士三基考核工作，护理技术操作考核按照安徽省新编《护理技术操作规程及评分标准》执行，理论考试以三基内容为主，每年组织理论。操作考试各一次，考试成绩达80分以上，护理业务学习每月一次，请外院专家，本院高年资医生护士授课，护理查房酌情开展

七．护士节举办铜都护理能手评比活动，我院通过测评，考试，评出四名优秀护士选手，我院护士在铜都护理能手比赛中取得好成绩，为全县乡镇卫生院争得荣誉。

八、完善医院必备护理资料，制定全院统一使用的标示牌，使各项护理工作制度化，规范化，常规化

九、外派护士出去进修学习，"请进来，送出去"提高护理质量。

十、加强院感知识培训，严格执行医院感染管理制度，严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作规程，做好消毒灭菌工作，开展医院感染的检测工作，医院感染监测的目的是通过此手段取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评估各种措施的效果，医护人员和清洁工做好自身防护，防止和其他利器损伤。

护理自查报告(篇2)

为了落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，加快“实现中医药现代化”进程，依据《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006－2020年）》确定的医药卫生发展战略标和中医药事业发展的总体规划，为继承与发扬中医药传统疗法，进一步提高中医防病治病能力，结合我院专科建设的现状，特制定我院重点中医专科20xx-20xx年的发展规划。

一、指导思想

（一）专科建设坚持以中医理论为指导，以提高临床疗效为核心，采用中医传统的研究方法和现代科技方法，不断提高中医药防治常见病、多发病、疑难危重病的能力,发展中医药理论，为人类的健康事业服务。

（二）专科建设坚持继承与创新并重。要在系统继承中医药的学术思想和宝贵经验，保持中医药优势特色的基础上，切实加强自主创新，探索新方法，开展新实践，争取新突破。

（三）专科建设要发扬学术民主，努力保持和促进良好学术风气的健康发展。

二、发展目标

通过各项任务的有效实施，力争在5年内建设2－4个市级重点中医专科。

1、我院心血管内科诊疗技术水平在县级医院处于领先地位，该科学科带头人均为我县中医技术骨干，今年我院加大投入扩展病区，建成后包括ICU病房在内拥有30张病床，预计年收治病人800-900例。现已优先考虑将该科发展为市级重点中医专科。

2、我院脑血管专科技术力量雄厚，在中风病人诊治过程中充分发中西医结合医师考试：实践技能考试一测血压眼部检查挥中医药优势，使中风病康复率明显提高。该科扩展病区将建成拥40张床位，预计年收治病人1100-1200例的我院重点发展科室。

3、祖国医学治疗痔瘘疾病积累了丰富的治疗经验，疗效显著。我院的痔瘘科是我县唯一一家以中西医结合治疗痔瘘疾病的科室，目前我院痔瘘科的治疗水平也居全县之冠，可以逐渐发展成具有一定规模的专科。

4、我院的针灸按摩科在腰椎间盘突出症、颈椎病、面神经麻痹、中风后遗症等方面的治疗有很大优势，且极具中医特色，我院将加强该科建设，扩大规模，力争在未来5年建设成市级重点中医专科。

三、保障措施

1、优先安排重点专科人员外出进修和学术交流，鼓励和支持学科带头人外出考察使他们了解本学科的新进展。

2、优先满足和培养重点专科人才，根据重点专科梯队需要，对学科带头人，在进修、深造、科研等方面给予优先安排，为他们掌握新技术创造良好环境。

３、优先考虑重点专科设备配置，在一定的资金范围内，首先保证重点专科设备的更新，添置。今后5年，医院准备添置大型生化分析仪、彩超CR等设备，为重点专科提供新的检测手段。

4、对重点专科房屋进行改造、装修，使我院的重点专科条件得到进一步改善，努力开创一种“院有重点，科有特长，人有专长“的欣欣向荣的新局面。为医院技术水平的提高增添活力。

护理自查报告(篇3)

自卫生部开展“优质护理服务”活动以来，我所按照区、市、县卫生行政部门要求，积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，在全所范围内开展主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动，立即成立了“优质护理服务示范工程”活动领导小组，采取了一系列举措开展好“优质护理服务示范工程”工作，现将开展工作总结如下：

一、基本情况

我所是一所非营利性公立医疗保健机构，是一所集医疗、保健为一体的二级妇幼保健所，目前开放床位25张，现有编职工46人，聘用人员28人，其中卫生技术人员75人，注册护士15人， 其中，高级职称1人，医师30人，医院法人：丁明福，电话13895067506，医教科主任王瑞琴18995229908。年门诊5万人次左右，开展无痛人流及其它计划生育手术3000余例，住院病人1200人次，每年开展剖宫产手术300余例，收住产科病人900余人。

二、开展优质护理服务工作情况

（一）制定开展“优质护理服务示范工程”活动方案及具体考核细则。

所领导高度重视并及时对此项工作进行安排部署，制订了“优质护理服务工作实施方案”，成立领导小组，印发关于加强临床护理 1

工作相关文件，召开工作会议，落实任务。认真按照方案及相关文件要求，开展优质护理服务活动，优化护理服务流程，合理配置护理人力资源，更新护理服务理念，保障医疗护理质量及安全。医教科修订完善了相关护理质量考核标准，细化和量化考核指标，建立质量考核制度，调整护理质控组织，重点加强基础护理质量。每周下科室督查重点病人及基础护理质量。

（二）、建立培训机制，全面提升职业素质、优化护理服务 建立培训机制，加强护理骨干和护理管理人员院外培训学习，带动全所整体护理水平提高。今年1—9月份先后派病房护士长、产房护士长、儿科医生等参加区、市级医院感染、护理等培训、学术交流及继续教育学习8次，全所护理人员所内外培训11次共计103人次，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行院感、急诊急救、沟通技巧、护理质量管理、护理不良事件、法律法规、护理安全管理、护理礼仪等重点内容培训学习，使护理人员转变观念，依法执业，提高了护士综合素质和专业能力。

（三）严格落实责任制整体护理，推进基础护理工作，改善临床护理质量

1、更新服务理念，转变护理模式。坚持“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广。实行责任护士管床制，8小时在班，24小时负责制，从入院到出院根据孕产妇个人情况，护士根据患者护理级别、自理能力提供连续的、个体化 2

的护理服务，使病区保持管理有序。

2、科室每周组织学习，逐步完善基础护理工作。病人一入院即刻完成入院宣教、卫生清洁等工作；手术前病人及时完成或协助洗头、更衣，术后病人及时宣教，剖宫产术后病人协助翻身、床上移动，做乳房护理、会阴清洁、观察进食等基础护理工作。通过与病人密切的接触，周到详实的护理，护士能够做到详细观察病情，随时发现问题随时处理，与病人及家属建立了良好的护患关系。

3、全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、 治疗、沟通和健康指导等流程，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

4、实行弹性排班制，合理配置护理人力资源。充实护理人员，主管护师、护师、护士、助理护士按层级管理分配工作。按照临床实际护理工作需要实施弹性排班，保证患者能得到及时、正确的治疗和护理。

5、充分调动护士积极性。进一步贯彻落实《护士条例》，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保障护士合法权益，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。

（四）积极推行特色服务，体现“优质服务示范工程”。

1、减少呼叫器的铃声，护士要主动巡视，减轻患者及家属

的负担，保证患者充足的休息。尽量做到家属陪而不护，由护士完成重点患者的基础护理工作。

2、开展健康教育工作。组织患者听讲座，讲解疾病的相关知识，解答患者的疑问，不仅可提高患者对健康知识的知晓率，还可拉近护患关系，同时可锻炼年轻护士的沟通及交流能力。

3、设立贴心报架：为患者提供书籍或报刊，可丰富患者的生活，增加病区的文化气息。

4、满意度调查：针对出院患者进行满意度调查，询问患者对住院期间病区的服务是否满意和提出的建议意见，通过持续改进，使满意度提升。

（五）护理质量持续改进措施

1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，抓好护士依法执业，规范执业行为。结合我所实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等，并保证实施，完善相应的监督与协调机制。

２、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。规范护士执业行为，严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。

3、加强对护理文书管理工作。根据自治区卫生厅《医疗文书规范与管理》的要求，充分发挥各级护理质控组织的作用，不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点。护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为，保持护理病历与医疗病历一致

性,减少医疗纠纷的发生。

4、充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教，工作安排上要新老搭配,以老带新，以防范护理缺陷出现。

5、进一步完善重点环节应急管理制度。定期组织人员进行培训与演练，保证在岗的护理人员人人知晓。对“重点人员”和“重点环节”加强管理。根据具体情况，分别因人施教，提高其业务能力和综合素质。坚持护士长夜查房，落实弹性排班制度，加大中午班及夜班的人力资源投入，保证护理工作质量与安全。

６、实行全面的质量控制，充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。

三、存在问题

1、护理人员服务意识淡薄

2、基础护理落实不到位，操作不规范

3、分级护理要求落实不到位。

四、下一步工作计划：

1、加强宣传和教育，传达贯彻会议精神，宣传创优活动的目的和意义，使护士对活动有正确理解，以取得工作支持。

2、不断吸收新护士力量，充实护理人力资源。

3、夯实基础护理，组织培训及考核。

4、针对护理人员服务意识淡薄，组织讲座学习，使护士建立服

务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。

5、加强后勤支撑服务力度建设。

近年来，我所深入开展优质护理服务示范工程活动，坚持以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业的内涵，整体提升护理服务水平，增加病人对护理服务的满意度，构建和谐医护患的关系等方面做了一些工作，取得了一些成绩，但按照要求还有一定的差距，我们将再接再厉，不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细，稳步推进优质护理服务工作，力争提高我所整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。

护理自查报告(篇4)

为贯彻落实市卫生局指示精神和县卫生局生产工作的要求，结合实际情况和存在的问题，我院及时召开了会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全生产及医疗质量大检查工作。现将自查情况报告如下：

一、组织动员

由院长组织召开了全院职工会议，传达市县卫生局会议精神。要求院内各科室，重点岗位检查，主管领导、分管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好医疗安全、环境卫生、医院内涵工作，以免意外事件的发生，消除影响医疗安全、和谐社会的隐患。

二、自查内容

（一）在分管安全生产的院长带领下，检查组认真检查医院安全工作重点部门，认真查找安全漏洞和火灾隐患，重点对门诊楼、住院部病房、感染科，疏散通道、压力容器、配电室、电梯、制氧中心、等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，认真整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，对消防器材进行检查维护，及时把握灭火器材的良好状况，以便做到心中有数。

（二）完善预案，有效预防和控制突发公共卫生事件，维护人民群众就医安全。针对可能发生的突发公共卫生事件，我院印发了《嘉祥县中医院突发公共卫生事件应急预案》，并根据上级文件要求以及我院实际情况，进一步完善了诊疗流程，开设发热门诊、隔离留观室和隔离病房。同时在门诊大厅、发热门诊等关键部位设置醒目标志牌，门诊大厅制作了突发疾病预防治疗措施标牌，相关科室人员组建专家组、应急预备队，各组人员在预案启动后，均安排到位，节日期间不得随意请假或外出，重点安排好内科、急诊、感染性疾病科等专业的医疗和护理力量，要实行无节假日医疗服务和24小时值班制度，保证通讯联络畅通，为及时有效处理突发卫生公共事件做好充分准备。

（三）医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

（四）加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。

（五）积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度

存在的问题及整改措施。

1、随着医院患者的日益增多，出入人员相对复杂，单车、助力车、机动车日益增加，时常有单车或助力车被盗事件发生，医院已经采取措施，把职工车辆和患者车辆集中，划分在指定位置停放，并有专人看守，减少或避免盗车现象的发生。同时为保障医院及患者财产安全，对夜间来医院探视人员进行登记，并加强保安人员的巡查力度，确保住院病人的财产安全。

2、医院新门诊病房大楼已经启用，对消防安全，医院已经积极进行整改，均已修复完毕，确保消防设备的正常运行。

3、随着医院业务量的不断增多，现有床位已经不能满足患者需求，有些科室存在加床现象，医院前期已经对部分科室进行了调整，确保医疗安全。

医院领导班子非常重视安全生产工作，近年来我院把安全生产工作控制在“六个零”即：“重大医疗事故为零、重大设备事故为零、重大火灾事故为零、重大事物中毒事故为零、重大爆炸事故为零、重伤以上事故为零。医院将继续把安全生产工作放在发展的重要位置，落实各项安全生产制度，为构建和谐医院、和谐卫生贡献自己的一份力量。

护理自查报告(篇5)

为贯彻落实党的十八大精神，按照科学发展观的要求，进一步加强对“全国巾帼文明岗”活动的标准化、规范化、科学化、品牌化管理，推动创建工作健康持续发展。根据全国妇女“巾帼建功”活动领导小组《关于开展全国“巾帼文明岗”检查工作的通知》要求和《全国“巾帼文明岗”管理办法》的有关规定，**区“巾帼建功”活动领导小组对全区4个全国“巾帼文明岗”进行了检查，并以此为契机，完善岗位建设、查找自身不足，并充分发挥全国巾帼文明岗的模范带头作用，推动了巾帼文明岗创建活动的深入开展。现将有关情况汇报如下：

一、基本情况

**全国“巾帼文明岗” 4个，分别是：**区朝城路小学、**区检察院控申科、**区环卫清洁总公司前海一线保洁队、信号山经营公司。

二、检查情况

我区“巾帼建功”领导小组下发了文件，要求各“巾帼文明岗”严格按照文件要求进行全面自查，并采取互查、集中明查与抽查暗访、听取汇报与收集群众意见相结合等多种方式对各“巾帼文明岗”进行了检查。今年，根据市妇联部署，各“巾帼文明岗”积极开展“优质服务迎全运”及“巾帼创新”活动，开展了以优质服务为主题的岗位培训、技术比武、技能竞赛、礼仪展示、观摩交流等形式多样、各具特色的创建活动。并通过全面落实“优质服务迎全运”活动各项措施，达到了活动目标明确、组织健全、制度完善的要求。

（一）领导重视，组织健全，建全了“巾帼文明岗”创建工作长效机制。

**区“巾帼建功”竞赛活动领导小组高度重视“巾帼文明岗”创建工作和各项巾帼创新活动的开展，建立健全了一套完备的巾帼创建工作体系，并将活动纳入单位全年工作计划。制定了相关规章制度，使工作规范化、制度化，定期召开“巾帼建功”专项工作会议；各巾帼文明岗单位领导把本职工作和“巾帼文明岗”创建工作结合起来，以“巾帼文明岗”创建工作为组织、教育、宣传、服务妇女群众的有效载体，不断深化和推进“巾帼文明岗”创建活动，通过活动提高妇女综合素质、激发妇女创造活力、促进妇女岗位建功；并在人力、物力、财力等方面给予大力支持。

全区各巾帼文明岗在内部进行了全面的自查。如：区检察院领导班子成员中有二名女领导直接负责“巾帼文明岗”的创建和具体工作，制订了院国家级“巾帼文明岗”长期发展规划，每年根据上级指示精神制订创建计划，认真组织实施，使检察院“巾帼文明岗”成为履行检察职能，服务稳定的可靠力量和维护公平正义的中流砥柱，通过“巾帼文明岗”工作人员的努力拚搏，控申科20xx--20xx连续四年在创建“平安*”综合治理

考核和全市检察系统业务考核中取得“双第一”的好成绩，并三次荣立集体三等功，获得全国文明接待室及全国“巾帼文明岗”等荣誉称号。区“巾帼建功”竞赛活动领导小组办公室在各行业、各部门及各级巾帼文明岗自查的基础上，组成了督查小组对部分巾帼文明岗进行了抽查。

（二）内强素质、外树形象，推进了“巾帼文明岗”创建工作的顺利开展。

为更好地服务全运会，以优良的风貌，优质的服务，展示*女性靓丽的风采和文明的形象，在女职工中，我们倡导岗位成才、岗位建功，开展了丰富多彩的“巾帼建功”、“巾帼文明岗”创建活动。

各“巾帼文明岗”以“优质服务迎全运”、“巾帼创新”活动为载体，与本单位中心工作以及提高妇女素质相结合开展活动。通过培训和示范带动等手段，引领妇女自我发展，使妇女不仅参与，而且受益。全区各巾帼文明岗根据《巾帼文明岗服务规范》*市地方标准，制定了本岗位的服务实施细则及推行标准化服务等情况，并进行了各种岗位技能培训、学习交流。

进一步加强职业道德建设、岗位文化建设，围绕职业理念、态度、技能、纪律、作风、责任等，开展“学服务标准、学岗位技能、学文明礼仪、学常用外语、讲普通话”培训活动。通过教育、培训，提高职工业务技能、规范服务行为、增强服务意识、树立行业新风，为全运会的成功

举办创造一流服务环境。“细微情满信号山”是信号山经营公司的服务品牌，作为“全国巾帼文明岗”，我们注重用品牌服务吸引群众，促进发展，创造整洁、优美、舒适、温馨的旅游环境，让每一位客人感受到细微的服务，达到了提升行业形象的目标。在细微服务上，为完善品牌的管理体系和服务保障机制，确保创建服务品牌活动顺利开展，公司成立了领导小组，制定了活动实施方案和《细微服务基本标准》，组织开展了“百日服务竞赛”等形式多样、内容丰富的活动，职工的服务意识不断增强。

景区内外，每当游客遇到困难时，总会有面带微笑的工作人员伸出援助之手，让感动无处不在，忙碌的工作岗位上好人好事层出不穷。遇到与团队失散及迷路的游客，工作人员总是及时地帮助联系团队或是热情为游客带路，售票处和观景楼的工作人员多次发现游客丢失的大宗现金，及时上报领导，克服种种困难千方百计联系并归还失主；发现老人、儿童、残疾人上楼不便及时搀扶，并给与适量的帮助。全区各“巾帼文明岗”结合岗位实际，开展了丰富多彩的创新活动，并不断拓展创建的领域和内涵，营造健康向上、文明和谐、奋发进取的工作环境，把营造改革发展的工作环境、清正廉洁的服务环境、诚信规范的信用环境、优美和谐的人文环境作为巾帼文明岗创建活动的深化与拓展。

设立监督牌、监督电话，自觉接受各方监督。为便于群众对“巾帼文明岗”工作进行监督，向社会公示了区级监督电话；市级监督电话；省级监督电话；全国级监督电话*监督电话，认真倾听群众的意见和建议，不断改进工作思路和方法。各“巾帼文明岗”成员的照片、文明服务承诺、服务用语、服务忌语、监督台、监督电话均摆放或悬挂在现场的醒目位置，并设立了“巾帼文明岗”意见箱，广泛接受社会监督。

三、存在的不足与改进的方向

在对全国“巾帼文明岗”进行自查、督查过程中，对照《全国“巾帼文明岗”管理办法》和《*市巾帼文明岗服务规范》，发现个别岗位还存在不足：如着装不够统一，礼貌用语运用不够好等。今后工作中，我们要进一步规范巾帼文明岗的创建，加强对各巾帼文明岗的指导力度，更好地促进和推动我区巾帼文明岗的创建工作。

护理自查报告(篇6)

一、卫生资源现状

截止2013年，全县共有医疗卫生机构170所，其中县级机构4所（县医院、县中医院、县妇幼保健院、县疾控中心），乡镇卫生院17所，村卫生室133所，个体诊所8所，民营医院8所。医疗机构共有床位数1178张，平均每千人口拥有病床1.96张。县、乡、村三级医疗卫生机构拥有业务用房56000平方米。全县卫生系统编制总数884人，实有在职人员748人，其中临床专业技术人员628人，每千人口拥有卫生专业技术人员1.04人，其中中医药卫生技术人员461人，占人员总数7.3%。床位670张，其中中医床位129张，占床位总数19.3%。

二、实施基层中医药能力提升工程情况

（一）加强组织领导和管理（总分150分，自评150分）。一是县政府高度重视中医药工作，成立由分管副县长为组长，卫生、发改、财政、人力资源社会保障、食品药品监管、科技、教育、农业、林业、文化、宣传等部门组成的中医药工作领导小组，制定下发《彝良县人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》（彝政发〔2013〕70号）和《彝良县基层中医药服务能力提升工程实施方案》（彝卫发〔2013〕87号）等，并在每年召开全县卫生工作的同时，安排部署了年度中医药工作。县财政在十分困难的情况下，每年预算5万元的中医药专项经费。二是认真实施基层中医药能力提升工程项目，我县共3个乡级项目55万元，20个村级项目2万元，目前，正在进行招投标工作。三是开展中医药适宜技术能力建设，县中医院共培训乡、村两医务人员131人；全县完成了7个卫生院的中医药科室标准化建设；制定中医药人才培训计划，开展了人才培训工作；我县积极争取到国家项目资金1850万元，将按照标准化县中医院修建，建成后医院建筑面积将达12600平方米，床位增至200张。目前，我县中医院已实施了信息化建设、专科建设。县医院开展了中医科、中药房建设；充分利用健康教育宣传栏开展2中医药科普知识宣传，全县有167个基本公共卫生宣传栏，乡级更换每2月一次，村级更换每季度1次，宣传栏更新共计330次。四是由卫生局牵头，组织县中医院有关人员，对全县17个卫生院开展基本公共卫生服务中医药健康管理项目培训、指导，并对中医药提升工程进行了督导检查。

（二）开展乡镇卫生院中医药服务情况（总分165分，自评100分）。一是全县17个卫生院，目前，能提供中医药服务的有10个卫生院，分别是奎香、洛旺、小草坝、牛街、龙安、两河、树林、海子、龙海、洛泽河卫生院，仅占58.8%。正在筹备准备开展中医药服务的还有钟鸣、柳溪、角奎、荞山4个卫生院，力争年底能开展中医药服务的卫生院占到83%。二是辖区内17个卫生院中有5个中心卫生院，分别是牛街镇中心卫生院、小草坝镇中心卫生院、海子镇中心卫生院、洛泽河镇中心卫生院和奎香乡中心卫生院，5个中心卫生院都按要求设置了中医科、中药房，配备了相应的中医诊疗设备。三是能开展中医药服务的`乡镇卫生院中中医医师占本机构医师数比例达到20%以上的有只有2个卫生院。四是5个中心卫生院和有中医药能力提升工程项目的卫生院，都设立了独立的中医药服务综合区，发送了中医诊疗环境，装修装饰风格突出了中医药文化氛围。五是能开展中医药服务的乡镇卫生院几乎都能运用中药饮片开展拨火罐、针灸、推拿、热敷、艾灸、刮痧、中药榻滞等6种以上的中医药技术3治疗常见病多发病和预防保健服务。

（三）开展村卫生室中医药服务情况（总分85分，自评50分）。截止目前133个村卫生室能提供中医药服务的有20个，占15%。8月份将举行能西会中村医生培训，计划培训51人，理论和实践各10天，力争下半年再为有51个村卫生室配备适宜中医诊疗设备，切实开展中医药服务，全县达71个村卫生室能运用中药饮片或中医非药物疗法开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务。

（四）基层医疗机构中医药服务量逐年上升（总分30分，自评30分）。自2013年国家、省开展中医药提升工作以来，全县基层医疗卫生机构中医药服务量逐年上升，上升总量达10%以上。

（五）进一步加快县中医院建设（总分60分，自评60分）。一是县委政府高度重视中医药发展，积极争取到国家项目资金1850万元，将县中医院整体迁建，政府在土地选址、土地划拨、前期三能一平等方面给予大力支持。目前工作正在建设中，建成后医院建筑面积将达12600平方米，床位增至200张。二是2013年县中医院已开展创建二级甲等中医医院创建工作，2014年5月已创建成功，达到了二级甲等中医医院水平。三是县中医院全面开展了信息化建设，功能涵盖临床路径、诊疗规范、综合管理等。四是是努力培育中医药特色专科建设。目前，彝良县列入市级建设的专病专4科有2个，分别是县中医院骨伤科、推拿科。小针刀的特色疗法，也处于领先水平。五是加强县医院中医科建设，配备相关诊疗设备，进一步完善了综合医院中医临床科室基本标准建设和中药房标准建设。

（六）切实加强县中医院支援基层医疗卫生机构中医药工作（总分50分，自评50分）。一是根据《彝良县县乡医疗卫生服务一体化管理实施方案（试行）》（〔2013〕119号）和《彝良县2014年二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案》（〔2014〕34号），要求，县中医院认真组织实施，一体化管理县中医院对口帮扶的是新场卫生院和洛泽河卫生院，对口支援的卫生院是小草坝卫生院，通过支援和帮扶，3个卫生院的管理能力和服务水平得到了进一步提升。二是县中医院已完成基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设，并开通了中医药适宜技术推广远程视频网络系统，现已组织学习11期，共计参加学习350人次。

（七）进一步加强中医药队伍建设（总分60分，自评60分）。一是开展师承教育工作，鼓励支持老中医带徒，选拔有悟性、爱学习、能吃苦、有一定工作经验，热爱中医的医生做弟子，传承老中医的丰富临床经验。我县已有2位名中医共带徒3人。二是认真开展中医药适宜技术推广工作，确定县中医院为我县中医药适宜技术推广培训基地，筛选出具有“简、便、验、廉”“安全、实用”的推广项目，本着“一学5就会，一用就灵”的原则，每年举办1期彝良县农村中医适宜技术推广培训班，共培训中医专业技术人员200多人次。三是按照《昭通市卫生局转发开展中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作情况调查的通知》要求，我县审核上报13人；全县共有全科医生20人，其中中医类别的全科医生5人，占全科医生的25%；全县乡村两级医务人员中，只有9名取得中医类别医师，中医全科医生占中医类别医师比达55.6%。

（八）认真落实在健全全民医保体系中发挥中医药优势作用（总分50分，自评50分）。《彝良县人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》（彝政发〔2013〕70号）和《彝良县基层中医药服务能力提升工程实施方案》（彝卫发〔2013〕87号）内容，我县提高新农合中医药报销比例，报销比例比西医提高10%以上，并将符合条件的中药饮片、成药、中药制剂和及针灸、推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围。

（九）实施基本药物制度中，充分体现中医药特点（总分20分，自评20分）。中药饮片的基本药物管理严格按照国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。

（十）鼓励在基层举办中医机构（总分30分，自评30分）一是鼓励有资质的中医专业技术人员基层开设中诊所，6我县中医院退修职工熊凤品同志在角奎镇大河边社区举办了“彝良熊凤品中医诊所”，方便了社区群众对中医药服务的需求。二是截止目前，全县符合条件的药店没有1家到卫生局申办药店内开设中医坐堂诊所。全县8家民营医院，均设立了中医科，开展了中医药服务。

（十一）加强基层中药监督管理（总分20分，自评20分）一是制定了《彝良县中药资源普查试点工作实施方案》，认真开展了中药资源普查工作，基本查清了我县中药资源的种类、分布、蕴藏量、传统知识，栽培与野生情况等中药资源本底资料，完成普查工作报告。二是允许乡村医生自采、自种、自用中草药，如钟鸣镇木龙村卫生室村医苏世才，出生于中医世家，他的中医药服务范围覆盖云、贵、川三省部分群众。三是开展了基本药物临床应用和基本药物处方集培训，内容包括《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》等；全县基本药物制度全面覆盖，基层医疗机构所有药品全部实行网上采购、配送，保证了药品质量。

（十二）开展“中医中药中国行—三进”活动（总分30分，自评30分）。一是制定了《彝良县基本公共卫生中医药服务项目实施方案》等文件，切实将中医药服务纳入基本公共卫生服务范围，认真完成年度0-6岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理任务。二是以基本公共卫生服务的健康教7育为载体，将中医药健康知识纳入健康教育宣传资料和宣传栏的内容，继续推进“中医中药进乡村、进社区、进家庭”活动，进一步普及中医药健康知识。

三、存在问题及困难

（一）中医药人员紧缺，严重制约中医药事业发展。中医药技术骨干力量薄弱，编制不足，严重影响了我县中医药人才队伍建设。中医药从业人员结构不尽合理，农村中医药人员整体素质不高，特别是高层次人才和基层实用型人才缺乏，分布不平衡。中西医结合人才断层，一批

五、六十年代的老专家基本到退休年龄，新的人才还没有成长起来，现有中医药人员整体素质还不高，不能完全适应和满足对中医药服务的需求。

（二）基层医疗机构中医药基础设薄弱。农村卫生院基础设施建设步伐滞后，不能较好的提供适合中医药特色服务的医疗条件，也不能满足农民群众日益增长的中医药服务需求。农村中医药服务还停留在比较初级的阶段，大多数乡镇卫生院和村卫生院仅能提供中医诊断和中药方剂治疗疾病的基本中医药服务，还不能开展具有中医药特色的诊疗服务。

（三）科学宣传普及不够深入。一部分群众对中医药并不认可，特别是一部分人从小到大一生病就吃西药、打针或是输液，甚至存在一些完全没有接触过中医药的人。由于对8中医药的不了解、不认可，在不同程度上存在误解、否定和排斥中医药的现象。

（四）国家、省级项目资金支持较少。由于我县地方财政困难，经济基础薄弱，对中医药事业的总体投入不足，客观上制约了我县中医药事业的发展。国家、省级中医药能力提升工程项目只覆盖了3个卫生院，20个村卫生室。

四、下步工作打算

（一）进一步加大宣传力度。加强宣传教育赢得患者认可，确保中医药服务进农村、进社区，努力提高服务能力与水平。通过新农合把中医药政策落实好，在群众中奠定深厚的基础。

（二）进一步加强中医药队伍建设。大力发展人才队伍建设，重视农村和社区的中医药人才引进工作，与有关部门制定并出台一系列好的政策鼓励、吸引中医药人才去基层工作，为农村和社区的医疗卫生服务。

（三）进一步加大投入。积极争取上级支持力度，继续加大对县中医院、乡镇卫生院、村卫生室改善基础设施建设的投入，特别是对乡镇卫生院中医科、中药房建设的资金支持，有效改善医疗条件，完善服务功能，提高中医特色服务能力。

护理自查报告(篇7)

人文关怀与优质护理服务

王兰侠于盛民王晓伟

卫生部在2010年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工

程”活动，全面提高医院临床护理工作水平。活动的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”。目标是“患者满意、社会满意、政府满意”。卫生部近日又提出“医院要在护理服务方面做几件使患者受益大、感受深的实事，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。”这一要求表明，实践优质护理服务 ，必须强化人文关怀。人文关怀的核心是以人为本，尊重患者的价值、人格尊严和个人隐私，把病人看成是一个完整的社会的人，满足病人身心需要，最大限度地恢复、促进和保持健康。在工作中，我们充分运用人文护理知识，结合手外科护理特点，实施优质护理服务，取得了良好效果，现报告如下。

1.深化“人文意识”，树牢 “以患者为中心”的服务理念

1.1要广泛开展

要充分认识到人文关怀的必要性和重要性，深刻把握人文关怀的内涵，努力形成“关心患者、尊重患者、以患者为中心”的人文环境和氛围。

1.2要深化“人文关怀”的精神实质。护理人员对人的关怀，表现在给予病人以及时有效的护理，为去除身体上的疾病，给予精神上的呵护、心理上的安慰和行为方式上的指导。指导病人合理安排饮食，调节情志，给予病人足够的尊重与同情，满足他们合理要求，即身体

的、心里的、社会的以及精神方面的要求，让病人感受到人性的温暖。

1.3要牢固树立“以人为本”的观念。以人为本、尊重患者是护理服务理念的最高境界。在实际工作中，根据病人的年龄、性别、性格、职业及受伤原因不同，制定不同的护理措施，充分尊重患者的人格和权利，真正体现以“患者为中心”的新型护理关系。

2 提高护理人员的综合素质

2.1 职业素质

护士是一个特殊的服务性职业，因为她们的服务对象是患有各种各样疾病的人。首先要把病人视为一个完整的社会的人。这就决定了在为病人提供服务时，要从人文关怀的角度来审视自己的一言一行，做到礼貌待患，一视同仁，平等待人，热情周到。不因患者的民族、信仰、文化、地位、经济等方面的差异而表现出不同的服务态度和行为，在为病人进行治疗和护理时做好解释和指导，把人文关怀贯穿于疾病治疗的始终。

2.2业务素质

护理人员业务素质的好坏，直接影响着护理质量。随着医学的进步，护理学也在突飞猛进的发展，护理学的内容和范围也在日益扩大。有关社会科学如心理学、伦理学、社会学、循证医学等知识在护理学中的比重也在逐步增大。只有加强护理人员业务素质的培养，加强基础理论、基本技能、基本操作培训，才能够适应快速发展的护理事业的要求，才能做好护理工作。

2．3 心理素质

在尊重和平等相待的基础上，认真倾听病人的心声，了解其内心，在护患之间建立起互相信赖的关系；同时通过护士的语言、行为、表情、态度等达到影响病人心理的目的，使其处于接受治疗的最佳状态。针对检查及手术前病人有紧张、恐惧的心理，责任护士和护士长要亲自到床边安慰、指导，与患者进行亲切交谈，消除恐惧、紧张心理，让患者以平和的心态迎接检查和手术。

2.4 语言艺术

语言是人与人之间进行情感和信息交流的工具。护士在与病人的交流沟通时，要注意使用礼貌、规范、富有同情心和保护性的语言。充分发挥语言艺术的魅力，让病人得到舒心而细致的服务，注重人文关怀，为病人营造一个人性化的护理。

2.5 重视护患沟通

平等和尊重是护士和患者达到有效沟通的前提。患者离开熟悉的工作和家庭环境，来到医院陌生的环境，接收各种检查、治疗。会出现各种不同的心理反应，护士要认真倾听病人的心声，了解病人的内心，在护患之间建立起互相信赖的关系；给予病人相关疾病知识指导，康复锻炼指导，使其消除顾虑，处于接受治疗的最佳状态。

3、创建优良环境，努力提高护理质量水平

3.1构建良好的医院环境

医院的服务对象是病患和情绪焦虑的家属。温暖和谐与公园化的医疗环境，必将使患者和家属赏心悦目，产生亲切感、信任感和韵律感。

3.2 营造良好的病区环境

患者入院首先面对的是陌生的环境。家庭式、宾馆式的服务和管理，必将使患者有宾至如归的感觉，对生活环境和生活方式的一时改变没有过重的心理压力，在轻松、安逸的环境中，安心治疗疾病。

3.3 创建良好的护理环境

首先， 医院要认真做好护理设施设备、卫生器械、卫生材料等服务用品的供应保障。其次，医院要注重病区包括医疗用车、台、柜、床、被服在内的护理设备的更新；注重病区包括电视电话、卫生洁具和生活用具的维护，使之使用正常，常用常新。次之，认真搞好治疗场所用品，使之洁净卫生，摆放有序，整齐划一。再次，护理人员仪表端庄，举止大方，态度和蔼，操作娴熟。从患者入院开始，在每个护理环节中处处显现医院对患者的人文关怀，使护理人员在整洁有序的环境和愉悦轻松的氛围里，精神饱满地为患者服务，让患者在到处洋溢爱心亲情的环境中，使生理、心理、物资和医疗需求上达到和谐统一。

随着科学的发展，社会的进步，人们生活水平的提高，21世纪的医疗护理优质服务，必须将人文关怀纳入护理服务体系【1】。实施人文关怀是护理工作的需要，是医学模式转变的需要，也是构建和谐社会的时代需要【2】。在工作中坚持以人为本，实施人文关怀，为优质服务管理打下坚实的基础。总之，我们要把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱我们的每一位患者，实行人道的、人性化的护理服务，不断推进和提高护理质量，最大程度地达到“三好一满意”。

参考文献

1 .刘玉莹，陈兴华，张亚卓.优化医院环境深化护理服务内涵.护理管理杂志，2003，1（3）：39-40.

2. 刘传翠，石海霞，刘艳。以人为本的人性化护理是整体护理的核心。中华现代护理杂志，2004年第4期。

作者：王兰侠 护士长 主管护师太和县中医院

邮编236600 电子邮箱：thwlxia@

15956898288电话

护理自查报告(篇8)

优质护理服务评价自查汇总

1-1：

C3相关人员知晓规划、计划，方案的主要内容要培训

1-2：

C2医院病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1，未做到 1-3

C2有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，护士不知晓，要加强科室培训

1-4

C3护士知晓仪器使用制度与操作规程的主要内容，科室要加强培训 2-1

C1实行扁平化的护理管理组织体系，护理部缺

2-5-1

C1医院有各级护士和专科护士培训的方案或计划，要完善

C3有具体的培训安排，培训模块内容，经费保障和相关规定要进一步完善 2-5-2

C1护理部专科护士培训规划及使用制度，要完善

C3有开展专科护士日常训练所需的师资，设备设施等资源保障，护理部缺 8月12-13日两天，对照《优质护理服务评分细则（2014年版）》第三块“改善临床护理服务”标准，检查了重肝科、外一科两个病区，访患者6人，其中重肝科ICU患者1人，外一科围手术期一人，出院2人，访护士2人，资料查看等，现就检查问题情况汇总如下：

3-1-1：

ICU 7床徐教冬 ，50岁急性胰腺炎

①管道：a.面罩给氧不到位b.导尿袋：超1/2未及时倾倒

②皮肤护理：床单位不清洁、有渣屑

③专科护理：a.口腔护理 b.擦浴护理 c.会阴护理 长期治疗单，护理记录单已执行签名，访患者未执行

④查对不到位：输液瓶贴条遮住有效期

⑤交接班不到位：ICU治疗车不清洁（未擦拭）

⑥风险评估单：a.压疮风险评估单：评分不准确，工具栏不确切（压疮贴 ）护士执行未签名b.导管风险评估单：措施执行未签名

65床徐美胜 ，腰椎结核术后

① 手腕带上字迹模糊不清

② 术后一周大便未解

③ 管道a.缺管道温馨提示卡 b.留置针宣教不到位

④ 3-1-2

① 65床责任护士饮食不了解

② 33床明日出院（病人已离开）重肝

③ 7床，17床明日出院（病人已离开）外一科

④ 7床：（饮食）医嘱，温馨提示卡，禁食，床尾卡流质与实际相符 3-1-3：

①口服药发放：a.未发出，10/8未备注b.发药者签名，家属未签名 c.发药者未签

名，医嘱已签名

②32床：不知道责任护士（曹光琴）用药指导不到位（ivgtt）

3-1-4：

门、急诊延伸护理（未开展）

3-2：

满意度测评

重肝科：①7月份99.4%过高 ②分析与整改：有漏实习生带教问题

外一科：最满意护士①有空项 ②有两人以上

护士绩效：缺

4-1：

管理组织

① 质控护士对科室质控重点不甚了解

② 一级质控资料问题不具体，查出的问题较少

4-2：

有效落实

① 缺危重患者护理常规及工作流程、应急预案

② 缺危重患者管理制度

③ 缺危重护理质量检测指标（在基础护理，分级护理，健康教育，护理安全质控监测资料中找）

④ 病房护士人数与病床配置不合理

⑤ 缺主管部门对护士培训危重患者护理常规资料

⑥ 缺围手术期流程，应急预案

⑦ 缺医嘱核对与处理流程

⑧ 缺治疗、标本采集、应急预案

⑨ 提问护士不知晓《不良事件》培训的时间

护理自查报告(篇9)

参照《辽宁省中医医院管理评价指南实施细则》（20xx年3月）标准，按照二级甲等医院管理要求，结合我院实际，现将我院护理工作自检自查情况报告如下：

一、健全护理管理组织体系

1.1护理部管理体质健全，护理人员中具备大专以上学历者占护理人员总数的比例为33%，组织结构图、管理系统配制表完善。

1.2护理部各项护理工作制度健全，职责明确，专科护理常规、质量标准完善，有完整、合理的工作流程。

1.3护理部制订了护理工作发展规划、年度工作计划、实施方案及总结材料，总结材料能反映工作计划的完成情况。

1.4护理部设有护理质量管理委员会及三级护理质控网，并健全定期不定期质量检查与持续改进记录，能体现动态管理与持续改进。

1.5护理部有院内紧急意外事件的应急预案。

二、护理人力支援配制的合理性和科学性

2.1护理人员能依法履行对病人实施连续医学观察的职责，病房床位与护士比大于1：0.3，临床护士执业注册全部有效，有护士对病人实施护理过程中的告知程序。

2.2护理部有紧急状态下对护理人力支援调配的方案及重点环节管理办法，能够体现弹性排班。

2.3护理部有各级各类护士的在职培训计划及实施情况。保证考核有记录、考试有考卷，每季度进行中西医理论及操作技能考核一次，考核成绩优异。

2.4全院护理人员每年接受中医基础知识与技能培训超过80学时，培训比例＞96%，培训有记录、有笔记。

三、落实护理管理制度及质量考核标准

3.1各科室有护理常规及常见病的标准护理计划及护理质量考核标准。

3.2护理部制定了护理岗位职责及工作标准，护士掌握较好。

3.3各护理单元能基本按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写，病案室按照护理部制定的护理文书书写评价标准定期对护理文书质量进行检查，有检查及评价记录。

3.4护士能运用整体护理理念的实施效果，为病人提供舒适安全、恰当的护理服务。

3.5各护理单元护士长能及时完成护士长手册的书写工作，记录较齐全。

3.6护理部建立健全护理差错报告和管理制度，并能对护理差错事故评价的结果及时给予整改。

四、以病人为中心，开展基础护理服务和护理专业服务

4.1基础护理与等级护理措施落实基本到位。

4.2护理部及各护理单元建立抢救及常用药物相关知识，护士能较好的掌握，能及时对住院患者的临床用药治疗提供规范性服务。

4.3护理部每季度对住院患者进行满意度调查一次并对满意度调查中出现的问题进行分析、总结、并提出整改措施，各护理单元有专科病的健康教育规范，医患沟通情况及相关记录。

五、中医护理开展情况及质量管理

5.1重点专科辩证施护工作未得到有效开展，此项工作有待于进一步加强。

5.2护理部建立规范的中医护理技术操作程序。开展的中医护理操作有拔火罐、艾条灸、耳穴压籽等，考核合格率均达到95%以上。

5.3护理继续教育合格率100%。

六、急危重症患者的护理质量

6.1有急危重症患者的护理常规，措施具体，记录规范完整。

6.2护理部对急诊科、重症监护室、手术室、血液净化等部门进行重点管理，并定期检查，对存在问题进行分析，并提出整改意见及措施，有检查记录。

6.3各护理单元抢救器械完好、备用状态，抢救车管理完善，有器械消毒灭菌记录，紫外线消毒、记录符合程序及要求。

6.4护理部建立并完善护理查房、护理会诊及护理病历讨论制度，记录合理规范。

七、急诊室、手术室、中心供应室的管理

7.1手术室和中心供应室按照要求布局基本合理，有相应的工作流程。

7.2手术室及中心供应室建立相关的工作制度和程序，各种记录基本齐全，并能按照工作制度及程序有效执行。

7.3手术室及中心供应室能主动配合临床工作，满足临床所需。

7.4急诊室环境符合要求，布局合理，全体护理人员能熟练掌握心肺复苏技能及除颤器的使用及相关知识。

八、病房管理及护士行为规范

8.1护士站及病区整体环境整洁、温馨、空气新鲜、布局流程合理，各室物品摆放有序，消毒隔离基本到位。

8.2护士素质优良，能为患者提供文明服务及优质服务，能主动巡视病房，及时满足病人所需。

护理自查报告(篇10)

针灸理疗科于20xx年9月开始申报酒泉市中医临床重点专科，虽然针灸科重点专科建设起步比较晚，经过近二年的重点专科建设，相关的配套设施和软硬件实力在发展中得到了较快提升，重点专科的建设也为我科的学术进一步发展与临床诊疗水平的提高提供了良好的环境。中医特色治疗疾病明确、简捷、疗效显著。在院领导的大力支持及赵生亮副主任医师的带领下科室迅速壮大，现有床位30张，门诊与住院治疗体系完整，完善各种传统的治疗方案及操作规程，突出重点，发挥优势，提出并制定以科研创新为立科之本，专病专治为特色的科室发展规划。将传统的各种特色治疗方法与现代医学的基础治疗相结合，治疗遵循统一指导原则，归纳各项诊疗信息，及时总结临床经验，并将其服务于基层，使传统中医药治疗惠泽于广大民众。现将本科室20xx年度工作总结如下：

一：20xx年度全年的工作完成情况

科室中医诊疗率达到98%以上。服务区域扩大到全县，东半县乡镇患者明显增多。克服困难，开设门诊，积极收住患者，“冬病夏治”取得明显成效，得到群众认可；中医针灸理疗有了明显进步，理疗14468人次，增长2.3倍，病房中医适宜技术使用率达70%以上，收入60万元，有效的继承和发扬了中国传统医学的博大精深。全年门诊27616人次，增长9.5%，收入160万元（业务55万元药品95万元）。中医会诊964人次；全年收住病人612人次，病房收入179万元（业务收入119万元药品60万元），住院病人药占比33.63%，次均费用2770元，未超出各项医保政策的规定；科室共计收入339.5万元，增长29%，根据科室业务发展需要，请相关业务科室进行必要的业务培训，鼓励人员对相关知识进行自学。老、中、青三级人才梯队建设逐步形成。积极开展学术传承，带动中医科室特色发展。全年完成中西医带教6人次，西医学中医培训300人次，圆满完成卫生厅工作安排；这些成绩的取得，得益于中医特色技术的发展。

二、科室中医特色治疗

1、中医特色治未病治疗遵循“未病先防、既病防变”的未病治疗原则，以中医阴阳五行理论为施治基础，针对不同的人群、不同的体质进行辨证施治，开展了头部推拿，足浴，针刺，灸疗，学位贴敷，刮痧，拔罐，刺络，放血，穴位注射以及冬病夏治等传统治疗项目，有效缓解症状，改善“亚健康状态”，提高了患者的生活质量。

2、疼痛专病治疗近年来随着生活节奏的加快，农村基层群众防病、治病意识的提高，来我院本科诊疗颈肩腰腿痛的病人日益增多，一些病患者甚至疼痛剧烈，活动受限，这一类的病患者临床上已在他处治疗或自行服用止痛类的药物治疗，症状缓解不明显或不缓解，来我院本科给予针灸、推拿、拔罐、电磁等治疗后，患者颈肩腰腿痛均有不同程度的缓解。

3、中医传统疗法：我科开展多种中医特色传统疗法，包括普通针刺、灸法、穴位贴敷、梅花针、拔罐、耳穴压籽、刺血疗法、足浴保健、刮痧、穴位注射、中风康复、冬病夏治贴敷疗法等，适用于治疗面瘫、中风后遗症、骨质疏松症、代谢综合症、各种疼痛性病变、关节病变、颈椎病、腰椎病等。中医传统疗法操作相对简捷、安全、无副作用，可有效缓解疼痛、麻木等临床症状，改善患者机体失调状态，以达气血阴阳平衡。

三：科室管理方面认真执行国家法律法规，及医院的各项规章制度

严抓医疗水平及医疗服务质量，科室主任以身作则，对每一位就诊患者视如亲人，真正将温情服务理念渗透到每一位患者。对患者认真负责，明确诊断，精心治疗合理用药。本年度未发生任何医疗事故和医疗纠纷。严格按照各项技术操作规范的要求，进行工作，发现不足之处分析原因，并且及时整改，对所发现的问题积极组织科室人员讨论分析，明确科室工作纪律及劳动纪律，奖罚公正分明，将考核和绩效工资挂钩，提高了医务人员的工作积极性和责任感。

现在科室已确定为我院的重点发展专科之一，虽然医院已经加大了对我科的扶持力度，但存在的不足及面临的困难还有许多，创建重点专科是压力也是动力，全体医护人员理论和实践结合，在现有开展的各项业务的基础上，进一步深挖中医针灸的潜力，创新中医针灸特色疗法，开展其他中医诊疗方法，使医院社会、经济效益进一步提高，更要做一个让患者满意，让百姓放心的专科。

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医院自查报告(经典10篇)

时间伟大的作者，近期的工作已结束，就需要我们对近期的工作进行总结，工作总结使我们的目标更加明确，工作更有动力和意义，如何写出一篇优秀的工作总结？经过搜索整理，小编为你呈现“医院自查报告(经典10篇)”，欢迎你参考，希望对你有所助益！

医院自查报告 篇1

xx县政府：

按照中省市公立医院改革总体部署，根据xxxx市卫生局转发《陕西省县级公立医院综合改革试点工作评估方案》的通知要求，现将我县公立医院改革试点工作自查总结如下：

一、加强领导，统筹规划，精心部署

今年我县被确定为全市首批公立医院改革试点县后，县委县政府高度重视，把抓好公立医院改革作为重大的民生工程，认真落实各项改革措施。

一是县政府成立了由县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，县政府办、发改、卫生、财政、人社、物价、监察等部门负责人为成员的公立医院改革领导小组，明确工作职责和主要任务，定期召开会议研究部署公立医院改革工作。

二是按照县级公立医院综合改革精神，制定了平利县公立医院改革实施方案，同时将改革的内容和要求进一步细化，制定了《县镇一体化管理》《人事分配制度改革》《公立医院院长公开竞聘》等专项配套方案，为公立医院改革顺利实施提供政策支持和制度保障。

三是坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，完成了《平利县卫生事业“十二五”发展规划》编制，明确了公立医院改革的设置条件、发展规模、床位标准编制比例、技术准入和行业规范，提出以县级医院为龙头，通过深化公立医院改革，把县医院建成区域性知名医院，综合实力达到三级医院水 1

平，中医院建成专科特色的二甲中医医院，妇幼保健院建成二级甲等妇幼保健机构，建成xx个省级规划化镇卫生院，xx个国家级规范化村卫生室。

二、强化保障，完善机制，稳妥推进

建立稳定的财政综合补偿机制，按照“核定收支、补足差额、突出重点、确保发展”的原则，县财政对县镇医务人员工资实行全额预算，对公共卫生服务经费实行定额补偿，对医院基础设施建设、大型设备购置等采取一事一议办法专项补偿，对化解历史债务、人才培养、重点学科建设等实行鼓励性补偿，有力保障了改革工作有效推进。

积极探索，着力构建公立医院改革管理运行机制。以规范权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以理事会、院委会、监事会为核心的医院法人治理结构。以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度，进一步强化制度建设，对医院各项制度进行全面清理整合和补充完善，形成靠制度管权、治事，规范和约束工作行为。

全方位引入社会监督机制，定期开展问卷调查和评议检查，从患者、社会群众、人大代表（政协委员）三个层面的满意度测评情况评估公立医院服务质量和服务效果。以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，尝试建立医疗意外伤害保险和医疗责任保险的医疗纠纷赔偿机制，通过统一建立医疗风险基金预备金制度，实行共济互助，提高医疗纠纷赔偿防范能力，努力构建和谐的医患关系。

三、围绕目标，突出重点，狠抓落实

1、扎实推进人事分配制度改革。在人事制度改革上，进一步完善了聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、定员定岗、科学考核、合同管理，实行了中层干部竞聘上岗和全员合同制管理。在全面完善镇卫生院人事制度改革基础上，今年首次对县级医院推行了人事制度改革。通过竞聘上岗，县医院率先将41名骨干人才选拔到中层干部岗位。

在分配制度改革上，制订和完善了绩效考核办法，实施成本核算和绩效工资分配制度。新的绩效工资分配办法中，将职工工资分为两大部分，一部分是基础性工资，即基本工资、各项津补贴和基础性绩效工资部分，与考勤挂钩，按月发放；另一部分是绩效工资，即奖励性绩效工资部分，以成本核算为基础，与综合考核结果挂钩发放。

2、进一步强化医院管理，健全内部运行机制。以县级公立医院改革为动力，进一步加强内部管理，健全内部运行机制，促进了医院健康稳步发展。一是健全内部质量及安全控制体系，医疗纠纷和安全事故明显下降。二是开展了临床路径管理工作，已选定10个西医品种为临床路径管理病种，规范诊疗流程。三是开展了“三好一满意”的优质护理服务示范工程活动，年底前已选定20%的病区作为示范病区，并以点代面，逐步在全面推行。四是严格执行财务管理制度和

收费管理规定，控制医药费用不合理增长。五是进一步优化门急诊环境和流程，方便患者就诊。六是加快人才培养和专科建设，不断拓宽新技术项目。七是积极开展抗菌药物专项治理活动，进一步强化药品采购、储存和使用等重点环节管理，保障用药安全。八是坚持开展便民服务和24小时候诊服务。

3、进一步加快医院信息化建设步伐。县医院投资xx余万元完成了电子病历软硬件系统的安装、调试与人员培训，于今年9月7日正式投入运用。同时，将电子病历系统与医院现有his系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。

4、积极加快医院基础设施建设步伐，不断改善群众就医环境。县医院通过争取国家项目资金支持，实施了规划建筑面积xx平方米、总投资xx万元的'住院楼改扩建项目。新住院楼六层主体建设已经完成，内部装饰装修已近尾声。二期工程附属用房建设前期征迁工作正式启动。xx医院门诊楼建成投入运营，住院楼建设开始启动。xx镇卫生院门诊楼建设完工，xx镇卫生院综合楼建设开工，xx镇卫生院住院楼、xxxx。

5、积极开展医护人员培训工作。通过“三基三严”培训与考核、选派业务骨干外出进修等多种方式，加强对医务人员的培训与教育，努力提升医疗技术水平。

6、充分发挥公立医院属性，圆满完成上级下达的指令性任务和完成突发公共卫生事件医疗救护工作。

7、积极推行县镇一体化管理工作，建立城镇统筹发展的医疗服务体系。按照七个统一管理的托管工作要求，县医院完成了对长安卫生院的清产核资、资产及经营状况审计，建立并完善了一体化管理的人员流动、财务管理办法及各项管理制度。选派主治以上职称卫技人员到卫生院开展医疗服务，带动了卫生院医疗技术水平的提升。协助指导卫生院房屋装修改造，流程布局调整，制度建设，各类标识设置和规范化卫生院验收等工作；投资近十万元，完成了长安卫生院房屋的装修改造和科室布局的优化设置，并购置了电脑、药品柜、抢救车等相关设备，进一步改善了卫生院的基础设施条件，提高了管理水平和综合服务能力。

医院自查报告 篇2

民营医院自查报告

自查报告的目的是让民营医院能够在自我审查中找到自己的缺点并加以改进，以提高服务质量和医疗水平，使病人得到更好的医疗保障。本文将从以下几个方面对我所在的某民营医院的自查报告进行详细介绍。

一、医院基本情况

我所在的民营医院是一家规模较大的综合性医院，占地面积约2000平方米，拥有各类医护人员200余人，设备齐全，管理严格。

二、医院的服务质量

1. 人文关怀

民营医院在服务过程中注重病人的人文关怀，以病人为中心，贯彻“以人为本”的服务理念。咨询处设在院内重要位置，便于病人咨询、问诊、挂号。医护人员工作态度亲切热情，有问必答，有求必应，使病人感受到真正的关心和关怀。

2. 医疗技术

民营医院重视医疗技术的更新和提升，开展各类学术交流和医疗技术培训，定期组织医护人员参加各种研讨会、讲座等活动，不断提高医护人员的技术水平。同时，民营医院一直关注新技术、新方法的开发和应用，推广各种先进的医疗设备和技术，不断提高服务质量和医疗水平，使病人得到更好的治疗效果。

3. 医疗安全

民营医院在医疗安全方面非常注重，医院设立了专门的医疗安全管理部门，并采取了一系列措施来确保病人的安全。例如，医院严格执行手术必备流程和手术安全核查制度，对高危手术进行随访，确保手术安全。在医疗过程中，医护人员必须严格遵守医疗规范，科学使用各种医疗设备和药品，避免医疗事故的发生。

三、医院的管理水平

1. 经济管理

民营医院一直注重经济管理、财务管理和成本控制，通过实行合理的费用结算标准，控制医疗费用，保证病人得到公平、合理和透明的收费服务。医院在经济管理方面做得比较稳健，资金运作比较有序，也得到了合作银行的支持。

2. 人员管理

民营医院对医护人员的管理十分严格，医院要求医护人员必须有相关的医学知识、专业技能和道德素质，通过专业考试、职称评审等方式，评定医疗人员职称和资格，保证医疗人员具备执业条件和技能。另外，医院在聘用人员时，注重人才的素质和医德医风，高价值、高素质、高能力的医护人员更容易获得高薪待遇和晋升机会。

四、医院的发展前景

1. 立足现有优势，发挥特色

在未来的发展中，民营医院将充分利用自身的资源和优势，发挥特色，加强服务实力，在医疗技术、医疗质量、服务水平等方面不断提升，使病人得到更好的服务和更好的治疗效果。

2. 加强医疗团队建设

民营医院将加强医疗团队建设，不断提升医护人员的素质和能力，开展医疗技术培训和专业研究，推动医疗技术的进步和创新，为病人提供更好的医疗保障。

3. 充分运用信息技术，提高医院服务水平

民营医院将充分运用信息技术，建立在线咨询、预约挂号、网络付费等服务平台，提升医院服务水平和通讯效率，方便病人就医，改善就医环境。

5. 总结

通过对民营医院自查报告的分析和研究，我们能够发现医院的现状和存在的问题，这些问题都需要我们不断去努力和改进。民营医院对自身的竞争力不断提升，才能够给病人提供更好的服务，提高医院的知名度和声誉，进而取得更为广泛的社会认可和支持。

医院自查报告 篇3

根据卫生局开展感染管理专项检查精神，进一步加强医院感染管理，增强医院感染防控能力，保障人民群众的健康。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，于20xx年xx月对我院医院感染工作进行了自查，现将自查结果汇报如下：

一、医院感染组织机构

1、领导挂帅，一把手亲自抓，分管院长具体抓。成立了医院感染管理委员会，医院感染管理小组，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，每季度召开专项工作会议，每月下科室进行检查督促医院感染工作，日常随时深入科室进行监督检查，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。

2、医院感染管理小组负责日常医院感染工作。

3、经常查看病历，做好医院感染病例漏报检查工作。

4、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。

5、抓好宣传教育、培训工作，每月对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识培训，每年考核2次。

6、医院感染方面每月、每季有资料报表及分析，至今传染病漏报率为0。

二、完善监测制度，医院感染监测得到有效落实：

1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。

2、对使用中的消毒剂(洒精、碘洒、戌二醛等)每月监测一次，含氯消毒剂每天监测。

3、对紫外线灯的强度每2月监测一次。

4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)。

5、一次性物品(注射器、输液器等)用后毁型统一回收。

6、药剂科对抗菌药物的使用有严格的监测制度。

7、医院感染管理小组对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。

8、全院各重点科室手术室、产房、供应室的细菌监测都能基本达标。

9、加强对医院感染防控重点环节的管理，手术部位感染率为0，留置导尿等有创操作感染率1%。

10、医务人员严格落实手卫生规范，严格执行无菌技术操作和医院隔离技术。

三、合理使用抗菌药物。

四、存在问题：

1、有个别科室对院内感染工作不重视，院感文字记录不全。

2、无菌溶媒、消毒液未写开启日期。

3、利器盒使用不规范，无菌缸未及时更换。

4、个别护士无菌操作执行不够严格，如：治疗时未戴口罩等。

五、整改措施：

1、消毒、灭菌观念有待加强。

2、院感记录及时记录。

3、加强医务人员职业安全防护，进一步加强无菌技术操作及无菌物品的使用。

4、严格落实《医疗废物管理条例》，规范管理医疗废物。

5、对医护人员进一步加强培训和学习。

医院自查报告 篇4

为进一步规范强化秋冬季新冠肺炎疫情常态化防控工作，提高防范和应急处置能力，提升应对新冠肺炎防范意识和应急水平。我院规范预检分诊、发热门诊各项工作，守住疫情防控大门，有条不紊的开展核酸检查筛查工作，积极开展疫情防控各项演练工作，确保筑牢疫情防控屏障。

一、关口前移，守住疫情防控大门。

在医院大门入口安装了入院测体温、登记、出示健康码的声音提示，定期安排人员24小时门口预检值班，读卡器读身份证进行登记，额温抢、温度计测温。对体温异常者提醒体温复核，坐车进入医院就医人员，由预检分诊值班医务人员叫停车辆并用测温枪给车内人员测温，所有进入医院的人员都要正确选择和佩戴好口罩，扫验健康码、询问其流行病史、查轨迹及健康状态是否符合防控要求。

发热门诊升级改造，加强发热门诊规范化扩建升级改造，改造后的发热门诊分区设置合理，流程布局规范，符合三分区，专用通道的设置要求；标识清楚醒目，采取了全封闭的就诊流程，可“一站式”完成挂号、就诊、缴费、采样、取报告、取药。对发热门诊患者需进行影像检查时，进行错时安排，避免人员交叉，做到一用一消毒，严防交叉感染。

二、做好核酸检测工作。

对新住院患者及陪护人员、医院工作人员(包括后勤保洁、护工、保安等)等重点人群进行核酸检测。制定了重点科室人员核酸检测方案，根据要求该院每周对预检分诊、发热门诊等重点科室医护人员和标本运送人员进行新冠肺炎病毒核酸检测。做到检测标本每日及时送人民医院进行检测。

三、定期组织新冠肺炎疫情防控实战演练。

医务科、院感办、护理部、质控办、预检分诊、发热门诊、检验科、放射科、药房、后勤、公卫等相关科室人员参加演练。

医院自查报告 篇5

关于印发《xx市医疗机构依法执业自查工作方案》的通知精神要求，落实医疗机构依法执业自我管理主体责任，规范医疗机构执业行为，对照通知要求的十二项自查内容，根据我实际，执业范围情况进行了逐一日常自查自纠的工作，现将自查工作落实情况报告如下：

一、领导重视分工明确

接到通知后我院召开了专门会议，对通知要求工作进行了严密部署。会上成立了由院长为组长，医务科、护理部负责人为副组长，各相关业务科室为成员的自查领导小组并按照通知自查工作方案要求的内容，进行了各自的职责分工，严格对照十二项自查内容进行了认真细致的自查自纠工作，做到了工作的落实，并取得了明显工作效果。

二、自查基本情况

1、机构自查情况：我院性质为非营利性民营医疗机构，位于xx号。法人：xxx，主要负责人：xxx。医疗机构等级为二级未定等综合医院。执业许可证有效期限至20xx年x月x日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格的管理从未进行过买卖、转让、租借。严格按照许可证批准的诊疗科目开展医疗活动，未聘用非卫生技术人员和违规开展超范围的临床诊疗活动。并按规定成立了相关的管理部门和领导小组，保障了医疗工作的顺利进行。由于医院环境设施条件有限，未设输血科、未设精神卫生科室、无职业病诊断资质。

2、人员自查情况：我院在岗医护药技人员均取得了相应资质证书，执业地点变更落实率达到98%，试用期间的相关人员待转正后也正在办理相关变更手续，我院从未对未取得执业医师、护士执业及医技资格人员给予处方权与处置权。未超注册范围开展执业活动和出具《医学证明》。医院所有医护药技人员均挂牌上岗并设立监督电话和意见箱对外公开。

3、药械自查情况：本月经自查我院建立了完整的药械进销存等质量管理体系和制度，从未使用过假劣过期失效及违禁药品，医院严格按照精麻药品、抗菌药品管理要求进行管理。精麻药品无违规情况发生，抗菌药品使用率符合基本要求，无违规用血情况发生。

4、医疗技术临床应用情况：经自查我院各临床科室医护药技人员严格按照诊断疾病、治疗指南、规范检查、规范治疗，按照操作规范处置病人。无未经备案开展限制或禁止临床应用的医疗技术，进入临床应用。

5、医疗质量管理情况：按照卫生医政管理的有关规定，医院加强医疗、护理质量管理。成立了医务科、护理部各科室等相关质量管理组织，定期检查、考核各项核心制度和各级各类人员岗位责任制度执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量不断提高医疗质量和服务水平。

6、传染病防治自查情况：我院建有传染病管理小组并设有专人管理此项工作制度健全职责分工明确，做的定期检查、考核，及时网上上报疫情。并批准建有艾滋病监测点，发现传染病患者及时按管理流程要求转上级定点医院诊治，同时按季节做好各类传染病防治和监测工作。本月无违规收治传染病情况发生。

7、母婴保健和计划生育技术服务情况：我院未设产科、儿科只设有妇科和计划生育技术服务。经自查我院母婴技术许可证在有效期限内，均有资质执业医师诊治处置患者严格按照执业规范要求执业无超范围执业行为发生。

8、放射诊疗自查情况：我院经自查放射诊疗人员资质、防护监测、环评符合规定要求，职责制度健全，各项记录完整。执业健康检查规范。

9、中医药自查情况：我院设有中医科、中医骨伤科、中医妇科人员资质均符合执业行为。我院建立了完整的'中药进销存等质量管理体系和制度。

10、医疗文献管理：我院建有病案室，医务科、护理部建有完整的医疗文献检查考核制度，定期对病案医疗文献的考评和统计。

三、存在的不足

一是民营医院医护、药技人员流动性较大，人员不稳定医疗专业技术人员缺乏，高、中、初级技术人员结构不均衡到上级医疗机构进修学习不多，知识更新的周期长一定程度上影响了医疗服务水平，向更高层次提高。

二是医院经费不足有些医疗设施设备得不到及时维护和更新一定程度上影响相关业务的深入开展，造成医院规范化发展后劲不足。

三是医院管理人员缺乏流动性大造成结构不健全，专职人员少在管理制度执行上有不足。

四、自纠措施

一是以此次自查工作为契机，在上级业务主管部门指导下，认真执行国家法律法规，规范医院各项执业行为。

二是按照自查工作方案，定期核查执业许可范围和医护、药技人员依法执业行为。

三是加强各级管理人员的培训，对新进医护、药技人员坚强岗前依法执业培训及时变更执业注册地点，在考取执业资格并注册后才准独立上岗。

四是强化管理措施优化人员素质和结构不断完善设施设备，不断提高依法执业水平。

医院自查报告 篇6

公立医院绩效考核评价管理办法（试行）

第一章 总则

第一条 依据策勒县人民政府《关于印发策勒县公立医院改革及县乡（镇）医疗机构一体化改革试点工作实施方案（试行）的通知》（淳政办发[2011]16号）和公立医院管理办法（试行）推进我县公立医院的建设与发展，建立科学、有效的公立医院评估和补偿机制，根据中、省、市关于医院绩效考评有关规定，结合我县实际，特制定本办法。

第二条 公立医院绩效考核评价工作，坚持客观、公正、公开、科学、规范、可操作原则；坚持公益性，社会效益和经济效益并重原则；坚持多方参与，内部评价与外部评价相结合原则；坚持奖励与惩处相结合原则。

第三条 公立医院绩效考核评价工作，运用年度考核和日常考核相结合、定性考核和定量考核相结合、第三方评估和专家指导相结合的方法。

第二章 考核内容

第四条 策勒县公立医院绩效考核评价的主要内容和指标（下简称考核指标）为医院管理、医院建设、工作效率、医疗质量、医疗费用控制、社会满意度等六项指标。

第五条 六项指标满分为100分，其中医院管理占20%，工作效率占25%，医疗质量占25%，医院建设占10%，医疗费用控制占10%，社会满意度占10%。 第六条 医院管理、医疗质量考核评价指标体系参照卫生部《医院管理评价指南（2008版）》及《陕西省二级医院质量综合考核标准》明确的指标体系进行考核。

第七条 医院建设、工作效率、医疗费用控制、社会满意度考核指标体系由县公立医院管理委员会办公室制定。

第三章 组织实施

第八条 公立医院绩效考核评价工作，由县公立医院管理委员会办公室，依据本办法和《考核指标》制定公立医院绩效考核实施细则，并负责公立医院绩效考核工作的指导、监督、检查和实施。

第九条 公立医院绩效考核评价工作采取日常考核与年度考核相结合的方式。各公立医院应按照本办法规定不定期开展自查工作，对发现的问题及时整改，并配合主管部门做好年度综合评价考核工作。

第十条 公立医院绩效考核评价中的年度考核，由县公立医院采取听取汇报、查阅资料、实地考察、问卷调查等多种形式进行。

第四章 年度考核评价时间和程序

第十一条 年度考核程序主要包括制定考核计划、考核实施、考核结果的确认、考核结果的公示、考核结果的反馈和应用等。

第十二条 县公立医院管委会办公室于年初制定当年考核计划，并于年底前组织专家或委托相应资质专业机构对医院进行年度绩效考核评价。

第十三条 考核实施结束后，县公立医院管委会办公室根据医院日常考核情况，向公立医院管委会及其委员部门提交医院绩效考核评价报告，作为考核结果应用的依据。

第五章 考核结果应用

第十四条 公立医院绩效考核评价结果应用是加强对医院监管和医院加强内部管理的有效手段，是完善政府对医院服务补偿机制的重要依据。

第十五条 医院年度绩效考核评价结果将在一定范围内进行公示，并作为管委会对医院奖惩和县财政部门核定当年财政补偿总额的依据。

第十六条 考核结果经公示无异议的，由管委会按照考核结果决定奖惩，并按照考核结果确定得分等级，按等级核定财政补偿拨付比例。

（1）考核成绩为优秀的（90分以上），按100%拨付当年补偿经费。

（2）考核成绩优良的（80-89分），按95%拨付当年补偿经费。 （3）考核成绩基本合格的（70-80分），按80%拨付当年补偿经费。

（4）考核成绩差的（70分以下），按70%拨付当年补偿经费。 第十七条 医院绩效考核评价的日常考核结果，可作为医院职能部门、责任人年度业绩考核依据之一，可作为续聘、解聘或调整岗位，以及调整职工绩效工资分配的依据。

第六章 考核监督管理

第十八条 考核纪律。考核工作必须严格执行考核规定和程序，遵守考核规则。考核人员必须客观公正，秉公办事，实事求是，对自己承担考核工作的考核结果负责。 第十九条 考核监督。卫生、财政、人社、审计、监察、药监等部门按相关职责对公立医院绩效考核评价工作进行监督。

公立医院绩效考核评价工作中要充分发挥社区居民、镇（街道）、村（居）委会以及人大、政协、新闻媒体等社会监督部门的监管评价作用。

第七章 附则

第二十条 本办法由策勒县公立医院管理委员会办公室负责解释。 第二十一条 本办法自2013年 6月10日起执行。

医院自查报告 篇7

三座店乡中心卫生院

戒烟自查报告

结合我院实际，20xx年9月8日我院领导小组相关人员对本单位范围进行自查，现将有关情况汇报如下：

一、烟工作开展情况：今年，我院根据《医疗卫生禁烟工作方案》的通知文件精神，为此，院领导高度重视，把创建无烟医院列入今年的工作计划，并提到重要工作议事日程，加大宣传和发动力度，开展了各科室人员吸烟情况调查，制定了控烟管理相关规定，召开了“拒绝烟草，珍爱生命”为主题的控烟专题培训会议。通过一系列工作，控烟工作取得了一系列成绩。

二、主要存在问题：

1、督查发个别科室人员控烟意识淡薄，控烟、戒烟工作不到位。

2、个别科室值班室还设有烟具。

3、控烟工作有待于进一步加强。

三、下一步工作措施：

1、进一步加强控烟工作的组织领导和督查，做到院领导班子和控烟工作领导小组成员带头戒烟。

2、进一步加大对家属的戒烟宣传。

3、控烟督查小组不定期地组织人员对各科室进行考核，考核结果与年终综合目标管理挂钩。

4、进一步加强对创建无烟单位的宣传和督导，使部分吸烟者成功戒烟，切实为广大医务人员和患者营造文明、健康、和谐的工作和就医环境，树立医务人员良好形象，确保在今年全面实现无烟医院目标，建成无烟单位。

三座店乡中心卫生院

医院自查报告 篇8

民营医院自查报告

尊敬的领导：

您好！根据医院要求，我们为了全面了解民营医院的发展状况和存在的问题，并进一步提高医疗服务质量和管理水平，特编写了本次自查报告。在这个报告中，我们将重点关注以下几个方面的内容：医院经营和发展状况、医疗服务和患者满意度、医院管理、医疗安全和职业道德等。

一、医院经营和发展状况

目前，我院已经发展成一家综合性的民营医院，拥有专家团队和先进的医疗设备。医院的运营状况总体较好，年收入和患者数量呈现稳步增长趋势。同时，我院还注重技术创新和科研，加强与国内外知名医院的合作与交流，不断提高医院的综合实力和声誉。

二、医疗服务和患者满意度

作为一家民营医院，我们一直致力于提供优质的医疗服务，确保患者的健康和满意度。通过建立科学的运营管理机制，我们严把医疗质量关，制定严格的医疗标准和流程，并加强对医务人员的培训和素质提升。同时，我们也注重听取患者的意见和建议，根据患者的需求不断改进医疗服务，提高患者的满意度和信任度。

三、医院管理

为了更好地推进医院的管理工作，我们加强了内部管理和组织体系的建设。建立了完善的岗位职责和考核机制，确保各项工作的顺利进行。此外，我们还建立了院内质量控制和风险管理制度，加强医疗工作的安全性和稳定性。通过引入现代管理理念和技术手段，我们努力提高医院的效率和管理水平，实现科学发展。

四、医疗安全和职业道德

作为医疗行业的从业者，我们高度重视医疗安全和职业道德。在医疗过程中，我们始终遵循医学伦理和道德规范，保证医务人员的职业操守和专业素养。此外，我们积极推进医疗安全工作，建立了全面的医疗危机应对机制，加强医疗设备的维护和质量监控。确保每位患者都能得到安全、合理、有效的医疗服务。

在以后的工作中，我们将继续加强各项工作的落实和改进，不断提升医院的发展水平，为广大患者提供更好的医疗服务。

以上是本次民营医院自查报告的主要内容，请领导予以审核。谢谢！

医院自查报告 篇9

根据粤卫办函【20xx】48号关于开展春节前医疗质量安全专项检查的通知精神，我院对医疗质量安全，重点围绕“十八项医疗核心制度”的落实情况，进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把关科室医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为，加强医务人员业务和医疗法规学习，真正做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，切实减轻群众负担。

3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医技人员固定，相关人员持证上岗；各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。配备了必要的安全设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以达到临床合理、规范的目的。

4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，对患者提供健康教育和指导；保障患者安全；对护士进行合理分工，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，尽心尽职护理患者。

5、严格执行抗菌药物分级管理制度，积极推进临床合理用药。建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权管理，杜绝违规越级处方的出现。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。规范处置，污水污物排放符合要求。处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

7、毒麻精药品实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。

8、仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

存在的问题：

1、某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、三级医师查房制度、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。

2、抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。

3、住院病历书写中还存在一些问题：病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，过于形式化；病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在。

4、个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

整改措施：

1、进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

3、进一步加强抗菌药物的使用管理。

4、进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。

医院自查报告 篇10

一. 加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。

我村卫生室成立了院内感染管理小组。

在以卫生室负责人为首，全体医务人员参与；负责卫生室的控制工作，并对村组进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科室院内感染控制工作进行督促，检查，对全村的相关数据进行收集，统计，并向镇卫生院汇报。各科室人负责本科室的监控工作，按时向卫生室负责人汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我村卫生室院内感染管理工作的顺利开展。

通过几天的自查我们还存在诸多问题：

（1） 医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；

（2） 注射室及病室消毒记录不全，消毒不及时；

（3） 院内感染控制制度不全面；

（4） 院内感染控制细节做得不够；

（5） 院内感染登记不全；

针对我村卫生室存在的问题及时召开工作会逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：

（1） 建立组织明确职责，责任到人；

（2） 健全完善制度约束人；

（3） 制定院内感染培训计划，提高职工思想意思；

（4） 开展室内室外卫生大清扫；

（5） 做好院内感染相关活动的登记工作等；

三. 进一步完善管理制度并贯彻落实。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来规范医务人员的行为。加强制度的.建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。

四.加强了注射室的消毒管理工作。

会上，大家一致认为要特别重视注射室的建设，经常检查室内墙面，天花板，保持光滑，无裂缝，不落尘，注射室的安排合理，坚持做到“三区”，“三分开”

物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与已灭菌物品分开；

五.继续抓好临床各科室消毒隔离，感染监控工作。

1.根据《传染和防治法》《消毒管理法》《院内感染的规定》等，每半月检查一次，对发现问题及时处理。

2.对临床科室护理人员的手表面，物表面，空气，消毒剂，光外线的强度，高压灭菌包等的监测。

3.每天晨会了解有关院内感染病例，有关漏报，错报等，各科对发现院内感染病例及时登记并上报防保科，进行相应处理。

4.认真搞好环境卫生，室内卫生，个人卫生和饮食卫生。

六.管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。

在以后的一次性用品购进中，我们要加强这方面的管理工作，严格查证，检查质量，库房保管对购进一次性用品进行检查，登记，把好一次性用品消毒药械购进关口，严防不合格产品进入。加强了一次灭菌医疗用品储存管理，按要求离地离墙存放。由于管理严格无一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。我院的一次性空针，输液器，的毁形消毒率100%。

七.加强院感知识培训，提高安全隐患医务人员控制院内感染意识。我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

工程质量自查报告经典10篇

常说：“天下事，唯有耕耘；人间情，始终报。 ”在工作中，完成一项任务后，我们总需要撰写工作报告，这样能够让我们在职场中不断提升自己。接下来，如果您想要了解更多关于“工程质量自查报告”的详细信息，请继续阅读本文，以供您参考和借鉴，也欢迎您分享！

工程质量自查报告 篇1

根据市交通运输局《转发关于开展20xx年全省公路水运建设市场和工程质量安全督查工作的通知》（[20xx]22号）文件要求，xxxx于20xx年7月24日至28日，对在建xxxxx工程两个项目，进行建设市场、质量安全生产进行检查工作，现将自查情况报告如下：

一、成立组织

二、建设市场

通过检查，我县公路工程建设完全按照法律、法规、规章、强制性标准、建设程序执行，招标备案材料齐全，设计变更管理规范。

存在问题：

1、畅通工程管理不到位，由于一个标段施工点不集中，给施工管理造成一定难度，出现报检不及时，现场维护不到位，安全措施少等；

2、人员履约情况差，个别项目经理和总工外出不请假，检查时不在现场。

三、工程质量

我县在建各项目工程基本建立“政府监督、法人管理、社会监理、企业自检”质量管理体系。通过日常检查和第三方检测单位检测，目前工程质量较好，符合规范要求。检查情况及存在问题如下：

（1）.监理人员质量质量监督目标明确。监理认真监督现场施工，严把质量关，严格审核内业资料，监理人员基本满足现场施工质量监督要求。检查中部分监理没有在施工一线监督管理。

（2）施工现场管理不规范，现场材料堆放较乱，标识、标牌较少缺少维护。

（3）大部分料场集料规格符合设计规范要求。个别料场地面没有硬化处理，各种规格原料没有进行分仓存放。

（4）S449项目落实施工组织计划不严谨，施工单位内业资料滞后，跟不上施工进度。

四、安全生产

经检查，项目部、监理能贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，做到安全生产工作常抓不懈，大部分施工现场管理有序。但本次安全生产检查中也发现了不少问题，主要有：

（1）“一校、一会、一课”制度落实不到位，安全生产台帐记录欠完善，少数施工人员安全意识不强，规章制度执行不够严格。部分现场工人没戴安全帽，施工警示标志牌安放不到位，影响了行车、行人安全。

（2）畅通工程个别标段排水沟排水不畅，导致做好的路基经雨水浸泡过往行人车辆碾压，出现车辙，局部路基已损坏。部分加宽工程下挖处理路基后，不能及时进行路基施工，存在严重安全隐患。

（3）目前已进入混凝土路面铺筑施工阶段，边通车、边施工路段实际困难，没有编制好可行的施工方案，影响安全生产及文明施工。

（4）未及时、准确、真实的上报安全生产信息报表、进度统计报表，未明确责任，落实专人，未采取有效的措施进行整治。

五、整改措施

针对此次质量安全生产检查结果，为施保证安全生产，保证施工质量和施工进度的稳步进行，对各参建单位提出以下整改措施并要求其当即进行整改：

（1）施工单位必须增加技术人员，增加施工机械，以满足现阶段的项目建设需求。按照施工标准化的要求，加强现场管理。

（2）监理单位增加现场监理人员，做到每个施工点保证一个监理员在场，特别是施工关键节点，必需在现场监督和管理。

（3）中心试验室要加强料场原材料控制，做好原材料试验检测工作，不合格集料一律不能用于现场施工，发现问题及时上报，做好试验资料的收集与整理。

（4）制定科学、严谨的施工组织计划，施工进度按计划有序实施。确保资料与进度同步进行，加强组织管理，安排好平行作业、多个工作面共同开展施工。

（5）加强人员履约管理，严格请销假制度，对不能履约的项目经理、总工、总监，发现一起处理一起，并严格按照合同给定金额给予罚款，目前已处罚19人次。

（6）严格安全经费管理和使用，在施工过程中，特种机械操作人员必须持证上岗，在施工中必须做好道路安全保通工作，安放好各种警示标志牌。对安全设施不全，安全管理不到位的，安全经费不予拨付。

（7）及时、准确、真实的上报安全生产信息报表、进度统计报表，明确责任，落实专人，采取有效的措施进行整治。

通过此次公路水运建设市场和工程质量安全自查工作，提高各参建单位质量和安全生产的意识。在施工中，严格要求各施工、监理单位要进一步加强安全生产和质量施工的力度，规范和完善应急预案和防范措施，遏制和杜绝责任质量安全事故的发生。确保工程质量和安全，促进交通建设健康发展。

工程质量自查报告 篇2

一、工程概况

由我们湖南省第三工程有限公司负责施工的烟囱工程位于佛山市南海区狮山林场，烟囱高度为：128米；合同暂定价XX万元。

二、工程质量情况

建立保证体系，确保安全质量

自开工以来，在安全质量工作中，我们坚持做到组织落实、措施落实、制度落实，使安全质量工作一直处于良好的发展态势。没有发生任何安全质量事故，工程质量分项分部自检合格率99%。工程检验批共824个。

我们在确保安全生产，争创优质工程的工作中主要抓了以下几方面的工作：

健全保证体系，实现组织落实。

采取有效手段，做到措施保证。为了确保创优目标的实现，我们在创优措施上重点抓了四个环节：

加强岗前培训。

加强物资管理，把好源头质量。

完善施工工艺，提高工序质量。

三、规范内业资料整理工作

使资料书写规范，内容完整，真实可靠。内业资料作为工程建筑物的结构尺寸及施工情况的真实记录。

四、工程进度情况

1#、2#烟囱主体全部完成。

五、我们在认真总结不断提高的基础上，着力抓好以下几项工作：

1、加强重点监控，确保安全生产。

2、全面落实创优措施，确保创优目标实现。

3、严格施工管理，保证合同目标。

工程质量自查报告 篇3

按照《xxx县水务局关于开展全县水利工程质量安全大检查的通知》x水务【20××】213号的有关要求，结合《水利工程质量监督管理规定》等相关规定，认真对我乡水利工程质量进行了安全检查自查工作。现将具体安全检查自查报告如下:

一、检查范围

全乡水利工程。

二、检查自查情况

到目前为止，我乡有2个水利工程已完成，分别是：”“7.02”水毁灾后恢复重建xxx堰修复项目、20××年小型农田水利工程建设项目。

1、“7.02”水毁灾后恢复重建xxx堰修复项目。此项目全长14.8KM，于20××年4月建成，涉及三村（xxx、xxx、xxx）两堰（xxx堰、xxx堰），解决灌溉面积1800亩，受益人口2300人，目前县、乡两级已验收。

2、20××年小型农田水利工程建设项目。此项目于20××年11月开始修建，于20××年3月建设完成，涉及四村（xxx、xxx、xxx、xxx），解决灌溉面积5500亩,受益人口3560人，目前我乡对其已进行了初验。

三、主要做法和成效

1、加强领导，成立机构。成立全乡水利工程建设及质量监督工作领导小组，乡长任组长，分管水利的副乡长任副组长，相关人员为成员。

2、召开会议，专题安排。我乡召开了全乡水利工程建设及质量监督工作会议，对建设及质量监督工作作了具体安排，进一步强调了各阶段的目标任务和具体要求。

3、分解任务，明确职责。我乡明确专人对在建水利工程进行监督，并做好检查记录，对工程质量不符合要求的下发限期整改书，明确返工重建。

4、提高认识，成效明显。认识明确，行动步调一致，认真执行项目建设管理相关规定，由过去“要我做”转变为“我要做”。

从检查情况来看，项目建设管理比较规范，制度健全，管理严格，各类资料整理归档较好，内容完整，资料齐全，工程已见成效。

工程质量自查报告 篇4

一、工作开展情况

1、抓组织领导，增强廉政责任。一是建立健全了党风廉政建设和反腐败工作、预防职务犯罪及惩防体系建设等廉政建设工作机构，加强组织领导，明确了每项工作责任和任务；二是年初印发了《县水利局20XX年党风廉政建设和反腐倡廉工作意见及责任分工》，明确了各级领导和相关单位、相关责任人的廉政责任；三是局党组书记、局长与局各分管领导签订了党风廉政目标责任书，局分管领导与分管股室及二级机构负责人签订了党风廉政目标责任书，形成了一级抓一级，层层抓落实的廉政体系；四是将党风廉政建设和其它业务工作同部署同考核并实行一票否决。

2、抓学习教育，增强廉政意识。年初召开水利局系统党风廉政建设工作会议，会上认真组织学习了中央、省、市、县纪委全会及全省水利系统党风廉政建设和反腐败工作会议精神，一把手对党风廉政建设和反腐败工作作重要部署；二是开展了形式多样的廉政教育。把廉政教育融入业务工作的各个领域；三是抓廉政文化建设。开展了一系列喜闻乐见的廉政文化活动，干部职工每月读一本廉政书刊，写一篇廉政心得。

3、抓制度建设，增强自律意识。一是领导班子成员严格落实“一岗双责”，按照职责分工，在全力抓好分管范围的业务工作时，认真组织研究和参加分管范围的反腐倡廉工作，做到反腐倡廉工作同业务工作同布置、同检查；二是领导班子成员严格遵守廉洁从政的各项规定，严格管好身边工作人员和自己的家属子女，严格执行个人重大事项申报制度；三是领导班子严格执行民主集中制。凡涉及“三重一大”范围的重大事项均都按照要求执行，坚持集体决策，接受干部职工的监督。

4、抓预防监督，正确行使职权。一是成立了预防职务犯罪工作领导小组，确立了“建优质工程，育优秀干部”的水利廉政工作目标。二是建立警示教育制度。开展形式多样的警示教育活动，做到警钟长鸣，从源头上遏制腐败行为的发生；三是健全监督制度，规范监督程序。对上级投资建设项目建立了台账（工程项目名称、标的额、建设工期、建设单位、施工单位以及企业五大员的姓名等基本情况），明确了工作流程和防范措施。四是严格依法行政，接受社会监督。建立和完善了《领导干部学法制度》、《行政执法监督制度》等制度；完善了《行政处罚》、《行政许可》、《行政强制》、《行政征收》、《行政检查》等工作流程。均通过《县政府公众信息网》及时向社会公布，自觉接受社会监督。

5、抓监督检查，确保政令畅通。一是坚决贯彻执行中央、省、市、县会议精神，及时传达学习，多种形式开展《廉政准则》学习，按照《廉政准则》规定，加强对党员干部特别是党员领导干部的监督；二是按照中央“八项规定”和市委、市政府，县委、县政府厉行节约，反对奢侈浪费，节约型机关的`要求，健全机关内部管理制度，建立工作流程，严格管理，严肃管理，严肃工作纪律，有效规范机关内部管理，节约三公开支；三是加强对水利工程建设项目的监督检查，从项目决策、招投标活动、工程建设实施和质量安全管理、物资采购及资金使用、建设项目信息公开和诚信体系建设，执行水利工程建设项目法人制、招标投标制、工程监理制和合同管理制等方面进行重点监督。确保“工程安全、资金安全、干部安全”。

二、工作特点和取得的成效

（一）廉政教育突出“五个一”活动

思想是行动的先导。抓住县开展党风廉政建设活动为契机，在水利系统深入开展廉政教育“五个一”活动，即组织一次廉政专题辅导、接受一次警示、开展一次廉政知识竞赛、写一篇学习廉政教育心得体会和举办一期廉政专报。通过开展形式多样的廉政教育活动，广大干部职工牢固树立责任意识、廉政意识、风险意识，做到警钟长鸣，从思想上行动上牢固筑起反腐倡廉的防线。

（二）风险防控抓住“五个关键”

一是抓住梳理职权关键，对股室站队职能进行全面梳理；二是抓住风险点查找关键，通过深入查找、反复查找，在查准、查透，查深上下功夫；三是抓住梳理工作流程关键，从行政管理、行政执法、行政征收、行政检查、工程建设管理等方面梳理流程；四是抓住建立防控措施关键，对查找出廉政风险及梳理工作流程的关键节点建立有针对性的防控措施；五是抓住建立工作机制关键，建立健全《县水利局领导班子“三重一大”制度实施暂行办法》、《财务管理制度》等制度，使水利系统长期以来形成的重业务、轻管理的现象得到改变。

（三）重点工程落实“六个一”措施

强化监督是抓好工作落实的必要手段，也是促进各项工作落实的重要保障，对全县重点水利建设项目强化“六个一”廉政措施，（即建立一本廉政台账、开展一次廉政教育、制作一个廉政公示栏、作出一个廉政承诺、聘请一名廉政监督员、确定一名廉政联络员），加大监督检查，确保“工程安全”、“资金安全”、“干部安全”。

（四）作风建设抓好“四个结合”

将作风建设与行风评议工作相结合、与特邀监察员定点联系水利系统工作相结合、与效能建设工作相结合、与软环境整治相结合，围绕建设服务型水行政主管部门目标，从履职、服务、效率、公开、廉政五个方面开展评议工作，取得良好效果。

三、存在的问题和不足

一是部分干部职工廉政意识还不够强，存在重业务、轻党风廉政建设现象；

二是对党风廉政建设责任制落实情况的监督检查还不够到位；

三是对党风廉政风险防控管理的认识还有待进一步提高，制度机制制定还有待进一步加强和完善；

四是对水利工程建设的全程监管力度不够大，仍存在重建设轻管理的现象。

工程质量自查报告 篇5

项目部按照总监办和监理处的安排我部对近期的工作进行总结与回顾，自查自纠改正不足。主要检查了以下各项工作：

1、质量管理措施：

(1)完善施工技术交底工作

施工前，根据施工方案，层层交底，使全体技术工人同操作人员，试验人员均做到岗位明确，职责明确，技术标准明确，质量要求明确，操作规程明确。

(2)把好试验、检测关

项目经理部设有工地试验室，并为试验室配备与其相适应的仪器、设备，保证满足工程试验需要，同时并对试验、检测程序做出了具体规定和要求。

(a)试验仪器设备按质量体系程序文件要求和计量部门管理规定，按期进行校验并保留记录和证书，确保试验仪器的精度和试验数据的可靠。

(b)严格监控原材料的质量

在进料之前我部有专业的试验检测人员到供料场进行取样检测，检测不合格的石料严禁进场。

(C)严格控制现场质量

在施工基层的时候严格检测底基层的弯沉，对不合格的地

方坚决处理，处理好了之后再进行下道工序的摊铺。

(3)加强施工工序控制

工程质量是在生产过程中形成的，施工过程中的每道工序是形成质量的基础。层层交底至工班的操作工人，质检员、对施工过程实行有效的自检，班组之间实行自检、互检、交接检。

(4)做好质量检查及记录

在搞好本单位质量记录的同时，积极配合监理做好各类资料的报验工作。严格遵循原始资料报送程序，使其有序进行，保证其完整性、真实性。

(5)配备高技能、高素质的技术人员

我们将选拔有能力、有经验的施工技术人员，杜绝人为因素质量隐患的产生，确保工程质量。

2、质量体系的有效运行：

①人员配备是否满足要求：针对项目部工程技术人员不足，试验检测人员不足已经向总公司申请增加人员。

②按工程进度需要相关的各类施工人员要逐步到位，要有预案措施。

③各项整备工作。

④质量体系运行的各项记录有待进一步完善。

3、各项具体工作的检查落实：

(1)施工方案与单项安全技术措施

①项目部的方案需要进一步细化。

②项目部已报出去的方案及变更设计要跟踪。

③项目部尽快着手分部分项工程的划分，开展施工方案的编写工作。

(2)前期的施工日志观察做得不详细，下一步需要重视。

(3)各类资料的归档工作需要加强：

①分类建档、归档有序

②设专人保管

(5)加强中间交接工作：认真、细致的对待中间交接工作。

(6)做好成品保护工作。

工程质量自查报告 篇6

根据《市建委关于开展20xx年全市建设工程质量与安全生产大检查的通知》的要求，湖北省博物馆项目高度重视，积极组织成立自查小组，按照通知精神进行全面自查工作。现将自查情况汇报如下：

湖北省博物馆楚文化馆工程位于武昌东湖路156号湖北省博物馆内，是湖北省博物馆扩建工程中的二期工程，由湖北省文物局投资兴建，中南建筑设计院设计，武汉华胜工程建设监理有限公司监理，中建三局工程总承包公司总承包施工。

本工程地上两层，占地面积2900m2，总建筑面积4711m2，建筑高度20.580米。由A区和B区两个部分组成，工程基础采用柱下独立柱基（共98个），主体为全现浇框架结构，除B区二层梁板设计采用C40砼外，其余梁板柱采用C30砼；主要结构尺寸：梁（450×1400、200×500、250×500、250×600），板厚（100、110、120），柱（600×600、500×500、200×400、500×400），其中A，B区屋面皆设计为坡度约39ο仿古斜屋面，B区二层采用18米跨预应力梁截面尺寸为450×700和450×800施工，保证结构净空。两层皆用于文物展览，建筑物±0.000标高相当于绝对标高27.000m。本工程内部结构合理，使用功能分配和谐。于20xx年12月8日正式开工，20xx年1月12日冲出基础±0.00，于20xx年4月30日主体结构顺利封顶。本工程地基与基础、主体结构质量均一次性的通过验收达到合格标准。

为了优质、高速地履行我司对建设单位的各项承诺，确保获得“湖北省优良样板工程—楚天杯奖”。围绕这个质量目标，项目经理部对全过程进行了精心的组织和策划，编制出详细的质量计划，并通过严格细致的管理使各项制度得到实施，各项目标得到落实。

1、完善质量管理，严格过程控制

（1）严格执行基建程序及相关标准

湖北省博物馆工程项目由湖北省政府的财政投资兴建，从立项审批到工程招投标都严格按照基建程序进行。施工、监理单位从进场依始就积极敦促业主完善开工手续，并严格按开工条件是否具备作为项目施工开始的必须要求。在施工中，坚决执行相关规范、标准要求，认真作业，保证了工程建设完全处于受控状态。

（2）建立、健全质量管理体系

按照ISO9002《质量管理和质量保证》系列标准要求，成立了机构健全，制度完善，精干高效的总承包项目经理部项，建立了以总承包管理为核心的质量保证和质量管理体系，选择有资质、成建制并承担过类似工程施工任务的劳务队伍承担本工程的施工任务。同时在公司与项目、部门与项目、总包与分包之间以及项目内部层层签定目标责任状，建立起纵横相联、责权利挂钩的目标责任体系，严格按照项目法施工要求组织施工，使施工过程中的每一个部位、每一道工序都受到控制。

（3）明确质量管理目标

根据湖北省博物馆楚文化馆的施工特点和质量要求，项目制订了详细的《施工组织设计》、《项目质量计划》和《项目创优计划》，明确项目质量管理目标及质量保证措施。施工中我项目合理组织、有效管理，严格按照报请甲方及监理审批的《施工组织设计》及各种施工方案的要求进行层层交底，即技术负责人----管理人员----施工班组长----操作工人，交底内容及要求按中国建筑第三工程局企业标准ZJS.GL0303-20xx《施工技术管理》中ZJS.GL0303.6《技术交底》的规定执行。保障一线工人按照交底意图精心施工，全面完成质量目标。

2、质量资料收集

根据博物馆工程作为湖北省标志性工程、公众建筑，今后将可能进一步扩建或改建的特点。项目部十分注重对各种原始资料收集，对涉及结构安全的文件资料如图纸会审，隐蔽验收记录，见证取样记录，试验报告等严格按照时间要求，真实记录，完善签字。同时对分部分项工程质量评定，施工记录等资料做到准确划分，及时记录，同期收集。为工程的交工备案及今后的查阅提供条件。例如对材料检验资料经自查统计如下：

闪光对焊：复检报告23份，经检合格；电渣压力焊：复检报告10份，经检合格；

水泥：复检报告32份，合格证32份，经检合格；砼：抽检报告43份，经检合格；

钢筋：复检报告39份，合格证39份，经检合格；砂浆：抽检报告1份，经检合格；

钢绞线：复检报告1份，合格证1份，经检合格；锚具：复检报告2份，合格证2份，经检合格；波纹管：复检报告1份，合格证1份，经检合格；

3、施工中保证措施

为了加强施工过程的质量控制，达到以过程精品创精品工程的目的，我们采取了如下措施：第一，把提高全员质量意识作为工作的第一道工序，将质量教育贯穿于施工过程始终，使每个人都明确自己在工作中所担负的责任、范围及具体要求，使质量指标人人分担，变成大家的自觉行动。

第二，制订严格的施工质量控制措施和严厉的奖惩办法。不断优化施工方案，广泛应用“四新”技术，提高工程科技含量。

第三，在工程施工中重点把好“六关”，即图纸会审关、技术交底关、材料复验关、隐蔽工程检查关、工序验收关、成品保护关。

第四，发挥技术的龙头作用，方案先行，样板引路。在本工程的施工过程中，除了施工组织设计外，对于比较特殊的工艺或部位，我们都编写了有针对性的施工方案。如：土方开挖方案，预应力施工方案，屋面施工方案，外架施工方案等等。

第五，始终坚持质量一票否决制，加大监督检查力度，同时实行专人分专业分层管理，并针对工程技术特点和难点，广泛开展QC活动，使各工序质量和分部工程质量达到相关标准，确保工程一次合格。

4、工程施工质量情况

20xx年4月30日，我们完成了基础，主体结构的工作内容。目前，正进行装修阶段施工，通过对本工程已施工钢筋砼结构实体进行的自查了解：轴线20点，合格20点；标高20点，合格19点；截面尺寸20点，合格18点；垂直度20点，合格19点；平整度20点，合格18点；共100点，合格94点，合格率为94%。混凝土抗压、抗渗试块数量、检验结果符合规范要求，经统计评定，混凝土质量合格。20xx年6月12日本工程在武汉市质检站的现场监督下顺利通过结构验收，经湖北省博物馆、武汉华胜监理公司、中南建筑设计院、中南勘察设计院，中建三局总承包公司等单位评定、核查，本工程结构施工资料齐全，综合评定本工程的结构质量合格。并且，本工程按照有关规定，已经办理相关竣工备案手续。

本工程的建设，自始自终受到了市建筑质监站的密切关注，得到了相关领导及业主，监理的大力支持，保证了工程施工始终处于有效的控制之中，达到了预期的质量目标。我们将在充分总结本工程施工经验基础上，进一步改进和提高管理水平，为武汉建设发展作出更大的贡献。

工程质量自查报告 篇7

xxx县水务局：

为认真贯彻落实汉水务【20xx】213号《xxx县水务局关于开展全县水利工程质量安全大检查的通知》文件精神，我乡及时安排村组干部对各村辖区内的水利工程进行了全面的质量安全检查，现将具体的检查情况汇报如下：

一、 供水工程方面：

1、xxx村供水工程解决了913人的饮水安全问题。经检查该工程运行正常。蓄水池定期清理，管道无损坏且有专人管护。

存在问题：xxx村有233人的饮水管道因线路长、管材规格小而不能满足用水需求，需更换管道；xxx村四组和十组（原青山村一组）共192人的饮水未得到解决，望上级部门领导能给予资金，帮助解决饮水问题。

2、xxx村供水工程解决了818人的饮水安全问题。经检查该工程运行正常。蓄水池定期清理，管道无损坏且有专人管护。

3、xxx村供水工程解决了405人的饮水安全问题。经检查该工程运行正常。蓄水池定期清理，管道无损坏且有专人管护。

存在问题：xxx村1、2、4、6、7组550人因水源点水质不好，需另找水源，因资金短缺无法实施，望上级部门给予资金支持；xxx村5组80余人因河西移民安置引水影响了5组群众饮水，急待解决，望上级部门给予资金支持；

4、xx村供水工程(原新坪村供水工程)解决了337人的饮水安全问题。经检查该工程运行正常。蓄水池定期清理，管道无损坏且有专人管护。

存在问题：xx村1、2、3、6、7组因永定桥施工造成水量不足，无法满足需求，需另找水源，因资金短缺无法实施，望上级部门给予资金支持；xx村4、5组399人因输水路线长，管材规格小，无法满足需求，需更换管道，望上级部门给予资金支持；

二、堰道方面：

1、xxx：灌溉面积600余亩。存在问题：因二郎庙段地处滑坡地段，堰道下沉，有600米需安装管道才能正常通水，急待解决；有1000米堰道需三面光整治，我乡资金短缺，望上级部门给予资金支持；

2、xxx：灌溉面积800余亩。存在问题：风岩槽58个渡水油桶因时间久，已有损坏需更换；陈家水塘段堰道下沉82米，需维修；瞿家杠段堰道堵塞35米，现正与其他受益村协调尽快疏通；

3、xxx：灌溉面积460亩，水费征收率70%，存在问题：堰道漏水，需维修整治；

4、xxx：灌溉面积230亩，水费征收率59%，存在问题：堰道漏水，需维修整治；

5、xxx：灌溉面积290亩，水费征收率75%，存在问题：堰道漏水，需维修整治；

6、xxx：灌溉面积296亩，水费征收率85%，存在问题：堰道漏水，需维修整治；堰道垮塌8米已自筹资金维修。

工程质量自查报告 篇8

按照《xxx县水务局关于开展全县水利工程质量安全大检查的通知》x水务【20xx】213号的有关要求，结合《水利工程质量监督管理规定》等相关规定，认真对我乡水利工程质量进行了安全检查自查工作。现将具体安全检查自查报告如下:

一、检查范围

全乡水利工程。

二、检查自查情况

到目前为止，我乡有2个水利工程已完成，分别是：”“7.02”水毁灾后恢复重建xxx堰修复项目、20xx年小型农田水利工程建设项目。

1、“7.02”水毁灾后恢复重建xxx堰修复项目。此项目全长14.8KM，于20xx年4月建成，涉及三村（xxx、xxx、xxx）两堰（xxx堰、xxx堰），解决灌溉面积1800亩，受益人口2300人，目前县、乡两级已验收。

2、20xx年小型农田水利工程建设项目。此项目于20xx年11月开始修建，于20xx年3月建设完成，涉及四村（xxx、xxx、xxx、xxx），解决灌溉面积5500亩,受益人口3560人，目前我乡对其已进行了初验。

三、主要做法和成效

1、加强领导，成立机构。成立全乡水利工程建设及质量监督工作领导小组，乡长任组长，分管水利的副乡长任副组长，相关人员为成员。

2、召开会议，专题安排。我乡召开了全乡水利工程建设及质量监督工作会议，对建设及质量监督工作作了具体安排，进一步强调了各阶段的.目标任务和具体要求。

3、分解任务，明确职责。我乡明确专人对在建水利工程进行监督，并做好检查记录，对工程质量不符合要求的下发限期整改书，明确返工重建。

4、提高认识，成效明显。认识明确，行动步调一致，认真执行项目建设管理相关规定，由过去“要我做”转变为“我要做”。

从检查情况来看，项目建设管理比较规范，制度健全，管理严格，各类资料整理归档较好，内容完整，资料齐全，工程已见成效。

xxx乡人民政府

20xx年xx月xx日

工程质量自查报告 篇9

（一）受监工程质量情况总体较好

1、20xx年受监工程共46项，面积24.73万㎡，其中住宅工程40项，实行住宅工程分户验收率100%。全年发出工程质量问题整改通知书26份，停工通知书15份，抽测通知书18份。

2、全县受监工程质量水平稳定提高，受监工程获得市优质结构工程3项。

（二）全面实施受监工程综合巡查工作

我站专门制定了工程质量综合巡查制度，并编制了相应的巡查表格，对全县受监工程，开展综合质量大检查，分户验收专项检查，住宅工程质量综合检查。

（三）完善监督手段，加强对受监工程的监督抽测，增强工程质量工作的科学性和权威性。

全年共监督抽测工程42项，发现砼碳化深度偏大18起，砼强度不满足设计要求1起，钢筋不符合要求8起，同时还加大对砼构件几何尺寸、轴线、层高、板厚等的抽测力度，抽测中发现的问题均得到了很好的处理，有力的促进了工程实体质量的提高。从全年抽测的结果看，抽测合格率达到99.1%。

建设工程质量关系到人民群众切身利益，关系到我县大建设、大发展的全局。我们将本着高度负责的态度，积极采取切实有效措施，狠抓工程质量各项工作落实，为提高我县建设工程质量水平、杜绝工程质量事故发生、促进我县建筑业健康有序发展，为建设新原阳“新原阳”做出新的、更大的贡献！

工程质量自查报告 篇10

根据xx市高新区国土建设局要求，依据市住建局《关于印发全市建筑工程质量安全及建筑市场监督执法检查工作方案的通知》，xx市妇幼保健院新院建设筹建处对新院建设工程进行了认真的自检自查活动。

一、项目基本情况：

xx市妇幼保健院（市儿童医院）迁址扩建项目，建设位置位于xx。占地面积xx平方米，建筑面积xx平方米，建设投资约xx亿元，建设周期3年。分两期工程建设，一期工程约为xx平方米。

设置床位xx张，主要包括门诊医技综合楼、保健楼、1号住院楼（儿科病房楼）、2号住院楼、后勤楼、感染楼，共六个单体。局部有连廊连接，局部设地下一层。一期工程共分为两个标段，一标段建筑面积xx平方米、二标段建筑面积xx平方米。

二、目前项目进展情况：

目前新院建设已经完成了工程建设前的各项手续。组织实施了施工总承包（一标段是xx集团有限企业、二标段是xx有限企业）、工程监理（xx兴监理企业）、跟踪审计（x审计企业、xx联合审计企业）、以及院墙施工（x建筑企业）招标。现在一标段xx企业完成了施工场地的场平，办公及生活临舍的搭建，完善了工程报建手续。

于10月23日动工挖槽，目前门诊医技楼完成土方的70%，一号楼、二号楼各完成40%。完成塔机基础备案，现正在进行塔基浇筑。二标段x企业完成临舍建设，基本完成场平工作。南部院墙已完成毛石基础施工，北院墙正在进行挖地基。

三、自查总体情况：

在新院建设指挥部统一组织领导下，由筹建处牵头对工程进行了检查。由于工程刚刚开工，施工工程量很小，检查内容主要包括：工程质量、安全生产和文明施工及各方主体市场行为。从检查情况看，工程建设基本程序履行规范，工程质量处于受控状态，安全生产措施基本落实，市场行为规范。

1、能认真贯彻落实工程质量、安全管理方面的法律法规、规范性文件和工程施工强制性标准。各类招标完全按照招标程序进行，各项施工手续办理齐全，有施工许可证，安检、质检手续做了备案。医院筹建处制定了各项规章制度，明确工作人员分工，制度都进行了上墙张贴；施工、监理单位的质量、安全意识较强，按照创建示范工程标准，制定了质量和安全保障体系，美化了施工环境。勘察、设计、监理、施工单位都具有相应的资质，工程项目管理工作人员按照投标的悉数到岗尽职。不存在、转包和违法分包等行为。

2、工程建设各方建立了工程质量保证体系并能有效运转，施工图审查及时完成。及时制定工程质量保证措施并跟踪实施，工程质量总体较好。工程质量控制资料、工程安全和功能检验资料比较齐全和规范。

3、施工现场安全生产责任落实较好，安全生产管理网络基本形成。各项安全专项方案都能及时制定和贯彻，施工现场的建筑起重设备已备案，并正在搭建，文明施工水平较好。检查中未发现的安全隐患。

四、存在问题：

一是项目经理存在不及时不到岗的现象。二是监理工作人员旁站记录内容不齐全。三是监理单位未能对有关安全生产标准进行强制监督。

五、下一步措施：

今后要重点抓好四方面工作。一是严格执行基本建设程序，进一步加强监督管理服务，加大检查力度。二是加强诚信建设，规范市场行为。坚决遏止、转包和违法分包等行为。三是深化施工现场管理，促进工程质量管理再上新水平。四是全面落实建筑安全生产综合治理工作。真正把安全生产责任层层落实到每个环节，每个岗位和每个员工。

自查报告护理

本文所呈现的“自查报告护理”经我们精心准备，旨在为读者提供新颖的观点和思路，并供其参考。行动是知识学习的开始，实践是知识领悟的关键，随着个人素养的提高以及学习经验的积累，撰写报告的机会日益增多。而为了让读者更好地理解报告的内容和意图，撰写报告时开头应先明确报告所追求的目标，并通过对相关内容的分析和剖析，进一步挖掘其内在含义。

自查报告护理【篇1】

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》，坚持“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”，进一步突出中医药特色，增加科室实力和服务功能，圆满完成医院各项工作，中医重点专科建设也取得了较大成效。不间断对照《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的标准进行认真自查，现将自查情况总结如下：

一、重点专科建设取得成效

（一）在科研方面

1、重点专科发展方向明确，坚持中西医结合，充分发挥中医药特色优势，突显中医药特色，使之中医技术在县内处于领先水平，以带动全县中医工作的发展。

2、在建市重点专科针灸理疗科，科室同志们刻苦努力，进行临床经验的总结，科室发表学术论文2篇。

3、通过努力，充分发挥科研主动性，获县科技进步奖一项。

（二）科室建设

1、科室：充分使用30张病床，提高病床使用率。

2、医护人员：科室有副主任医师1人，主治医师3人，执业医师3人，护士有8人，新引进本科生2人。

3、业务开展情况：住院病区设有专业治疗组和专门功能康复室，门诊有专科诊室和治疗室。经过近三年积极探索，完善诊疗规范，新开展小针刀、平衡针灸等新业务。

（三）学科带头人及继续教育

1、我院重点专科针灸理疗科执业医师及病床数按临床科建设标准设置，人才队伍结构合理，赵生亮副主任医师为酒泉市名中医。

2、科室内有培训规划，在近三年内外出进修人员3人，短训6人次，每年开展学术活动4次以上，常年订阅多种医学杂志。

（四）医疗质量

1、医疗质量是医疗安全保障，有了医疗安全才能保障医院快速发展，因此，医院认真贯彻和落实医疗核心制度，全面实行医疗质控，发现问题及时整改，严格执行医师培训及考核制度。

2、医疗质量标准

①科室严格执行医疗质量标准，医疗质量是医疗安全的保证，专科医生收治病人数、为医院创收、病床使用率高于其它病种。

②门诊针灸病人由现在的6200人次按每年的25%递增，门诊中医治疗率＞85%。

③住院中医治疗率＞95%。

④疾病诊断准确率＞96%。

⑤中医辨证论治优良率＞90%。治愈好转率>95%。

⑥甲级病历率达100%。

⑦处方合格率＞90%。

⑧收治急、重、疑难病所占比例＞3%。

⑨住院病人每年以10%递增。

（五）基本设施拥有与中医重点专科建设运行和发展相适应的先进仪器和设备（见科室简介）。

（六）建设管理

1、领导高度重视重点专科发展，并优先解决人、财、物问题。

2、重点专科按医院科室建设标准实施，人才符合科室建设运行和发展的需要。

3、医院给予重点专科专项资金，实行优惠政策，基本上做到专款专用。

二、存在问题与不足

虽然我院在重点专科建设方面做了许多卓有成效的工作，但与《酒泉市市中医重点专科建设评估体系》的要求还有一定的差距。我院目前还没有市继续教育项目，在重点专科资金方仍需增加，科研能力有待提高,相对于中医针灸、推拿等传统疗法，缺乏康复专业技师、尤其是PT（运动疗法）及OT（作业治疗）专业治疗师的缺乏已成为制约我科业务发展的瓶颈。须进一步加中药、针灸、推拿、体疗等各种治疗的合理配合运用。提高中风后遗症等老年病的康复治疗及外伤截瘫、小儿脑瘫等疾病的康复治疗水平及能力，做大做强现代康复治疗业务。

三、自查结果

按照《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的要求，严格自查，自查得分80分。根据自查结果，将继续严格按照《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的要求，加强科室建设，充分发挥中医药特色优势，加强管理，一定把我院重点专科建设成全县一流、全市先进的先进科室。

自查报告护理【篇2】

护理优质服务程序的临床实施，不仅仅促进了社会精神礼貌建设，强化了护理人员优质服务意识，激发了护理人员学习业务的用心性，同时也为临床诊治疾病创造了良好的氛围。现将我科实施护理优质服务月事例介绍如下。

我科很多护士，技术好、态度好、个人的综合素质潜力很强。能在护理工作上做到零投诉，是需要所有护士的齐心努力，不管有多苦，我们仍能细致耐心的对待病人。单说早上的晨间护理，为了给病人一个整洁舒适的环境，护士不厌其烦的弯腰为病人把拖鞋、脸盆摆放整齐，对卧床病人，要及时更换床单、尿垫，保护病*肤。一圈晨护下来哪个护士不是汗流浃背，顾不上喝水、擦汗，立刻还要打针……护士，要对自己严谨苛刻，对病人宽容理解。人的精力毕竟有限，由于全身心的投入护理事业，我们没有更多的时间为双亲尽孝，无法像平常人那样与爱人花前月下。家庭事务无法顾及，孩子功课无法过问，常常是来去匆匆，扒两口冷饭就一碗凉水，来不及梳妆打扮，却注重端庄仪容。这就是护士姐妹们的生活写照，这就是护士姐妹们的敬业精神。

然而，对于一个丈夫因工作而经常出差而自己又患腿痛的护士来说，她所承受的生活压力就更重更难。既要承担繁重的家务，又要照看年幼的孩子，她却从未因此妨碍工作，却天天早出晚归。有一天，正下班的时候，突然一个发生心衰病人，还没来得及舒展一下酸痛身体的她，她忘记了疲劳，忘记了腿痛，忘记了孩子没吃饭，二话没说又立即投入紧急抢救工作中，紧之后又迅疾把病人送入手术室；紧急抢救工作告一段落后，她才又拖着红肿、刺痛的腿，不见在回家的浓重夜色里。她是谁就是我们当中极其普通的一位护士

在我们众多的护士姐妹中，涌现出的可歌可泣的动人故事举不胜举。以医院为家，以患者为亲人，以优质服务为宗旨，以救死扶伤为准则的敬业精神蔚然成风，为各行业树起了一座亮丽的丰碑，成为大家学习的楷模。

自查报告护理【篇3】

优质护理服务评价自查汇总

1-1：

C3相关人员知晓规划、计划，方案的主要内容要培训

1-2：

C2医院病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1，未做到 1-3

C2有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，护士不知晓，要加强科室培训

1-4

C3护士知晓仪器使用制度与操作规程的主要内容，科室要加强培训 2-1

C1实行扁平化的护理管理组织体系，护理部缺

2-5-1

C1医院有各级护士和专科护士培训的方案或计划，要完善

C3有具体的培训安排，培训模块内容，经费保障和相关规定要进一步完善 2-5-2

C1护理部专科护士培训规划及使用制度，要完善

C3有开展专科护士日常训练所需的师资，设备设施等资源保障，护理部缺 8月12-13日两天，对照《优质护理服务评分细则（2014年版）》第三块“改善临床护理服务”标准，检查了重肝科、外一科两个病区，访患者6人，其中重肝科ICU患者1人，外一科围手术期一人，出院2人，访护士2人，资料查看等，现就检查问题情况汇总如下：

3-1-1：

ICU 7床徐教冬 ，50岁急性胰腺炎

①管道：a.面罩给氧不到位b.导尿袋：超1/2未及时倾倒

②皮肤护理：床单位不清洁、有渣屑

③专科护理：a.口腔护理 b.擦浴护理 c.会阴护理 长期治疗单，护理记录单已执行签名，访患者未执行

④查对不到位：输液瓶贴条遮住有效期

⑤交接班不到位：ICU治疗车不清洁（未擦拭）

⑥风险评估单：a.压疮风险评估单：评分不准确，工具栏不确切（压疮贴 ）护士执行未签名b.导管风险评估单：措施执行未签名

65床徐美胜 ，腰椎结核术后

① 手腕带上字迹模糊不清

② 术后一周大便未解

③ 管道a.缺管道温馨提示卡 b.留置针宣教不到位

④ 3-1-2

① 65床责任护士饮食不了解

② 33床明日出院（病人已离开）重肝

③ 7床，17床明日出院（病人已离开）外一科

④ 7床：（饮食）医嘱，温馨提示卡，禁食，床尾卡流质与实际相符 3-1-3：

①口服药发放：a.未发出，10/8未备注b.发药者签名，家属未签名 c.发药者未签

名，医嘱已签名

②32床：不知道责任护士（曹光琴）用药指导不到位（ivgtt）

3-1-4：

门、急诊延伸护理（未开展）

3-2：

满意度测评

重肝科：①7月份99.4%过高 ②分析与整改：有漏实习生带教问题

外一科：最满意护士①有空项 ②有两人以上

护士绩效：缺

4-1：

管理组织

① 质控护士对科室质控重点不甚了解

② 一级质控资料问题不具体，查出的问题较少

4-2：

有效落实

① 缺危重患者护理常规及工作流程、应急预案

② 缺危重患者管理制度

③ 缺危重护理质量检测指标（在基础护理，分级护理，健康教育，护理安全质控监测资料中找）

④ 病房护士人数与病床配置不合理

⑤ 缺主管部门对护士培训危重患者护理常规资料

⑥ 缺围手术期流程，应急预案

⑦ 缺医嘱核对与处理流程

⑧ 缺治疗、标本采集、应急预案

⑨ 提问护士不知晓《不良事件》培训的时间

自查报告护理【篇4】

为进一步加强医院行业作风建设，提升医疗护理服务质量，根据卫生部《转发卫生部办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动督导检查工作方案的通知》，结合我院实际情况，在全院深进展开了服务好、质量好、医德好，群众满意的“三好一满意”活动。现将护理部在“三好一满意”活动中的自查总结报告如下：

(一)、加强组织领导，确保活动顺利进行

1、我院领导对展开“三好一满意”活动十分重视，为确保活动的有序展开，制定实施方案，有计划有步骤展开工作。明确提出以人民群众满意为我们工作的动身点和落脚点，坚持走“服务优良化、业务特点化、费用最小化、效益最大化”发展道路，通过展开“三好一满意”活动，到达“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。

2、加强宣传活动，营建良好氛围。为使广大护理人员了解“三好一满意”的目的、意义及内容、要求，医院利用内部网站、电子屏、院报和横幅等，开展多种形势的宣传活动。

(二)、改善服务态度，提升服务水平，努力做到“服务好”

1、强化了服务理念。

一是对护理人员进行服务礼节培训，使用规范用语。二是窗口单位开展“感动式服务”向群众公示服务承诺，优化服务流程，简化服务程序。三是在科室实行弹性排班;四是住院科室普遍展开了出院病人电话随访服务，五是展开“优质护理服务示范工程”，为更好地服务于病人，医院在内一科、外一科、外二科、儿科设立了“优质护理服务病区”，强化病人的基础生活护理和危重病人护理，推行床边工作制，简化护理记录真正做到减轻护士从事非护理工作时间，要求责任护士熟悉患者病情，及时跟进患者各项检查结果的检查时间、报告回复时间，必要时充当患者代言人，与医师沟通，提高患者满意度，真正做到以病人为中心，落实“把时间还给护士，把护士还给病人”的服务模式，努力为患者提供安全、优良、满意的护理服务。

2、创先争优工作获得了实效。

我院积极优化服务模式、转变服务理念，开展了医疗护理服务进社区的活动，每个星期派二名护士与医生一起走进社区，进行义诊，上门看看行动不便的病患者并免费进行一些简单的检查，同时给现场群众派发手足口病、结核病、脑血管病等的防治知识宣传单张。争创“优秀护士”、“护理技能能手”、“服务明星”、“优秀带教老师”等活动，在全院引发强烈反响，形成良好竞争氛围。

(三)、加强质量管理，强化行为规范，努力做到“质量好”

1、护理质量持续改进。

我们以创“二甲”为契机，狠抓制度建设和护理质量管理，积极强化核心制度落实，使医院护理综合服务能力和水平进一步提升，无发生重大医疗过失和事故。

2、修订和完善护理工作制度及护理质量标准，并印制成册，下发科室，确保各项制度落实，各项工作更加规范。

不断完善护理工作，护理质量管理委员会每个月定期对全院护理质量进行检查，对存在的问题由护理部以护理反馈表的形式下发到各临床科室进行整改，整改后情况反馈回护理部，对于存在的共性问题则在护理部会议及护理质量管理会议上共同商议解决，做到护理工作的持续改进。

3、不断强化护理人员“三基三严”培训。

护理继教部负责全院“三基”培训考核工作，通过有计划有目的的培训、考核。使全院护理工作步入规范化，同时考核成绩与评优评先、职称提升挂钩，考核工作做到人人过关。

4、展开安全检查，保证医疗护理安全。

针对近几年来，医患关系日益紧张的情况，为防范医疗纠纷的发生，增加护理人员的防范意识。营造服务质量零投诉的良好医疗环境，护理部要求各科护士长利用护士会议、护理晨会、科室业务学习等多种形式学习沟通技巧;购买各种安全警示标识，起到警示护理人员的作用，同时做好各种护理操作前的告知及沟通工作。护理质量管理委员会在每月的检查中也会把健康教育及相关疾病指导等做为重点检查内容之一。

(四)加强医德医风教育，努力做到“医德好”

1、我们以创“二甲”医院、“创先争优”等活动为契机，加强医德医风教育，不断强化护理人员的责任意识和服务意识，着力提升护理服务质量，努力做到让群众满意。组织全体护士学习“护士条例”及医疗相关法律、法规，并通过知识竞赛等方式强化护理人员的法律、法规意识。培养及提高护理人员的慎独精神，时刻把病人放在心里，真正做到“以病人为中心”。

2、关注患者感受，听取患者意见。每个月最少召开一次与患者之间的工休座谈会，认真听取患者及家属的意见和建议，及时解决群众反映的突出题目。各临床科室均对出院病人进行电话回访并做到有记录，患者反馈意见直接指导临床整改工作，有效增进了护理质量和服务水平进步，赢得患者满意。

通过展开“三好一满意”活动，我院的护理服务质量和水平不断提升，群众满意率不断上升，今后，我们将把“三好一满意”活动深进持久展开下往，不断注进新的内涵，努力为人民群众提供更加优良高效的服务。

自查报告护理【篇5】

接市卫健委《关于开展全市中医医疗机构依法执业规范诊疗专项集中整治活动的通知》的文件，我院在分管领导带领下，组织医务科对中医科及中药房对我院中医规范执业进行了自查，自查结果如下：

1.本院中医科目前有执业中医师4名，中药师2名，外聘中医专家3名，均严格按照《基本医疗卫生与健康促进法》、《中医药法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规开展诊疗活动，不存在违法违规行医。在诊疗过程中诊断规范合理（有依据），治疗科学规范和合理恰当。

2.本院中医科能开展8大类中医适宜技术，临床医疗、中医适宜技术规范落实到位，中药饮片处方规范，中医适宜技术符合规范和质控管理要求(未开展中医护理操作)。处方超量使用以及十八、十九畏使用的均有双签名。各项诊疗操作按诊疗规范开展，定期监管制度，首诊负责、知情告知等医疗核心制度落实到位。

3.中药饮片进货渠道合法合规；质量符合《浙江省炮制规范》以及《中国药典》的质量要求；未采购毒性中药饮片；中药饮片价格符合物价部门的规定；中药饮片调查剂人员符合上岗资质，医院未设煎药室；未采购野生动物药材；中医适宜技术应用的散剂符合要求。

4.诊疗中不存在虚假诊断治疗、过度检查、治疗和用药；无不符合规定的临床类别执业医师开展中医诊疗活动；执业范围、收费服务项目和价格都是按规定进行登记备案并在医疗机构内公示。

5.疫情防控方面，医院大门及门诊大厅设立了预检分诊，“三门”管理（查绿码、测体温、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落实。

存在的问题

1.个别病历书写较为简单，诊断上没有中医证型；

2.本院无中医护理人员。

3.缺中医适宜技术方面的管理制度。

自查报告护理【篇6】

优质护理服务评价自查评分

一、医院情况：

医院名称：威远县第三人民医院 医院等次：二级乙等 医院实际开放床位数：150张 医院在编人员总

数：162人、其中卫生技术人员数：130人、注册护士数：68人、医师数：35人、医院法定代表人姓名：

二、评分结果

1.医院高度重视和支持护理工作

1 2 3

三、存在的问题：存在问题

1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2、绩效未完全根据护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求，患者满意度等要素进行考核、分配。

3、护理人员整体工作能力还有待提高。

4、流程及问题管理工作不到位。

四、整改计划

1、安排护理管理者轮流外出培训学习。

2、新的信息化平台系统已运用，护理部接通后，即根据护理工作量、质量、难度、风险度、技术

4 要求、患者满意度等要求进行考核、分配，并督促科室按要求完全执行到位。

3、加强护理人员培训学习及业务考核。

4、在今后工作中我们将齐心协力干好护理工作，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道、扎实工作。提高护理工作质、提高护理管理能力、提高护理劳动效率，将护理工作做好、做细、做实。

5篇二：普外科优质护理服务自查报告

普外科优质护理服务自查报告

存在的问题及整改计划

（一）开展优质护理工作中存在的问题

1、缺乏对“优质护理服务”的正确认识

（1）医护人员国内多家医院竞相开展无陪护病房，在现有的条件下，护理发展陷入瓶颈。业内有不少人士概念混淆认为优质护理服务就是无陪护病房，这便影响了当前护理事业的发展，加之患者及社会人群的不理解，导致了护士对“优质护理服务”的不正确认识。

2、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2、人力资源短缺。

（1）护理很大精力需要用在输液上，治疗性工作量大占据护士大量时间，护士接触患者时间少，为患者提供生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充。

（2）护理人员流失。护理人员的流动性增大，护士工作辛苦，临床护理人数不足导致在岗人员超负荷运转，护士身心疲惫而影响了护士健康。

3、护士趋于年轻化。年轻护士在体力、智力，对新生事物接受程度上占有优势，但护理也是一门依靠知识、技术和经验积累的学科，年轻的队伍意味着专业技术、骨干力量薄弱，专业的可持续发展后劲不足。

4、后勤支持保障系统还有待加强。外勤服务系统不健全，无患者配餐、送餐服务。

1、持续开展优质护理宣传工作，通过积极正面的宣传加大社会对优质护理服务的理解，让大家转变观念，加强认识。组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，端正服务思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保证优质护理服务的落实。随着临床护理工作模式的转变，细致、周到、优质的护理只有护士人力充足才能得到保障。实行护士分层分级管理，根据护理工作量、工作强度、风险系数及专科发展，因事设岗、以岗择人、弹性排班。

5、加大人才培养力度，优化护理队伍建设

（1）加强对新入科护士的培训；从护士礼仪到沟通技巧、临床护理技能、再到护理安全教育、卫生法律法规等等，深入浅出，内容丰富。

（2）重点加强科内培训。根据科室专科特色通过资深护士带教、护士长查房、晨会知识点学习等形式进行科内培训，完善培训资料。重点加强科室对护理核心制度、护理关键工作流程、护理应急预案、护理不良事件、责任护士十知道流程的培训和考核，特别是n

1、n2级护士的培训，促进年轻护士健康快速成长。

（3）选派年轻、德才兼备的护士去上及医院参加专科护士培训及骨干护士培训。篇三：创建优质护理服务示范病区自查报告

创建优质护理服务示范病区自查自纠报告

在优质护理服务示范病区创建活动开展以来，我认真领会市县相关会议精神，严格服从医院科室工作安排，继续深化“以病人为中心”的服务理念，进一步规范临床护理，加强基础护理，提高护理质量，改善护理服务，不断提升自身工作能力和业务水平，强化思想认识和医德修养，促进了护患关系持续稳定和谐发展，提高了护理工作的满意度和信誉度，树立了外一科室护理工作的良好形象。

在示范病区创建活动中，我的思想认识和工作作风得到了极大的转变，工作能力和业务水平得到了极大的提高，工作氛围和护患关系得到了极大的改善，但我深知取得的这些成绩同医院科室的要求和患者的需求还有很大的差距，经过认真的反思与自查，我认为在护理工作的开展中自身还存在很多不足之处，现将有关情况总结如下。

一．思想认识有待进一步提高。护理工作是最接近患者的基础性工作，也是最能体现医院优质服务和良好形象的工作，水滴虽小，却能折射出整个太阳的光辉，就像护理工作，小到一个笑脸、一句问候体现出的是整个医院的服务水平和整体素养，它对医院整体形象的塑造起着不可或缺的重要作用。护理工作是医患之间的润滑剂，护理工作做的好，医院与患者之间就能和谐相处，医院各项工作就能很好的开展，

作为护士，要从医院大局出发，不断增强自身思想认识水平，认真领会各项会议精神，严格落实各项工作部署，站在讲大局、讲政治的高度看待工作的开展，不断强化宗旨意识、服务意识、责任意识，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到日常护理工作的开展中，对所负责的患者提供连续、全程的优质护理服务。

二．工作水平有待进一步加强。基础护理工作具有很强的专业性，这就要求护士要不断加强自身学习，提高自身的理论工作水平和实践操作能力，在示范病区创建活动开展以来，我不断强化学习意识，扩展知识层次结构，提升护理工作能力，在护士长的带领下，认真学习《护士条例》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等相关文件规程，定期参加医院组织的有关基础护理知识、基础护理技能的讲座和基础护理操作技术的培训考核，通过业务学习和实践操作，使我掌握了丰富的基础护理知识和熟练的基础护理技能。但我深知，护理工作永无止境，虽然我取得了一定的成绩，但同“人民满意的白衣天使”这一光辉事业仍存在一定差距，下步工作中，我将再接再厉，从理论学习、业务水平、护理技术、生活护理、心理护理、言语礼仪等方面加强学习，不断提升自身护理工作水平。

三．工作作风有待进一步转变。在示范病区创建活动中，我

不断强化大局意识、责任意识、纪律意识，模范遵守临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，严格落实护理工作岗位责任制，促进各项工作稳定有序进展，在下步工作中，我将以更高的标准严格要求自己，按时交接班，认真规范填写护理文书，细致观察病人病情变化，见微知著、以小见大，从细节凸显护理工作人文关怀，将临床护理工作做细、做实，不断促进护患关系持续和谐发展。 优质护理服务示范病区创建活动开展以来，外一科室大力倡导细节服务，把每一件简单的事做好，把每一件平凡的事做好，用爱心、细心、耐心、责任心为患者提供全程优质的护理服务，树立科室良好的护理服务形象。在第三阶段工作中，我们将以更大的主动性和积极性促进工作深入开展，主动接触病人，强化服务意识，加强护患交流，增进护患关系，使外一科室护理工作再上新的台阶。篇四：优质服务年自查报告

“优质服务年”活动自查报告

根据卫生主管部门统一部署，我院认真开展了“优质服务年”活动。活动开展以来，我院结合医院实际，以创新发展为主线，切实加强医院行风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、加强领导，精心组织，广泛宣传

“优质服务年”活动方案下发后，我院积极响应，制定了《优质服务年活动实施方案》，成立“优质服务年”活动工作领导小组和活动办公室，形成院部领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。及时召开“优质服务年”活动动员大会，传达上级文件精神，部署活动，统一思想认识。为使全体职工了解掌握活动内容，认真贯彻实施，我们在医院醒目处悬挂宣传标语，且通过印发材料、宣传栏等形式，大力宣传“优质服务年”活动的内容、目的意义和好做法、好经验、好典型，营造有利于提升服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论氛围。

二、改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平

1、加强医院基础设施建设。市、县重点建设工程综合病房楼一期及其配套附属工程的全面投入使用，使医院规模进一步扩大，

内科系统、儿科系统、血液净化治疗、120急救中心、医学临床检验等项目进一步优化，医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象根本改观，为县域医疗服务体系建设提供了更为坚强的支撑。

2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息；设置了候诊椅、饮水处、便民电话等设施，免费提供开水、轮椅、担架、推车，进行健康教育和生活指导。成立了医保办，配置专职工作人员为新农合及医保患者提供服务，并实行新农合及医保费用即时审核报销等服务管理措施。

3、改进服务流程。进一步完善信息系统，增设医生护士工作站，提高服务效率，方便病人有序候诊就医，消除“三长一短”现象。各种医技检查，做到大型设备检查项目24小时内出具报告，检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告；为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。

4、开展优质护理服务。认真贯彻落实 “优质护理服务示范工程”活动，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，以做实基础护理为突破口，全面加强临床护理工作，改变患者看病就医体验，实现“患者满意、社会满意、政府满意”的重大医院服务改进行动。先后成立了“优质护理服务示范工程活动工作领导小组”，以内科病房为试点先行科室，建立基础护理责任制，严格执

行整体护理工作制度，进一步夯实基础护理，提高护理质量，改善病房护理环境。

5、构建和谐医患关系。进一步完善医疗费用清单、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制，建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度；积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施。严格执行“首诊负责制”和“首问负责制”，有序推进主诊医师负责制。完善医德考评制度和医师定期考核制度；贯彻执行《医院投诉管理办法》，持续推进院务公开工作，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗安全；强化服务与安全动态监控，及时发现服务缺陷，正确处理服务抱怨，虚心听取患者对医院的服务改进意见，进一步改善服务态度和工作作风，努力构建和谐医患关系。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量

1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；健全院科二级质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度；定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，落实14个医疗质量与医疗安全核心制度；严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》要求，进一步提高病历质量；探索临床路径管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。

2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实基本药物制度，规范药物的采购、配备和使用；建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测，加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，开展大金额病例、大处方、抗菌药物使用和专科用药前10种药品和前10名医生情况分析通报，使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。

四、加强医德医风教育，弘扬高尚医德，严肃行业纪律

1、强化医德医风教育。加强医务人员廉洁从医的教育，严格执行医务人员廉洁行医的各项规定，深入开展社会主义荣辱观教育、医德医风教育、卫生法律法规宣传教育，增强医务人员职业道德和遵纪守法意识，加强医院和谐从医文化建设，树立廉洁从医、依法执业的良好风气。

2、积极推进院务公开工作。按照上级部门院务公开工作部署，进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。

3、完善医德考评制度。以医务人员职业道德素质提升为目标，

以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段，以改善医疗服务态度、优化医疗服务环境、规范医疗服务行为和提高医疗服务质量为突出任务，深入开展医务人员医德考评活动，健全医患沟通制度、医疗服务问责制度、服务投诉处理制度和医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员年度考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资分配、年度考核评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德考评的激励约束作用。

4、深入开展志愿者服务活动。坚持以“奉献爱心，服务患者，服务群众”为主题，以“服务大局、方便群众看病就医和提高健康素质”为主要内容，深入开展“志愿者服务”活动。积极开展上街义诊、卫生下乡、为居民小区群众、全县优抚对象健康体检等活动，受到社会各界及广大群众的好评。

五、存在问题和下步工作

1、“三好一满意”活动开展以来，我院各项工作虽然取得了一定的成效，但离上级的要求和人民的期望还有一定差距，主要表现在：一是优质护理服务示范工程活动成效不明显，护士人力资源配置不足，难以满足临床实际工作需要;二是平安医院创建工作不够扎实，医疗质量安全方面还存在缺陷和隐患。三是临床路径工作力度不大，工作进展较慢。四是服务措施落实不够到位，少数科室和个别医务人员服务态度和服务水平达不到群众的要求和满意。

2、在今后工作中，我们将努力从以下方面进行改进。

自查报告护理【篇7】

自卫生部开展“优质护理服务”活动以来，我所按照区、市、县卫生行政部门要求，积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，在全所范围内开展主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动，立即成立了“优质护理服务示范工程”活动领导小组，采取了一系列举措开展好“优质护理服务示范工程”工作，现将开展工作总结如下：

一、基本情况

我所是一所非营利性公立医疗保健机构，是一所集医疗、保健为一体的二级妇幼保健所，目前开放床位25张，现有编职工46人，聘用人员28人，其中卫生技术人员75人，注册护士15人， 其中，高级职称1人，医师30人，医院法人：丁明福，电话13895067506，医教科主任王瑞琴18995229908。年门诊5万人次左右，开展无痛人流及其它计划生育手术3000余例，住院病人1200人次，每年开展剖宫产手术300余例，收住产科病人900余人。

二、开展优质护理服务工作情况

（一）制定开展“优质护理服务示范工程”活动方案及具体考核细则。

所领导高度重视并及时对此项工作进行安排部署，制订了“优质护理服务工作实施方案”，成立领导小组，印发关于加强临床护理 1

工作相关文件，召开工作会议，落实任务。认真按照方案及相关文件要求，开展优质护理服务活动，优化护理服务流程，合理配置护理人力资源，更新护理服务理念，保障医疗护理质量及安全。医教科修订完善了相关护理质量考核标准，细化和量化考核指标，建立质量考核制度，调整护理质控组织，重点加强基础护理质量。每周下科室督查重点病人及基础护理质量。

（二）、建立培训机制，全面提升职业素质、优化护理服务 建立培训机制，加强护理骨干和护理管理人员院外培训学习，带动全所整体护理水平提高。今年1—9月份先后派病房护士长、产房护士长、儿科医生等参加区、市级医院感染、护理等培训、学术交流及继续教育学习8次，全所护理人员所内外培训11次共计103人次，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行院感、急诊急救、沟通技巧、护理质量管理、护理不良事件、法律法规、护理安全管理、护理礼仪等重点内容培训学习，使护理人员转变观念，依法执业，提高了护士综合素质和专业能力。

（三）严格落实责任制整体护理，推进基础护理工作，改善临床护理质量

1、更新服务理念，转变护理模式。坚持“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广。实行责任护士管床制，8小时在班，24小时负责制，从入院到出院根据孕产妇个人情况，护士根据患者护理级别、自理能力提供连续的、个体化 2

的护理服务，使病区保持管理有序。

2、科室每周组织学习，逐步完善基础护理工作。病人一入院即刻完成入院宣教、卫生清洁等工作；手术前病人及时完成或协助洗头、更衣，术后病人及时宣教，剖宫产术后病人协助翻身、床上移动，做乳房护理、会阴清洁、观察进食等基础护理工作。通过与病人密切的接触，周到详实的护理，护士能够做到详细观察病情，随时发现问题随时处理，与病人及家属建立了良好的护患关系。

3、全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、 治疗、沟通和健康指导等流程，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

4、实行弹性排班制，合理配置护理人力资源。充实护理人员，主管护师、护师、护士、助理护士按层级管理分配工作。按照临床实际护理工作需要实施弹性排班，保证患者能得到及时、正确的治疗和护理。

5、充分调动护士积极性。进一步贯彻落实《护士条例》，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保障护士合法权益，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。

（四）积极推行特色服务，体现“优质服务示范工程”。

1、减少呼叫器的铃声，护士要主动巡视，减轻患者及家属

的负担，保证患者充足的休息。尽量做到家属陪而不护，由护士完成重点患者的基础护理工作。

2、开展健康教育工作。组织患者听讲座，讲解疾病的相关知识，解答患者的疑问，不仅可提高患者对健康知识的知晓率，还可拉近护患关系，同时可锻炼年轻护士的沟通及交流能力。

3、设立贴心报架：为患者提供书籍或报刊，可丰富患者的生活，增加病区的文化气息。

4、满意度调查：针对出院患者进行满意度调查，询问患者对住院期间病区的服务是否满意和提出的建议意见，通过持续改进，使满意度提升。

（五）护理质量持续改进措施

1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，抓好护士依法执业，规范执业行为。结合我所实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等，并保证实施，完善相应的监督与协调机制。

２、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。规范护士执业行为，严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。

3、加强对护理文书管理工作。根据自治区卫生厅《医疗文书规范与管理》的要求，充分发挥各级护理质控组织的作用，不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点。护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为，保持护理病历与医疗病历一致

性,减少医疗纠纷的发生。

4、充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教，工作安排上要新老搭配,以老带新，以防范护理缺陷出现。

5、进一步完善重点环节应急管理制度。定期组织人员进行培训与演练，保证在岗的护理人员人人知晓。对“重点人员”和“重点环节”加强管理。根据具体情况，分别因人施教，提高其业务能力和综合素质。坚持护士长夜查房，落实弹性排班制度，加大中午班及夜班的人力资源投入，保证护理工作质量与安全。

６、实行全面的质量控制，充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。

三、存在问题

1、护理人员服务意识淡薄

2、基础护理落实不到位，操作不规范

3、分级护理要求落实不到位。

四、下一步工作计划：

1、加强宣传和教育，传达贯彻会议精神，宣传创优活动的目的和意义，使护士对活动有正确理解，以取得工作支持。

2、不断吸收新护士力量，充实护理人力资源。

3、夯实基础护理，组织培训及考核。

4、针对护理人员服务意识淡薄，组织讲座学习，使护士建立服

务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。

5、加强后勤支撑服务力度建设。

近年来，我所深入开展优质护理服务示范工程活动，坚持以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业的内涵，整体提升护理服务水平，增加病人对护理服务的满意度，构建和谐医护患的关系等方面做了一些工作，取得了一些成绩，但按照要求还有一定的差距，我们将再接再厉，不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细，稳步推进优质护理服务工作，力争提高我所整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。

自查报告护理【篇8】

通过认真学习，并结合自身实际工作，深入仔细的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。

接到市委保密委员会《通知》精神后，我局在做好政府信息公开保密工作的基础上，迅速按照《通知》要求，结合工作实际，对开展政府信息公开保密审查工作进行了认真检查，未发现泄密内容和不宜公开的政府信息。现将我局检查情况，具体报告如下：

认真开展涉密载体清理、销毁和保密承诺书签订工作，以涉密要害部门和高涉密人员为重点，对本单位职工留存的文件资料进行了全面检查和清理，做到“统一清收、统一保存、统一销毁”，杜绝将国家秘密载体及内部文件等资料作为废品出售等违规事件的发生。对涉密载体严格实行了专人负责、专人使用、专人保管、专人销毁。并以此为契机，和县处级领导、涉密人员签订了保密承诺书，筑牢制度防线。

一、存在问题原因分析

1、是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面。

2、是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。

（三）宣传教育，增强保密意识。为加强我局涉密人员保密安全意识，我局采取多种方式，多渠道相关人员进行宣传教育，并将各类保密学习文件予以转发至各股室，要求结合实际，认真组织学习，并抓好贯彻落实，确保计算机及其网络安全。

通过制定各项制度，全局干部职工都能对照各项规定，做到严格要求自己，从根本上杜绝了各种违规违纪现象的产生，下一步，我们将继续认真落实中央八项规定要求，在全局上下营造了积极向上、公平正义、廉洁高效的机关环境，为各项工作的顺利开展提供了良好的氛围。

3、是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。

二、整改措施

不在私人交往中涉及国家秘密，不携带密件、密品参观游览和探亲访友，不在公共场所办理、谈论属于国家秘密的事项；

1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力。

“希望工程”破冰前进。公司企业从企业长远生存与发展的高度出发，积极抓好南二井“希望工程”的建设，历经可研、立项、评价、审批、筹备、开工等诸多环节，克服了远离本部、条件艰苦、村民干扰等困难，主要依靠自己的力量，现已完成投资7160多万元，预计今年底，+516风井、+660运输大巷与+281主平硐贯通，形成回风系统，为首采面的准备及明年xx月正式投产创造条件。

为进一步加强组织领导，切实把我局保密工作落到实处。成立了由局党组书记、局长任组长，纪检组长任副组长，局属各股室负责人为成员的保密工作领导小组。并结合本单位实际，建立健全了各项保密规章制度，按照“谁主管、谁负责”的原则，把保密工作列入日常工作的重要内容，做到保密工作与业务工作、部门工作同布置、同检查。

2、强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想

对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。

在做治疗期间，不能及时的巡视病房，更换吊液不能及时到位。在种种的问题中。我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以病人为中心，要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房，想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的服务理念。

自查报告护理【篇9】

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容的心，开导我、鼓励我、培养我。真的很感激这里所有的人容忍了冲动而暴躁的我！

提出辞职我想了很久很久，这么好的机会我都这样放弃，我自己内心都很恼火：我真是一个不懂珍惜的人。其实，选择离开真的是非常不舍，因为家里爷爷病了，我们作为孙女的姐姐、弟弟他们都回去照顾爷爷，而作为我这位护理工作者，父母培养我出来为的是更好的为人民服务，为家人服务，我想现在家人更需要我，我若不回去，将是我一生的遗憾，考虑了很久，我决定先回家把事情处理好后，医院还需要我的话，我将再为医院服务，再选择这份工作。请医院领导批准辞职为感！

在未离开岗位之前，我一定会尽自己的职责，做好应该做的事。最后，希望医院的业绩一如既往一路飙升，越走越顺！领导及各位同仁工作顺利，幸福快乐！

此致

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敬礼！

辞职人：xxx

日期：2014.7.31

业务人员辞职报告

尊敬的领导：

您好！

xx年年9月，我有幸成为上海电气内蒙古电缆厂有限公司的一员。工作期间，在领导和师傅的悉心教导之下，我受益匪浅。业务知识方面及人际关系处理较毕业时都有及其显著的进步。

在工作的过程中，由于自己的基础知识不牢固，极大的影响了工作效率。所以，我决定辞去职务，重新回学校深造进修。

感谢领导们、师傅们在我工作期间的栽培。我终生难忘。衷心希望公司生意兴隆，领导及师傅们身体健康合家欢乐。

此致

敬礼！

编辑人员辞职报告

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xxxx杂志社领导：

您好！

因本人的追求和新闻理念，与《中国周刊》秉承的目标发生较激烈冲突、分歧，导致本人和《中国周刊》的内容趋向，出现无法调和的矛盾。经过自己的认真思考和再三权衡，现决定，向单位领导提出辞职申请。

根据合同约定，员工辞职应当提前一个月向单位提出，在此本人特按照合同约定提出辞职申请。如果单位可以容忍我的“失约”行为，并且认为我的离去确实没有给单位造成损失，也希望单位领导及相关部门能够尽快批准我的申请。此外，以下几点想法，权作“人之将走”的肺腑。

第一，我认为《中国周刊》目前的管理团队，缺乏统一的新闻理念，没有成熟的新闻判断程序，甚至缺少明确的新闻理念植入方式。

第二，作为曾被外界一致看好，能够继承南方报系新闻理念衣钵的传媒，-

中国周刊目前却在目前强大的政治环境压力下，没有找到应该有的智慧。目前管理团队有太多的焦虑和妥协，唯独缺少南方报系在大难临头时的隐忍和躲闪技巧。

第三，所谓“泛财经”的内容要求，除了管理团队外，大多记者根本无法全面理解其内容。傍徨、不安和无所适从，现在是记者们最明显的感觉和心理状态。因为这个口号太过于抽象，不容易理解———至少我是这样认为的。

第四，编辑手段过于简单、缺少专业编辑精神和专业水平。我曾做过两个实验，我把咱们编辑编好的稿子和我写的底稿发给南风窗、南方周末和南方都市报的几位编辑。之后，他们编辑好后回传给我，对比之后我发现，这些编辑有专业的编辑功底、对记者稿子做了非常完美的包装和处理。而相比之下，我们的编辑的手段似乎只限于删减内容、组合段落……

第五，编辑们因其天然的领导身份，-

人为的在编辑稿子过程中，形成了优越心理---似乎记者的稿子必须按照其思路进行，其思路就是正确的；缺乏对记者写作思想的尊重和写作思路的理解。否则，就重写，重写。尽管很多不错的杂志都是“大编辑、小记者”的思想。但是“大”应该体现在对选题的判断上，而不是如是。

第六 ， …… 以上，个人看法，许为牢骚是荷。

辞职申请，请批准。

此致

敬礼

财务人员辞职报告

尊敬的林总：

您好!

首先感谢您对我的信任和支持，让我加入xxx这个团队。进公司工作一个月了，从内心感觉，我完全不适合和胜任现在的工作，我辜负了您的希望，做了逃兵，在此说声：对不起。不管怎样，我还是想早点离开，对您对公司都是最-

好的选择。

我刚上班的第一天晚上，是星期一的周会，从会上我就感觉到我的压力是挺大的。往后的几天，我每天都在仔细考虑问题，说句实在的，晚上睡觉都没有以前那么安稳。首先工作方面，我不但必须得从头开始，而且还要收拾以前的烂摊子，也就是补账，整理账目。用友erp 7、8、9三个月的现金账我根据出纳的现金日记账已经补齐了。可是和以前几个月的账目衔接不起来，我一个一个查，结果是07年年末结转余额时，借贷不平。因08年填制了几个月的凭证，期初余额已经改不了，所以08年一年的账目都没办法理清，09年也没办法结转准确余额。其次，公司的管理方面，xx公司是个家族式的管理模式，有时意见不统一，还真不知该听谁的。

最后就是我的家庭方面了，我来面试时，公司是五天制的，晚上加班是自愿的，可自从我加入后的这段时日里，我感觉每晚加班到9点或10点甚至更晚-

是正常的，好像和白天上班没什么两样，有关加班时间，给我最深刻的是上星期一晚周会开到12点，这是我做财务以来还是第一次碰到的。明年我小孩还有我妈都会来广东，我老公是做业务的，自然是没多少时间照顾家庭，显然以我的工作时间是很不合适的。以上几点是我的个人主观看法，仅供参考，但都是我的内心感受。因为我知道很多漂亮衣服，但并不都适合穿在我身上。适合自己才是最好的，公司用人也是如此。

今天我已经在oa上发了我的辞职书，如有不便之处，敬请海涵!最后我真诚的祝愿公司的业绩能够蒸蒸日上，公司越办越红火。

财务：小xx

客服人员辞职报告

尊敬的领导，我已经来聚友工作一年多了，这是我做的第一份正式的工作，是份来之不易的工作。在这里我叩开了社会的大门，对社会有了更深一步的了解和看法。

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来到聚友，我学到了不少东西，刚到公司时是维护岗位，工作不讲方法，没有与用户预约上门时间并安排好当日工作时间表，有的上门时用户已经好了或是家里没人，就耽误了一些时间，造成一些用户等等时间过久。转正后来到客服，对此体会比较深刻。客服工作虽说简单但也做好也不是件容易的事情，虽然每天就是接接电话，做做记录，及回访用户使用情况。在与用户交流也不是件容易的事，有的用户是急脾气，说话快，你得跟上他的节凑，有的用户不愿多操作，一上不了网就要求上门，也有的，在晚上打维护电话还要求马上过去，电话中要想办法让他多操作，多试几种方法，如果实在派不了人，和他耐心解释，一般用户也都会理解。客户是上帝，无论用户提出什么样的问题都要根据用户反映的情况分析和快速的解决，领导在我的工作中也经常提出我需要改进的地方， 工作质量一天天提高，心里也很高兴，只要是心态平和，针对-

发生的问题勤于思考，不明白的多请教资格老的同事，处理问题质量高了，工作效率高了，也使自己的能力得到了提升。

一个公司就是一个大家庭，在这里结识了不少好朋友好兄弟，离开确实很是不舍，就像当初去上学离开家人和毕业时离开同学一样，一样的情愫再次从心底涌起。只能道一声珍重，后会有期！希望聚友发展蒸蒸日上，永驻辉煌。

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自查报告护理【篇10】

科室成立至今，在医院各级领导的关心下，在科主任及同仁们的共同努力下，发生过一起较大的医疗纠纷，回想科室走过的路，虽然有些艰辛坎坷，但也还算顺利，通过反复梳理自查护理安全隐患，目前存在以下几个方面;

一、责任心方面。

科内护理人员绝大部分虽已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分护理人员工作缺失主动性，责任心不强，只机械地执行医嘱，护理记录不详细，连贯性差，质量不高，停留在打针、发药、铺床基本护理操作，只想尽快把自己职责内的事做完，尽快坐下来休息或按时下班，这不仅是导致护理缺陷的发生，也是发生纠纷的主要原因，并且对患者安全造成了最大威胁。

二、安全意识淡漠。

有的护理人员我行我素，有令不行，有禁不止，有规不循，不严格遵守操作规程及护理核心制度，表现为粗心大意，三查八对不严格，比如，发错药、打错针、换错液体、标本送错、腕带忘佩戴、护栏漏上、安全事项交待不清等等护理缺陷偶有发生，而许多纠纷的发生主要是不按规章制度操作造成的。

三、护理战线过长。

本科室是是战线较长的科室，涉及两个楼层，在护理工作中确有心有余而力不足远水解不了近渴之感，加之本科室病人多为年老体弱，行动不便且除收治肺系外还收治脑系、心系等患者，特别是夜班(N班)危害症多时深感力不从心，坠床，滑倒也防不胜防。

四、护理人员不足。

科内合同护士多为90后，年轻护士，加之新入科护士自我计划、应急能力欠缺，工作经验不足，理论与专业技术水平低下，有的老护士又缺乏慎独精神，缺乏以人为本的服务理念，在工作中注意力不集中，遇事易情绪化，缺乏以患者为中心的服务意识，造成护理质量上升不显。优质护理服务内涵未真正提升，这些也常常是纠纷发生的重要原因。

五、沟通欠佳。

本科室是开展优质护理服务的第二批病区，护理收费与优质护理已经同步，俗话说人往高处走，水往低处流而我们有的护士理念陈旧，观念缺乏更新，往往与某些县级优质护理示范病区比较，总觉我们的服务已经比他们好上几十倍了。故而在工作中表现为与自己分管的病人沟通太少或交流不到位，特别是心理支持和功能恢复知道，造成了病人只知其名不知其人，这也是造成纠纷的发生原因之一。

六、临床护理教学。

科内实习生增多，有的带教老师工作不认真，责任意识不强，知道力度不到位，而90后的学生不仅专业基础理论不牢固且各方面的服务意识淡漠又没有将家人人人为我转的观念转为在这我为人人转的服务理念。所以，工作不积极主动，不遵守劳动纪律等，加之我们有的老师没有做到放手不放严，故而在护理纠纷中或多或少出现了态度、沟通、责任心、技术等方面问题。

改进措施：

①加强责任心和安全防范意识教育，提升考核力度，护士长把精力放在督查、指导、考核方面，采用多种形式教育督查;

②加强新进护理人员各方面的培训学习、考核、增大晨间提问力度，必要时采用经济处罚;

③与科主任多沟通，增加护理人员资源，同时充分利用好现有人力;

④再细化各岗位职责，严格督查各班职责，落实情况;

⑤培训护理人员养成良好的慎独精神。

自查报告护理【篇11】

人文关怀与优质护理服务

王兰侠于盛民王晓伟

卫生部在2010年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工

程”活动，全面提高医院临床护理工作水平。活动的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”。目标是“患者满意、社会满意、政府满意”。卫生部近日又提出“医院要在护理服务方面做几件使患者受益大、感受深的实事，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。”这一要求表明，实践优质护理服务 ，必须强化人文关怀。人文关怀的核心是以人为本，尊重患者的价值、人格尊严和个人隐私，把病人看成是一个完整的社会的人，满足病人身心需要，最大限度地恢复、促进和保持健康。在工作中，我们充分运用人文护理知识，结合手外科护理特点，实施优质护理服务，取得了良好效果，现报告如下。

1.深化“人文意识”，树牢 “以患者为中心”的服务理念

1.1要广泛开展

要充分认识到人文关怀的必要性和重要性，深刻把握人文关怀的内涵，努力形成“关心患者、尊重患者、以患者为中心”的人文环境和氛围。

1.2要深化“人文关怀”的精神实质。护理人员对人的关怀，表现在给予病人以及时有效的护理，为去除身体上的疾病，给予精神上的呵护、心理上的安慰和行为方式上的指导。指导病人合理安排饮食，调节情志，给予病人足够的尊重与同情，满足他们合理要求，即身体

的、心里的、社会的以及精神方面的要求，让病人感受到人性的温暖。

1.3要牢固树立“以人为本”的观念。以人为本、尊重患者是护理服务理念的最高境界。在实际工作中，根据病人的年龄、性别、性格、职业及受伤原因不同，制定不同的护理措施，充分尊重患者的人格和权利，真正体现以“患者为中心”的新型护理关系。

2 提高护理人员的综合素质

2.1 职业素质

护士是一个特殊的服务性职业，因为她们的服务对象是患有各种各样疾病的人。首先要把病人视为一个完整的社会的人。这就决定了在为病人提供服务时，要从人文关怀的角度来审视自己的一言一行，做到礼貌待患，一视同仁，平等待人，热情周到。不因患者的民族、信仰、文化、地位、经济等方面的差异而表现出不同的服务态度和行为，在为病人进行治疗和护理时做好解释和指导，把人文关怀贯穿于疾病治疗的始终。

2.2业务素质

护理人员业务素质的好坏，直接影响着护理质量。随着医学的进步，护理学也在突飞猛进的发展，护理学的内容和范围也在日益扩大。有关社会科学如心理学、伦理学、社会学、循证医学等知识在护理学中的比重也在逐步增大。只有加强护理人员业务素质的培养，加强基础理论、基本技能、基本操作培训，才能够适应快速发展的护理事业的要求，才能做好护理工作。

2．3 心理素质

在尊重和平等相待的基础上，认真倾听病人的心声，了解其内心，在护患之间建立起互相信赖的关系；同时通过护士的语言、行为、表情、态度等达到影响病人心理的目的，使其处于接受治疗的最佳状态。针对检查及手术前病人有紧张、恐惧的心理，责任护士和护士长要亲自到床边安慰、指导，与患者进行亲切交谈，消除恐惧、紧张心理，让患者以平和的心态迎接检查和手术。

2.4 语言艺术

语言是人与人之间进行情感和信息交流的工具。护士在与病人的交流沟通时，要注意使用礼貌、规范、富有同情心和保护性的语言。充分发挥语言艺术的魅力，让病人得到舒心而细致的服务，注重人文关怀，为病人营造一个人性化的护理。

2.5 重视护患沟通

平等和尊重是护士和患者达到有效沟通的前提。患者离开熟悉的工作和家庭环境，来到医院陌生的环境，接收各种检查、治疗。会出现各种不同的心理反应，护士要认真倾听病人的心声，了解病人的内心，在护患之间建立起互相信赖的关系；给予病人相关疾病知识指导，康复锻炼指导，使其消除顾虑，处于接受治疗的最佳状态。

3、创建优良环境，努力提高护理质量水平

3.1构建良好的医院环境

医院的服务对象是病患和情绪焦虑的家属。温暖和谐与公园化的医疗环境，必将使患者和家属赏心悦目，产生亲切感、信任感和韵律感。

3.2 营造良好的病区环境

患者入院首先面对的是陌生的环境。家庭式、宾馆式的服务和管理，必将使患者有宾至如归的感觉，对生活环境和生活方式的一时改变没有过重的心理压力，在轻松、安逸的环境中，安心治疗疾病。

3.3 创建良好的护理环境

首先， 医院要认真做好护理设施设备、卫生器械、卫生材料等服务用品的供应保障。其次，医院要注重病区包括医疗用车、台、柜、床、被服在内的护理设备的更新；注重病区包括电视电话、卫生洁具和生活用具的维护，使之使用正常，常用常新。次之，认真搞好治疗场所用品，使之洁净卫生，摆放有序，整齐划一。再次，护理人员仪表端庄，举止大方，态度和蔼，操作娴熟。从患者入院开始，在每个护理环节中处处显现医院对患者的人文关怀，使护理人员在整洁有序的环境和愉悦轻松的氛围里，精神饱满地为患者服务，让患者在到处洋溢爱心亲情的环境中，使生理、心理、物资和医疗需求上达到和谐统一。

随着科学的发展，社会的进步，人们生活水平的提高，21世纪的医疗护理优质服务，必须将人文关怀纳入护理服务体系【1】。实施人文关怀是护理工作的需要，是医学模式转变的需要，也是构建和谐社会的时代需要【2】。在工作中坚持以人为本，实施人文关怀，为优质服务管理打下坚实的基础。总之，我们要把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱我们的每一位患者，实行人道的、人性化的护理服务，不断推进和提高护理质量，最大程度地达到“三好一满意”。

参考文献

1 .刘玉莹，陈兴华，张亚卓.优化医院环境深化护理服务内涵.护理管理杂志，2003，1（3）：39-40.

2. 刘传翠，石海霞，刘艳。以人为本的人性化护理是整体护理的核心。中华现代护理杂志，2004年第4期。

作者：王兰侠 护士长 主管护师太和县中医院

邮编236600 电子邮箱：thwlxia@

15956898288电话

自查报告护理【篇12】

持续改进护理服务落实优质护理要求实施方案

为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，不断加强我院护理管理与质量持续改进，全面推进优质护理服务工作，按照贺州市医疗卫生系统“进一步改善医疗服务行动计划实施方案”要求，特制定“持续改进护理服务，落实优质护理活动要求”实施方案如下：

一、 指导思想

以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，以病人为中心，以问题为导向，进一步改善服务态度，改善环境、优化流程、提升护理质量、保障患者安全、促进护患沟通、强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，为人民群众提供安全、有效、方便、优质的护理服务。

二、 工作目标

自2015-2017年，利用3年的时间，整体护理责任包干制分工、协调更完善、护理服务水平明显提高，人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医、看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐护患关系。

三、工作任务

（一）加强护理人力资源管理，提高优质护理工作效力。

我院优质护理病房已达100%，护理人员配备已达到责任制整体护理的配备要求，为达到临床护理人员合理调配，并保证紧急状态下护理人员调配到位，2015年拟招聘护理人员10余名，补充退休或各种原因离职人员的岗位，以满足临床护理工作需要。各科室根据科室的工作性质、风险程度对护士进行分工，明确不同层级护理人员管理不同病情的病人，确保责任制整体护理工作的有效实施。

（二）加强护理人员培训，落实优质护理

1.加强护理专业内涵建设，提升患者满意度。继续落实“以病人为中心”的责任制整体护理，完善责任包干制岗位职责，加强护理人员对实行责任包干制的目的及意义，强化团队建设的重要性。

1 2.科室要加强细化分级护理标准和优质护理服务目标和措施的落实，为患者提供便捷、安全、有效的护理服务。

3.根据不同岗位、不同层次细化护理人员在职教育培训方案，根据专科特点，派护理人员去广州市及省内上级医院进修学习，不断提高护理人员专业能力和服务水平。

4.以中医护理方案为导向，熟练掌握中医特色技术，在生活起居、饮食、及情志调理方面切实做好有特色的健康指导。

5.建立出院患者电话随访制度，延伸护理服务，不断提高患者满意度。加强护理专业内涵建设，提升患者满意度。

（三）完善支持保障系统

保洁工作社会化，争取医院成立陪检、送检小组，减少护理人员从事非护理工作，形成全院各职能部门服务于临床，临床服务于病人的格局。

四、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导。

各科室要统一思想，充分认识持续改进护理服务，落实优质护理要求的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，确保各项护理工作取得实效。

（二）认真贯彻落实，扎实稳步推进。

各科室要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励各科室结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自纠，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。

（三）加强指导检查，确保取得实效。

护理部深入科室指导、检查优质护理服务工作，注重患者对护理服务的感受和评价，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者的满意度，努力使护理工作真正达到患者满意、社会满意和政府满意的目标。

五、实施

（一）成立医院优质护理服务持续改进领导小组 组长：XXX 副组长：XXX 组员：XXX

（二）领导小组成员的职责

1.负责全院“优质护理服务活动持续改进”工作的管理和指导工作。 2.制定并完善优质病房的各种相关制度、标准等，督促科室遵照执行。 3.对全院护士进行有关优质护理服务持续改进相关要求的培训和学习，给予相应的指导和帮助。

4.对优质护理服务工作进行监督与检查。

（三）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1.建立健全临床护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、优质护理检查和评价标准。

2.落实岗位责任制，各科室根据专科特点，制定并落实责任包干制的岗位职责，规范临床护理行为。

3.完善绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合，并参与每季度的绩效工资的分配。

（四）改善住院服务流程，实现住院全程服务

1.完善入、出、转院服务流程。患者从入院开展，即有专人负责接待，介绍入院须知、各种检查、治疗及护理要求等，根据各科室的特点制定出具体的有利于患者又便于自身工作的流程，给患者以简明的指导。必要时有专人带领，并做好时间安排，减少患者等候时间。对转科病人，认真做好病人与文书的及时交接，确保病人安全。 2.改善住院条件，满足病人生活所需。

加强病区管理，为住院病人创造安静、舒适、整洁、安全的住院环境。 3 目前我院各科室的床位数与住院病人数有一定的差距，加床现象普遍存在，各科室要切实做好患者的管理，为他们提供各种生活所需的便民措施，以确保各项治疗及护理工作的及时、准确、安全及有效。

3.加强团队建设，进一步完善责任包干制。责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，在服务的过程中，要求各责任护士在完成自身工作的前提下，要有良好的团队精神，以全科患者的安全为重点，团结协作，优先处理危（急）重症患者的问题，以确保护理安全。在对患者的施行全程护理的工作时，鼓励患者主动参与个人护理计划的制定，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，依据患者个性化需求提供护理服务。

4.开展患者随访活动，不断提高护理服务质量。

各科室为出院患者提供有特色的健康教育资料，利用电话、微信等多种形式进行随访，对患者生活起居、饮食、功能段炼等给予指导，并根据随访结果，及时改进护理服务。

（五）积极探索护理服务模式，提供安全、有效、满意、方便的护理服务 1.结合实际，继续深入开展“护理服务三到位、五个一”活动，“三到位”：即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。“五个一”：即患者入院时一声问候、一个微笑、一张护患联系卡，责任护士与病人每天交谈一次，出院时一张健康教育处方。

2.科室每月，护理部每季度对出院患者进行满意度测评并统计，找出患者对护理工作感受最深的问题，并制定想应的措施进行改进。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，为患者提供人性化的护理服务。

（六）建立支持保障系统

争取后勤、医技、检验及药剂等部门的支持，建议医院领导成立送检小组，保证药品、物资及时送到病房，一般患者外出检查有专人护送，减少护士执行非护理工作的时间，有更多的时间服务于病人。

（七）完善临床护理质量管理，持续改进护理服务

4 1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

2.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，促进优质护理服务质量的持续改进与提高。

3.严格执行基础护理与专科护理常规、规章制度和操作规程，使基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到规范和要求。 4.简化护理文书，及时准确执行医嘱。采用表格式护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

5.护理部按照《“优质护理服务示范工程”活动考评标准》及贺州市医疗卫生系统“进一步改善医疗服务行动计划实施方案”的要求，修改优质护理病房质量评价及考核标准，制定特殊区域（手术室、供应室、、ICU、门（急）诊等优质护理质量评价及考核标准，强化入院评估及各种风险评估工作的落实，对有潜在危险的患者，制定周密措施，并定期进行护理质量监控，由护理部每季度、大科每月最少一次对优质护理服务工作进行质量检查及反馈，并及时制定整改措施进行改进，从而促进优质护理质量的提高。

护理部

2015年3月30日

自检自查报告经典

时光如白驹过隙，我们即将开始下一阶段的工作任务了，工作总结可以安排上了，写一份工作总结有助于我们清晰的回顾过往，分析现状。你是否在寻找一些工作总结的模板呢？或许你需要"自检自查报告经典"这样的内容,供有需要的朋友参考借鉴，希望可以帮助到你。

自检自查报告【篇1】

通过对安全生产相关法律法规及电气操作规程的学习，工作人员在平时的工作中都能自觉地遵守安全规定，不再“卤莽行事”。工作人员只要是进入施工现场，就会主动穿工作服，佩带安全帽；在夜间的事故处理中，在开灯门之前会拿电笔进行测量，看灯杆是否带电；打开灯门在没有手电照明的情况下，绝对不伸手摸灯杆内的电缆，以防没有热缩帽或电缆磨损露出造成触电事故；在对箱变、控制箱进行事故处理时，两人互相监督，不要触及带电部位，送电的时候，为防止电击伤，脸转向后方，不与箱变、控制箱正对，带绝缘手套，用工作服保护好手臂，在安全措施全部到位后在进行送电。司机要调整自己的状态，绝对禁止疲劳驾驶，绝对禁止酒后驾驶，不开赌气车。班内职工严格遵守安全为首的原则，自觉地去规范自己的行为，使安全施工成为一种下意识行为。

安全就是平安、平安就是幸福，没有了安全一切都无从谈起，安全是我们对生命的不懈追求，安全是我们享受亲情与爱情，是我们快乐地实现人生价值的导航灯。

自检自查报告【篇2】

小学安全工作自检自查报告范文

小学安全工作自检自查报告范文

尊敬的各级领导：

麟咏小学始终把学校安全工作放在重中之中来抓，学校认真贯彻xx年电、房屋、实验室、教室等进行了检查，现将检查情况及处理意见作如下汇报。

檩木、墙壁、瓦片破损、矮墙倒塌，已属于严重危房，本学期已经搬出，租用民房进行教学。

2、学校综合楼前小水池上学期经过改造，现已形成封闭式。

教室电路已在上个月进行了维修、改造，虽无问题，但要求各班有专人负责开灯和关灯，学校决定12月13日对各班负责管电的人员进行了用电知识培训。

实验室等均无学安全隐患，但各管理人员同样必须高度重视。

科任教师必须随时对学生进行安全知识教育。每天放学任课教师都必须强调学生的.安全，每周的班、队会课上都必须进行安全教育，让学生明白安全问题是一个大问题，在保证安全的情况下进行教育教学工作。

6、在本学期初，学校就与各教师签定了安全目标管理责任书。

活动课教师必须全权负责学生的安全工作，凡属于在课内出现不安全事故及不安全隐患教师属于第一责任人。属于较大责任事故的，立即解聘该教师，且责任由该教师全权负责。

学生进行一次安全工作教育。

防水、防电、防止交通事故等。

继续与xxx交警直属大队保持联系，力争每月请他们到学校进行一次安全知识教育。

严格控制学生购买零食，由学校大队部负责监督。

教育并要求学生上下楼梯一律靠右行，不在楼道内追赶、玩耍。

凡属组织学生到校外进行活动，必须校长同意。

麟咏小学

自检自查报告【篇3】

设备、安全防护装置及上料平台、护栏、脚手架等防护设施的保养维护记录齐全有效。各种安全消防设施配备齐全、合格有效，操作人员按规定穿戴劳保防护用品。

电气设备的安装和维修，由电工操作，非电工不准装修电气设备和线路，对易发生事故的电气设备有专人管理，责任到人。电工人员作业时能够按规定配备劳动保护用品，按操作规程作业，并定时检查线路及一切电器设备，所有高压危险场所，都设置了防护设施和警示标志，非电工作业人员严禁进入配电房或电气设备护栏内、严禁私拉乱挂、严禁靠近高压危险场所。

安全生产委员会小组成员按照要求，分阶段开展了多次安全生产大检查。检查出的各类隐患作出整改及治理方案，真正消除了事故隐患。每月进行一次自查。在检查过程中，我们坚持“安全第一、预防为主、综合治理”原则，针对薄弱环节和可能出现的问题，认真进行全面排查，重点检查安全制度是否落实，安全措施是否到位，安全防护设施设备是否齐全完好，漏洞隐患是否纠正。

自检自查报告【篇4】

教练员自检自查报告

近年来，体育运动在我国发展迅猛，越来越多的人意识到体育锻炼的重要性。作为体育锻炼的推动者和引领者，教练员在运动中起到了至关重要的作用。教练员的工作不仅仅是指导运动员的技能和战术，他们还需要时刻保持自身的专业能力和责任感，以便更好地执行他们的职责。为了更好地检查和自我评估教练员的工作情况，教练员自检自查报告应运而生。

教练员自检自查报告是教练员通过对自身工作进行全面、系统的检查和评估所形成的一份报告。通过报告的撰写，教练员可以更好地发现自身存在的问题和不足，并采取针对性的改进措施，以提高教练工作的质量和水平。同时，教练员自检自查报告也可以帮助上级部门了解教练员的工作状况，从而为他们提供更好的支持和指导。

教练员自检自查报告的撰写应遵循以下原则：客观性、全面性、具体性。教练员应以客观的态度对自身的工作进行评估，不偏不倚地认识自己的能力和问题。教练员应对自己的工作进行全面的回顾，将自己在教学、组织、指导等各个方面的表现都纳入报告中。教练员应尽量以具体的事例来说明自己的问题和不足，这样不仅可以增加报告的可读性，也更有助于上级部门对报告的理解和分析。

在撰写教练员自检自查报告时，教练员首先应对自身的教学能力进行评估。他们应回顾过去一段时间内所教授运动项目的成绩和表现，并分析出现问题的原因。例如，教练员在某次比赛中，运动员表现不佳，他们可以仔细回顾训练过程，找出存在的问题，如是否有足够的训练时间、训练方法是否合理等，然后提出改进措施。

教练员还应对自己的组织能力进行评估。他们需要思考自己在组织训练、比赛和其他活动方面是否高效和有序。例如，教练员可以回顾自己在策划和组织一次集训活动时是否有充分的准备、是否合理安排时间和资源，以及他们是否能有效地与运动员和其他工作人员沟通，从而评估自己的组织能力和提出改进方案。

教练员还应对自己的指导能力进行评估。他们需要思考自己在指导运动员的过程中是否能够做到个性化指导，是否能够有效地传授技能和战术知识。例如，教练员可以回顾自己在某次训练中是否能够发现每个运动员的优点和不足，并给予针对性的指导，还可以思考自己在战术布置和调整方面是否能够准确判断比赛形势，采取正确的策略。

通过以上的评估和总结，教练员可以得出自己的工作情况，并提出改进的方案。例如，教练员可以提出增加自己的学习时间，不断提高自己的专业素养；提出与运动员、家长和其他工作人员更加密切地沟通，以便更好地理解和满足他们的需求；提出参加更多的培训和学术交流活动，以充实自己的经验和知识等。

小编认为，教练员自检自查报告是教练员自我评估的重要方式。通过撰写报告，教练员可以客观、全面地评估自己的工作情况，并提出改进的方案。教练员应在撰写报告时遵循客观、全面和具体的原则，尽量以具体的事例来说明自己的问题和不足。通过不断地自我评估和改进，教练员可以提高自己的专业能力和工作水平，为运动员的培养和发展做出更大的贡献。

自检自查报告【篇5】

通过调研和设置 意见箱 反馈等多种活动形式来进行师德师风建设查摆分析，取得了可喜的成效。师德师风建设是个永恒的主题，应该持续发展。高马头小学教师师德师风的主流是很好的，全体教师都能安心讲台、忠诚教育，确实可歌可赞。金无足赤，人无完人。回首思过，存在如下一些问题：

1.个别教师对师德建设认识不明确，重视程度不够，认为业务优秀就是一个合格的人民教师。

2.个别年轻教师缺乏职业荣誉感，没有树立终身从教的思想，少数年轻教师不安心讲台。

3.个别教师不能主动钻研业务，不求上进，不喜欢动脑;不喜欢动手，常规工作没有很好完成。

4.个别教师形象偏离，着装不整、教态不正，偏离了为人师表的高大形象。

5.个别教师对学生缺乏爱心，教育教学方法简单粗暴，对学生出现的错误不能耐心地教育。

6.个别教师工作作风松散，办事不讲原则，服务意识不强，工作质量不高。

7、个别教师缺乏团结合作意识，个别教师对对学校政策缺乏理解与配合。

以上这些问题的出现，既损害了教师在学生、家长、社会上的形象，又对教育教学的开展产生了一定影响。因此加强教师的师德师风建设，提高教师队伍素质是非常重要的，师德师风的好坏往往影响和决定学校的校风和学风的好坏，作为教师不仅要教好书，更要育好人，各方面都要为人师表。教师具备了高尚的情操才能以德治教、以德育人，才能引导学生全面发展。

八、针对学校教师师德师风存在的上述问题，特提出整改和努力意见如下：

(一)主体方向

1.健全各项制度，逐步建立健全师德师风建设的长效机制。

2.认真学习教育教学理论，积极参加学校和上级教育部门有关的学习活动，把时间用在业务钻研上，勤劳苦钻，精益求益。

自检自查报告【篇6】

关于这一点，我要申明的是，不是我个人的思想境界有多高，有这种自觉的行为，而是我的身份、我的岗位决定了我不可能不廉，我就是想不廉，我一个教师，我去哪里贪污，我能收受到谁的贿?我也看到一些大讲政治的人，抽着名烟，穿着，喝着名酒，我是多么的羡慕啊!我也想，这些人国家公务员的工资多高啊，能有这样的享受?我有时掐着指头算，像我这样的人，如果也像他们一样，一天一包以上的中华或苏烟，(不能奢求再高了)，一个月要多少钱，剩下的钱还能不能生活?在正常情况下，有那样享受的人，不外乎两种可能，一是吃的不买，买的不吃;二是在公款中开支了。在很大一部分人(公务员)的眼里，收人家送的点烟啊酒啊之类的，不为受贿。我也不知是哪个党的信条。我也曾看到过一个干部，在位时，看到人家拿“玉溪”的，他还不抽，“抽抽我的”，他拿出“中华”或“苏烟”，有时是更高档的。“玉溪”烟，可是25元一包啊!而如今，不在位了，家庭也没什么负担，他也只是抽着20元左右的烟。我将他前后联起来想，只能用赵大叔的两个字来讲：“可悲!”

自检自查报告【篇7】

加强安全教育，提高安全意识，争取形成合力采取有效措施进行有效整改,以下是关于学校整治自检自查报告,供大家参考!

学校整治自检自查报告范文(一)

学校分别向教师、家长、学生代表发放《情况问卷调查和征求意见表》共700份，收回660份，99%以上对学校行风的总体评价是满意或比较满意。)

在进行广泛的调查研究，征求学生、家长和社区街道意见与建议的基础上，对查找出来的问题进行了梳理。主要的问题和建议有：

学习习惯还有待加强。希望学生的行为习惯养成教育要继续深入开展。

2、个别教师教育教学观念还未彻底转变，还有些不太适应课改的要求;个别教师工作责任心还不是很强，教育教学方式方法有待改进;有个别教师方法比较简单，教育教学效果还不够理想。个别科任教师还未树立全员育人的思想，对学生德育工作不够重视。

3、个别教师与学生家长沟通不够，导致个别家长对某些事情产生误会。

小商店较多，希望与相关部门反映，加大力度整治。

学生上学、放学安全不容忽视，家长呼声强烈。

整改措施

(一)落实整改责任制。对自查发现的问题，双沙小学行风评议办公室进行了认真的梳理，并召开专门的行政会，将问题归口到相关部门，实行各部门负责制，由部门负责人抓好整改落实工作，并找出问题的原因，制定切实有效的整改措施。以免整改问题的遗漏和部门间的互相推诿，真正做到事事有着落，件件有回音，使评议让教师、学生、家长、社会各界满意，保证整改取得成效。

(二)继续扎实有效的开展行为规范养成教育。 一是加强班主任队伍的建设，二是加强少先队建设，共同在培养学生干部方面下功夫，注意表彰先进，树立典型，努力促使学生形成“自我教育，自我管理，自我约束，自我纠错”的氛围。

(三)继续加强师德师风建设，提高教师队伍素质。

《教师法》、《未成年人保护法》、《中小学教师职业道德规范》以及有关教育法律法规，开展包括职业观、职业思想、职业责任和职业纪律在内的职业道德教育，并有计划地进行相关内容的有奖知识问答活动，撰写心得体会，收集典型的事例，进行案例分析讨论，开展师德承诺方案活动等，通过各项活动，培养教师爱生敬业、自尊自爱、为人师表、改革创新的职业精神。努力打造一批敬业爱岗、乐于奉献的教师，教育理念先进、师德高尚、业务精湛，富有改革创新意识,充满活力的教师队伍。

探究教学规律的能力，学校为了强化教学管理建立了行政教师双向任意听课制度，建立了每周一次教研活动，探索有效教学的策略和技术，加强教师间的交流与合作，促进有效教学的实现，本着“请进来，走出去”的理念，定期请专家来校讲座，经常组织教师外出听课学习，提高教师的教育教学水平。学校把教育质量视为学校教师的生命线，学校建立了质量监控制度，随时发现并解决教育教学中存在的问题。

(四)修订学校的有关制度。

围绕行风评议、师德师风建设、治理教育乱收费为主要内容，修订学校规章制度如《双沙小学教学常规管理制度》、《双沙小学家访制度》、《双沙小学教师办公制度》《双沙小学收费管理制度》等等，从源头杜绝教师体罚或变相体罚学生、乱收费、师德师风下滑等现象的出现，激发广大教职工工作的积极性，创造性。

(五)加强与家长的沟通与联系。

做好家校联系工作。要求广大教师尊重学生家长，主动与家长联系，积极听取家长的意见，争取家长的积极配合，不断改进教育教学方法，全面推进素质教育。

树立全员育人、全程育人的思想，教师尤其是科任教师要加强与家长的沟通、联系，争取家长对学校各项工作的理解、支持，形成家校互动的德育教育网络。教师要提高对加强学生的德育工作的重要性，注重德育的实效性、针对性，探索德育教育的新途径，关注学生的心理健康问题。

(六)加强安全教育，提高安全意识，积极向相关部门反映，争取形成合力采取有效措施进行有效整改。对第放学的安全工作。平时工作注意做到班主任每天一强调;科任老师每节课下课前向学生提一至二句有关安全方面的警示性语言;每周一小结一强调;每月一次全面大检查，一次书面汇报;每学期至少一次请派出所干警与交警到学校作安全讲座;学校、班主任、家长、学生共同签订《学生安全责任书》，使安全教育工作落到实处。另一方面，学校积极将此存在问题向相关部门反映，争取相关部门的关注，希望能形成合力采取有效措施进行有效整改。

(七)成立“双沙小学行风监督机构”。为了保证我校行风评议的有效性，防止行风评议走过场，成立“双沙小学行风评议监督机构”，聘请校内、校外行风评议监督员，(校外评议员主要是街道、社区领导、家长委员会成员)。通过座谈会、个别交流等形式听取他们对我校行风评议的意见与建议，以便进一步整改我校行风建设中存在的问题。同时加强与相关部门的联系，营造共同关注教育，关心学校的良好氛围。

通过开展行风评议的自查自评，全体教师思想认识有了显著提高，工作作风有了明显转变，但我们清醒认识到行风建设是一项长期性、艰巨性任务，学校全体成员将认真研究反思自查自评过程中所反映出来的突出问题，全面扎实地进行整改，确保取得成效，为促进办学水平和教育教学质量不断提高，真正树立“教育为人民服务，学校为学生着想”的良好形象而努力。

学校整治自检自查报告范文(二)

为了更好的贯彻执行上级《关于做好期初校园安全、卫生工作的通知》的文件精神，进一步加强学校安全、卫生工作，确保新学期教育教学秩序的正常开展，我们在教师上班第一天就马上组织全校教师召开安全会议，落实上级的文件精神，并对学校安全进行了全面彻底的排查。现就我校安全自查情况书面报告于下：

一、安全责任制、规章制度的建立健全

学校安全工作小组由校长任组长，负责全面工作，分管副校长负责安全工作的协调指导与监督工作;后勤主任具体负责学校安全工作，组员由学校有关处室负责人、完小学校校长等组成。层层落实安全工作责任制，中心小学校长与完小校长、完小校长与每一位教师都分别签了安全工作责任状。

学校每周一集会时间，值周领导在讲本周工作要点时，都要强调学校的安全工作，使安全工作做到警钟长鸣，常抓不懈。

学校安全工作会议后，全体安全工作小组成员立即一起对学校教学楼、操场、食堂、各个实验室、微机室以及校门等周边环境进行了彻底的检查，检查安全隐患，有问题立即解决。

(一)、消防安全方面

安排后勤人员进行巡视，认真检查个教室办公室电源开关，灯具以及电线是否裸露，消除火灾隐患，对消防器材进行检查，出现故障问题及时维修或更新。

(二)、水电设施安全方面

安全小组对照图纸熟悉学校的水、电、网路管理及阀门的走向布局，巡查校内水、电设施及时排除故障，确保正常、安全使用及运转，严格地遵守操作规程，并对影响教学和有关安全隐患的'项目进行处理。

(三)、食堂卫生防疫方面

坚持把卫生工作作为“食堂工作的首要任务，加强学校食堂的规范管理，认真执行统一配送制度，从进货渠道上严把质量关，已确保学生的饮食安全。对用品、餐具等定期进行消毒。严格按照食品卫生法检查食堂每道工作，并在防疫站的配合下定期对工作人员进行健康检查及食堂卫生检查。搞好食堂的环境卫生，做好防鼠、防毒工作，加强对食堂工作人员的卫生安全教育，签订好工作合同，从思想和制度上对工作人员进行要求，确保食堂的卫生、师生饮食的卫生。

(四)、公物管理方面

学校的公共财产是保证教学工作顺利进行的必须的物质条件，为了使学校的公共财产保持完好，不受损坏，不丢失，充分发挥作用。各班主任、相关附属室负责教师都能配合后勤工作，对使用寿命已到期更换、或损坏的，如灯管、插排、电源线等及时上报学校后勤，及时修复更换，彻底消除安全隐患。保证教育，教学工作顺利开展。

除此之外，对实验室中易燃易爆、有毒物品进行整理，严格保管科学使用。学校已做好防盗工作，对重要处室如财务室、计算机教室，及相应库房现已安装上防盗报警器，并把低楼层窗户按上防护栏确保财产安全。对校外体育器材逐一细致检查，排除隐患，以确保能让学生安全使用。

二、存在的主要问题及整改措施：

(一)、存在的主要问题

火灾事故。

2、有些完小学校灭火器压力表显示压力不足，需要更换。

玻璃松动现象，需要维修。

消毒。

(二)、整改措施：

学校安全工作事关广大师生的身体健康和切身利益，丝毫松懈不得，对此，我们针对排查发现的问题做出如下整改措施。

1、针对教学楼电源开关的漏电隐患立即检修更换。

2、针对灭火器压力不足的问题，后勤找到相关消防单位，进行更换，确保消防器材正常使用。

3、后勤人员马上对教室门进行调整，玻璃加固。

4、安排食堂职工提前上班，对食堂进行清扫，餐具进行彻底消毒，杜绝安全隐患。

自检自查报告【篇8】

尊敬的各级领导：

麟咏小学始终把学校安全工作放在重中之中来抓，学校认真贯彻电、房屋、实验室、教室等进行了检查，现将检查情况及处理意见作如下汇报。

檩木、墙壁、瓦片破损、矮墙倒塌，已属于严重危房，本学期已经搬出，租用民房进行教学。

2、学校综合楼前小水池上学期经过改造，现已形成封闭式。

教室电路已在上个月进行了维修、改造，虽无问题，但要求各班有专人负责开灯和关灯，学校决定12月13日对各班负责管电的人员进行了用电知识培训。

实验室等均无学安全隐患，但各管理人员同样必须高度重视。

科任教师必须随时对学生进行安全知识教育。每天放学任课教师都必须强调学生的安全，每周的`班、队会课上都必须进行安全教育，让学生明白安全问题是一个大问题，在保证安全的情况下进行教育教学工作。

6、在本学期初，学校就与各教师签定了安全目标管理责任书。

活动课教师必须全权负责学生的安全工作，凡属于在课内出现不安全事故及不安全隐患教师属于第一责任人。属于较大责任事故的，立即解聘该教师，且责任由该教师全权负责。

学生进行一次安全工作教育。

防水、防电、防止交通事故等。

继续与xxx交警直属大队保持联系，力争每月请他们到学校进行一次安全知识教育。

严格控制学生购买零食，由学校大队部负责监督。

教育并要求学生上下楼梯一律靠右行，不在楼道内追赶、玩耍。

凡属组织学生到校外进行活动，必须校长同意。

自检自查报告【篇9】

消防安全自检自查报告

近年来，我国频繁发生火灾事故，给人民群众的生命财产安全带来了严重威胁。为了加强消防安全工作，保障公众的生命安全，各个单位和家庭都应进行消防安全自检自查，及时发现并解决潜在的火灾隐患。下面，就我所在的一个小区为例，详细叙述一下我们进行消防安全自检自查的情况。

小区物业公司在安排消防安全自检自查之前，先制定了一个详细的计划。计划包括了自检自查的时间、方式、对象和内容等。在物业公司的指导下，每栋楼的楼长、楼栋保安、楼栋负责人以及相关的居民代表参与了自检自查工作。这样的组织保证了自检自查的全面性和广泛性。

在自检自查开始之前，物业公司组织了一次消防安全培训。培训内容包括火灾的常见原因、火灾的防范措施、如何正确使用灭火器等。通过这次培训，居民们对火灾的危害以及消防安全的重要性有了更深入的了解，为自检自查做好了准备。

我们按照计划开始进行自检自查。我们对楼栋的公共区域进行了检查，包括楼道、楼梯、消防通道等。我们检查了楼道内是否有易燃易爆物品存放，是否有电线乱拉乱接现象，是否有遮挡消防通道的障碍物等。同时，我们还对楼栋外墙的外观、防火门、防火卷帘、消防栓等设施进行了检查，确保这些设施的正常运行和使用，并且没有被占用或损坏。

接着，我们对每户居民的住宅进行了检查。我们检查了每户的用电安全情况，查看了电线是否老化、插座是否短路和可燃物品与电源的距离是否符合安全标准等。同时，我们还检查了每户的燃气使用情况，确保燃气轻便灶、燃气灶具、燃气管道等设备的正常使用，并消除燃气泄漏隐患。

除了对公共区域和住宅的检查外，我们还开展了消防安全知识宣传活动。我们在小区内设置了宣传展板，展示了火灾事故的危害和消防安全的重要性，供居民随时参考和学习。同时，我们还开展了一场消防演习，模拟火灾发生时的应对措施，提升居民应对火灾的能力。

总结小区的消防安全自检自查工作，我们发现了一些问题，并及时进行了整改。例如，有的楼栋发现了堆放杂物遮挡消防通道，我们提醒居民及时清理；有的住宅发现了电线老化的情况，我们建议居民更换电线等。通过这次自检自查工作，我们及时发现并解决了一些潜在的火灾隐患，提高了小区的消防安全水平。

小编认为，消防安全自检自查是保障公众生命财产安全的有效方法。通过组织全面、详细的自检自查工作，我们能够及时发现并解决潜在的火灾隐患，提高消防安全意识和能力。只有每个单位和家庭都重视消防安全，做好自检自查，才能构建起一个安全可靠的社会环境。

自检自查报告【篇10】

为贯彻东莞市教育局《东教监〔20xx〕2号关于切实加强20xx年春季教育收费监督严禁乱收费的通知》精神，我园立即对上财务管理情况进行了认真的专项检查，现将检查情况报告如下：

一、幼儿园领导高度重视

1、幼儿园配有财务办公处，配有财务人员2人。

2、园长经常询问财务运行情况和听取财务工作汇报，及时调整财务支出。

及时，数据真实。

4、财务人员能对当天发生的业务，当天登记入账，现金和银行存款日记帐做到日清日结。并根据各项资金的性质，严格做到专款专用。

二、强化幼儿园收入收费行为的管理

严格执行收费管理制度。公开收费项目，公开收费标准，接受教师及家长的监督，统一收费项目，统一收费标准，统一使用财政部门印制的收费（收款）票据。经过幼儿园自查，未发现自立收费项目、自行提高收费标准现象，无开设收费兴趣班，每学期均在《致家长一封信》中告知家长收费明细及退费规定，幼儿园有完善的经费管理制度，真正做到了专款专用。

三、加强财务支出管理

幼儿园领导审批制度明确，从事幼儿园财务管理的记账人员和审批人员、出纳人员、经办人员、财务保管人员的职责权限明确，做到了相互分离、相互制约、相互监督。

四、加强有限资产的管理，保证幼儿园正常运行

根据幼儿园工作计划，通盘考虑，全面管理，合理使用有限资金，集中力量，加大教育教学、教育科研的投入。各项收入做到心中有数，坚持做到了“量入为出，以收定支，略有节余。”

所有资产全部按要求建档建册，用卡片进行登记，款物相符，登记准确无误，没有造成资产流失。

此次自检自查工作中得到幼儿园领导的高度重视，以《东教监〔20xx〕2号关于切实加强20xx年春季教育收费监督严禁乱收费的通知》为依据进行全面自检自查，通过自检自查工作的开展充分认识到财务管理工作的重要性，今后我们要更细致的规范财务基础管理，扎扎实实的开展幼儿园的财务工作。