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心理咨询报告(通用12篇)

心理咨询报告

发布时间： 2023.07.29

心理咨询报告(通用12篇)。

报告是对工作或学习的客观评价和分析，有重要意义，当我们的工作任务收尾时。我们都会需要书写各种各样的报告，你收集了多少报告范文呢？希望这份“心理咨询报告”能够带给您更多的收益，希望您喜欢本文的风格！

心理咨询报告(篇1)

家庭治疗案例报告标准格式

一、标题、摘要：标题

一例什么咨询案例报告（如：一例婚姻适应不良咨询报告、一例强迫症行为疗法案例报告）摘要：（150字）

基本模式：咨询员运用XXX疗法，针对一例XXX进行了咨询。通过咨询，求助者的XXX得到了基本的解决（或控制），基本上达到了咨询的效果。经过这次咨询，证明XXX疗法对XXX进行咨询与治疗是有效的。

二、一般资料 1．求助者的人口学资料

(1)性别、年龄、出生地、出生日期。(2)职业、收人、经济状况、受教育状况。

(3)宗教信仰、民族、婚姻状况(未婚、已婚、离异)。

(4)现住址、邻里关系、社区文化状况(商业区、工业区、农村城乡结合部、文化区)、联系方式。2．求助者生活状况(1)居住条件。

(2)日常活动内容、活动场所。(3)生活方式和习惯。

(4)近期生活方式有无重大改变。

三、主诉和个人陈述主述：

当事人求诊的核心问题／症状及持续时间。

例：焦虑烦躁，注意力不集中，失眠两个月，伴食欲不振。加重一周。注意：要能体现出求助者问题的所在，要合理。个人陈述:

较为详细地陈述求助者问题的发生原因、情绪反应、生理及心理上的反应、社会功能及社会支持等方面，问题发生的时间、持续时间、防御方式、有没有曾去咨询或治疗过等情况。注意：以上内容将是你初步诊断的直接依据，因此，应尽可能详细。

四、既往史：既往躯体疾病和心理疾病的诊断，治疗经历

五、婚姻家庭及社会生活

1、婚姻家庭

(1)一般婚姻状况(自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻)，婚姻关系是否满意(性生活、心理相容度)。

(2)婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素。

(3)家庭组成成员，对家庭各成员的看法，家庭成员在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用。

(4)家庭中发生的重要事件和原因，原因中有无道德、文化因素。2．工作记录

(1)对工作的态度、兴趣、满意程度。(2)是否改变过职业，理由何在。3．社会交往

(1)社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容。(2)与自己交往最多、最密切的人有几个。

(3)能给予求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个。(4)社交中互相在道德和法律方面的责任感。(5)参加集体活动的兴趣如何。4．娱乐活动

(1)最令求助者感到愉快的活动。

(2)求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。

六．个人成长史

包括婴幼儿期、童年期、少年期、青年期、重大生活事件及现在对它的评价。（所述要与求助者的主要问题有关，特别是与其根源有关的。）有无精神病史（或家族病史）

七、咨询师和他人观察（或观察和收集到的资料）

包括：当事人的精神状态、身体状态、社会工作与交往功能状况、心理测验结果、心理咨询师观察的结果，及求助者亲友等陪伴者反映的情况、其他方面搜集到资料。

也可以扩展到感知觉、思维能力、表达能力、意志、情绪反应等方面。

八、病因分析生物学原因社会原因

认知（或心理、精神）原因（以上因素不可缺少）

防御机制的分析（如果有就进行分析）

九、评估与诊断

1、评估包括确定造成当事人问题的关键点的分析、当事人的问题是否属于心理咨询的工作范围的确定、心理发育及心理健康水平的整体评估、病态信念的评估等。

2、诊断及诊断依据：

诊断要清楚地表示是什么心理疾病或心理问题，单独占一行。

如：一般心理问题-考试焦虑情绪不良，一般心理问题-离婚后情绪不良

3、鉴别诊断：

分别简要列出需鉴别的疾病及主要依据。一般可从—— 精神病的鉴别重性心理问题焦虑症抑郁症

或其它病症角度考虑并鉴别分析

十、咨询目标与咨询方案

目标包括：具体目标、最终目标；或近期目标、长远目标。例：协助求助者解决离婚问题。

方案包括：制定方案的依据是什么？如何制定的？

内容包括：咨询目标的确定；运用的主要咨询方法的原理及技术要点；咨询师和当事人双方的责任与义务；咨询约定时间、咨询次数；费用标准等。注意：

方案的制定是双方协商确定的，不是咨询师单方面确定的。

要注意所选用的方法与案例的情况相关、有效、可行的，其咨询效果是可信的。如：针对儿童的问题运用了精神分析法是不可行的。

十一、治疗契约

1、治疗的总疗程、频率、间隔；

2、治疗地点；

3、收费及其交费方式

4、预约与取消预约；

5、电话及其使用；

6、保密与伦理问题；

7、紧急情况的处理；

8、非正常性中止治疗；

9、转诊

十二、咨询过程

包括咨询阶段的划分，各阶段的主要任务与完成情况。（注意咨询阶段划分的依据）

每次咨询的任务、方法、过程等。应记录最主要的处理方法与技巧。

可用摘录部分精彩的对话反映咨询的技巧。注意事项：

1、咨询次数不等于咨询阶段，特别是“咨询阶段”，一般至少要安排两到三次咨询完成比较合理。

2、每次的咨询要有一定的内容，不能抽象地概括，如果能在每次的咨询过程中均有对话摘要更好。

3、咨询过程应与所选用方法的基本程序相吻合，而不是自己主观臆造出来的。咨询过程是按照咨询阶段进行的。

4、在咨询中使用了心理测量，必须说明是根据求助者的临床症状、求助者表示愿意配合的情况下实施的。测量的目的是为了确定求助者症状的程度，同时，也是诊断的一个依据。测量数据必须属实。

注意：不是任何案例都要通过心理测量来诊断的。

十三、咨询效果的评估

主观性的评估：求助者自我评估、心理咨询师的评估

客观性的评估：家人或同事同学评估

科学依据的评估：心理测验的比较。

重要说明：

1、案例报告当中不能有暴露求助者真实身份的信息（如姓名、住址、现在的工作单位等），2、如果由于咨询过程当中上述有关信息未收集完整，请尽可能补充。

3、提供案例总的咨询时数在15-20小时以上。

4、求助者咨询过程中的有些信息，咨询师可以在汇报案例的过程中口头补充说明。参考资料（尾注）：

可以是某专家的著作。注明作者姓名、书名、出版社名、出版时间、版次、页号等。

注意：《国家职业资格培训教程心理咨询师》不可以作为参考书籍，其他的教学书籍、科普杂志等均不可作为参考。

心理咨询报告(篇2)

一例抑郁性一般心理咨询案例报告摘要：本文针对一名女研究生抑郁情绪的咨询，通过收集临床资料，摄入性会谈、心理评估和诊断等方法，发现其抑郁来源于因考研和现实原因与在外地的男友分手导致。对求助者心理问题的形成原因和发展进行了了解与分析，通过运用认知行为疗法，女研究生的情绪趋于平稳。对咨询效果进行了回访、跟踪与评估咨询案例。关键词：抑郁情绪；心理咨询；认知行为疗法一、一般资料

金某，女，23岁，未婚，研究生一年级学生。身高1.65米，体重50公斤，体态正常，无重大躯体疾病史。性格内倾，独生女，家庭经济状况一般。15岁时父亲因病去世。经询问调查，母亲无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神病史。

成长经历：从小一直都很听父母话，母亲负责其学习教育，对其要求严格。最近2个月，在外地的男友突然提出分手，金某情绪变化较大，影响了正常的学习和生活，金某前来咨询。

精神身体社会功能状态：学习精力减退，注意力容易分散；能正常处理同学和老师的关系，思维活动正常，睡眠饮食正常。

二、主诉和个人陈述：

主诉：最近感觉注意力不像以前那样集中，容易走神；情绪低落，空虚；经常无理由的伤心流泪，自己知道那样不对，但控制不了自己，感觉很痛苦。

个人陈述：自己和男友是大学同学感情很好。为了照顾母亲和选择自己喜欢的专业，回到本市读研究生。而男友是家中的独子，不愿意随她到本市来。考研成功后，而人分手，自己感到很难过，希望早日摆脱这种状况。

三、心理咨询师观察情况：

金某走进咨询室的时候是低着头，显得有些拘谨，但情绪稳定，待人接物比较有礼貌。坐下说话的时候，言谈羞怯，说话声音不大，眼神黯淡，言语思维逻辑正常。

四、评估与诊断

收集临床资料后，用抑郁自评量表（SDS）对求助者进行测试。

心理测验结果：抑郁自评量表（SDS）标准分为54分，（超过中国常模的分界值50分）。

根据临床观察和心理测验的结果诊断为抑郁性一般心理问题。

（一）诊断依据

1、根据判断病与非病“三原则”，该求助者的知、情、意协调一致，个性稳定，自知力完整，有主动求医行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神症状，因此可以排除精神病。

2、对照症状学标准，该求助者表现出抑郁症状，从严重程度标准看，该求助者反应程度不强烈，只局限在学习和生活范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，只有两个多月。从除外标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。

3、根据对临床资料的收集判断，该求助者智力水平正常；情绪有波动，整体心理健康状态较差，心理异常属于一般心理问题的范畴。

（二）鉴别诊断及其依据

1、与精神病相鉴别：根据病与非病“三原则”，求助者知、情、意是统一的。对自己的心理困惑有自知力，有主动求助的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神症状，因此可以排除精神病。

2、人格及焦虑症鉴别：综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理和行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断，根据心理测验结果和躯体疾病史、典型心理和行为异常的表现排除脑器质性精神障碍、品行障碍。

3、严重心理问题鉴别：该情绪问题是有因而发，时间较短，强度并不严重，内容尚未泛化，有求治愿望，因此可以排除严重心理问题。

五、咨询目标的制定

1、具体目标：消除求助者抑郁状态；帮助求助者接受和男友分手的事实。

2、最终目标：求助者能形成正确的自我认知，提高处理各种生活问题的能力；恢复积极的生活态度。

六、咨询方案的制定

（一）主要咨询方法和使用原理：认知行为疗法

认知行为疗法：认知行为疗法是一组通过改变歪曲认知和不合理信念，达到改善不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。通过认知行为疗法改变求助者原本错误的认知模式，改善现有的心理状态。

（二）双方的权利和义务

咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：

1、求助者可以根据个人意愿选择咨询师；

2、对咨询进程不满意可要求更换咨询师；

3、对咨询方案、咨询时间有知情权和协商权。

4、遵守咨询机构的有关规定；

5、遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规定；

6、求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。

咨询过程中，咨询师的权利和义务：

1、遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；

2、心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、价值观等任何方面的因素歧视求助者；

3、在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点。以及求助者自身的权利和义务；

4、心理咨询师应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时应与求助者达成书面协议；

5、心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。

6、心理咨询师始终严格遵守保密原则。

（三）咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次1小时。咨询收费：120元/小时。

七、咨询过程：

咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段；

2、心理帮助阶段；

3、结束与巩固阶段。

具体咨询过程：

第一阶段：第一次 2011年1月5日

目的：

1、了解基本情况；

2、建立良好的咨询关系；

3、通过测验辅助评估诊断；

4、确定咨询目标；

5、用心理学原理解释于某问题存在的原因。

方法：摄入性会谈、心理测验

过程：

1、填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规定。

2、让求助者做了抑郁自评量表（SDS）,询问咨询的目的，询问金某对分手问题的看法。

3、收集临床资料，与求助者建立良好咨询关系。

4、与金某交谈后，运用心理学原理解释问题存在的原因。由于金某存在认知错误。觉得美好的恋情不会属于自己；情绪方面，受抑郁情绪的困扰，不能自己解决；性格方面，内向，个性最求完美，争强好胜。

咨询作业：告诉求助者回家后试着去感受自己的难过，比如大声的喊出来或找个安静的环境大哭一场。尝试发泄之后是什么感觉。

第二阶段：第二次 2011年1月12日

目的：

1、进一步建立良好的咨询关系；

2、咨询作业反馈；

3、深入咨询。

方法：咨询性会谈、认知行为疗法

过程：

金某如约来访，询问咨询作业的实施情况，金某讲述：“我知道自己不应该再难过。我总在压抑自己的感觉。觉得伤心也没什么用。自从父亲去世后，我变的很乖、很懂事，习惯了把自己的不开心藏起来，不让母亲担心；渐渐的我习惯了不让周围看到我不开心。所以这次失恋连哭都不让自己痛快的哭。为了完成作业，我的伤心和难过得到一点点的宣泄。”

封闭的心扉已经慢慢打开，金某通过交流变得懂得利用宣泄来处

理自己的难过情绪。

咨询作业：学着去观察自己的情绪，在难过的时候去难过，如果当时不能表达，至少要让自己知道此时自己的难过的。之后找个安全的环境让自己好好发泄一下。

第三阶段：第三次 2011年1月19日

目的：发现和纠正不合理信念

方法：咨询性会谈、认知行为疗法

过程：

通过认知行为疗法，帮助金某认识到不应该抑制自己的难过情绪。

金某如约来访，询问求助者和男友分手时的痛苦感受，她以前是否有过时，金某想了想说：“那种感觉就像父亲去世离开自己时的痛苦。自己很伤心的缩在角落里，很不舍、内疚、自责，觉得自己不够好，父亲才会去世。而那时的我要装作很坚强，要照顾母亲的感受。我没法跟别人说，只能自己扛着。”

在咨询师的共情和陪伴下，金某表达了那时自己压抑的情绪，并意识到父亲的去世并不是自己的错。

第四阶段：第四次 2011年1月26日

目的：巩固咨询效果；结束咨询

方法：会谈、总结

过程：

金某因为人格有完美主义的倾向比一般人更难走出失恋的阴影；再加上金某15岁父亲去世时的心理创伤没有解决，与男友分手勾起了15岁时丧父的痛苦回忆，所以金某很难自己从痛苦中走出来。当失恋的痛苦得到宣泄，而且金某意识到这与丧父的感觉相混，且丧父的创伤得到解决时，金某就能从抑郁的情绪中走出来。经过几次的会谈，金某学会了怎样宣泄自己的情绪。觉得经过几次的咨询，自己不那么抑郁了。对现实的工作和生活的影响小了。

八、咨询效果评估

在金某的主动配合下，咨询取得了良好的效果。

金某自述情绪稳定，学习和生活状态不错。

会谈结束后，用抑郁自评量表（SDS）对求助者进行测试。心理测验结果：抑郁自评量表（SDS）标准分为45分，求助者已经恢复正常水平。咨询是成功的，效果比较明显。

参考文献：

（1）郭念峰《国家职业资格培训教程心理咨询师》（基础知识），民族出版社，2005年8月第1版。

（2）郭念峰《国家职业资格培训教程心理咨询师》（三级），民族出版社，2005年8月第1版。

（3）郭念峰《国家职业资格培训教程心理咨询师》（二级），民族出版社，2005年8月第1版。

（4）汪向东《心理卫生评定量表手册》，中国心理卫生杂志，2008年增刊。

心理咨询报告(篇3)

在我看来，实习的目的在于有利于加强对所学知识的理解，完善自己的知识理论体系；再把理论运用到实践，实现理论与实践的结合。我们所学的专业是心理咨询，这门课不仅需要对大量的理论知识烂熟于心，更重要的是要把这些理论和技法运用到工作和生活当中去，这才是我们的根本目的。这一次学校组织的大四学生的实习，就是期望通过实习调研活动，锻炼分析实际问题的能力，培养认真、严谨的精神和作风，为就业和将来的工作提供一些难能可贵的经验。

对我们来说，两个月的实习生活似乎是转瞬即逝的，现在回想起来。两个月的时间，学到了很多，也感受到了许多，虽然现在实习已经结束了，但我们的心里都还有一些恋恋不舍。因此，我要感谢院系领导对我们实习工作的关心和支持，为我们提供这样一次难能可贵的实习机会，也感谢实习指导老师两个月来对我们的悉心指导，使我们能够相互合作，圆满的完成老师布置的任务，顺利地度过这一实习期。

毕业前的实习是每个大学生必须拥有的一段经历，同时也是一门必修课。我们的实习是从今年的九月一号开始。实习点是在培黎校区的咨询中心，首先，我们对咱们学校的心理咨询咨询中心做一些介绍：我院的心理咨询中心专用场所占地170平米，包括咨询室三间，团体辅导室1间。其中，校本部心理咨询中心于1991年6月建成，位于西校区理科楼一楼，由教育学院主管。适应实际需要，培黎校区与东校区心理咨询室于20**年6月建成并投入使用。20**年建成的培黎校区团体辅导室，这是我校第一个专业的心理治疗室。使心理咨询从单一的个体面询转变到与团体辅导的有机结合，扩大了心理辅导的受益面。下面我谈一谈在这段实习生活中的感想和收获。

首先，此次实习，我深深体会到了积累知识和经验的重要性。我们对专业方面的知识储备还比较欠缺，而且有些知识的理解掌握也并不深刻。对于心理咨询这个专业，丰富的经验和阅历有着举足轻重的影响力，而我们每个人最缺少的.就是这方面的经验，而且好多事情都必须要靠自己去参与，才能有所收获。这次实习，当面对一个来访者的时候，虽然我们只是做一下初诊接待，就是了解一下来访者的初步的一些信息，以及来访者想要解决哪些方面的困扰和问题，然后再跟老师预约咨询时间等。但刚开始的时候，在和来访者交流的时候还是会遇到很多让人始料未及的状况。有时候是来访者的表现让人不知道该如何继续跟他沟通下去，有时候又是来访者无意间突然谈到的问题让人无言以对，不知所措等等。比如在我值班的时候，有一个男生前来咨询有关恋爱方面的烦恼，他谈到的一些困扰，我自己很确定如果我的话应该怎么去解决，但是我不能把自己的想法强加给他。所以我们之间的交流就只是停留在表面，我不知道如何才能深入到问题的本质上去。每当遇到我们双方都沉默下来，而且沉默时间超过一个适当的范围的时候，我的心里就非常焦急，但是表面上还要装沉着，这种内外分裂的感觉让我很难适应。我也不知道怎么才能有效的打破这种沉默，让他更流畅的表达。因此我知道了自己在经验这方面还存在着许多的不足，还需要在经后的去磨练。

这让我更深刻地体会到了，每个人都应该树立一个长远的目标，然后制定几个近期的目标，不能眼高手低，而是要勤劳、诚恳，在接人待物方面有张有弛，也不能存有侥幸心理。初出茅庐，我们的经验真的是很少，所以对待每件事我们都应该力求尽善尽美。没有过分的期望，就没有烦恼，要怀着一颗平常心去做事。

其次，这段实习生活增强了我的自信心。虽然在工作当中遇到了很多的困难，但都在我们的努力下很好的解决，随着经验的不断累积和增长，再遇到相似的情况甚至的其他意外的状况，也能够冷静的去看待和解决。比如，在实习期间，李老师也给我们安排了另一项任务，就是做心与心学社的报纸。在此之前我们并没有接触过这方面的工作。这其中包括报纸内容的搜集和筛选，版面的编排，文字的校对等等很多工作。一开始的时候，任务进度很缓慢，我们找来以前的报纸来翻阅，自己研究。以此为参考来选择内容。然后搜集报纸可以用到的图片素材，选择报纸边框，添加内容，再做最后的调整。细节方面的工作相当的多，刚开始的时候，我还老师抱怨：唉，不要做报纸了，让报纸把我做了吧！但是当报纸最后终于定型的时候，我们大家都非常高兴！这期间，我们也学习到了很多东西。由此看来，在这次的实习我们每个人都是在不断的成长的，因此，我们面对将来的毕业以及就业，遇到困难，产生危机感都是很正常的现象，但不能过于焦虑和自卑，否则就可能会形成恶性循环。现在，我们能做的就是多吸取知识和经验，提高自身的综合素质，然后积极地去努力。

我想，其实实习就是对个人能力的一次检验，也是一次提高的机会。不管在实习之前你的个人能力怎样。在在实习之后，必定都会有所成长。我们实习小组也有同学是在学工办办和系办实习，工作也十分繁忙。他们主要负责包括学生活动、办公室文件处理，还要协助老师开展学生工作，监督学生会的工作开展情况、递送文件等等。简单说就是起到一个学生与老之间的桥梁纽带的作用。虽然工作大多是比较琐碎，但是这更能考验一个人的计划能力和协作能力以及耐心和肯吃苦的精神。实习期间，我们也都得到了很好的锻炼。

在这两个月的时间，让我对自己的专业有了更加深刻的了解和更明确的规划，也知道了自己的优势和不足。同时也认识到了，要把书本上面的东西和实际结合，这需要时间，要有一个不断累积的过程，所以不能操之过急。总之，两个月的实习给我的大学生活增添了浓墨重彩的一笔，它必定会成为我步入社会不可或缺的一笔财富。

心理咨询报告(篇4)

拨云见日，享受幸福人生

——小学生厌学症的案例报告

厚福盈小学徐微

2015年1月

小学生厌学症的案例报告

徐微

摘要：来访者是一名四年级的学生，单亲，家庭贫穷。最近不愿上学，只要到校身体就不舒服。

本案例是针对小学生厌学问题的心理辅导过程。在本案例中，我采用了人本主义的心理咨询方法，艾尔伯特·艾利斯倡导的理性情绪疗法和家庭、学校系统治疗法对求助者进行心理辅导，取得了较好的效果。

一、基本资料 1．人口学资料

荆某，女，小学四年级，11岁，独生子，身高1.5左右，体型适中。无疾病史。2．个人成长史：父亲不务正业，母亲因经常遭家庭暴力而与其离婚。从小跟爷爷奶奶生活。很小的时候还挺活泼的，自从她妈妈回来看过她以后，她好像有了心事。曾经因为身体不舒服在家休息一段时间，再到学习时就变样了，在学校经常感到身体不舒服，回家后就有好转，亲人带她去看过医生，可是根本查不出什么毛病，身体很健康。由于她这些反常表现不受到老师的欢迎，曾经被老师批评过。

3．心理测查结果：孩子在智力上没有什么问题，属于中等水平。

二、主诉

荆某说：最近不知道为什么一提到学习，脸上就出现烦躁的神情，一拿到书本，就哈欠不断。听到老师布置作业心里就烦。也不愿做作业。我总觉得没什么好看的。每次走到学校门口心里就犯愁，一进教室总感觉别人在议论我什么。而且感觉学习没意思，真累！

三、观察、他人反映及资料收集

心理咨询师观察印象：荆×的性格比较内向，不善于言语，人乖巧。班主任反映：荆某的智力水平属于中上等，三年级时学习成绩在班里还属于中等偏上，但进入四年级后，学习成绩明显下降。期中测验两门主课均不及格。

奶奶反映：最近她到家总是磨磨蹭蹭，不想写作业，找本书拿本本子也得那半 2 天。对奶奶的叮嘱总是不屑一顾，而且也感觉心烦。对待任何事也没有心情，不愿说话。并且有的时候会莫名其妙的说：“上学真没意思。”到学校问老师在学校表现，老师说最近书写极差，作业马马虎虎，经常完不成，而且总说身体不舒服。

四、心理健康状况评估诊断

（一）根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现，排除了儿童精神障碍。根据他的这种对学习的反应，实际上是厌学的一个典型案例。对学习烦躁、厌烦；不想学，但又不得不学，于是出现了消极应付的情况。

（二）问题主要表现：

厌学表现：家庭的特殊情况以及在校又不被他人及老师关心，而产生了对学习无兴趣；上课注意力分散，不认真听讲；思维缓慢、情绪消极；作业拖拉马虎、敷衍了事；学习效率低下；考试及作业错误率高；学习不主动等。

1、主观上看，他厌学是因为因为学习中遇到挫折，老师又不是很关心了解她。久而久之，对老师没了好感，对学习失去兴趣，失去信心，产生厌烦的心理。

2、客观上看，教师教育教学手段不妥，教材内容的陈旧、单调、枯燥也会引起学生的厌学。

3、家校联系不够密切，缺乏他人的关心。

（三）初步诊断：荆某患有中度厌学症。

五、心理咨询目标

（一）最终目标：完善孩子的个性，提升其自信心与自尊心，正确面对现实。为后续的成长搭建健康的心理舞台。消除他的消极情绪，培养学习兴趣，发现其优点，运用激励策略，矫正他的厌学心理，变被动学习为主动学习。

（二）具体目标和近期目标：

1．具体目标：建立和谐的师生关系，帮助孩子找出个人的非理性思考，树立自信。①激发学习热情和兴趣，变被动学习为主动学习。

②利用激励机制，矫正他的厌学心理。

2．近期目标：

1）使他认识到，在学习及生活过程中遇到挫折，偶尔的失败是必然的，我们应该正确面对，摔倒了再爬起来，要学会坚强，正确面对学习及生活中遇到的各种问题。

2）与教师及家长做好联系，多关心孩子，让她感受到他人的关心。让她们降低对孩子的期望值，减轻他的学习压力。

六、心理咨询方案的制定

1．主要咨询方法和理论：艾尔伯特·艾利斯（Albert Ellis）所倡导的理性情绪疗法（Rational-Emotive Therapy，简称RET）和家庭、学校系统治疗方法对其进行心理辅导。

荆某的心理问题主要是家庭特殊，爸爸不务正业，妈妈不在身边，一直跟着年纪较大的爷爷奶奶生活，随着年龄的增长也懂事了许多。因为家庭的特殊，导致她有些自卑，由于心情不好及前一阶段因身体不舒服休息过几天，导致学习成绩下降，再加上班主任及任课老师对她不够了解，因为成绩下降及表现不够好经常被老师批评，从而感觉在同学面前及老师面前抬不起头来，导致产生了厌学情绪。

2．咨询时间和安排：前期每周一次，后期每两周一次。每次1小时。

七、心理咨询过程 1．心理诊断阶段

（第1次心理咨询）：2013.3.4 1）目的

（1）了解基本情况。（2）建立良好的咨询关系。（3）确定主要问题。（4）探寻改变意愿。（5）进行咨询分析。2）方法：（1）会谈。

4（2）心理测验。3）过程

（1）填写咨询登记表，询问基本情况。（2）介绍咨询中的有关事项与规则。

（3）儿童完成“瑞文标准推理能力测验” 与 “一般性厌学焦虑测验（GAT）”，同时向其奶奶了解孩子的成长历程，尤其是曾经发生过的重大事件。

（4）与孩子交谈，收集临床资料，探寻孩子的心理矛盾及改变意愿。（5）将测验结果反馈给其奶奶与孩子，并作出对问题的初步分析，让他们理解“为什么会这样”的原因。

（6）布置咨询作业

2．心理干预阶段：2013.3.11 “再现”事件。

1）请家长与孩子重新讨论孩子当初为啥不想上学，为什么在学校总感觉不舒服。着重让孩子表达“当时怎么想，怎么做，感觉如何”。

这样做的目的有三个：其一，帮助孩子进行情感宣泄；其二，让家长学会与孩子的沟通；其三，顺势引导如何做可能会更好。

2）请家长务必与老师面谈一次，以增进老师对孩子的了解。

3）回想在事件发生前后自己对自己和他人（同学、老师、家长）对自己的评价。

3．结束咨询巩固阶段：2013.3.25 1）目的

（1）巩固咨询效果；（2）结束咨询。2）方法（1）会谈；

（2）改变自我对话内容。

3）过程

（1）反馈咨询作业

①现在，荆某已经能够做到每天至少两次邀请同伴一起玩耍，变得活泼多了。②班主任老师请荆某担任英语课代表，收发每天的作业本。并安排在周一的国旗下讲话。

（2）指出继续努力的方向：学会改变自我对话的内容，即以较为正面的讯息来告知自己，从而，将否定的自我预言打败；

（3）基本结束咨询；

（4）进一步巩固与老师、同学的关系。

八、心理咨询效果评估

（一）求助方的评价 1、求助者的评价

1）我喜欢上学，因为老师喜欢我。2）和小朋友一起玩，真开心！

3）每天，虽然没有爸爸妈妈来学校接我，可我有疼我的爷爷奶奶。

2、家长的评价

1）孩子回家后，谈得最多的就是学校里发生的事。2）近来，没有什么头疼脑热、身体不舒服的。3）看来，真应该多多关心孩子。

3、老师的评价 1）上课常常抢着发言。

2）班级活动积极参与。尤其是在六一文艺中汇演，她一连表演了两个项目，并且获得了全体师生的表扬。

（二）咨询师的评估

通过回访和跟踪，咨询的预期目标已基本达到。七结语

一般而言，小学生都是喜欢上学的。适应良好的学生，更是少有缺课的记录。6 如果一个向来学习表现正常的学生，告假次数突然增多，身为师长就得留意了，因为这背后的诱因很有可能与家长、老师的责难、训斥，学习成绩的明显下降，人际关系的冲突等有关。一方面，我们必须指正和教导孩子对自己的行为负责，让他们逐渐学会面对生活中的种种困难和挑战；另一方面，也要体谅孩子的处境与需要，接纳他们“幼稚的想法”和过失，耐心地帮助他们度过成长关。

参考文献：国家职业资格培训教程《心理咨询师》上下册.民族出版社。

心理咨询报告(篇5)

女生自卑心理咨询案例

高中女学生小颖，因上课回答问题时，被老师当众指责和同学哄笑，心理受到极大的伤害，以致产生了对学校的恐怖。心理咨询师经过收集小颖的基本资料，有针对性地进行心理测验，与小颖及其母亲商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助小颖调整认知观念，用系统脱敏法消除了小颖的适应不良情绪和行为，解除了对学校的恐怖，咨询效果明显。

一、一般资料

求助者：小颖，女，17岁，高二学生，与父母同住。父母为国家干部，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

二、个人成长史

独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。8个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背唐诗100首，深得长辈老师喜欢。上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父母同外公外婆一起住，父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活，6岁以后跟父母同住，父母关系好，对小颖要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做得尽善尽美。

三、主诉和个人陈述

主诉：因“害怕上学三个月”而就诊。

个人陈述：诉在三个月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲内容猜测回答，同学们听后哄堂大笑，被老师严历批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上学，也没有请假，请家长到学校说明情况，父母回家批评了她，并要求她正常上学，次日上课时，突然觉得头晕目眩，心慌胸闷，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后很快缓解，父母不放心而让其住院一周，各项检查未发现器质性病变。出院后只要提起与上学有关的事就很不舒服，情绪低落，惊慌，感觉气不够用，发抖，如果不去想上学的事，则一切如常。三个月来请家教在家学习，一个人在家心情不好，常为一些小事跟父母发脾气，学习效率也低，还会控制不住自己看电视、上网，考试成绩下降。渴望能够像其它同学一样正常到学校学习，希望咨询师能够帮助她克服对上学的恐惧心理。

四、观察和他人反映

身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上学的事情时，情绪明显烦恼和焦虑。妈妈反映：小颖从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，但自尊心比较强，接受不了别人的批评。自从被老师批评后，一提起上学就不高兴，身体不舒服，能在家学习，接受家教的辅导，跟亲友交往正常。

五、心理测试结果与分析：

选择测试为SCL-90、SDS、SAS。

1、SCL-90测试各因子分如下：

躯体化2.3，强迫症状1.6，人际敏感2.5，抑郁2.7，焦虑3.9，敌对1.4，恐怖3.1，偏执1.0，精神病性1.6，其他1.6；总分195；阳性项目数45个。躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模。

2、抑郁自评量表（SDS）分：粗分45分，标准分56分，提示有轻度抑郁。

3、焦虑自评量表（SAS）分：粗分52分，标准分65分，提示有中度焦虑。

六、评估与鉴别诊断

1、评估：学校恐怖症倾向

评估依据[

1、2]：

（1）对上学表现出明显和持久的恐怖，恐怖的程度与实际危险不相称。

（2）发作时伴有显著的植物神经功能障碍，如一想到上学就会出现惊慌，感觉气不够用等感觉恐怖的症状。

（3）出现学校恐怖有三个月的时间，且与创伤事件有关。

（4）对恐怖的处境——学校有回避行为，造成社会功能轻度受损。

（5）自己知道惧怕上学过分、不合理、不必要，但无法控制。

（6）有自知力，能够主动求医。

（7）智能完整，能够在家完成学业。

2、鉴别诊断[3]：

（1）与精神分裂症相鉴别：根据病与非病的三原则，小颖的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）与抑郁症相鉴别：小颖虽有情绪低落，但不是主要症状，也没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症，因此可排除抑郁症。

（3）与焦虑症：焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状，但两者不同。形成恐怖症的焦虑是由特定的物体或处境引起的，为了减轻焦虑有回避行为。焦虑症的焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。

七、原因分析

1、生物学原因

（1）求助者17岁，是处于青春期的女孩，自尊心比较强，心灵容易受到伤害，且内容容易泛化。

（2）医院检查没有器质性病变。

2、社会原因

（1）在成长过程中一直受到家长、老师、同学的呵护，形成了我是可爱的、完美的，别人不能批评我的错误认知。

（2）经历了对小颖来说剌激强度较大的负性生活事件，自信心严重受挫。

3、心理原因

（1）个性因素：追求完美，自我要求高。

（2）错误观念，认为自己不应该受到别人的批评，一旦老师批评自己就受不了，感觉糟糕至极。

（3）对现实问题的误解或错误评价：担心上学后不会回答老师的问题，害怕同学们取笑。

（4）持久的负性情绪记忆：被老师批评的事情一直困扰着自己。

八、咨询目标与咨询方案[4]

1、咨询目标：根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：

（1）具体目标与近期目标：消除小颖对上学、对老师和同学的惧怕。在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式；增强其自信心。

（2）最终目标与长期目标：完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力。促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。

2、咨询方案

咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；第二阶段是咨询阶段，首先帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知；其次改变其对学校的恐怖行为，第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。

3、咨询方法

（1）主要咨询方法与适用原理：认知行为治疗。

求助者的心理问题外在表现为害怕上学，内在却是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。焦虑行为的不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，极易导致焦虑症、恐惧症等神经症的形成。另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有他特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。

（2）双方的权利和义务

将已书面打印的双方权利和义务，交小颖及其监护人一份，告知求助者若有疑问，可随时提出。小颖及其监护人的权利、义务大概内容有：个人意愿选择、更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商原则、保密原则；遵守合约等。咨询师的权利、义务大概内容有：遵守国家法律法规、平等友好；反歧视原则；心理咨询工作的局限性；协商一致；避免双重关系；转介；保密原则等。

（3）咨询时间和费用

安排：每周一次，每次50分钟，共11次。收费每50分钟100元人民币，由医院收费处收取。

九、咨询过程：

1、心理评估和诊断阶段

第一次和第二次咨询：

目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。

方法：在咨询开始时，充分尊重小颖，用开放性问题收集小颖的详细资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注，让小颖尽情倾诉，与小颖建立良好的咨询关系，并完成心理测验。

2、咨询阶段

（1）分析问题

第三次咨询

目的：①加深咨询关系。

②认识其不良的认知模式。

方法：与小颖从生物、社会、心理等方面探讨她产生学校恐怖的原因，布置家庭作业：

①再现事件，找出当老师当众批评自己的内心想法及身体、情绪的变化情况，越细越好。

②找出自己的十个优点，写在纸上，每天大声朗读5遍。

（2）治疗的实施

第四次咨询：

目的：①打破完美主义倾向，建立积极认知。

②学会放松。

方法：会谈、认知重建法、行为放松训练、积极自我暗示。反馈咨询作业：小颖说当听到要当众提问时，就立刻想到“我一定要答好”、“答不好会被同学和老师笑话”、“多没面子呀”。可越想越觉得烦躁不安，浑身紧张、发抖，越想“千万别紧张”就越紧张。小颖说找出自己的十个优点很困难，有的是问同学后得知的，大声朗读5遍后感觉挺好的，发现“原来我也有这么多有价值的东西”。认知重建：帮小颖识别造成害怕上学的上述消极思维，以及它们出现的场合，识别紧随消极思维之后的问题行为，帮助小颖制止这些消极思维，并建立理想的或积极的思维。如“我也是一个普通学生，有优点也有缺点”、“即使我没有回答好问题，老师和同学也不会笑我的”、“我相信我能行”等。行为放松训练：在咨询师的指导下练习肌肉渐进性放松训练，如：坐在椅子上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。无论何时，当出现紧张状态时，都去想放松，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松。

布置家庭作业：

①继续大声朗诵优点并积极体会；

②回去后按照咨询师所教放松方法，每天训练1-2次，以达到2-3分钟内迅速放松全身的目的。

第五次咨询：

目的：①巩固认知重建结果。

②建立焦虑事件等级，并开始实施系统脱敏。

方法：会谈、系统脱敏法、积极自我暗示。

过程：找出小颖上学过程中感觉恐怖的环节，按各环节的恐怖程度按由小到大的顺序排列，恐怖程度根据0-100单位计。

咨询师：现在想使用一张焦虑等级量表来测量你对上学的焦虑程度，表上有0-100单位，0是绝对平静，100是极度恐怖，即惊恐体验。那么你现在的焦虑程度大概是多少呢？

求助者：（想一想）10吧，因为我是害怕上学来找你的，跟你在一起，感觉与学习有关，所以我就感觉紧张。

咨询师：晚上准备明天要上学的东西，整理书包呢？

求助者：15-20。

„„根据同小颖的谈话，共同商定建立的焦虑等级为9级：上学前一天晚上睡前20、早上起床30、出家门40、上学的路上50、学校门口60、教室门口70、坐到座位上80、跟同学讲话90、上课老师提问100。

家庭作业：依据设计的焦虑等级，让求助者回家做想象练习，每天1-2次，每次15-20分钟。

第六至十次咨询：系统脱敏治疗[5]

分为两个过程：

①想象脱敏。

通过想象唤起小颖对上学的焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到最低值为止，每次可进行1-3个等级，视情况而定。

咨询师：现在开始放松，当你感觉全身肌肉已经放松之后，伸出右手食指告诉我。

求助者：（5分钟后伸手示意）

咨询师：现在的焦虑程度是多少？

求助者：0。

咨询师：好，现在闭眼想象你收拾书包，准备明天上学，情景在脑海中出现时请食指示意。

求助者：（30秒后伸手示意）

咨询师：现在的焦虑程度是多少？

求助者：10。

„„

按照以上建立的焦虑等级逐步脱敏，在想象中反复呈现情景，直到焦虑程度降到0，一次治疗可以推进几个等级，经过5至6次的脱敏治疗，小颖在想象老师提问时不再感觉焦虑紧张。

②实际情景演练

在想象训练达到目的后，由母亲陪同进行实际情景演练，从以下几个情景观察小颖的恐惧反应：从家里出发准备去上学；坐平常所坐的公交车上；走到学校门口；进入学校；走到教学楼前；走到自己的教室门前；进入教室。在每一个具体的情景中，如果小颖出现恐怖反应，则就地进行放松训练，达到完全放松状态时再进入下一个情景。

3、巩固与结束阶段

第十一次咨询，施测SCL-90，SDS、SAS，并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结，请小颖谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中小颖的成长。

十、咨询效果评估

1、具体目标与近期目标：

（1）求助者症状的改善：上学时不再感到害怕了。

（2）爸爸妈妈的评价：能够主动去上学了。

（3）他人评估：老师同学反映，小颖并能够进行正常的师生及同学之间的交往，能够象以前一样上课，并主动回答老师的提问。

（4）治疗后心理测验的结果：

①SCL-90：躯体化1.9，强迫症状1.6，人际敏感1.7，抑郁1.7，焦虑2.0，敌对1.4，恐怖1.9，偏执1.0，精神病性1.6，其他1.6；总分149；阳性项目数36个，除焦虑外，其它各因子分在常模范围。

②SAS：粗分40分，标准分50，提示没有焦虑；

③SDS：粗分36分，标准分45，提示没有抑郁。

（5）咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：消除了小颖的学校恐怖，改变了其完美主义的认知模式，增强了自信心和适应社会的能力，咨询过程较完整、有条理。

2、最终目标与长期目标

小颖及父母说为了以后能够较好地与老师同学交流，提出还需要继续进行长期的心理咨询，与咨询师共同商讨了中长期的咨询方案。咨询的方法以认知疗法为主，配合人本主义心理咨询，提高求助者对自我的认识水平，发掘个人潜能，逐步通过对人格的完善，以健康的心理状态面对未来的学习和生活。

十一、总结

在本案例中，咨询员与小颖建立了良好的咨询关系，全面地掌握了小颖的情况，取得了小颖及其父母的信任。因此在咨询中得到小颖及其父母很好的配合。小颖的智力水平以及悟性也是咨询取得成效的重要基础。咨询员针对求助者的成长经历、性格特点以及具体情况，在咨询过程中应用认知疗法协助小颖调整认识观念，从而改变了小颖的负性情绪。并采用系统脱敏法消除了小颖对上学的恐惧情绪和行为，取得了良好的咨询效果

心理咨询报告(篇6)

在我看来，实习的目的在于有利于加强对所学知识的理解，完善自己的知识理论体系;再把理论运用到实践，实现理论与实践的结合。我们所学的专业是心理咨询，这门课不仅需要对大量的理论知识烂熟于心，更重要的是要把这些理论和技法运用到工作和生活当中去，这才是我们的根本目的。这一次学校组织的大四学生的实习，就是期望通过实习调研活动，锻炼分析实际问题的能力，培养认真、严谨的精神和作风，为就业和将来的工作提供一些难能可贵的经验。

毕业前的实习是每个大学生必须拥有的一段经历，同时也是一门必修课。我们的实习是从今年的九月一号开始。实习点是在培黎校区的咨询中心，首先，我们对咱们学校的心理咨询咨询中心做一些介绍：我院的心理咨询中心专用场所占地170平米，包括咨询室三间，团体辅导室1间。其中，校本部心理咨询中心于1991年6月建成，位于西校区理科楼一楼，由教育学院主管。适应实际需要，培黎校区与东校区心理咨询室于xx年6月建成并投入使用。xx年建成的培黎校区团体辅导室，这是我校第一个专业的心理治疗室。使心理咨询从单一的个体面询转变到与团体辅导的有机结合，扩大了心理辅导的受益面。下面我谈一谈在这段实习生活中的感想和收获。

首先，此次实习，我深深体会到了积累知识和经验的重要性。我们对专业方面的知识储备还比较欠缺，而且有些知识的理解掌握也并不深刻。对于心理咨询这个专业，丰富的经验和阅历有着举足轻重的影响力，而我们每个人最缺少的就是这方面的经验，而且好多事情都必须要靠自己去参与，才能有所收获。这次实习，当面对一个来访者的时候，虽然我们只是做一下初诊接待，就是了解一下来访者的初步的一些信息，以及来访者想要解决哪些方面的困扰和问题，然后再跟老师预约咨询时间等。但刚开始的时候，在和来访者交流的时候还是会遇到很多让人始料未及的状况。有时候是来访者的表现让人不知道该如何继续跟他沟通下去，有时候又是来访者无意间突然谈到的问题让人无言以对，不知所措等等。比如在我值班的时候，有一个男生前来咨询有关恋爱方面的烦恼，他谈到的一些困扰，我自己很确定如果我的话应该怎么去解决，但是我不能把自己的想法强加给他。所以我们之间的交流就只是停留在表面，我不知道如何才能深入到问题的本质上去。每当遇到我们双方都沉默下来，而且沉默时间超过一个适当的范围的时候，我的心里就非常焦急，但是表面上还要装沉着，这种内外分裂的感觉让我很难适应。我也不知道怎么才能有效的打破这种沉默，让他更流畅的表达。因此我知道了自己在经验这方面还存在着许多的不足，还需要在经后更多的去磨练。

心理咨询报告(篇7)

一例自卑情绪?的心理咨询案例报告

摘要：针对一例自卑情绪问题的案例，采用认知疗法和行为训练的方法。结果显示：来访者的自信心得以提高，同时人际关系明显得到改善，有效地提高了来访者对自身以及对生活状态的满意感、幸福感。咨询效果良好，也表明了运用认知疗法和行为训练的方法能够改善来访者的自卑情绪，提高来访者的自信心。关键词：自卑情绪；认知疗法；行为训练

1.资料收集 1.1一般资料

余某,女,20岁，未婚，高职院校一年级学生。出生于云浮市一个农村家庭，家中三姐妹，自己是老小，家庭经济困难，学习成绩一般，通过自己的努力考上大学，是家里唯一上大学的学生。1.2主诉

出现莫名的抑郁情绪，感到自卑、焦虑，持续一月。1.3个人陈述

觉得自己长得矮小不漂亮，所以从小玩伴较少，爸爸有时会打骂她们，所以自己从小性格温顺，但由于身体较弱，所以在家做事不多，妈妈对自己较为保护。自己是家里唯一上大学的学生，所以父母对自己的期望很大，时常对自己说20岁的大学生啦，该懂事了，在家要求她有大学生的样子。自己也希望能够与众不同，出人头地。但由于之前一直没有做过太多事的缘故，自己一做起事情来，就遭到妈妈的批评，这让自己觉得压力很大，同时看到周围与自己同年龄的人都已为人妇，做起事来也有模有样的，更加觉得自己一无是处，回到学校，看看自己身边的同学都有自己的特长，参加各种各样的社团活动，自己却没有一样技能可以拿得出手的，害怕别人异样的眼光而不敢表现自己，还担心自己用语不当无意中会得罪同学，所以和同学交流较少，不敢主动与他人讲话，老师上课提问紧张得说不出一句话，觉得很丢脸，由此更加自卑，觉得活了二十年的时间自己竟然什么都不会做。希望自己能够像别的同学那样开朗、自信，上课能自如的回答问题，能与更多的同学交往，以便更好的适应社会。1.4个人成长史

足月顺产，身体健康，未曾患过严重疾病。

小时候由于爸爸有点家暴，所以从小性格温顺，特别听话,以避免挨打。由于在家排行老三，是女孩，所以爸爸对其不好，妈妈接受家中没有男孩的事实，对其较为包容，但妈妈性格较为急躁。自己现在有时做事不顺情绪就比较暴躁。学习一般，没有什么特别突出的，未曾和他人发生过争斗。

通过自己的努力终于考上了大学，抱着对大学及自己人生的美好憧憬来到大学。入学后生活朴素，不太懂得打扮自己，家里人对自己的期望较高，自己也很努力的学习生活，期末成绩排名全班第一，却担心自己以后维持不了这个成绩而忧心。性格较内向，只与宿舍人交流，很少主动与其他人聊天。害怕参加班级或学校组织的各项活动，觉得自己做得不如别人好时会丢脸。1.5观察及他人反映

（1）咨询师了解及观察到的情况

衣着整洁朴素，身材瘦小，思路有些混乱；面部表情略显紧张，谈话时求助者感到不自在，低着头，不敢看咨询师。自知力完整，主动求助。来访者自小体弱多病，所以个性较为依赖他人，平时休闲时喜欢画画，参加了学校了漫画社，此次报名参加了学校举行了漫画比赛。这是为了使自己摆脱不好的心境而参加的。目前，觉得自己的这种不良状况影响学习而来求助于咨询师，希望在咨询师的协助下能够调整状态改变自己，拥有快乐积极上进的生活。

（2）同学诉述

性格较为内向，平常较少与同学主动交流，偶尔脾气较为暴躁，少与人发生争执，求助者近一段时间整日无所事事，也不愿意参加集体活动、和大家一起玩话语很少，经常做寝室玩手机或看看书，感觉其情绪较为低落。

（3）辅导员诉述

大一上学期学习认真努力，与其谈话得知该同学有理想，做事踏实，为人不张扬，但性格内向、文静，学期末成绩全班排名第一。但这一学期她情绪明显低落很多，去宿舍找其谈话时，得知因担心自己无法保持以往的好成绩而忧心，同时觉得自己处处不如其他同学而自卑。

2.评估、诊断与分析 2.1求助者心理评估及诊断

该案例的资料来自摄入性会谈、观察法、测验法，收集到的临床资料可信。

该求助者目前的身体和社会功能状态如下：（1）生理状态：从小体弱多病，早醒，脸易红。

（2）心理状态：自我效能感低，对人对事悲观消极，情绪低落；但无伤害自己的想法；对自己的不自信感到忧心、焦虑。

（3）社会功能状态：性格内向导致人际关系不良，几乎没有朋友，近期回避与人交往。但日常生活无碍，知道自己要做的事情，但做事效率低下。

2.2该求助者出现上述问题原因分析

（1）生物原因分析：小时体弱多病，导致自不如人的自卑感。20 岁，是各类心理问题的易发年龄。但近几年来身体健康，无其他躯体疾病，排除躯体精神病的原因。

（2）社会原因：初二同学的一次恶作剧觉得自己受到嘲弄；几乎没有朋友，家人对其不理想导致社会支持系统薄弱。

（3）心理原因：性格内向，人际关系不良，对自我的评价过低，存在明显的认知偏差（如：自己一无是处，无论是什么事，别人做的都比自己好）。2.3心理测验

针对来访者症状选用SCL-90 自评量表测试，结果显示: 总分：187，躯体化: 2.3，强迫: 1.6，人际关系: 2.8，抑郁: 2.0，焦虑: 2.2，敌对: 1.1，惊恐: 1.0，偏执: 1.1，精神病性: 1.0，其它：2.9。依据“咨询告知”原则，以上资料的采集均征得求助者同意。2.4评估

根据对临床资料的收集及心理测验结果, 该来访者无智力障碍，性格内向，自我要求较高。有轻度焦虑、抑郁和轻度人际关系问题，整体心理健康状况较差。不良情绪属于对生活事件的正常应激反应，反应强度在正常范围内。人格无明显异议，思维合乎逻辑，内容无泛化，没有对社会功能造成严重影响。病程为一个月左右，时间较短，没有幻觉、幻想等精神病症，属于心理咨询的范畴。2.5初步诊断

一般心理问题，自卑、焦虑、抑郁情绪。诊断依据：

（1）病程标准：一个多月

（2）症状学标准：情绪低落、人际关系较差、学习焦虑。（3）严重程度标准：抑郁、焦虑等不良情绪的反应可以理解且能够找到相应的原因，内容未泛化。入学体检报告没有异常，说明没有器质性病变基础。无重要病史，无家庭精神病史和遗传病史。2.6鉴别诊断 2.6.1与精神病相鉴别

根据病与非病源测，精神病的特点是知情意不统一、没有自知力、不主动就医伴有幻觉幻想，行为异常等。该求助者知情意协调一致，有自知力、主动求医，无幻觉幻想等精神病状，因此可排除精神病。2.6.2与神经症相鉴别

神经症的特点是对社会功能造成严重影响、痛苦无法自行化解，反应事件与初始事件不相关，内容出现泛化，病程大于三个月或一年。该求助者的精神痛苦程度与社会功能受损病不严重、病程不足三个月，问题没有泛化。根据许一新教授对临床评定方法，评定不足6 分，因此排除神经症。

2.6.3与严重心理问题想鉴别

严重心理问题由相对强烈的现实因素激发。初始反应剧烈、多数情况下会短暂失去理性控制，反应对象被充分泛化，病程大于两个月，不超过一年。该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，也没有泛化持续时间不足两个月，因此可以排除严重心理问题。

3.咨询目标与咨询方案 3.1咨询目标的确定根据以上的评估与诊断, 与来访者协商确定如下咨询目标:近期目标：缓解焦虑抑郁的情绪，改善精神状态；帮助求助者调整不合理的认知，增强其社交能力和社会适应能力，增强自信。改变来访者对内向与自卑的看法，改善紧张情绪和人际交往。

长期目标：促使求助者积极乐观的看待人与事，增强其对情绪的自我调节能力，不断完善人格。3.2咨询方案的制定

3.2.1主要咨询方法和适用原理

咨询方法：认知疗法，放松训练

咨询原理：目前，来访者的心理与行为差异还没有达到较为严重的程度，是一般心理问题。认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，以达到消除不来那个情绪和行为的短程心理治疗方法。对此类问题是最有针对性和治疗性的。

放松训练是以一定的暗示语集中注意，调节呼吸，使肌肉得到充分放松，从而调节中枢神经系统兴奋性的方法。对于治疗焦虑紧张、失眠有较好的疗效。3.2.2咨询时间与收费

咨询时间: 每周一次, 每次60分钟左右。咨询收费: 按照相关规定，学校咨询免费。

4.咨询过程

4.1诊断、评估与建立咨询关系阶段（2次）

本次咨询的主要目的是收集来访者的基本资料，建立良好的咨询关系，探寻其改变的意愿，具体过程：填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则。运用倾听和共情技术与求助者交谈，收集临床资料，初步找出求助者自卑情绪产生的关键点，缓解其焦虑。在上级心理咨询师的指导下，进行SCL-90 的施测，以便根据临床资料初步确定一个具体、可行、积极的、双方可接受的、可评估的咨询目标。

根据第一次咨询收集到的资料对来访者的心理问题原因分析：

一、小时候，因为父亲有家暴的倾向，使得自己对父亲的行为感到愤怒但为了避免挨打，形成做事小心谨慎，性格温顺偏内向，实际好强的个性，刚入大学家人对自己突然之间的高期望使得自己感觉压力很大。对心理障碍的产生和发展起了作用。

二、性格内向、好强，刚进入大学尚未适应大学生活，过分看重别人的优点和自己的弱点，再加上上课时自己表现令自己失望便得自我感觉更加恶化。存在不合理的认知，对自己的全盘否定使自己产生自卑、抑郁情绪。失去家庭支持使得来访者无力摆脱困境，于是出现人际交往不良的现象。于是决定采用认知疗法和行为训练法来改善来访者目前的善状况，来访者接受，并约定每星期四晚咨询，每次一小时。4.2咨询阶段（4次）

首先，缓解来访者焦虑抑郁的情绪。根据上次咨询的结果告诉来访者她的主要问题所在，并向她介绍认知疗法，启发她认识到个人认知对自己情绪的影响，并结合引起焦虑抑郁的事件，对自己的认知方式进行初步分析，一起探讨求助者不正确的认知观念，使其通过调节认知观念来调整自己的情绪。因为求助者的朋友不多，所以鼓励其以写日记的方法找出生活和学习上令自己开心以及不开心的事情，对这些事情的感受和想法。同时鼓励求助者多与宿舍人聊天。

会谈摘要：

咨：日常生活中有什么事是让你很开心的呢？

来：很少吧！我觉得我基本都是在不开心中度过的，考试全班第一名时，感觉有点小开心，不过很快又不开心了，害怕没法保持。

咨：你觉得每次考试都拿第一才达到自己的要求？来：是的。我是家里唯一的大学生，我不能成绩差。咨：那平时什么事会让你特别不开心呢？来：想到自己处处不如人时，就特别地不开心。

咨：你会把你的这些开心与不开心跟别人比如家人或同学分享吗？

来：不会，我不能让他们知道这些。

咨：既然你不想让他们知道，那你可以尝试写写日记，把开心与不开心的事情记下来，如果能与宿舍同学或朋友分享的话就最好了。

第二步，引导求助者正确的认识内向与自卑的区别，求助者认为自己心理问题的主要原因是性格内向，影响其人际交往。所以希望自己能够变得外向，认为外向的人就是积极乐观的。通过澄清内向与自卑之间的区别，引导其正确认识自我，悦纳自我。内向外向主要指人的精神指向，比较关注内心的是偏内向，比较关注外部世界的是偏外向。关注内心的人着力发展自我感，首要面对的是如何喜欢自己；关注外在的人着力发展能力，首要面对的是被人喜欢与被环境认同。当一个内向的人试图变得外向听时候，就可能会失去自我内心的安宁，也失去了命运的眷顾。并以实际生活中以及影视中内向但自信的人为例，使其认识到内向性格的好处所在。鼓励求助者列出自己的优点所在。

会谈摘要：

咨：你觉得你是一个怎样的人? 来：我很差，没什么优点。身边的同学都是多才多艺的，能力也很强。

咨：如果你觉得自己很差，你觉得是什么原因呢? 来：觉得自己差，还有原因? 咨：那当然!如果自己真的差，那为什么差?如果自己是有优点的，为什么会认为自己差? 来：我认为我是真的差，文艺不行，体育也不怎么样，没法跟其她人比。

咨：我发现你有很多优点，有礼貌，说话有条理，表达清晰，思维很好。

来：真的?(抬头看着咨询师)咨：真的!你身上还是有优点的，可是你为什么看不到呢? 来：我从来没发现自己还有这些优点，也没考虑过在自己身上找优点。

咨：问题就在这里了。其实我们每个人都有优点的，可是我们却没有发现。

来：你的意思是说，我对自己了解的不够? 咨：是的，可以说你对自己了解得很少。就算了解一些，也是片面的。来：了解很少?片面的? 咨：甚至是错误的。我们有时候对自己的认识是错误的，也就是所谓的认知偏差。

来：„„那我要怎样更好地认识自己呢? 咨：你回去认认真真地想你是一个怎样的人，然后在一张纸上写下你发现的你身上的优点。

第三步，改善求助者的人际关系，因为自卑的原因求助者不愿与更多的接触，因为个性要强，追求完美，在归因方式上，倾向于内部归因，觉得是自己努力不够。这次咨询主要是告知求助者放松训练的过程，因其认真配合的态度所以鼓励其总结其他人人际交往的技能，鼓励其积极参加班集体活动。因为求助者已经开始接纳自己并且遇事也能从积极的方面进行考虑，接下来最重要的是求助者的实际行动。因此与求助者协商，咨询时间改为两周一次，给其自己帮助自己的时间。

会谈摘要：

咨：你现在对自己的优点有所认识了吗？

来：我还是觉得自己没多少优点，同学们都能歌善舞的，我啥都不会。一定要找优点的话，可能文笔还行。

咨：那你有没有把你这个优点发挥出来呢？来：没啥好发挥的呀。

咨：你可以多写写文章，甚至投投稿什么的，你还可以加入《理工青年》等，去编辑校刊、系刊啊！这样你非但可以发挥你文笔好的长处，还可以在团队中跟人交流、合作，结下友谊。

来：我怕我做不好。

咨：你一定可以做好的，一步一步来，你先尝试写文章去投稿。来：那我试试吧！

第四步，鼓励来访者多与家人沟通，寻求最重要的社会支持系统，理解父母对自己的关心，体会家庭的温馨。4.3结束巩固阶段（1次）

本阶段主要回顾咨询过程，让求助者总结自己的变化，收获。肯定求助者自己的努力，鼓励其不断完善自己。再次对求助者施测SCL-90并反馈测评结果:躯体化1.0,强迫1.2,人际关系1.8,抑郁1.4,焦虑1.6,敌对1.0,惊恐1.1,偏执1.2,精神病性1.1，其它1.5。结果表明，来访者的抑郁、焦虑及人际关系症状均得到有效改善。

5.咨询效果的评估 5.1求助者的评价

现在的自己心里平静了很多，不会考虑太多还未发生的事情，而是专注于现在，遇到麻烦事时也知道跟同学聊聊，性格内向也有很多好处，比如说与人相处时善于倾听，能够理解别人，可以时刻反省自己，并做改进。5.2他人评价

辅导员反映来访者这段时间更为开朗，能参与班级活动，主动报名参加系里举行的英语比赛。室友反映来访者更愿意向她们敞开心扉，聊天时主动参与，不再像以前一样自己一个人坐着。5.3来访者社会适应状况改变

来访者能够自主的安排学习和休闲时间，心态较稳定，偶尔情绪不好急躁也可以自己调整了；与人交往不再紧张，上课老师提问不那么紧张。5.4咨询师的评估

回访和追踪的结果表明，基本达到预期的咨询目标。该咨询协助来访者接受自己，悦纳自己，提高了自信心，使来访者学习和生活更加开心。5.5心理测验结果

SCL-90：躯体化1.0，强迫1.2，人际关系1.8，抑郁1.4，焦虑1.6，敌对1.0，惊恐1.1，偏执1.2，精神病性1.1，其它1.5。测验结果表明来访者的心理健康状态良好。以前的主要症状已得到有效改善。

6.结语

本次咨询是我工作以来咨询过程相对完整的一次，在把所学理论运用于实践的过程中，有很多新的收获和思考。现总结如下：（1）求助者来到咨询室时，手里拿着一张已经写好的材料，我一看里面有太多的不合理信念以及普通的事情。但对于求助者来说这些都是困扰她的问题，对于其他人来讲的小事情在求助者看来却是影响其心理健康的大事情。所以此次咨询收集一般的资料，通过共情建立了良好的咨询关系，取得了求助者的信任。咨询师对求助者的理解是良好咨询的第一步，这远比任何的咨询技术重要。

（2）认知理论认为，认知过程决定着行为的产生，同时行为的改变也可以引起认知的改变。但在咨询的过程中我认为需要让求助者在现实生活的情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。如果求助者建立的合理认知不运用在实践当中，任何咨询都不会取得良好的效果，由此与求助者协商咨询改为两周一次，引导求助者自助。

（3）认知疗法即要纠正求助者不合理的认知，这就需要咨询师对该事件有良好的认知方式，这样才能指导求助者。但在运用此治疗法时我发现很容易陷入“说教”状态，导致我和求助者的地位变得不平等，违反了平等原则。于是在督导的启发下，在接下来的咨询过程中，注意避免“说教”，而是启发求助者自己发现问题所在，发挥其主观能动性自己找出正确的方法，并对其想法表示肯定，巩固良好的咨询关系，增进良好的咨询效果。

（4）由于第一次做长期咨询，面对求助者偶尔反复的情绪，内心会有一种挫败感，这需要咨询师对求助者的这种反复情绪要接纳并耐心引导求助者运用之前咨询所获来自行分析目前的状态，找出释放不良情绪的合理途径，维持良好的咨询，增进咨询效果。

参考文献：

[1]中国就业培训技术指导中心，中国心理卫生协会，心理咨询师（二级）[M].北京，民族出版社.2006.[2] Robert L.Leahy 著，张黎黎等译.认知治疗技术—从业者指南[M].北京，中国轻工业出版社.2005 [3]郑日昌等主编.当代心理咨询与治疗体系[M].北京，高等教育出版社.2006

心理咨询报告(篇8)

一例焦虑性一般心理咨询案例报告摘要：本文针对一名刚步入职场工作的新人焦虑情绪的咨询，通过收集临床资料，摄入性会谈、心理评估和诊断等方法，发现其焦虑来源于新环境的不适应对工作产生抵触情绪。通过运用认知行为疗法，让其能正确看待工作中的人际关系和问题。最终于某的心态得以改善，于某的情绪趋于平稳。对咨询效果进行了回访、跟踪与评估咨询案例。

关键词：焦虑情绪；心理咨询；认知行为疗法一、一般资料

于某，女，26岁，未婚，大学毕业后刚参加工作三个月，月收入2000元。身高1.65米，体重50公斤，体态正常，无重大躯体疾病史。性格内倾，独生女，家庭经济状况良好。父母是公务员。经询问调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神病史。成长经历：从小一直都很听父母话，对其要求严格。最近2个月，于某情绪变化较大，睡眠质量有所下降，到了单位就精神紧张，于某前来咨询。

精神身体社会功能状态：工作精力减退，注意力容易分散；能正常处理同事之间的关系，思维活动正常，睡眠饮食正常。

二、主诉和个人陈述：

主诉：最近感觉注意力不像以前那样集中，容易走神；情绪低落，空虚；心情烦闷，自责，失眠；工作能力有所下降，对未来很迷茫。个人陈述：一个月的前的一天早晨，因为疏忽大意把一份重要的会议文件忘在家中，导致了会议的延误。领导对其进行了严厉的批评。由于平时不怎么会和领导打交道，被领导一批评更不知道怎么办了，当时脸特别红，情绪也紧张起来。事后自己非常后悔，担心就此得罪了领导。从此认为自己能力低，素质差。希望通过心理咨询走出困境。

三、观察情况：

咨询师观察：于某走进心理咨询室的时候是低着头，有些拘谨，言谈羞怯，说话声音不大，语速快，自卑、言语思维逻辑正常。

四、评估与诊断

收集临床资料后，用焦虑自评量表（SAS）对求助者进行测试。

心理测验结果：焦虑自评量表（SAS）标准分为53分，（超过中国常模的分界值50分）。

根据临床观察和心理测验的结果诊断为焦虑性一般心理问题。

（一）诊断依据

2、对照症状学标准，该求助者表现出焦虑症状，从严重程度标准看，该求助者反应程度不强烈，只局限在工作范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，只有两个多月。从除外标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。

3、根据对临床资料的收集判断，该求助者智力水平正常；情绪有波动，整体心理健康状态较差，心理异常属于一般心理问题的范畴。

（二）鉴别诊断及其依据

3、严重心理问题鉴别：该情绪问题是有因而发，时间较短，强度并不严重，内容尚未泛化，有求治愿望，因此可以排除严重心理问题。

五、咨询目标的制定

1、具体目标：消除求助者焦虑状态；帮助求助者正视其职场中遇到的困难；让求助者学会怎样处理和化解工作中遇到的问题。

2、最终目标：求助者能形成正确的自我认知，提高处理各种工作问题的能力；恢复积极的工作态度。

六、咨询方案的制定

（一）主要咨询方法和使用原理：认知行为疗法

（二）双方的权利和义务

咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：

1、求助者可以根据个人意愿选择咨询师；

2、对咨询进程不满意可要求更换咨询师；

3、对咨询方案、咨询时间有知情权和协商权。

4、遵守咨询机构的有关规定；

5、遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规定；

6、求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。

咨询过程中，咨询师的权利和义务：

1、遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；

2、心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、价值观等任何方面的因素歧视求助者；

3、在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点。以及求助者自身的权利和义务；

4、心理咨询师应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时应与求助者达成书面协议；

5、心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。

6、心理咨询师始终严格遵守保密原则。

（三）咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次1小时。咨询收费：120元/小时。

七、咨询过程：

咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段；

2、心理帮助阶段；

3、结束与巩固阶段。

具体咨询过程：

第一阶段：第一次 2011年3月3日

目的：

1、了解基本情况；

2、建立良好的咨询关系；

3、通过测验辅助评估诊断；

4、确定咨询目标；

5、用心理学原理解释于某问题存在的原因。

方法：摄入性会谈、心理测验

过程：

1、填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规定。

2、让求助者做了焦虑自评量表（SAS）,询问咨询的目的，询问于某对工作问题的看法。

3、收集临床资料，与求助者建立良好咨询关系。

4、交谈后，运用心理学原理解释问题存在的原因。由于于某刚从大学校园步入职场，对新环境的不适应，导致焦虑情绪的产生。

咨询作业：回家后找出自己的10个优点，写在纸上，每天大声朗读10遍。从而帮助于某恢复自信心，为下次咨询做好基础。

第二阶段：第二次 2011年3月10日

目的：

1、进一步建立良好的咨询关系；

2、咨询作业反馈；

3、深入咨询。

方法：咨询性会谈、认知行为疗法

过程：

通过会谈帮助于某认识到自己不自信的缺陷，加强于某对工作应激问题的处理能力。

于某如约来访，询问咨询作业的实施情况，于某讲述：“刚一开始，我想找出自己的10个优点很是困难。通过询问了家人、朋友和同事后，我发现自己的优点还是很多的。如果不是完成这次作业，我还停留在我自己的思维模式里，总认为自己一事无成。什么事情都做不好。这几天我才觉得自己还是很优秀的，”

我借势问道：“你说说为什么会产生对工作的自卑心理？。” 于某说道：“其实，我从小都是在父母的关爱中长大，没有吃过

什么苦。步入到社会以后，我发现什么事情都要自己做主了，很多事情都让我搞砸了，就觉得自己一无是处了。”

封闭的心扉已经慢慢打开，于某通过交流变得更加自信和对工作更加积极的态度。

咨询作业：

1、尝试自己要经常独立思考和解决问题,尽管有不成熟的观念和做法，可以询问家人、朋友和同事其正确的建议。告知于某在生活和工作中遇到冲突和困难都是正常的,这是每个人必经的一个过程。重要是你该如何让问题化解。比如通过适当解释的方式私下找领导说明那天的情况。

2、继续朗读自己的优点并积极体会。

第三阶段：第三次 2011年3月17日

目的：建立积极的认知

方法：咨询性会谈、认知行为疗法

过程：

通过认知行为疗法，帮助于某认识到自己到焦虑情绪是由于对新环境的不适应所致。

于某如约来访，询问这一周的表现，于某高兴地说：“现在状态好多了，工作也有活力了，同事之间和我说的话也多了，甚至主动和我说他们家里的事情了。领导对我的工作也非常满意，那天晨会上还点名表扬了我。”

我说道：“于某，我们每个人都有工作，人人都希望自己的工作顺心。假如一个领导对员工不闻不问，我们就会怀疑他是否在工作。与领导、朋友、家人发生从突，这是不能说明什么，我们既不要忌讳它，人际冲突经常会发生的，每个人都会遇到。只要通过良好的沟通，才能够化解矛盾，并可能成为我们改善关系的一个契机。努力创造和谐的气氛。你不认为更好吗？”

于某露出了笑容。

第四阶段：第四次 2011年3月24日

目的：巩固咨询效果；结束咨询

方法：会谈

过程：

于某主动说：“我现在工作效率高多了，做起事来得心应手。” 我指出，这种状态要继续保持下去。在以后的人生道路中你还会遇到这样或那样的问题，你要相信“我能行”。

八、咨询效果评估

在于某的主动配合下，咨询取得了良好的效果。

于某自述情绪稳定，工作状态不错，和领导、同事的关系很融洽。会谈结束后，用焦虑自评量表（SAS）对求助者进行测试。心理测验结果：焦虑自评量表（SAS）标准分为45分，求助者已经恢复正常水平。咨询是成功的，效果比较明显。

参考文献：

（1）郭念峰《国家职业资格培训教程心理咨询师》（基础知识），民族出版社，2005年8月第1版。

（2）郭念峰《国家职业资格培训教程心理咨询师》（三级），民族出版社，2005年8月第1版。

（3）郭念峰《国家职业资格培训教程心理咨询师》（二级），民族出版社，2005年8月第1版。

（4）汪向东《心理卫生评定量表手册》，中国心理卫生杂志，2008年增刊。

心理咨询报告(篇9)

一例失恋抑郁的心理咨询案例报告

沈继良

【摘要】：本案例是求助者因失恋及对失恋的不合理认知导致抑郁情绪的一般心理问题。咨询师主要运用合理情绪疗法对其进行了5次咨询，求助者抑郁情绪得到缓解，咨询效果良好。

【关键词】：失恋抑郁合理情绪疗法一、一般资料：

求助者，男，28岁，汉族，安徽某重点大学硕士研究生毕业，现为合肥某研究所工程师，无重大躯体疾病史。家庭经济条件中等，父、母都在银行工作，大专文化水平，对求助者教养方式民主，家庭和睦。父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病史。

2011年1月12日，SCL-90测试结果：

总分157；总均分1.74；阳性项目数46；阳性症状均分2.46。

各项因子分：躯体化1.17；强迫症状1.90；人际关系敏感1.67；抑郁2.23；焦虑1.60；敌对1.67；恐怖1.00；偏执1.83；精神病性1.9；其他2.43。

抑郁自评量表（SDS）测试结果：

总粗分43，标准分54（超过中国常模的分界值53分）为轻度抑郁。

二、主诉和个人陈述：

（一）主诉：

心情苦闷、抑郁，想哭，食欲下降，体重减轻约3公斤，伴有睡眠障碍一个半月，工作效率下降。

（二）个人陈述：

2006年7月大学本科毕业时，我选择在本省一所重点高校读研，初恋女友为出国深造还是同我在一起犹豫不决，为了不耽误女友前途，我主动提出分手，之后失去联系。我努力学习，硕士毕业后工作很顺心，待遇较好。2008年初谈过一次恋爱，半年后分手。2010年12月中旬，同学聚会见到了女友，她却告诉我已经结婚，与我只是朋友，希望我幸福。我极度失望，这么多年很努力都是为了能够更好的配得上女朋友，期盼很多年的梦想破灭了，以后的人生已经失去了意义。我真后悔当时分手的决定，以为那样才是爱她的表现。现在白天工作忙的时候还可以，独处时，会不由自主地回忆过去，非常想念女友，一闭上眼睛就是分手时她哭泣的表情，心里有很多话要对她说，很担心她过得好不好，经常想到2、3点才能入睡，睡眠质量不好。不想让父母知道，在家不表露出来。除了一个好朋友之外，没有对人说过这件事情。

三、咨询师观察和他人反映：

咨询师观察发现：求助者眼睛红肿，神情悲伤，愁眉不展，衣着整洁，体态匀称，外表较好，思维清晰，语速较缓慢常叹气，态度谦逊有礼，求助愿望较强烈。

其朋友表示求助者最近一个半月沉默寡言，经常叹气，平时喜欢的运动也不参加，喜欢独处，但工作仍能顺利完成，上班出勤准时。

四、评估与诊断：

（一）评估：

对求助者临床资料的收集，综合其相关因素，家庭无精神病史，本人无重大疾病史，对症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常、异常三原则判断，可排除有重性精神病，结合心理测验结果诊断为抑郁情绪的一般心理问题。其问题是由恋爱挫折引起的，为近期发生，反应强度可以理解，不良情绪持续一个半月，反应内容未泛化，有很好的自知力，有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。主要表现为：

1、睡眠不好、食欲不振、体重下降；

2、对未来的婚恋生活失去信心，工作效率下降；

3、情绪低落，消沉，想哭。

（二）诊断鉴别

1、与精神病相鉴别：

根据病与非病的三原则，该求助者知情意行统一，自知心理问题，主动求治，逻辑清晰，无幻觉、妄想等精神病症状，无家族精神病史，可排除精神病。

2、与严重心理问题相鉴别：

严重心理问题的反应较强大，反应内容已经泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2月。该求助者的症状是近期发生的，强度并不太重，未出现内容泛化，对社会功能也未造成严重影响，因此可以排除严重心理问题。

3、与焦虑性神经症相鉴别：

根据CCMD-2的标准，焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床的神经症，是一种内心的紧张不安，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者并无此类反应，因此可以排除焦虑性神经症。

4、与抑郁性神经症相鉴别：

该求助者虽具有情绪低落，兴趣下降，自我评价降低等症状，但这些症状是在近期发生，病程较短，程度不严重，语言流畅，未严重影响社会功能和逻辑思维活动，因此可以排除抑郁症。

（三）诊断依据

1、求助者的情绪反应以抑郁、自责、悲伤为主，有自知力。

2、排除了精神病、焦虑症、抑郁症、也排除了严重心理问题。

3、依据心理测验结果，为轻度抑郁心理问题。

4、病程未超过2个月。

根据以上依据，诊断为：一般的抑郁情绪。

（四）原因分析：

1、生物原因：无明显生物因素。

2、社会原因：失恋，倾诉对象少。

3、心理原因：（1）无法接受失恋的现实；

（2）不合理信念的困扰；

（3）情绪抑郁的困扰。

五、咨询目标的制定：根据以上的评估与诊断，经与求助者协商，初步确定如下

咨询目标：

（一）具体目标与近期目标：

帮助求助者调整心情，接受失恋的现实，以积极的心态去对待工作和生活，改善睡眠。

（二）最终目标与长期目标：

促进求助者心理问题和发展，充分实现人的潜能。

六、咨询方案的制定：

（一）主要咨询方法与技术

1、合理情绪疗法：

ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，A表示诱发性事件，B表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念，即对这件事的一些看法、解释。C表示自己产生的情绪和行为的结果。强调情绪困扰和行为不良并非由外部诱发事件本身所引起的，而是由个体对事件的评价和解释所造成的。这种疗法旨在通过理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。本案例求助者的心理问题表面上似乎是由于恋爱受挫才导致了抑郁情绪。实际上，真正原因来自求助者本身对事情的不合理认识和评价所引起的。

求助者认为只有和女友在一起的人生才会幸福，努力学习、工作的是完全为了女友，因此失去了女友，一切失去意义。认为自己再也无法喜欢其他女孩子等一些绝对化思维，对生活事件过分概括，导致自我挫败感与抑郁情绪。因此，运用合理情绪疗法，以合理思维方式代替不合理的思维方式，以合理信念代替不合理信念，帮助求助者减少或消除情绪困扰。

2、厌恶疗法：

依据经典条件反射理论，通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。

在求助者手臂上缚上一圈粗橡皮筋，松紧适宜，要求求助者每当回忆那些不愉快的事情时，立即拉开橡皮筋，弹击手臂造成疼痛，提醒自己不再去想相关的内容，使注意力集中到工作上或当前所做的事情上，思维不转换弹击不止。

3、放松训练：

依据交互抑制原理，教求助者做放松训练。每晚睡前一次，30分钟左右。

4、运动：

让求助者每日都进行一定强度的体育运动，一方面用以帮助求助者宣泄抑郁情绪，另一方面可使其兴奋起来，调节内分泌，使体内多巴胺分泌趋于正常。

（二）双方责任与义务

1、求助者的责任：

向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。

2、求助者的权利：

有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；了解咨询的具体方法过程和原理；选择或更换合适的咨询师；提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容知情权、协商权和选择权。

3、求助者的义务：

遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

4、咨询师的责任：

遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。

5、咨询师的权利：

有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

6、咨询师的义务：

向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。

（三）时间和费用

每周一次，每次60分钟，共5次，每次100元。

七、咨询阶段与实施过程：

本案例咨询运用合理情绪疗法分为四个阶段：

（一）心理诊断阶段（第１次咨询）：

1、目的：了解基本情况；建立良好的咨询关系；确定主要问题；探询改变意愿；进行咨询分析。

2、过程：

⑴填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则； ⑵做心理测验；

⑶通过摄入性谈话收集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿； ⑷将心理测验结果反馈给求助者，并作出初步问题分析，确定咨询目标； ⑸介绍合理情绪疗法的基本理论模型；

对求助者介绍放松的方法；鼓励求助者每日进行适当运动。

3、布置咨询作业。

为了强化对ABC理论之间关系的理解，要求求助者，按照所学模式，尝试把自己所有的问题都写出来。告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考检查越认真全面，咨询的进步就会越快。

（二）咨询阶段——领悟（第２次咨询）

1、目的：加深咨询关系；确认求助者的不合理信念；帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系。

2、过程：

求助者表示每日下班去游泳，睡前进行了放松训练，睡眠质量稍有改善，同时，求助者的抑郁情绪仍比较强烈，依旧非常思念女友，在独处时会不停的回忆过去，希望女友在自己身边。咨询师表示理解与接纳。但是求助者没有列出自己的不合理信念，产生阻抗。

在本次咨询中，共同列出求助者的不合理信念如下： ①失去女友以后再也没有快乐可言；

②女友不和我重归于好是因为我不够优秀； ③我工作的动力和乐趣是为了得到女友的肯定；

④我是个失败者，以后不会有人喜欢我这样的失败者。①和②为其核心不合理信念。

通过思考，求助者认为自己对工作还是有很大的兴趣，而且业绩很好，受到领导

赏识，并不是完全失败。另外，求助者表示自己在母亲强烈要求下曾数次相亲，女方都对其比较满意，希望继续交往，只因自己态度冷淡而不了了之，说明自己还是有一定的魅力。

3、布置作业：请求助者在每日特定几个观察点进行记录，记下他每天想到对方的次数和时间长度；推荐其看《苏格拉底与失恋青年的对话》；继续思考自己的第一、第二条不合理信念；坚持游泳及睡前做放松训练。

（三）咨询阶段——修通（第３、４次咨询）

1、目的：帮助求助者修正或放弃原有不合理信念；帮助求助者建立合理信念，减轻或消除情绪困扰。

2、过程：

⑴反馈咨询作业：

求助者震惊于自己的记录，在重复性的，循环而用无用的想法当中投入了大量的时间和精力。

⑵与不合理信念辩论：

求助者：现在我还是很痛苦。

咨询师：你是什么时候与她正式结束恋爱关系的？求助者：4年前。

咨询师：所以你并不是现在才失恋，对吗？求助者：对。

咨询师：这4年当中你就一点快乐都没有吗？求助者：不是。

咨询师：只是偶尔才会想她，对吗？求助者：对。

咨询师：你这4年的生活过得也很好，对吗？求助者：对。

咨询师：而且在这段时间你也取得了一定的成就，对吗？求助者：对。

咨询师：那你为什么认定没有她就没有快乐了？

求助者：是呀！只是重新看到她，又燃起了我当初的情感。

咨询师：你当初能够痊愈，现在你比以前成熟，肯定能够更好的处理自己的情感问题。

求助者：应该是这样。

咨询师：你是一个对待感情很认真的人，她呢？求助者：她也是。

咨询师：那你觉得她不与你重归于好，还是因为你不如她的丈夫优秀吗？求助者：是因为她要对自己的婚姻负责。其实我也知道这么多年我们都有了很大的变化，唉！错过了就是错过了。

咨询师：错过的未必就是最好的，但肯定是最不合适的。无论如何，至少现在相遇的时间是最不合适的。

求助者：对，我应该振作起来。

咨询师：希望你向前看，相信时间会化解一切。

在第３次和第４次咨询之间要求咨询者每当回忆或幻想时运用橡皮筋阻断思维。

（四）巩固阶段——再教育（第５次）：

1、目的：帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式，减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。

2、过程：

⑴在对求助者进行正面积极鼓励的基础上，进一步引导求助者将此次的认识转变扩展到生活的其他领域中；鼓励求助者以积极的心态去对待婚恋事情，指导求助者深刻领会人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰的含义。⑵心理测验：2011年2月16日，SCL-90测试结果：

总分112；总均分1.24；阳性项目数21；阳性症状均分2.05。

各项因子分：躯体化1.08；强迫症状1.30；人际关系敏感1.44；抑郁1.38；焦虑1.00；敌对1.00；恐怖1.00；偏执1.67；精神病性1.30；其他1.29。抑郁自评量表（SDS）测试结果：

总粗分28，标准分35（低于中国常模的分界值53分）。将测验分数反馈给求助者，基本结束咨询。

八、咨询效果评估

（一）求助者的评估：

自述情绪稳定多了，可以在午夜之前入睡，9月初准备参加物业管理师考试，正在备考，偶尔会思念女友，但是不再像过去那样心痛，会按照女友希望的那样也要幸福，目前对其他女孩子确实没有热情，但是相信时间会带走所有伤痛。

（二）他人评估：１、咨询师的评估

该求助者领悟能力较强，意志坚强，咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者的抑郁情绪得到了缓解，能恰当地评价自己，身体症状减轻。２、心理测验评估

SCL-90与SDS测试属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已经明显缓解，心理问题基本得到了解决。

【参考文献】：

【1】郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师（基础知识）.北京.民族出版社.2011.【2】郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师（二级）.北京.民族出版社.2011.【3】郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师（三级）.北京.民族出版社.2011.【4】许燕.心理咨询与治疗.安徽.安徽人民出版社，2007.第1版.

心理咨询报告(篇10)

核心提示：摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，根据评估与诊断，采用...摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，根据评估与诊断，采用合理情绪疗法、系统脱敏法,基本达到预定目标。

正文：

一、一般资料

肖某,女,14岁,汉族,初三学生,身高1.56米,体态正常,无重大躯体疾病,出生于教师家庭,父母亲都是县城教师，父亲为小学教师,大专学历，母亲在她所就读的县城重点初中担任教导主任，家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,不轻易与别的小朋友一起玩乐,性格内向。父亲平时工作不忙，家务几乎全包，对她的生活起居照顾得非常周到，母亲忙于工作，但平时能抽时间与她交流，父母对她的学习要求很高，期望值很高。

咨询前心理测验sas标准分62。

二、主诉和个人陈述:

主诉：焦虑、紧张、不安一个月。睡眠障碍，无食欲，考试也不敢考。

求助者陈述：她出生在教师家庭，家庭和睦，从小聪明好学，性格内向，不爱说话，在学习上父母要求严格。父母为她制定的目标就是考重点高中，从小学到现在，学习成绩优秀，一直名列前茅，偶尔一次考不好就非常难过，担心对不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，进入初三后，父母对自己更加关心，每顿饭都做她最喜欢吃的。父亲原来喜欢带朋友到家聊天的现在也取消了，也不上网打牌了，说话很小的声音，怕影响她休息，这些促使她暗暗努力，以期不辜负父母的厚望。在初三第一学期的前两次阶段考试中都考了班里第一名的好成绩，但在去年期末考试前20天，她正准备复习迎考力争佳绩时，母亲被学校派往英国进修学习，生活中陡然少了理解自己能给自己很好安慰、指导的母亲，感觉很不适应，心里空落落的，再加上这次期末考试老师家长都非常重视，成绩全县排名，老师还说，根据历年经验，这次成绩和中考成绩很吻合，要求同学们发挥出好成绩，以增强自信心，考得好回家过一个快乐的年。不知怎么考的，她成了班里第15名。老师说的话时常在大脑中萦绕，这次成绩和中考成绩很吻合，她的重点高中梦不是破碎了吗？爸妈肯定会伤心死了，但转念又一想，按照原来的经验，这一次考不好，下一次一定能考好。寒假也不忘学习，第二学期开学就投入到紧张的复习中，盼望着来年第一次阶段考试的到来，可等这次成绩出来，她懵了，比上一次成绩还差，成了班里20名，怎么会考出这样的成绩呢？此后心神不安，上课不能集中精力，脑子乱糟糟，有时是一片空白。这样下去成绩会很快滑落下去，连重点都考不上了，更别指望以后考什么重点大学，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不着觉，饭也吃不下，马上就要到来的模拟考试也不想考了，一想到中考，就紧张得几乎不能呼吸，回家还常常对爸爸发脾气。母亲现在虽然回国了，但因为不理解她在自己关键时间出国，没留下来，故也不想跟妈妈多讲话、进行交流。自己觉得这样下去不行了，便前来咨询。

三、观察和他人反应

咨询师观察到的初步印象：求助时自己前来,衣着得体,叙述情况条理清楚，回答问题能抓住要领，很少抬头，放在两膝之间的手不停的搓来搓去，语速快，时常不自主的抬头看咨询师，表现心神不定。

教师反映：

学习成绩一向很优秀，连续两次没考好，最近一次的阶段测试中表现异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，她神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，她自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替她着急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，她陷入极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，害怕参加大考，最近一次的模拟考试也不想参加了。原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。

家长反应：从小懂事要强，成绩优秀，最近回家后，脾气特别大，总是吃不下饭，而且经常失眠。最近一次大考后，情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快...有时还自己哭，和原来判若两人，还说中考也不想参加了。

四评估与诊断

从上述考试焦虑案例及量表测试中可以看到，求询者平时的学习成绩很好，出于很强的自尊心，一心期望在重大考试中获得好成绩。但在考试遇到挫折之后，陷入极度的苦恼之中，体验到愧疚、失落、自卑、自责等复杂的情感。这些情感又产生了连带效应，使得他的学习成绩越来越差，对人际关系的处理也出现偏差，远离了同学与老师。考前紧张，担忧成份重，从而影响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚，会做的做不出，出现了以前从未出现过的问题，如计算马虎、看错题等。而考后由于成绩不理想，又整日陷于苦闷之中，萎靡不振。

求询者这种遇到考试，就感到紧张恐惧，进而影响考试水平正常发挥，导致考试失败的现象，就是心理学上的“考试焦虑症”。

求询者的考试焦虑是由一定的应考情境引起的，表现在心理层面、行为层面和生理层面。它以担心为基本特征，由消极的自我评价形成意识体验的认知反应；产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应，如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应；同时产生以防御和逃避为方式的行为反应，如神情木然、呆坐、多余动作增加（一会儿看表，一会儿擦汗）。上述几种反应的交织形成了求询者考试焦虑的情绪反应。

导致考试焦虑综合症的主要原因是：

（一）个体原因：

它是影响考试焦虑水平的个体因素，也是引起考试焦虑的主导原因。

（1）个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，考试焦虑水平是高低有别的。一般来说，象求询者这样的初三学生神经兴奋性较强，容易受环境作用而激动，青春发育开始时焦虑水平会有所上升。

（2）认知水平能力。求询者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度，直接影响到其考试的焦虑水平。如果求询者把考试与自己的终生前途相连、动机水平过强，其焦虑水平必然升高。另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时，也会加重焦虑情绪。

（3）身体状况。体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生，对即将来临的考试，容易激起较强的情绪波动，产生过度的焦虑。

（二）社会因素和学校因素

整个社会的价值取向、教育政策体制和学校片面追求升学率、大搞题海战术，以成绩作为评价学生的唯一标准，都会影响到教师和家庭的教育方式，影响到学生对考试的态度和认知评价。从而影响到考试焦虑程度的高低。

（三）家庭因素

求助者的父母及周围的人对她的期望水平很高，尤其是她的母亲由于顾及到自身的形象、面子对她寄托了很高的厚望,这些均加重了她的心理负担。她也接受这种期望,对自己的要求很高.一旦自己有少许松懈怠慢,就会紧张自责焦虑,导致学习效率差，再加上这种情况又没有得到及时引导调控，于是情绪更加紧张焦虑.....于是就陷入到恶性循环中了。

五.咨询目标的制订

根据以上的评估与诊断,同该求助者协商,确定如下咨询目标。

具体目标与近期目标:适度调整个人和家长对考试的动机水平，注意学习过程，降低考试结果的关注度，缓解求助者焦虑情绪,逐步提高学习效率,正常参加考试,以坦然的心态面对中考。

长远目标与最终目标:正确接受生活中重要事件的得失成败,特别是对不确定事件的认知方式，多关注其积极面。促进求助者心理发展,充分实现人的潜能,促进人格完善。

六.咨询方案的制订

（一）咨询方法与适用原理:合理情绪疗法,系统脱敏法。

合理情绪疗法为认知疗法中的一种，是根据著名心理学家艾利斯的著名“abc理论”而设计。为了使这一治疗理论能被更好的理解，艾利斯极其同事常使用一个具体公式——a

c来代表合理情绪疗法理论。ａ是指诱发性事件；ｂ是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；ｃ是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件ａ引起的，即ａ引起了ｃ。ａｂｃ理论则指出，诱发性事件ａ只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释ｂ才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。

该求助者的心理问题主要表现在:连续两次考试,成绩没有达到自己的要求,她认为中考也会考不好了，考不上重点高中了，也就考不上理想大学了，这种想法解释进而导致紧张、焦虑、睡眠障碍、食欲降低等症状,继而害怕参加阶段测试不想参加中考等.引起该求助者症状（即c）的主要原因,并不是前两次考试的失利（即a）,而是这样的想法：前两次考试的失利了，中考也不会好了，对中考的过度担心、害怕失利（即b）而引起的,所以选择合理情绪疗法。

经过一段时间的咨询和训练后,紧张的焦虑情绪会得到缓解,为确保中考考场上发挥正常,选择系统脱敏法,让求助者用放松取代焦虑,对引起中考焦虑的情景逐级脱敏。

心理咨询报告(篇11)

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师二级论文

（国家职业资格二级）

论文题目：一例考试焦虑心理咨询案例报告

姓名：王青

身份证号： ***1193111

一例考试焦虑心理咨询案例报告

姓名：王青

摘要：本案运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的考试焦虑，不安，紧张等情绪，并帮助她学会用现实，合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法，使她能以正确的积极的方式面对即将到来的中考。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。

关键词：一般心理问题合理情绪疗法肌肉放松训练一、一般资料

小珊（化名），女，16岁，初三一学生。她成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。

二、个人成长史

足月顺产，自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。进入小学，因为其母亲是小学教师，对她要求严格，她也很懂事，每次考试都能讨得母亲的欢心，母亲一直也引以自豪。在小学至初中，其学习刻苦认真，成绩一直名列前茅，从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性：在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。

三、主诉和个人自诉

主诉：近一个月来，情绪烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课时易走神，作业效率明显变差。害怕各类考试，想到中考就更加烦躁。

个人自诉：求助者的成绩一直名列前茅，班级前三名。学习上特别勤奋，认真，得到了老师的信任。今年春节走亲访友时，亲戚朋友对求助者期望很高，认为她肯定能考上最好的高中。母亲虽然没有给予求助者以压力，但行为表现出来，每天陪读到深夜。一个月前，一次数学考试求助者得了七十几分，被数学老师批评了一下，自己也懊悔不已，自责自己考这么的分数，以后怎么参加中考？以后上课加倍认真，生怕考试再考砸，可是越担心越容易出状况，两个星期后的物理考试又不是优秀。这样上课时开始走神，注意力难以集中，作业效率也明显变差，不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的中考，就浑身出汗，变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉，故睡眠质量不高，担心长期下去自己会出什么问题，想尽快摆脱这一窘境，前来寻求帮助。

四、观察和了解情况

求助者独自求诊，小姑娘长得眉清目秀，衣着整洁，举止得体，对咨询师极有礼貌，有涵养。说话时言语表达流畅，思路清晰，表述自己近日为成绩退步感到恐慌，睡眠质量不高。

躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体无不适感，无家族精神病史及遗传病史。

人格方面：人格稳定，生活习惯均无异常。

社会功能方面：能正常地学习，做好班长工作，与家庭成员、老师、同学正常交往。

医学检查：母亲曾带求助者上医院作医学常规检查，均无异常。

五、评估与诊断：

（一）评估：

综合临床所收集的资料，该求助者智力正常偏上，自知力完整，无感知异常，无幻觉，妄想等精神病症状。个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及遗传病史。求助者主要问题是不良的情绪反应和行为不适。主要表现在求助者目前尚未从几次考试失误的事件中解脱出来，从而有了焦虑的情绪。其症状表面上与考试失误有关，其实质与求助者存在非理性的信念密切

心理咨询报告(篇12)

小学生考试焦虑问题心理咨询案例报告

摘要：本案例是一位小学六年级的来访者，通过他的主述和陪同家长的陈述，了解到他最近两个月以来，每次遇到数学考试就手心不停地出汗、心慌气短，有胸闷的感觉，考试前一天没有精神、疲乏、易怒。在了解来访者心理问题形成原因和发展历程后，经过认真、慎重的鉴别，排除精神疾病的可能，进而了解到孩子的父母曾多次带他去大医院看病，均无躯体性疾病。从严重程度来看，反应不甚强烈，只局限于数学考试，情绪没有泛化，没有严重地影响社会功能。因此，诊断为一般心理问题。决定运用合理情绪疗法，对来访者进行数学考试焦虑的行为矫正，从而改善求助者的焦虑感，并对来访者进行心理疏导和解释，帮助他在今后的学习中遇到问题时，能较好地找到解决的方法，有利于求助者今后能健康、快乐地成长。

关键词：考试焦虑一般心理问题矫正疏导健康完善一、一般资料

1、人口学资料

张敬（化名），男，汉族，家中独子，小学六年级学生。身体健康，无任何躯体性疾病，家族无任何精神疾病史。

2、个人成长史

家长管教严格，张敬很听话，自理能力强，从小就学会自己能做的事情自己做，各科学习成绩优异，还经常代表班级参加学校各种活动，很受老师们的喜爱，父母、亲人们经常在人前人后夸耀他。

不幸的是，半年前，张敬的父亲因意外致残，母亲要承担起家内外事务，压力很大。最近由于天气变化，他的身体一直不好，数学成绩大幅下降，一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋，他自己非常的痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么病，只好带他来找心理咨询师帮助解决问题。

二、主述和个人陈述主述：

近两个月因一次数学考试失利，对考试产生紧张、焦虑感。

个人陈述：

张敬说：“上次数学期中考试，成绩不佳，逐渐导致后来数学成绩大幅下降，结果近两个月来一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋，内心十分痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么躯体性疾病，因此，由母亲陪同进行心理咨询。

三、观察和他人反映

观察印象：该来访者说话不太主动，多数时间低着头揪拧裤子，情绪低落，显得很焦虑不安，但遇到他母亲说的他认为不太对的地方，会予以纠正和解释，要求改善欲望较强。

母亲反映：

张敬近来状况较差，连续一周三次因身体不适被老师请到学校，看着儿子情绪低落，成绩不断下滑，心里非常着急。接回家后，饭也不正经吃，倒头呼呼大睡，现在家里就指着我一个人忙内忙外，我和他爸爸希望他有一个好的前程，现在这样说不上让他光宗耀祖吧，也得差不多啊，现在他连考试都不能参加了，让我们怎么办啊？

四、评估与诊断

根据临床搜集的相关资料，对求助者出现问题的时间程度，典型心理行为异常表现和严重程度进行分析：

1.主要症状：考试焦虑 2.诊断依据：

(1)根据病与非病的三原则，张敬的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等症状，因此可以排除精神病。

(2)病程2个月。从严重程度来看，反应不甚强烈，只局限于数学考试紧张、焦虑，情绪没有泛化。没有严重地影响社会功能。因此，不是严重心理问题。

(3)根据以上依据，诊断为以焦虑情绪为主的一般心理问题。3.鉴别诊断：

(1)与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，张敬的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等症状，因此可以排除精神病。

(2)与严重心理问题相鉴别：病程2个月。从严重程度来看，反应不甚强烈，只局限于数学考试，情绪没有泛化。没有严重地影响社会功能。因此，不是严重心理问题。

(3)与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗、运动性不安等。张敬表现出焦虑症状，并未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有2个月，因此可以排除焦虑性神经症。

4.结论：

综合分析所获得的临床资料，对来访者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断，该来访者的心理与行为异常表现属于一般心理问题的范畴。问题主要表现为以下几个方面：

(1)焦虑烦躁，担心考不好数学。(2)注意力难以集中，学习成绩下降。

来访者已经去几家医院做过检查，排除存在其它身体疾病或精神疾病。

对来访者心理问题的原因分析：

1、生理方面：无任何证据显示该来访者因躯体性疾病导致心理问题。

2、社会方面：（1）最近数学考试失利，严重影响了他的生活。（2）在学校，老师不理解，父母又给不到及时的支持。（3）身边没有可信赖的倾诉对象，心理压力越来越大，心理问题越来越严重。

3、心理方面：（1）性格因素：张敬性格偏内向，求完美，是造成他心理问题的重要原因。（2）存在认知问题：过去很优秀，这次考试的

(3)完成双方商定的作业。权利

(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；

(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务

(1)遵守咨询机构的相关规定；

(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务：责任

(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助来访者解决心理问题；

(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外；权利

(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的来访者；

(3)本着对来访者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；义务

(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

(2)遵守咨询机构的有关规定；

(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者咨询时间与收费

咨询时间：每周一次，每次一小时，初步约定2次。咨询收费：因我在公立学校供职，因此酌情收费。

七、咨询过程咨询分3个阶段：

1.建立咨询关系与诊断评估确立目标阶段（开始阶段）2.选择技能与策略进行心理帮助阶段（中途阶段）3.评估及终止咨询阶段（结束阶段）具体咨询过程：

（一）建立咨询关系与诊断评估确立目标阶段（开始阶段）时间：从2017年6月22日起，共2次，每周一次。目的：

1、建立良好的咨询关系。

2、了解求助者的基本情况，收集相关的资料。

3、确定主要问题，与求助者共同探求改变意愿。

4、进行咨询分析。方法:会谈

成的，如果你对考试成绩的期望值降低一些，会改善你的考前焦虑状况。引导求助者明白：产生不良情绪的主要原因是不合理的想法，而不是事情的本身。

3、布置认知性作业。

围绕来访者的不合理认知，进行自我辩论。

有什么证据可以说明，当数学考试不理想时，老师会不喜欢自己，同学会看不起自己？

(三)评估及终止咨询阶段（结束阶段）时间：201年7月13日起，共2次。目的：

1、巩固咨询效果，改变错误认知和行为，恢复正常的认知和健康行为。

2、学习建设性行为，达到自我实现。

3、发展和运用习得的能力，逐步增强自信心。方法：会谈过程：

1、引导来访者用合理的认知和行为取代错误的。

2、改变认知消除数学考试的紧张、焦虑感。

八、咨询效果评估

1、来访者主诉：

现在对考试不那么害怕了，虽然还会感觉紧张，但做做深呼吸就能平静下来，近来成绩提高较快，老师也经常表扬，父母也不担心了，自己感觉快乐多了。

2、社会生活状态：

有关系较好的几个朋友了，能经常一起打球、学习，一切都感觉良好，还当上了体育委员。

3、评估：

通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目的，求助者已较好地融入集体，改变了不良认知和对考试的紧张焦虑感，提高了它的社会适应力，帮助他学会解决问题的方法，促进其心理的健康发展。

主要参考文献：

(1)中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写，郭念锋主编.国家职业资格培训教程心理咨询师（基础知识）.北京：民族出版社，2015年7月第2版.（2）中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写，郭念锋主编。国家职业资格培训教程心理咨询师（习题与案例集）。北京：民族出版社，2015年7月第2版.(3)中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写，郭念锋主编.国家职业资格培训教程心理咨询师（二级）.北京：民族出版社，2015年7月第2版.

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心理咨询报告(集合8篇)

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心理咨询报告篇1

精神身体社会功能状态：学习精力减退，注意力容易分散；能正常处理同学和老师的关系，思维活动正常，睡眠饮食正常。

二、主诉和个人陈述：

主诉：最近感觉注意力不像以前那样集中，容易走神；情绪低落，空虚；经常无理由的伤心流泪，自己知道那样不对，但控制不了自己，感觉很痛苦。

三、心理咨询师观察情况：

四、评估与诊断

收集临床资料后，用抑郁自评量表（SDS）对求助者进行测试。

心理测验结果：抑郁自评量表（SDS）标准分为54分，（超过中国常模的分界值50分）。

根据临床观察和心理测验的结果诊断为抑郁性一般心理问题。

（一）诊断依据

3、根据对临床资料的收集判断，该求助者智力水平正常；情绪有波动，整体心理健康状态较差，心理异常属于一般心理问题的范畴。

（二）鉴别诊断及其依据

3、严重心理问题鉴别：该情绪问题是有因而发，时间较短，强度并不严重，内容尚未泛化，有求治愿望，因此可以排除严重心理问题。

五、咨询目标的制定

1、具体目标：消除求助者抑郁状态；帮助求助者接受和男友分手的事实。

2、最终目标：求助者能形成正确的自我认知，提高处理各种生活问题的能力；恢复积极的生活态度。

六、咨询方案的制定

（一）主要咨询方法和使用原理：认知行为疗法

（二）双方的权利和义务

咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：

1、求助者可以根据个人意愿选择咨询师；

2、对咨询进程不满意可要求更换咨询师；

3、对咨询方案、咨询时间有知情权和协商权。

4、遵守咨询机构的有关规定；

5、遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规定；

6、求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。

咨询过程中，咨询师的权利和义务：

1、遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；

2、心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、价值观等任何方面的因素歧视求助者；

3、在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点。以及求助者自身的权利和义务；

4、心理咨询师应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时应与求助者达成书面协议；

5、心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。

6、心理咨询师始终严格遵守保密原则。

（三）咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次1小时。咨询收费：120元/小时。

七、咨询过程：

咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段；

2、心理帮助阶段；

3、结束与巩固阶段。

具体咨询过程：

第一阶段：第一次 2011年1月5日

目的：

1、了解基本情况；

2、建立良好的咨询关系；

3、通过测验辅助评估诊断；

4、确定咨询目标；

5、用心理学原理解释于某问题存在的原因。

方法：摄入性会谈、心理测验

过程：

1、填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规定。

2、让求助者做了抑郁自评量表（SDS）,询问咨询的目的，询问金某对分手问题的看法。

3、收集临床资料，与求助者建立良好咨询关系。

咨询作业：告诉求助者回家后试着去感受自己的难过，比如大声的喊出来或找个安静的环境大哭一场。尝试发泄之后是什么感觉。

第二阶段：第二次 2011年1月12日

目的：

1、进一步建立良好的咨询关系；

2、咨询作业反馈；

3、深入咨询。

方法：咨询性会谈、认知行为疗法

过程：

封闭的心扉已经慢慢打开，金某通过交流变得懂得利用宣泄来处

理自己的难过情绪。

第三阶段：第三次 2011年1月19日

目的：发现和纠正不合理信念

方法：咨询性会谈、认知行为疗法

过程：

通过认知行为疗法，帮助金某认识到不应该抑制自己的难过情绪。

在咨询师的共情和陪伴下，金某表达了那时自己压抑的情绪，并意识到父亲的去世并不是自己的错。

第四阶段：第四次 2011年1月26日

目的：巩固咨询效果；结束咨询

方法：会谈、总结

过程：

八、咨询效果评估

在金某的主动配合下，咨询取得了良好的效果。

金某自述情绪稳定，学习和生活状态不错。

参考文献：

（1）郭念峰《国家职业资格培训教程心理咨询师》（基础知识），民族出版社，2005年8月第1版。

（2）郭念峰《国家职业资格培训教程心理咨询师》（三级），民族出版社，2005年8月第1版。

（3）郭念峰《国家职业资格培训教程心理咨询师》（二级），民族出版社，2005年8月第1版。

（4）汪向东《心理卫生评定量表手册》，中国心理卫生杂志，2008年增刊。

心理咨询报告篇2

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师二级论文

（国家职业资格二级）

论文题目：一例考试焦虑心理咨询案例报告

姓名：王青

身份证号： ***1193111

一例考试焦虑心理咨询案例报告

姓名：王青

关键词：一般心理问题合理情绪疗法肌肉放松训练一、一般资料

小珊（化名），女，16岁，初三一学生。她成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。

二、个人成长史

三、主诉和个人自诉

主诉：近一个月来，情绪烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课时易走神，作业效率明显变差。害怕各类考试，想到中考就更加烦躁。

四、观察和了解情况

躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体无不适感，无家族精神病史及遗传病史。

人格方面：人格稳定，生活习惯均无异常。

社会功能方面：能正常地学习，做好班长工作，与家庭成员、老师、同学正常交往。

医学检查：母亲曾带求助者上医院作医学常规检查，均无异常。

五、评估与诊断：

（一）评估：

心理咨询报告篇3

一例高中生考试焦虑心理咨询案例报告

颜雪梅哈尔滨师范大学

摘要：

本案例陈述了一个高三学生考试焦虑状态出现前的个人成长历史、他人的反映、对其所做的考试焦虑的量表测试、原因分析和评估诊断，主要采用合理情绪疗法，使其改变认知倾向，建立自信，消除考试中的过度焦虑。并对咨询效果进行了回访、跟踪与评估，属成功咨询案例。

一、个案基本资料

1、求助者基本情况：学生安某，男，19岁，汉族，哈尔滨市依兰县人，高中三年级学生，现家住哈尔滨市香坊区。父母均为林场工人。从小性格温顺、胆小、内向。母亲对其要求很严格，要求他做任何事都要尽力做好。他有一个姐姐，学习成绩优益，母亲要求他要以姐姐为榜样。

2、求助者个人成长历史：求助者在高中，学习成绩一直很优益，上课能认真听讲、聪明、思维活跃，而且对一些学习问题能提出独到的见解，作业完成的质量也很高，比较热心帮助同学，老师对其印象也不错。

3、教师陈述：求助者平时不太爱讲话，学习刻苦，但1个月前在第一次模拟考试中，成绩不理想，为此他心情一直很低落，总无精打采的，和其他的同学也越来越疏远。班主任建议求助者来做心理咨询。

4、咨询师的观察：求助者衣着还算整洁，身材匀称，五官端正，但眼睛有些红血丝，没有精神。有礼貌，但不爱说话，陈述自己的事情时，思维清晰，语言连贯。

5、求助者主诉：我已经是一名高三的学生了，马上就要面临高考，但一模的成绩不理想，我开始害怕正式考试再不好，怕不能达到母亲的要求，也怕老师失望，在家里、学校都觉得很紧张，虽然我也知道如果我能正常发挥,考上重点大学没问题。现在我看到同学们都非常投入的学习，我就更着急。现在我上课爱溜号，做什么都没心情，看什么都烦，这样下去，怎么能考上重点大学。我白天、晚上都在想这件事。晚上睡不着觉，白天就更没精神，我快烦死了。

二、考试焦虑的原因分析和评估诊断：

1、对求助者进行考试焦虑的量表测试

采用考试焦虑量表测试的测试结果是：总分焦虑水平为70分（0—24为无焦虑；25—49为轻度焦虑；50—74为中度焦虑；79—99为重度焦虑），为中度焦虑。其主要症状是，感到紧张、害怕和忧虑，复习效率降低，失眠、有必要进行自我调节和训练。

2、评估分析

求助者平时的学习成绩很好，有很强的自尊心，并且由于母亲对其要求一直很严格，他一心想在高考中获得好成绩。但在考试成绩不理想之后，又陷入极度的苦恼之中，感到羞愧、自卑。这些情感又使得他的学习成绩越来越差，对人际关系的处理也出现一些偏差，远离了同学与老师。

3、诊断：严重心理问题、考虑焦虑症

三、鉴别诊断

1、与神经症中的抑郁神经症鉴别：虽然抑郁神经症也有对前途悲观，无助无望，感到精神疲倦，自我评价低等，但抑郁神经症的这些症状至少持续两年，且至少有三分之二的时间处于抑郁状态，而求助者的问题持续至今只有一个月。

2、与神经衰弱鉴别：虽然求助者也有心情紧张、烦恼和睡眠障碍，但求助者目前的情况还不足以确定为神经症性反应。一则持续的时间不长；二则神经衰弱中的情绪体验强烈程度和持续的时间之久与生活事件和处境不相称，而求助者的情绪体验和持续的时间与生活事件和处境相称。

四、病因分析

1、个体原因：

2（1）个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，考试焦虑水平是高低有别的。一般来说，像求助者这样的高中学生神经兴奋性较强，容易受环境作用而激动，青春发育开始时焦虑水平会有所上升。

（2）认知水平能力。求助者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度，直接影响到其考试的焦虑水平。如果求助者把考试与自己的终生前途相连，其焦虑水平必然升高。另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时，也会加重焦虑情绪。

（3）身体状况。体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生，对即将来临的考试，容易激起较强的情绪波动，产生过度的焦虑。

2、社会因素和学校因素

3、家庭因素

家长对孩子要求与管教过严、期待水平过高，或父母对孩子的期待不适合孩子的兴趣和专长，往往导致孩子对学习和考试的厌恶情绪，助长考试焦虑。而过于严肃的家庭气氛，高焦虑的父母都是孩子产生考试焦虑的动因。

五、咨询目标

1、近期目标。针对求助者的情况，提高其认知能力，让他明白一次考虑不理想并不能就此否认自己的学习能力，明白考试总有考不好的时候，让他重获学习的信心；教他学会调节自己的情绪，知道如何让自己放松，集中注意力，提高睡眠质量；提高他解决问题的技巧，做好复习工作，迎接高考。

2、远期目标。消除他的错误认知，提高其战胜挫折和困难的自信心，并形成其积极健康的学习心理，促进他的身心健康成长。

六、咨询方案：

1、方法和原理

运用合理情绪疗法，改变求助者对考试的错误看法。人的情绪和行为的变化与他对现实世界的认识、态度和看法有关，对同一事物的认识不同，其引发的情绪和行为的变化也不同。因此，通过改变对现实世界的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康和发展。

2、责任和义务

（1）求助者有责任提供真实的资料，咨询师有责任遵守保密原则。（2）求助者有责任积极主动参与问题讨论；咨询师有责任帮助解决心理问题。

（3）求助者有权利了解咨询师受训背景和执业资格，了解咨询的具体方法、过程和原理。有权中止咨询，对咨询方案有选择权、知情权和协商权；咨询师有权了解求助者心理问题的相关资料，有权选择咨询对象；有权提出转介。有权中止咨询。

⑷双方有义务彼此尊重，遵守预约，有特殊情况提前告之对方。

3、咨询时间与费用

（1）时间：每周1次，每次50分钟。（2）费用：每次50元。

七、咨询过程

1、咨询阶段的划分

（1）咨询关系建立与诊断评估阶段；（2）咨询阶段（心理帮助阶段）；（3）结束与巩固阶段。

2、具体咨询过程

（1）第一次咨询（2007年5月5日）

A任务：建立良好的咨询关系，收集相关信息；进行心理诊断，介绍合理情绪疗法，制定咨询方案。

B过程：填写咨询登记表，通过真诚的交流与求助者建立良好的咨询关系，获得求助者的信任，用摄入性谈话法较全面、真实地了解了求助者的基本情况。在咨询过程中，咨询师的通情达理使求助者感到了温暖，使求助者焦虑情绪得到一定的宣泄。用解释技术，帮助求助者正确理解焦虑情绪产生的原因和临床表现。确认求助者的焦虑情绪是由于对考试成绩过于看重，一模成绩不理想，就认为高考会失败，这是对自己学习能力的估价偏低，从而增长焦虑的情绪等。目前主要是求助者出现认知偏差和情绪模糊不清，难以理解自己现状，不知道如何调节焦虑情绪。向求助者介绍合理情绪疗法，求助者表示愿意接受合理情绪疗法，并配合心理咨询。

C布置咨询作业：让求助者回忆记录自己过去一个月来有关考试的各种想法，分别写出诱发事件A，不适感的具体结果C和两者之间的不合理信念B，并解释为何自己有如此的观点。通过让求助者回忆和书面记录，使求助者有机会重新理智分析自己的观点。（2）第二次咨询（2007年5月12日）

A任务：寻找和明确求助者的不合理信念，改变求助者的认知，让求助者在深层次领悟到他所持的不合理信念造成的焦虑情绪困扰。B过程：就上次的咨询作业情况进行会谈。（咨询会谈摘要）咨询师：谈谈你完成家庭作业的情况。

求助者：以前我没有太在意自己的想法，通过回忆，原来我一直以来对考试成绩是那么的看重，一模考差了，是我不能接受，也是我不知如何去面对的事，各种不好的想法从脑子里都跑出来了。咨询师：具体有哪些不好的想法？

求助者：一模考差了，也就考不上重点大学了，还会让家人、老师失望，同学也会取笑我等等。总之，我心里十分的烦恼。咨询师：你是说，一模考差了，你就考不上重点大学了？求助者：是的，肯定会考不上的。咨询师：你有什么理由这么肯定呢？

求助者：我以前成绩很好的时候，根据几门科目的成绩估计了一下，我勉强可以考上，一模考这么差的成绩，肯定考不上的。咨询师：那是你自己估计的吗？求助者：是的。

咨询师：你能保证，你的估计准确无误吗？求助者：（沉默了一下）不能。

咨询师：“一模考得不理想，肯定考不上重点大学了”这是你自己的想法？还是有什么科学根据？求助者：是我自己的想法。

咨询师：你的想法能肯定会变成事实吗？

求助者：（沉思了一会儿）不能，但我心里还是会这样想的呀。咨询师：那是因为你已经习惯了这种想法。这种想法只是你的主观看法，没有科学根据，不能保证会是事实。其实你想要改变目前的情绪困扰，也不难的，但首先是你要改变已经习惯了的这种想法。求助者：那我怎样改变呢？

咨询师：一模考得不好，并不说明你的学习能力差，也不说明你的知识基础差，偶然的一、两次考不好，是常见的事，并不代表着一切，只要用功，成绩是可以改善的，何况你的学习一直较好的。你这样想想可以吗？

求助者：那让我试试改变一下吧。咨询师：好的，你自己来试一下。求助者：这样一想，我是感觉好多了。

求助者在做第一次作业时，也是他自我理性思考和认识自己的过程；就第一次作业的问题，咨询师通过与求助者进行分析和辩论，让求助者自觉改变过去不理性的想法“成绩是不能考差的”，改变认知，明确一次考不好，不等到于是自己学习能力差，不等于自己的知识基础差，同时学会把对自己“必须”做到的事换成“希望”。

C布置咨询作业：让求助者回家再做一些类似理性的思考和分析，尝试把自己的注意力关注在对成绩评价的中性面或积极面。（3）第三次咨询（2007年5月19日）

A任务：进一步改变求助者的习惯不理性认知，帮助求助者从客观的角度看待考试成绩，并辅以渐进肌肉放松训练，帮助求助者克服焦虑情绪。

B过程：咨询师根据上次的家庭作业让求助者谈谈自己的感受，求助者谈到自己经过前面两次的咨询，自己对考试成绩有了新的认识，心情也平静了些，但自己还是不能很好地集中注意力上课和复习，还会有紧张感。

咨询师与求助者继续进行分析和辩论，进一步修正求助者原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使求助者的症状得以减轻或消除。并针对求助者的焦虑情绪，咨询师向求助者介绍渐进肌肉放松训练，并指导求助者进行练习，让求助者学会放松自己的焦虑情绪。最后咨询师提出要求求助者平时要适当参加体育锻炼，以放松紧张的情绪。

C布置咨询作业：要求求助者在学习生活中应用渐进肌肉放松训练进行自我放松，克服焦虑情绪，以及进行体育锻炼放松焦虑情绪，按照新观念进行实践，尝试认真上课和看书复习。（4）第四次咨询（2007.5.26）

A任务：巩固咨询效果，指导求助者学会自我悦纳和自我欣赏，结束咨询。

B过程：通过会谈，求助者分别讲述了自己对于考试旧的不理性认知和新理性认知，咨询师肯定了求助者在咨询过程作出积极的自我改变，同时鼓励和教导求助者进行自我悦纳和自我欣赏，学会从积极面或中性面看待考试与自己关系。

八、咨询效果评估

1、求助者自我评价：心情已好转了，不再有紧张感和害怕感，能较好地集中注意力上课和复习功课，睡眠质量也有了改善，学会了理性看待考试与自己的关系。

2、班主任的评价：求助者基本上恢复以前的学习状态，上课能专心听讲，心情好了，整个人也变开朗多了。

3、咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现求助者情绪已稳定，能较好进行正常的学习，而且二模、三模考得不错，成绩上来了，可见已达到咨询的预期目标。

参考文献：

（1）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2005年8月第1版

（2）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（二级），北京：民族出版社，2005年8月第1版

（3）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（基础知识），北京：民族出版社，2005年8月第1版

心理咨询报告篇4

小学生短程心理咨询案例报告一例

（情绪障碍）2017年3月14日

摘要：本文作者通过对一名小学生厌学的短程心理咨询，深刻分析了求助者厌学的原因，并采取相应的对策，使这位求助者的心理问题及时得到解决。同时也说明了教师在施教过程中，自身具备良好素质的重要性，建立起尊重、关爱、平等这种这种新型的师生关系，才是保证青少年健康成长的基本保证。

一、案例报告：

S，男，11 岁，小学六年级学生，近一个月来，情绪低落，对上学失去兴趣，在家长再三督促下，勉强去上学。但课堂上与老师有对立情绪，还常常接老师的话语，不完成作业。近一周来，课堂上焦虑不安，无法控制自己的情绪，2015年11月4 日，我接到家长的求助电话，立即赶到心理卫生中心，以上是我与求助者的家长在谈话中了解到的情况，当谈话正在进行的时候，接到求助者的电话，说自己心里很烦，不想上课了，让家长立即来校接自己回家。于是我们停止了谈话，即刻赶到现场，对求助者的厌学情绪进行干预。我观察到求助者的情绪低落，眼里噙着泪花，独自在教室外的的一个角落。

追问病史，了解到2015年新的学期开始的时候，班级换了新的班主任，由于同学们对他的教学方法不能很快适应，有的学生就表现出不满情绪，求助这就是其中的一个，S思维活跃，好表现自己，有时会抢答老师讲课时正在表述的内容，这样会打断老师的思路，引起老师的不满。他也好动，有的时候恶作剧，以此引起同学和老师的主意。老师当众批评了他，并以差生名义给她安排在“独坐”，老师以破坏课堂秩序为名，把他驱逐教室，并打了他二个耳光，求助者感到心里委屈，迫于学生守则，他不敢反抗老师，结果就以行为失调的形式表现出来。他觉得自己被贴上坏学生的标签，开始自暴自弃，上课故意不听老师的讲课，接老师的话语，老师恶语相向，挖苦道：不听课的学生是“畜生”，有时也想表现得好一点，上课举手回答问题，老师视而不见，他觉得自己得到了不公平的待遇，于是产生了逆反心理，跟老师作对，课堂上恶作剧，结果吸引了学生的目光，把正常的课堂秩序打乱了。班级二次调换座位，没有人愿意跟他调坐位，他没有玩伴，他受到孤立，他觉得自己的的世界末日即将来临，他要跟老师同归于尽。

二、分析：这是一起由于体罚学生造成的产生严重心理问题的案例，这在小学生当中比较常见，其实每个儿童都有自己的表现欲，好动是这个年龄段的孩子的心理特点决定的，老师应当把学过的心理学知识应用到工作中去，把他课堂表现中的积极成分加以肯定，正面引导，并给以强化，使学生形成良好的心理品质，养成良好的行为习惯，既使惩罚，也应当讲清楚哪些是不好的行为，采取负强化，使之不良的行为消退。但是这位老师的做法，违背了青少年心理发育的规律，也触犯了未成年保护法，因此必须加以干预。否则求助者的会形成不健全的人格，从而导致更加严重的心理问题。

三、诊断：情绪障碍

四、咨询及治疗过程

1、宣泄疗法：本着尊重、热情、真诚、共情和积极关注和无条件接受的态度，我们在学校的心理咨询室，让求助者尽情的讲述自己的这段经历，不加批评和指责，使求助者的不良的情绪得到了释放，他感到自己得到从未有过的尊重，他的焦虑情绪得到了缓解。

2、分析性心理治疗：

（1）、教师的原因：班主任在教学过程中，没有根据儿童的心理特点，对求助者的课堂表现进行客观的分析和对待，没有对行为中的积极因素加以肯定，结果挫伤了求助者的积极性。为了引起老师的注意，他又以恶作剧形式，分散同学的注意力，这本来是同一事件引起的不同的行为表现，是一个连续的心理变化过程，老师又没有及时发现并给以行为矫正，而是以扰乱课堂秩序为理由，把求助者驱逐教室，并进行体罚，学生在学校读书，作为独立的个体，没有得到应有的尊重。

（2）、家庭原因：求助者的父亲是位技师，母亲是位公务员，双亲都受过高等教育，他的家庭教育严格，父母不允许他在学校有半点差错，他的父亲如果发现孩子有什么错误，就以粗暴的手段，进行干涉，把所有的责任让孩子承担，求助者对父亲怀有恐惧心理，不敢把在学校发生的事情跟父亲说，怕受到更为严重的惩罚。求助者的母亲，非常重视他的学习成绩，这段时间他的学习成绩已降至60分，他不敢跟母亲说自己的状况，怕批评指责。这种不良的亲子关系，妨碍了父母与子女的正常沟通，因此家长无法得到孩子近期的厌学信息，使问题延误了解决。

（3）、童年的创伤：由于求助者的家长有较高的文化素养，我让家长协助，对家长进行了心理辅导并且交给她一些对孩子表达爱的方法，让母亲与孩子目光接触、拥抱、积极地倾听，无条件的积极关注和热诚的接纳，使孩子对母亲产生信任，让孩子能与母亲畅所欲言，在母爱的感召下，孩子闭锁的心灵之门终于打开，他的童年创伤经历，总是在一个恶梦中反复出现。求助者说：他近几年总是在做同一个梦，梦中的情景至今记忆犹：一个凶神恶煞的老女人，恶狠狠对他吼道：你是坏孩子，接着自己就尿裤子了。。。。醒来之后，已经泪水涟涟。

（4）、释梦：求助者对梦的内容作自由的联想，他回忆道：在上小学二年级的，在快要下课的时候，他想要去卫生间解手，虽然再三请求，仍被未当时的班主任准假，他终于在课堂上尿失禁，他很尴尬，受到了很多同伴的同情，却被当时的那位年长的班主任嘲讽。孩子的自尊心受到了极大的挫伤，他很压抑，觉得很丢人，也没敢跟家长说。从那件事情开始，孩子就对老师不再信任，潜意识里，对学校已经不那么感兴趣了。这才是孩子厌学的深层原因。

（5）、在行为模式上缺乏解决问题的技巧和策略，当自己有问题的时候，不会跟老师正面表达自己的想法。

（6）、面对学习成绩下降，不知所措。

（7）、个性追求完美，争强好胜，无法证实挫折。（8）、求助者刚步入青春期，情绪不稳定，对挫折敏感。

3、对班主任的辅导：

由于班主任刚刚参加工作，还缺乏教学经验，也还没结婚，不懂得怎样去给孩子的爱，也是可以理解的。老教师传授教学经验未成年保护法，家长介绍孩子的特点，让它能以孩子可以接受的方式，教育孩子。与孩子一起学习卡耐基《人性的弱点》，指出人无完人，金无足赤，你的老师也不例外。师生之间进行了交流，并且老师坦诚地向孩子道了歉，并取得了孩子的谅解。二天后，孩子的心情逐渐好转。

4、自信心训练：

S曾代表学校参加区里的数学竞赛，并取得了第一名的好成绩，让她重拾自信，学校还专门留出一个名额，让他代表学校参加科技制作比赛，以此来调动他的积极性。

5、正强化：每当S课堂举手发言，都要给机会，让他自由表达，并给以鼓励，以此保护他的学习积极性。课堂上认真听课、课后能用平和的语言与老师交流，或与老师有对立情绪，而做不到这一点时，就到学校的书记室找书记聊天，以缓解自己的焦虑情绪。经过三天的干预，求助者能正确的方法与老师交流，第四天，被随机安排在正常座位。

五、结果：S补上了以前的作业，学习成绩提高到90分，参加了学校的科技制作，被学校的篮球队吸收为篮球队员，上周日，我正准备给他做咨询时，他急着要跟同学去郊游，我看他已经跟同学建立了密切的联系，就决定让他在生活中体验做个好孩子的感觉。

学生心理咨询案例

一、基本情况：

姓名：王刚性格：寡言少语，自我评价过低，人际关系的障碍。性别：男年龄：10岁父母工作：在家待岗成绩：中下独生子

二、背景资料：

王刚在小学二年级时出于好奇偷了一块电子手表，受到父母的打骂，他认识到了错误并进行改正。在此事件后，王同学的父母仍揪住此事不放，一旦王同学稍有不对，就拿这件事来讽刺他，还在左邻右舍前令他难堪。因此，王同学害怕父母，在心里有些恨妈妈，但从不顶撞，因为王同学不想妈妈伤心。在家的言行举止都很小心翼翼，稍有不对就会遭到白眼和辱骂。于是，他很害怕回家。他还觉得在家里，父母并不爱他，他对这个家充满了厌倦，认为自己是这个家庭中多余的一员。因此，他无时无刻不想逃离这个家。王同学对家庭的害怕影响了他在学校的正常生活，尽管换了环境，可他内心还是有不可跨越的一道心理障碍。

三、案例分析

王刚由于被父母打骂而讨厌回家，这是从一般的眼光来看的。从心理学的角度来看，王同学所表现出来的厌家，害怕同学的谈论，必然是有其心理原因的。自卑心强的人，对自己的评价过低，办事缺乏信心，处处感到不如别人，悲观失望甚至对那些稍加努力就可以完成的任务，也往往会因自叹无能而轻易放弃。自卑心理形成原因比较复杂，既有个人生理、心理上的原因，也有家庭、学校和社会因素的影响。父母的责骂与毒打、同学的嘲笑、社会舆论的评头品足、说长论短，都增加了王同学的心理压力，诱发自卑心理。王同学总以为处处矮人一截、是千古罪人。王同学父母不懂得如何尊重他的自尊，几年来，王同学的自尊屡受挫折，因羞耻感和屈辱感地不断加强，导致自我否定意识的形成与发展，表现为消极的自我评价。随着消极的自我暗示不断出现，智能水平逐渐下降，逐渐形成逃避现实、离群索居的孤僻性格，谨小慎微、容忍退让的懦弱性格。

四、干预措施与辅导过程为了帮助王刚面对现实，改变对自己所犯错误的看法，使他真正感受到家庭的温暖和关爱，同学们的尊重和理解，打消他的自卑心理、重建自信心，拓展看待事物的角度和深度，重树健康、科学和积极向上的人生观和世界观。我与王同学进行了长期的交流，取得了王同学的信任，并实施了以下辅导方案：

在整个辅导过程中，共分四阶段进行：

第一阶段解决的是王同学对“偷窃事件”的认知，建立他对我的信任感。这一步花了一个星期。在与王同学的交谈过程中，王同学大多数面带微笑的，但这个笑不是发自内心的。因为，在说到家时，他就显得很失落、很无助，笑的也很牵强。我没有因为他曾偷过手表而瞧不起，贬低他。我给予了他赞赏的目光，感谢他对我的信任。于是，他哭了，因为他在我这里受到了应有的尊重和关心。在此后的日子里，我都主动和他打招呼，鼓励他与父母多沟通，减少误会。

第二阶段是处理王刚与父母的关系，这一问题在六星期后得到解决。为帮助王同学改变对事件的看法，提高他的自信心，使他走出“千古罪人”的阴影，我到俞同学的外婆家进行家访，了解到王同学在她们眼中是个活泼、开朗、懂事的孩子，而现在变得沉默、寡言了。外婆是王同学心中最可亲可敬的长辈。他爱外婆一家，很想去玩，而且只有在外婆家里，她才会感到自己是个快乐的孩子。可又怕妈妈会阻止他会骂他，内心非常痛苦和矛盾。为此，我找了王同学的外婆，让他们进一步了解王同学的想法，并适当地给他以鼓励和支持。亲情的呼唤是无法替代的。在这几次家访中我也了解到王同学的父母确实如王同学所述，在王同学面前老是揭他的伤疤。事情都过去好几年了，作为王同学的父母却仍将此事时刻挂在嘴边。

我想要解决王同学的问题，最关键的问题是让他感到在父母的眼中他还是受父母疼爱的孩子。于是，我又去了王同学的家，这是一个非常淳朴的家。王同学的父母说他不爱玩，较深沉，老喜欢独自一人。言谈之中流露出一点失意。我与他们谈了王同学在家的感受，也谈了他的自卑心理以及他们平时责骂对他的伤害，还与他们谈了青少年的心理特征：渴望受到尊重，极要面子。因此，对小孩的批评要有理有据，否则极容易自暴自弃或造成不健康的心理。王同学父母说他们不知道王同学有这些想法，有时在邻居面前也骂他，可能是因为是男孩不要紧，太不顾及他的感受。他们保证以后不再拿旧事来伤害王同学的自尊心。他们说他们是爱王同学的。这样，通过家访，得到了王同学父母的积极配合，使王同学又有了一个温馨的家庭氛围。

第三阶段是创造轻松和谐的课堂班级氛围，减轻王同学的心理压力，并获得自我价值的体现，这一步与前者同时进行。为了尽量排除王同学的自卑心理，我给他安排了一项工作，即每星期一、三的读报写字课由他来带领大家学习。王同学的学习成绩属于中上水平，关键是王同学的自我评价过低，因而在班中我开展了多次心理导向课，目的是让他能正视自己，接纳自己，六星期后我安排了“自我解剖——优缺点投向我”一课。当然这一课的设置必须考虑到王同学的性格以及实际承受能力。当我要求“谁愿意说说自己最烦恼的事？”时，王同学第一个举手，当着30位同学的面说出了曾犯的错。此时，整个教室沉默了，沉默之后同学们给王同学的勇气与坦诚以热烈的掌声。课后，他说：“老师，现在我感到从未有过的轻松，原来是我想的太多了。”经过这次活动，王同学对自己的评价越来越清晰，越来越科学，他已认识到自己是受同学们欢迎的。

第四阶段是对王同学的耐挫力培养，花时五个星期。在这过程中，有时王同学成绩考差了，老师点名批评；或受到同学的指责时，引导他合理利用心理防御机制，促进心理上的平衡。

小学生心理辅导案例

一、基本情况

刘红，女，小学二年级，班级中等生，性格耿直，脾气倔强，有些以自我为中心。虽说是一个女孩子，可她的个性却一点不像女孩子，顽皮、好动，喜欢接老师的话，而且总在当面或背地给同学或老师起绰号。她不像有些同学基础扎实，但也不像一些同学对学习不感兴趣。她想学却不勤奋，有目标但缺乏毅力。

二、分析思考

每个人都有自己的优点和缺点，小学生正处于成长发育阶段，可塑性很大，只要对他们进行细致地了解和具体地分析，抓住他们的优势和长处，就可以此为突破口，实施有效的教育方法。

从情况看，性格在某种程度上讲是天生的，或是由于家庭、社会等因素造成的，在短时间内是难以改变的。以自我为中心，是一种狭隘的、不健康的心理表现，是部分青少年身上存在的普遍现象，而不是个例。其主要原因是没有树立正确的理想，价值取向发生偏差。不守纪，单纯地从她身上看，有两种情况：不是完全的无理取闹，可能是在认真听课的前提下发生的；起绰号也说明他乐于观察、思考，能较为准确地抓住人的特征，是个聪明的学生。对待学生不能简单、武断地下“好与坏”的结论，某些做法也可能是现代青年学生不加分析判断而追求的另类呢。从情况分析，她的所作所为只是爱出风头、卖弄小聪明，迫切想表现自我的一种方式。

三、帮助方法

在帮助学生过程中，我想最重要的是肯定对方的优点，在优势中寻找弱势，在缺点中寻找闪光点，以激励为主，批评教育为辅，从抓住特点、抓好重点、狠抓难点入手，帮助其克服缺点。我主要采取以下三种方法同时进行：

（一）热情谈心。通过这种方法了解她的思想变化情况，多鼓励，少打击，多表扬，少批评，多关心，少冷淡。其目的是调整心理、平和心态，使她能正确地认识和看待自己及周围的人、事。

首先，我找了几个平时和她接触比较多，比较好的几位同学，进一步了解她在学校、在同学中间的情况，并鼓励同学要积极、热情、诚恳地接近她、帮助她。

其次，与本人谈，通过面对面地坐下谈，了解她的全面情况和心理承受能力。我告诉她老师对她的期望是很高的，在老师心目中她占有非常重要的地位。在谈心过程中，我一直肯定她的优点，鼓励她充分发挥自己的聪明才智，同时诚恳地指出她的不足，要求她必须改掉给同学、老师取绰号的坏毛病，上课专心，塌实学习，给予明确的努力方向，希望在潜移默化之中实施教育、引导。

再次就是找家长谈。了解其在家表现及家长对她的要求和期望，告知老师的帮教措施，并希望每隔一段时间，就和家长沟通，有的放矢地通报其在校表现，同时告知在家情况，在老师、家长和同学之间形成一个封闭的帮教链。

（二）主动帮助。学生的心理压力和自我感觉，在很大程度上取决于学习成绩的好坏，为此我利用业余时间为她补课，教给她更好的学习方法，激发她学习的兴趣，增强学习的自信心，从而养成自觉学习的良好习惯。同时，由于她头脑灵活，经常耍小聪明，学习中最大的弱点，就是不塌实，情绪波动较大，于是我对她注意观察，作好预防工作。凭借她的聪明和努力，相信在学习成绩上一定还有很大的发展空间。

（三）诚恳激励。学生的成长进步，我认为不在于批评多少，而关键在于激励多少。针对的特点，一是在她的聪明劲上做文章。我为她制定了相应的学习计划，明确学习目标，鼓励她赶上去、超过去。二是在她爱表现上想办法。我较多地给她布置工作任务，让她担任班干部，为她提供展示自我的空间，并适时地予以表扬，让她品尝为集体做贡献时，得到老师、同学认可、赞许的快乐。

我认为在教育过程中，要培养学生积极的心态，始终让学生在心里记下“我行，我能”等积极的意念，鼓励自己，这样才能想尽办法，不断前进，直至成功。同时，要经常使用激励的语言赞美学生。因为在我看来，赞美具有一种不可思议的推动力量，对别人的赞美就像荒漠中的甘泉一样让人心灵滋润，受到赞赏的人能激发出一股自信与冲劲而引发出潜力。

通过几个星期的帮助，莫XX的成绩真的有了进步。这是发生在我实习期间的一件事情。实习快结束我们要走了。在一节语文课上，语文老师请大家写一封信给自己最喜欢的新老师，写给了我。她说，“王老师我很喜欢你，如果你能一直留在我们学校做我们的班主任，教我们班就好了。我会记住你的话认真学习的，不给同学取绰号了。你有空一定要来看我们啊！”到我们走的那天下午，莫XX一直送我到校门口，伤心地哭了。经过这件事情我能深深认识到，只要抓住学生的特点，充分发挥她们的优点和长处，并通过各种渠道、方法，共同努力地做工作，那么她就一定会有较大的转变。

心理咨询报告篇5

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

文章题目：_一例高三学生考试焦虑的案例报告

姓名： XXX 身份证号： 142201197411XXXXXX 准考证号： __ ____ 所在单位： XXX人民医院 ____

一例高三学生考试焦虑的案例报告

XXX XXX人民医院

【摘要】：

本案例通过一个高三女生面临高考压力而致考试焦虑的心理咨询和治疗的报告过程。通过观察个人成长历史、他人的反映、原因分析和评估诊断，咨询师运用认知疗法和合理情绪疗法，帮助求助者提高认识，树立自信心，减轻考试焦虑。经过5周治疗，该生能够正常学习。

【关键词】：一般心理问题焦虑合理情绪疗法一、一般资料：

王羽菲，女，18岁，高三学生，独生女，出生地：忻州市神池县，父亲在当地企业上班，母亲在忻州市陪读，父母对其学习要求严格，家庭条件一般，家庭环境比较和睦。求助者近一个月失眠、紧张、注意力不集中，有时头疼，去医院检查无器质性病变，家长陪同前来咨询。

经调查父母无人格障碍和其他精神障碍，家族无精神疾病历史。求助者无重大躯体疾病史。心理测量结果：

（1）SAS量表测量标准分68分，为中度焦虑；（2）SDS量表测量标准分55分，为轻度抑郁。

二、主诉和个人陈述：

主诉：高三后期连续几次周考、月考考试时因紧张发挥失常。最近一个月晚上失眠、多梦，白天上课时紧张不安，注意力不集中，有时头疼，感到心烦意乱。

个人陈述：自述最近几次考试总是考不好，在考试中常会感觉脑子里一片空白，本来会的题目也不会做，考试成绩比以前下降。母亲说了我几次，让我再用功。最近一个月晚上总是失眠、睡着后多梦，白天又心烦意乱、紧张不安、上课时注意力不能集中，前几天头疼，去医院检查CT没问题，大夫让多休息，但自己总感觉时间不够用，睡不着，看书又无效率。上次考试前3天就不能看书了，考试当天早上感到心慌，食欲不振。非常着急，每次考后，都会自我反思，在学习方法上找原因，但问题仍然没有解决。为此，常常自责、失落，陷于极度的苦恼之中。自述：“我现在很痛苦，如果学习成绩一直下滑，我肯定考不上重点大学，我家家庭条件一般，为了我上学母亲租房陪读，如果我考不上重点大学，家里人的一切努力就白费了，再说如果考不上重点大学，我的前途一片渺茫。现在我已经很用功了，为什么成绩总上不去？每次考试前我总是反复提醒，不要紧张„„，但是一到考试，总会感到手脚在颤抖，脑子一团糟，并且心跳得特别快。近一个月相当烦躁，胸闷，晚上也睡不好，不知道该怎么办好？”

三、心理咨询师的观察和他人反映：

咨询师观察：求助者衣着整洁，精神不佳，有些烦躁，很紧张。陈述时一直紧锁眉头，思维连贯，逻辑清晰，语言表达没有异常。说话时不敢正视咨询师的眼睛，声音小，面露痛苦的表情。

家人反映：从小很懂事、要强，父母对其寄予很大希望，学习很认真，成绩一直不错。性格较内向，平时不太与家长交流，现在交流更少了。

班主任反映：近一个月以来，情绪低落，不爱说话，烦躁，虽然学习依然很努力，但听课时注意力不集中，记忆力差，成绩有所下降。

四、评估与诊断：

（一）心理状态的评估：

综合上述资料，求助者思维清晰，精神活动正常，无幻觉、妄想症状，无重大躯体疾病表现。心理冲突是由现实生活事件（考试失败）激发，导致害怕考试，为自己的高考与前途焦虑。主客观世界具有统一性，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，属于心理咨询的工作范围。

（二）评估诊断及诊断依据：

1、对该求助者的诊断是：一般心理问题、考试焦虑。

2、诊断依据：（1）根据病与非病的三原则

求助者主客观世界一致，有自知力，且有主动求医行为，心理活动具有内在一致性，人格完整相对稳定,无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病。（2）根据严重心理问题的诊断标准

①引起一般心理问题的原因是现实刺激。求助者期望考上重点大学，但目前遇到考试总是发挥不好，而且情况正在恶化，这样可能导致其不能完成既定目标，影响到前途，这是一种现实性的心理冲突。

②从产生焦虑情绪开始，不间断持续时间1个月以内。

③焦虑情绪对学习、生活有一定程度的影响。

④焦虑、紧张情绪主要局限在学习过程中，情绪反应尚未泛化。

（三）鉴别诊断：

1、与焦虑性神经症进行区分：求助者的问题是由现实生活事件——考试激发，求助者的内心冲突具有现实意义，病程未超过1月，未严重影响社会功能和逻辑思维，可以排除神经症。

2、与严重心理问题进行区分：求助者问题的持续时间短，只有1个月，社会功能未受到严重影响，不良情绪体验在控制范围内，故排除严重心理问题。

（四）病因分析：

1、生物因素：无明显生物学因素。

2、社会因素：

（1）负性生活事件：高三后半学期次几次考试失败。（2）一直以学习成绩较好，老师、家长对其期望较高。

（3）高考将至，学校高频率的考试带来紧张的氛围，造成心理压力。

3、心理因素：

（1）自我要求严格，追求完美，容易产生不合理信念。

（2）自我期望过高。面对高考，对考试分数及自己的学习能力期望过高，认为考不上重点大学，就对不起父母的辛苦，自己前途渺茫的错误思想，使精神处于紧张状态。

五、制定咨询目标：

具体目标（近期目标）：理性分析产生焦虑情绪的原因，改善情绪状况，消除不合理的信念，基本恢复正常的生活规律，逐步提高学习效率，以坦然的心态面对高考，以积极的情绪投入到高三后面的学习中去。

最终目标（长期目标）：调整对学习和生活的认知方式，多关注积极面，给自己以积极暗示，接受重要事件的得失成败，促进心理健康。

六、制定咨询方案：

（一）主要咨询方法与具体原理：

1、咨询方法

本例主要采用合理情绪疗法、放松技术疗法。

2、具体原理：

合理情绪疗法又称理性情绪疗法，这种方法旨在通过理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性信念，以帮助她解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由个体对这些事件的评价和解释造成的。以理性治疗非理性，帮助求助者以合理的思维方式或信念代替不合理的思维方式或信念，从而最大限度地减少不合理的思维方式或信念给情绪带来的不良影响。

（二）咨访双方的责任、权利和义务：

咨询过程中，求助者及其监护人的责任、权利和义务：

责任：

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利：

（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）求助者可以根据个人意愿选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出或终止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询过程中，咨询师的责任、权利和义务：责任：

（1）遵守职业道德，遵守国家的相关法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或者终止咨询。义务：

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况，提前告知求助者。

（三）咨询时间与收费

咨询时间：每周一次，每次50分钟咨询收费：每次50元焦虑自评量表（SAS）：25元抑郁自评量表（SDS）：25元

七、咨询过程：咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段；

2、心理帮助阶段；

3、结束与巩固阶段。具体咨询过程

（一）诊断评估与咨询关系建立阶段第一次咨询时间： 2014年3月1日目的：

（1）了解基本情况。（2）建立良好咨询关系。（3）确定主要问题。

（4）进行咨询分析发现不合理信念。方法：摄入性会谈法，心理测验过程：

（1）填写登记表，询问基本情况，介绍有关事项与规定

（2）与求助者进行谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。

（3）进行心理测验（SAS、SDS自评量表）。

（4）将测验结果反馈给来访者，并做出初步问题分析（5）确定咨询目标，确定咨询方案。

（6）简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）；（7）布置家庭作业。强化求助者对ABC之间关系的理解。要求求助者，按照下列模式，尝试把自己所有的问题都表示出来。诱发事件A：考试失利不良情绪C：焦虑

不合理信念B：这次高考要是考不好，我就完了

告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。

（二）心理帮助阶段。第二次咨询时间： 2014年3月8日目的：

（1）加深咨询关系；

（2）帮助求助者正确理解焦虑情绪产生的原因；（3）介绍合理情绪疗法。方法：合理情绪疗法过程：反馈家庭作业。

与求助者一起探究心理问题产生的原因，确认求助者的焦虑情绪是由于把考试看得过于重要，觉得自己必须要上重点大学。认为考试失败，就怀疑自己的能力，认为自己不可能考上重点大学了。交谈中发现求助者存在很多不合理的信念，以下是咨询中的部分谈话：求助者：老师，我现在非常难受，很痛苦，快帮帮我吧。（求助者，表情略带痛苦）

咨询师：老师非常愿意协助你解决你的困惑，能和老师具体谈谈吗？求助者：马上就要高考了，可我觉得我考不上重点大学。很害怕。咨询师：能具体谈一谈有关考试的情况吗？

求助者：其实，我以前学习挺好的。这学期上次周考，发挥失常成绩下滑，后来月考也开始在考试前感到紧张，心跳加快，手心出汗，结果成绩还不如周考。

咨询师：然后呢？（鼓励求助者）

求助者：老师和母亲都和我谈话，要求我再努力一点，我其实也想认真听讲，可就是感到紧张，上课无法集中注意力，考试前就害怕，考试时会做的题有时也写错，我如果考不上重点大学，我就在我们县城上学就好了，现在母亲每天陪读，如果考不上，太对不起父母了。„„ 咨询师：你刚才说了很多，我觉得大概可以有两层意思：首先，你觉得前几次成绩没考好就意味着高考不能考好；其次，高考考不好，就对不起父母，自己也不能上更好的大学。我可以这样理解吗？求助者：差不多吧。

咨询师：那我们先从第一层意思，逐步来考虑。我想问一下，你是否肯定这几次考试成绩不好就代表你高考不能考好。

求助者：差不多吧，我以前成绩非常好，现在老是考不好，对自己一点信心也没有，一遇到考试我就紧张。

咨询师：那是不是其他同学的成绩都很稳定，考试都不会有失误呢？求助者：好像不是吧，有一些同学学习成绩也有波动。

咨询师：所以说，成绩的波动，发挥不正常对大部分同学都可能有，几次考试失败并不意味中考就一定失败，你觉得呢？求助者：嗯，可能是这样的。（若有所思）„„

求助者：可是马上就要高考了，我现在情况假如没有转变，高考失败了，我可就完了，我怎么对的起我的父母呀！（求助者很伤心的样子）。咨询师：你认为高考失败就意味着自己一无是处，一生就没有什么意义了，所以才会这么痛苦、悲伤，是吗? 求助者：嗯，一想到这件事，我心里一阵阵地发虚。

咨询师：对于任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生，事情可能远没有你想象的那么糟。刚才已经说过几次失败并不意味着高考就失败，即使是高考失败了，我们是不是就没有其它出路了，有成就的人就一定是名牌大学生吗？

求助者：好像不全是。（似乎明白自己想法有一些偏激）

咨询师：刚才你的一些想法可能出自你的主观臆断，人们往往把事情看得过于糟糕，这种不合理的想法可能是我们情绪困扰的真正原因。后面我们将使用刚才的方法来帮助你进一步提高。

（3）向求助者介绍合理情绪疗法，求助者愿意接受合理情绪疗法。（4）布置作业‘’ 第三次咨询

时间： 2014年3月15日目的：调整求助者的不合理认知方法：合理情绪疗法过程：

（1）就上次咨询作业情况进行会谈。求助者家庭作业中找到的不合理信念主要有：①以前我每次考试应该每次考试都得很优秀，所以以后我每次考试也一定要优秀；②只有成绩优秀，考上好的大学才是父母，老师心中的好孩子，好学生。③考试失败就意味着自己没有能力。通过与求助者进行分析和辩论，让求助者自觉改变过去非理性的想法。关键是学会用“希望”、“想要”、代替“必须”、“应该”等，从而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。

逐步建立的理性信念有：①以前我每次考试应该每次考试都得很优秀，也允许在今后的考试中有失误；②我读书不是为了讨好父母和老师的欢心，而是为了实现我人生。③考试失败并不代表没有能力，可能有多方面的原因。（2）布置作业。

让求助者回家再做一些类似理性的思考和分析，尝试把自己的注意力关注在对成绩评价的中性面或积极面。第四次咨询

时间：2014年3月22日目的：⑴ 进一步学会合理评价。⑵ 与不合理信念辩论。

⑶ 帮助来访者改变思维，放弃不合理信念，代之以合理信念。方法：会谈法、合理情绪疗法。

过程：⑴ 反馈咨询作业，对来访者的体验给予鼓励。⑵ 与不合理信念辩论。⑶ 学习、巩固新的合理信念。

（三）结束与巩固阶段：第五次咨询时间： 2014年3月29日目的：

（1）巩固咨询效果（2）结束咨询方法：谈话法、测验法过程：

（1）反馈上次咨询作业，并评价作业完成情况。（2）用SAS、SDS施测，并与咨询前对照。

（3）对前面的咨询过程进行总结，请求助者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中他的成长。

（4）肯定羽菲四次咨询来所取得的进步，积极鼓励其用新的认知和行为模式面对未来生活。

八、咨询效果评估：

（一）求助者自我评价：心情好了很多，不像以前那样感到紧张和有压力，睡眠质量也有了改善，能够理性地面对考试。

（二）家长的评价：现在她又开始笑了，情绪有好转，睡眠也有改善。

（三）班主任评价：与同学的交往加强，自信心有所提高。

（四）心理测验结果：SAS测验结果：标准分48 SDS测验结果：标准分45 测验表明：求助者的焦虑程度是显著降低，抑郁水平也大大下降，二者都恢复到了临界值以下的正常水平，咨询效果显著可靠。

（五）咨询师评估：求助者情绪已稳定，改变了一些不合理认知，基本能坦然面对生活、考试中的成败，对未来的高考也比较有信心。

参考文献

[1] 郭念峰主编：《国家职业资格培训教程（基础知识）》，北京：民族出版社，2012.7 [2] 郭念锋主编：《心理咨询师（二级）》北京：民族出版社，2012.7，第二版：

心理咨询报告篇6

心理咨询案例报告

摘要：本案例介绍一名因即将面临中考学习压力，而致一般心理问题的初中学生的心理咨询和治疗过程。主要运用合理情绪疗法对求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的考试焦虑，不安，紧张等情绪，并帮助她学会用现实，合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法，使她能以正确的积极的方式面对即将到来的中考。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。

关键词：合理情绪疗法放松训练考试焦虑一般资料

小林，女，15岁，某重点中学初三学生。她成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。

独生女，自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。进入小学，因为其母亲是小学教师，对她要求严格，她也很懂事，每次考试都名列前茅，母亲一直也引以自豪。在小学阶段，通过了钢琴业余十级。进入初中后，其学习更加刻苦认真，成绩一直名列前茅。学习至今，她似乎都没有过失败，从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性：在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。为了不让老师同学、家长失望,什么事情她总是努力地做到尽善尽美,记得在初中一年级时,有一次老师检查作业时,很不经意地说了一句:“小林，今天的作业,你写得没有其他同学的整齐规范，以后注意!”当时她非常生气地想:我怎么可以让老师说我的字写得没有别的同学好呢?我是最好的,我一定要比他们任何人都好,我要重新写给他们看,想到这里,她中午没有吃饭,一个人在教室里,写了一遍又一遍,最后自己满意了,老师也满意了,才罢休。正因为这种不服输的精神，才使他的学习成绩一直非常优秀，也一直受到老师的喜爱，更受到同学的羡慕,但在初三的一次月考中，因为感冒，身体不舒服，状态不是很好,所以没考好，成绩比原来下降了，父母知道后,非常生气，批评了她,同学们也有议论，从那时起她就出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去能入睡，上课时注意力不能集中，感到心慌意乱，总感觉到自己学不好了中考也考不好了，虽然能控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦。去医院看过内科医生，并做了头部的CT等检查一切均正常。心理测验结果：

焦虑自评量表（SAS）分，粗分52，标准分65，提示有中等焦虑。主诉和个人自诉

主诉：近一个月来，最近我感到非常痛苦，烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课时易走神，想到中考就更加烦躁，怕让父母老师失望。

个人自诉：进入初中后，求助者的成绩一直名列前茅，班级前三名。学习上特别勤奋，认真，得到了老师的信任。今年春节走亲访友时，亲戚朋友对求助者期望很高，认为她肯定能考上市最好的高中。母亲虽然没有给予求助者以压力，但行为表现出来，每天陪读到深夜。一个月前，一次数学考试求助者得了七十几分，被数学老师批评了一下，自己也懊悔不已，自责自己考这么的分数，以后怎么参加中考？以后上课加倍认真，生怕考试再考砸，可是越担心越容易出状况，两个星期后的物理考试又不是优秀。这样上课时开始走神，注意力难以集中，作业效率也明显变差，不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的中考，就浑身出汗，变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉，故睡眠质量不高，担心长期下去自己会出什么问题，想尽快摆脱这一窘境，前来寻求帮助。观察和了解情况求助者独自求诊，小姑娘长得眉清目秀，衣着整洁，举止得体，对咨询师极有礼貌，有涵养。说话时言语表达流畅，思路清晰，表述自己近日为成绩退步感到恐慌，睡眠质量不高。求助者无重大生理疾病，身体疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。评估与诊断： 4.1评估

诊断结果：一般心理问题，属于焦虑情绪

诊断依据：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，能主动就医，并且无幻觉，妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

对照症状学标准：该求助者表现出焦虑，烦躁，睡眠障碍等症状，从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也局限在考试的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成影响。从病程看，病程只有1个多月，综合以上，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。4.3 鉴别诊断

（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般不主动求医，有幻觉，妄想，逻辑思维紊乱及行为异常。该求助者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，能主动就医，并且无幻觉，妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

（2）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应己泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短。因此可以排除严重心理问题。

（3）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状上主要是焦虑，有持久的痛苦，不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也和初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有一个多月，因此排除焦虑性神经症。4.4 原因分析

生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。社会原因：

（1）存在负性生活事件，接连几次考试不理想，自信心严重受挫。（2）家庭教育中，父母对求助者期望值过高。（3）学校老师，同学对求助者期望值也过高。心理原因：

（1）存在明显的认知错误：作为优等生，每次考试必须优秀这样才能保证考上最好的高中。（2）学习的目的性就是为了讨父母欢心，在老师和同学的面前证明自己的实力。（3）性格上追求完美，争强好胜。（4）被焦虑情绪所困扰不能解决。咨询目标与咨询方法及原理 5.1 咨询目标具体目标：根据合理情绪疗法，帮助求助者分析考试失常引起的非理性信念所导致的情绪困扰，尽可能地减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为的后果，缓解求助者的焦虑，担心等情绪，并改善睡眠状况。学会了肌肉放松技术，初步控制心理紧张。

远期目标：改变非理性信念和不合理的行为模式，建立新的，合理的信念和行为模式。5.2 方法

本案例求助者认为在学业上必须优秀，这样才能在中考中发挥正常，只有考上最好的高中，才对得起父母和老师。可见其焦虑情绪与不理性信念密切相关。美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创了合理情绪疗法。这种方法旨在通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念。个体可以通过改变这些因素来改变情绪，并建立起合理，正确的理性观念，促使求助者的心理健康和人格的发展。

肌肉放松训练的具体方法是针对身体上各个肌肉群先集中注意使肌肉绷紧，仔细感受并保持肌肉的紧张状态，5秒钟之后，解除肌肉的紧张状态，并注意体会肌肉放松后的松软、无力、温暖的感觉。在这个过程中体会情绪从紧张到放松的变化，心情在这个过程中也会变得愉悦。5.3 原理

运用合理情绪疗法，该理论又称ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释、及评价。C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。引发人的情绪和行为变化的不是诱发事件，而是个体对诱发事件的解释和评价。求助者常用一些现实不协调的非理性的认识和信念来分析看待事物，从而产生自我焦虑情绪。通过改变其对事物的非理性认识，态度和看法就可以改变其不良情绪和行为。该求助者就可以正确面对生活中的一些挫折，从而促使身心的和谐发展。

肌肉放松训练的原理是基于这样一个事实：身体肌肉的放松与情绪的紧张是一对互相制约肉的状态。在同一时刻，个体身上这两种状态不可能同时并存。一种状态的出现或加强必然导致另一种状态的减弱或消除。因此，放松技术就是一套使全身肌肉得到深度放松的技术,以放松的状态对抗紧张的状态，从而达到缓解、消除紧张情绪的目的。双方权利和义务

6.1 求助者的责任、权利和义务

责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

完成双方商定的作业。

权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

有权利选择或更换合适的咨询师；

有权利提出转介或中止咨询；

对咨询方案的内容有咨询权、协商权和选择权。义务：遵守咨询机构的相关规定；

遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

尊重咨询师，遵守预约时间，如有特定情况提前告知咨询师。6.2 咨询师的责任、权利和义务

责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

帮助求助者解决心理问题；

严格遵守保守原则，并说明保密例外。权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

有权利选择合适的求助者；

本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务：向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

遵守咨询机构的有关规定；

遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。6.3 咨询的次数与时间安排

安排咨询次数为5次，每次50分钟。

咨询的费用：按照国家规定的收费标准执行咨询过程 7.1 第1次咨询

目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确立咨询目标。

布置作业：建议求助者将自己最近困扰自己的内容记录下来，同时让她写出自己的情绪，行为困扰结果（C）和诱发事件（A），并对其作初步的分析，找出不合理的地方。小结：试图让求助者找出其非理性的信念。7.2 第2次咨询

方法：通过苏格拉底辩论来启发求助者对非理性的信念和行为模式的认识，并代之以理性信念，建立新的，合理的信念。

过程：先帮助求助者认识自己的非理性信念在心理问题的核心作用。【咨询过程对话节选】

咨询师：谈谈你完成家庭作业的情况。

求助者：以前我没有太在意自己的想法，通过回忆，原来我一直以来对考试成绩太在意，连续几次考试的失利，是我不能接受，也是我不知道如何去面对的，各种不好的想法从脑子里跑了出来。咨询师：能具体谈谈有哪些不好的想法吗？

求助者：考试考砸了，也就考不上重点高中，考不上重点高中，重点大学也就没希望了，这会让家人、老师、亲戚们失望，自己也无颜面对他们。作为班长，平时特崇拜我的同学们也会取笑我，总之我心里十分苦恼。（诱发事件A：几次考试失利。具体结果C：我的内心十分苦恼。）咨询师：你是说，这几次考试考差了，你就会考不上重点高中？求助者：是的，肯定会考不上南开中学的。咨询师：你有什么理由这么肯定呢？

求助者：如果要考上南开的话，每门成绩基本上不能扣分，现在我的数学成绩退步了二十多分，物理又不能保证达到80，两门理科有了这么大的退步，肯定考不上了。（求助者的不合理信念：肯定会考不上南开中学。）

咨询师：那是你自己的估计吗？求助者：是的。

咨询师：你能保证，你的估计准确无误吗？求助者：（沉默了一下）不能。咨询师：几次考试失利就认为会考不上南开中学，这是你自己的想法还是有科学根据的？

求助者：是自己的想法。（说完就开始沉默）

咨询师：你的这些想法只是你的主观看法，根本没有科学根据，不能保证会是事实。考试的几次失利并不说明你的学习能力差，更不能说明你的知识基础差。其实在我们学校每年考试南开中学的同学中，几乎有一半是在最后一次中考中杀出来的黑马，平时这些同学的成绩不是最优秀的，但是他们凭借着扎实的知识基础和良好的心理素质挺进了南开。即使到那时侯你的分数离南开中学的分数差点，还有很多的选择机会，巴蜀、一中、求精„„它们也都是重点高中，每年的高考成绩相当不错呐。你这样想想可以吗？求助者：那我来试试吧。咨询师：好的，你自己来一下。求助者：这样一想，我的感觉好多了。

通过与求助者的谈话找到了其不合理的信念：考试的几次失利就不能考上重点高中。找到影响自己情绪的想法后，接着再找出理由来反驳这些想法，从而增强自信心。用同样的方法先帮助求助者认识自己的非理性信念在心理问题的核心作用，逐步找出其它非理性信念。非理性信念还有：

（1）作为班长，应该每次考试都得是优秀，这样才能上最好的高中。（2）只有考上最好的高中，自己才是父母，老师心中的好孩子，好学生。

逐步建立的理性信念有：、虽然我是班长，我也不可能在每次考试中得到优秀，几次的失误并不说明什么。

2、通过我的努力，即使考不上最好的学校，我仍然是一个优秀的学生。

3、我读书不是为了讨父母和老师的欢心，而是为了实现我人生价值，个人成长，以后为社会做贡献。

4、要想成绩稳定，不退步，只有放松再放松。

小结：通过苏格拉底式辩论，使求助者认识到自己不合理的信念，学会用“希望”“想要”代替“必须”“应该”。7.3 第3次咨询

过程：让求助者在练习时穿舒适、宽松的衣着，去掉一切装饰品，不要带眼镜，尤其不能带隐形眼睛，跟随老师一起做肌肉放松练习。求助者可以坐在椅子上，保持躯体舒服。

（1）握拳曲腕：双手握拳，向上弯曲手腕，感觉手和前臂的紧张（保持5秒）。松开拳头，伸直手腕，自然放松，注意放松的感觉（停10秒）。（2）屈肘耸肩：前臂向上弯曲并外旋，双肩向耳部耸起（保持5秒）。现在放松，体验紧张和放松间的不同感受（停10秒）。

（3）曲项皱眉：头向后紧*椅背，皱起眉头（5秒）。舒展眉头，颈部放松，体验紧张、放松的感觉（停10秒）。

（4）闭眼咬牙：紧闭双眼，咬紧牙关，嘴角向后，双唇紧闭，感觉面部的紧张（5秒）。自然放松，体验放松的感觉（10秒）。

（5）下巴贴胸：将下巴贴近胸部，感觉到颈前部肌肉的紧张（5秒）。现在放松下来（10秒）。（6）拱背挺胸：现在注意后背肌肉，拱起后背，挺起胸部和腹部，你能感觉到后背的紧张吗？（5秒）。现在放松，你感觉很轻松（10秒）。

（7）吸气缩胸：现在深吸气，憋气（5秒）。好，呼吸放松，感受紧张、放松的差别（10秒）。（8）收腹憋气：现在将注意力放在腹部，绷紧腹部肌肉，憋气（5秒），呼吸，（9）提肛收臀：收缩肛门括约肌和臀部肌肉，感觉紧张（5秒）。现在放松（10秒）。

（10）伸腿跷趾：伸直双腿，脚趾向上跷，使脚，小腿，大腿肌肉紧张起来（5秒）。现在放松，全身放松。

（休息5分钟，再重新练习一遍全部肌群）。目标是让求助者初步学会10组肌肉放松。

另外，可用一张表格来记录评定每日的训练情况，用1至5的级别来表示自己达到放松状态的深度。1代表最浅的放松状态，5代表最深的放松状态。由此可以了解自己练习的进展，也便于咨询师的检查和指导。7.4 第4次咨询

目标：继续巩固求助者学到的理性信念和行为模式，懂得自我接受，自我释怀，达到自我成长，和人格完善。检查求助者的肌肉放松训练的记录，在求助者渐进性放松肌肉训练的同时运用想象放松。方法：对求助者建立新的，合理的信念和行为模式进行及时的阳性强化，并想象放松练习。【咨询过程对话节选】

求助者：好的，让我想象一下，（沉默一会儿）„„我可以轻轻地闭上眼睛，刚开始感觉头部很沉重，重重地落在双肩上，双肩沉重，上臂沉重，前臂沉重，重重地落在腿上，我的手心有汗了„„ 咨询师：请你好好想一想，你该怎样让紧张的肌肉变得放松呢？

求助者：我想可以尝试着渐进式肌肉放松，让我感觉一下自己的呼吸，现在我深吸气，憋气（5秒）。好，呼吸放松，（10秒）。头向后紧*椅背，皱起眉头（5秒）。舒展眉头，颈部放松，（停10秒）现在将注意力放在腹部，绷紧腹部肌肉，憋气（5秒），呼吸。咨询师：你现在感觉怎样？

求助者：我感觉好多了，心也平静下来了，整个身体也放松了，不感到紧张了，我想考试时我可以调节自己的情绪了。

小结：肯定求助者的自我改变，强调咨询要点，使求助者进一步了解自己问题的前因后果，明确今后努力方向，帮助求助者运用学到的方法和经验应付生活中的问题，从而促使身心全面健康发展。7.5 第5次咨询

求助者的睡眠状况已有良好的改善，心情好转，学习成绩明显稳定。8.2 老师与同学的评估求助者学习热情高涨，效率高。8.3 咨询师的评估

求助者对自己的问题有所领悟，治疗后焦虑自评量表（SAS）粗分36，标准分45，提示适度焦虑。（求助者面对即将到来的中考，应该有一些焦虑情绪，可视为是适度焦虑。）求助者学会简单的放松法，以应对生活和学习中的一些紧张情境。9 总结与反思

参考文献

[1] 中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写.国家职业资格培训教程·心理咨询师（基础知识）.北京：民族出版社.2005：303～305 [2] 劳伦·B·阿洛伊，约翰·H·雷斯金德，玛格丽特·J·玛诺斯著.汤震宇，邱鹤飞，杨茜译.变态心理学（第9版）.上海：上海社会科学院出版社.2005年7月第一版，2006年2月第二次印刷：214 [3] 中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写.国家职业资格培训教程·心理咨询师（二级）.北京：民族出版社.2005年8月第一版：5～6 [4] 梁宝勇主编.变态心理学.北京：高等教育出版社.2002年第一版：134 [5] 中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写.国家职业资格培训教程·心理咨询师（三级）.北京：民族出版社.2005年8月第一版：121～123 [6] 钱铭怡编著.心理咨询与心理治疗.北京：北京大学出版社.1994年5月第一版，2003年3月第13次印刷：233～239

心理咨询报告篇7

心理咨询案例报告

报告题目：小学生网络成瘾心理问题

姓名:马洋洋

所在单位：集宁区光明街小学

一例小学生网络成瘾心理问题的案例报告

摘要：目前，痴迷电脑游戏的现象在小学的中高年级发生率比较高，出现的问题也较多。许多小学生沉迷于电脑游戏，一旦上瘾，就会难以自拔，严重地影响了他们的身心健康，这应该是一个值得学校、家长和社会关注的问题。

关键词：小学生网络成瘾认知疗法

一、基本资料 1．人口学资料

马洋洋，男，我校六年级学生。身体健康，发育良好。父母忙于工作，照顾孩子比较少，由其姥爷姥姥照看，老人非常疼爱这个外孙子。

该生语数外几门功课都有过不及格现象，学习成绩在班上处于偏下水平，性格有点内向，但言语表达清楚，喜欢玩电脑游戏，见了电脑眼睛就发光，操作电脑灵活自如。

2．个人成长史

该生小学中年级开始学习滑坡，五年级时，家里买了一台新电脑，同学约他玩电脑游戏，他便偷偷地装上了游戏软件，从此一发而不可收拾。

在学校里，他上课听不懂，而且不遵守纪律，但无品行方面的问题，他想继续混下去，直到小学毕业。家长很着急，但对电脑痴迷也无较好的解决办法。以前老师认为他学习差主要是记不住，还感觉他心理健康方面有点问题。

他痴迷于电脑游戏，痴迷的程度为每天玩游戏好几个小时。如果不玩会出现焦虑、心慌、坐立不安等，同时还有不愿意上学或逃学等心理行为。

3．心理测查结果

SCL—90：选择1-5级的五级评分，总分195，抑郁3.5，焦虑3.3，躯体症2.9，人际关系2.7，其余各因子分均小于2。SDS：65（标准分）。SAS：60（标准分）。

二、主诉

无法控制自己不去玩网络游戏的情况持续达一年以上，近三个多月情绪低落，焦躁，失眠。

三、观察、他人反映及资料收集心理咨询师观察印象：

马洋洋身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。

班主任反映：

精神状态倦怠，痛苦，烦躁，无奈。

父母反映：

马洋洋最近情绪不太高，因为过分沉湎于网络而对现实生活失去兴趣。每日上网时间在５小时以上，一周上网时间有5天，并已持续一年以上，无法控制上网的冲动；最近三个多月，整个人没精打采的，晚上睡不着觉;有时失去了理性，于是越陷越深，难以自拔。

四、心理健康状况评估诊断

（一）根据郭念锋教授判断心理正常与异常三原则，该求助者的主客观世界是统一的，对自己的症状能自知，内心感到痛苦压抑，能主动寻求帮助；精神活动内在协调一致，个性相对稳定;该求助者可排除重性精神病。

（二）问题主要表现：

1．语言、思维清楚，智力水平偏高，自知力完整，求治动机强。2．自控能力较差、学习劲头不足

3．性格内向，应对人际关系能力较差，缺乏有效解决方式

（三）初步诊断：

马洋洋患有心理正常、心理不健康、严重心理问题—网络成瘾综合症F型：强迫行为性网络成瘾症。

五、心理咨询目标

（一）最终目标：

协助马洋洋调整认知，摆脱对网络游戏的依赖；增强他的自我调控能力，最终达到促进该学生心理的健康和发展，达到人格的完善。

（二）具体目标：

1、弱化“网络游戏成瘾”, 逐渐减少强迫行为性网络游戏成瘾症的行为次数（商定该次数），直到此症状和行为的消失。

2、缓解情绪，改善睡眠；改变不合理认知。

3、用SCL—90评估马洋洋的身心方面的自我评价及症状、人际关系等的改善程度；用SDS、SAS评估他焦虑、抑郁情绪的减轻程度，使抑郁、焦虑分数降低至正常范围。

六、心理咨询方案的制定 1．主要咨询方法和理论：

（1）认知疗法：建立良好的咨访关系，通过会谈话，使马洋洋认识自身的问题是因为错误的歪曲认知造成的；通过改变马洋洋对网络游戏的认知来改变并改善所呈现的心理问题；鼓励他在严格设计的行为模式中对自动性思维的错误观念进行验证。

原理：错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。咨询就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程；通过提问和自我审查的技术来帮助求助者确定问题；使用语义分析技术来纠正核心错误观念，并运用行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念；经过认知复习巩固刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，使求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为。

（2）阳性强化法：家人对马洋洋达到要求的行为要及时进行表扬和奖励。原理：“行为主义认定行为是后天习得的，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以要想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。”

2．咨询时间和安排：

每周一次咨询，每次50分钟（首次和最后一次时间为90分钟），共8次

七、心理咨询过程

1．心理诊断阶段（第1次心理咨询）：

①时间：2012年3月16日

②目的：

1、了解基本情况。

2、建立良好的咨询关系。

3、探寻改变的意愿。

4、找出马洋洋当前急需解决的目标。③方法：会谈法、心理测验法。

④过程：

1、填写咨询登记表，询问其基本情况，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。

2、与本人交谈收集临床资料，使刘凯得到充分的渲泄，释放内心的焦虑与冲突。

3、指导他作相关的心理测验，将测验结果反馈给本人；结合问题行为做出初步分析，让他了解问题行为的成因。

2．心理干预阶段：（四次心理咨询）

①时间：2012年3月23日24日；4月8日与12日

②目的：与马洋洋本人签订行为契约；明确各方的权力、义务；咨询对马洋洋认知转变的启示，并分析这种观念转变对改善情绪的作用；

③方法：会谈法、认知疗法

④过程：

1、分析自己心理问题产生的深层原因（核心错误观念），以改变、消除网络游戏成瘾所致的不良行为，提高自我情绪和行为的调控能力；

2、与马洋洋家人以及本人共同商定行为契约，明确各方权责后签字。

3、布置家庭作业：记录此次咨询对自己认知转变的启示，并分析这种观念转变对改善情绪的作用。⑤行为契约内容：

第一步：目标选择。为了我的健康和工作我必须告别网络游戏。我的目标是10周内完全摆脱网络游戏。第二步：对目标行为的监控。（1）目标过程的选择

周一到周日：每天6：30起床，21：00上床睡觉；吃完晚饭与家长交流学习情况。

周六和周日：准许用电脑2－3个小时，第一周每天可以上网1小时，地点在家里。第二周每天可以上网半小时，地点在家里。（2）基线水平评定：目前平均每天网络游戏时间5小时以上。

（3）对过程和目标有关的行为进行记录：每天写完成目标的感想并且由家长签名证实记录的真实性。

第三步：改变环境事件。在家里的墙上贴留言条提醒自己专心学习；把电脑搬到家长的房间并设置密码。

第四步：获得有效结果。

3．结束咨询巩固阶段：（三次咨询）

第六次咨询与第七次咨询

①时间：2012年4月19日与4月26日

②目的：

1、及时了解马洋洋实施行为契约初期的心理状态，以便及时指导他或调整行为契约；

2、使他能更自由的接纳自我的经验，提高自我情绪和行为的调控能力。

3、反馈咨询作业并分析：是他核心的错误观念导致了他的不良情绪和行为；帮助他用新的认知和行为模式面对学习和生活。③方法：谈话法、阳性强化法、认知疗法。

④过程：

1、马洋洋与咨询师分享实施行为契约后的感受；

2、讨论每周心得中反映出他内心的变化。

3、帮助马洋洋接纳自我的变化，要求他在接下来的时间继续写心得。第八次咨询

①时间：2012年5月10日 ②目的：评估咨询效果 ③方法：会谈法、心理测验

④过程：施测SDS、SAS、SCL-90，并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结，请马洋洋谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中他的认知过程与行为的改变对自己和家人是怎样的影响。

八、心理咨询效果评估

（一）、求助者本人和其他人的评价

1、马洋洋情绪明显好转，自述“可以控制自己不玩网络游戏，睡眠状况得到改善，心境平和，不再烦闷，愿意与家人老师和同学沟通了，学习动机也变强了。”

2、家长说：“在家里能主动干点家务活,睡眠恢复正常，情绪稳定，心情好转了。”

3、老师和同学们说：“不玩网络游戏了，恢复以往的精神状态，学习效率有所提高。”

（二）、咨询师评估

通过回访，了解马洋洋本人目前状态稳定，精神面貌较初访时大有好转，玩网络游戏失控现象、焦虑和抑郁情绪得到控制，睡眠状态良好。咨询基本上达到预期目标。

（三）、心理测验评估施测SCL－90、SAS、SDS；

1、SCL－90各项指标均已恢复正常。

2、其咨询效果用总分的减分率评估：因为≥25%为有效，咨询前总分195，咨询后总分125，减分率为36%，可以说是有效咨询。

3、SAS标准分35分，SDS标准分45分，标准分数恢复正常。

综合评估说明求助者马洋洋的心理问题已经基本得到了解决。

参考文献：

（1）郭念锋、《心理咨询师（三级）》、北京：民族出版社、2005年第一版（2）郭念锋、《心理咨询师（二级）》、北京：民族出版社、2005年第一版（3）金百利.扬、《网虫综合症-网瘾的症状与康复策略（M）》、上海:上海译文出版社、2000年第一版

（4）汪新建，当代西方认知一行为疗法述评，自然辩证法研究，2000年第3期，25-30.（5）汪向东、王希望、马宏，心理卫生评定量表手册，北京：中国心理卫生杂志社，1999.（6）钱铭怡编著，心理咨询与心理治疗，北京：北京大学出版社(1994): 190-192.

心理咨询报告篇8

对学校适应不良儿童的心理咨询案例报告

西南大学XX学院 XXX

摘要：本文叙述了求助者的一般资料，通过主述和个人陈述，对求助者的观察，以及参考心理测验结果，将求助者诊断为一般心理问题，属于环境不良造成的学校适应障碍。在第一次和第二次咨询时，了解求助者各方面情况后，与其共同商定了初步咨询目标和咨询方案。之后进行了五次咨询。就减少求助者的攻击性行为，改善其当前人际关系，增强学习兴趣，提高学习成绩，提高求助者控制负面情绪的能力等方面逐步进行咨询和治疗。在结束咨询时，进行了效果评估。认为求助者情绪控制能力得到加强，亲子关系也明显得到改善，初步重建了新的信念，基本实现了预期目标。

1.认知行为疗法

认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。其中有代表性的是阿尔波特·埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），阿伦·T·贝克（A·T·Beck）和雷米（V·C·Raimy）的认知疗法（CT）以及唐纳德·梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为疗法（CBT）。

认知行为疗法具有这些特点：（1）求助者和咨询师是合作关系；（2）假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；（3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4）通常是一种针对具体的和结构性目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目标。

合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他们解决情绪和行为上的问题。认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。其理论核心是ABC理论，即对诱发事件A的解释、看法以及评价（信念）B，会导致抑郁、焦虑、沮丧等情绪反应和行为结果C的出现。因此，人们可以通过改变自己的想法和观念B来改变、控制其情绪和行为结果C，这是治疗实践的核心。其中所使用的重要方法是对不合理信念加以辩驳和驳斥，使其转变为合理的观念，最终达到新的情绪以及行为的治疗效果。这也是合理情绪疗法的独到之处。

贝克和雷米的认知疗法是，咨询师从表层错误观念开始，运用建议、演示以及模仿等技术对这些观念加以检验和纠正，并通过语义分析技术进一步揭示出求助者深层的错误观念，逐步使他提高对子机错误的认知过程和观念的认识，用新的思维方式来替代、评估旧的思维观念，用新的行为代替旧的不适应的行为方式。同时在每一次咨询之后，咨询师都要根据具体情况给求助者布置一定的家庭作业，以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务，即认知复习。达到补充、巩固的效果。

有代表性的认知行为矫正技术是应对技能学习程序，其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。压力接种训练（SIT）是应对技能学习程序的具体应用。它是一系列技术、过程的组合，包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。既可以应用于当前问题，也可以应用于未来困难的应对技能。它的应用领域包括愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维的提高、抑郁治疗和对健康问题的处理。此外，压力管理训练也被用来治疗肥胖症、多动儿童、社会孤立者、创伤后应激受害者以及精神分裂症患者。2.案例情况介绍 2.1一般情况

2.1.1人口学资料、精神状态、身体状态、社会功能

XX，男，12岁，某市中心小学六年级学生。无重大躯体疾病历史。家族无精神疾病历史。2.1.2个人成长史 5岁时父母就离异，自小由祖母带大，其后父亲再婚，生下一小妹，与二妈和小妹妹住一起，更是少有时间回去看他。偶尔过问时，态度粗暴，信奉“棍棒教育”，基本没有正面鼓励。因为是由爷爷奶奶带养，对其疼爱有加，每次犯错时，奶奶怕他会遭到父亲责备，时常帮忙说谎粉饰太平。

上课总是捣蛋，违反课堂纪律，经常无缘无故打同学，揪女同学的辫子、咬同学的手等，受到批评不接受，影响其他同学上课。与同学相处不好，常为一些小事与同学打架。显得性情孤僻、不合群，并且敌视他人，因此同学们都不愿意与他相处。很不听父母的话，经常发脾气，动辄摔东西，与父母吵闹。在校时，也不愿意与老师说话，班主任找他谈话时，态度抵触，有反抗情绪。情绪波动很大，别人一句不经意的话可能会导致他暴跳如雷，与同学反目。如果有取得一点成绩就会目空一切，认为自己很了不起。情绪非常多变。

在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。老师和家长采取的教育措施几近无效，并怀疑其有心理障碍，希望得到正确的心理引导和指导。2.1.3心理测验结果：

2.1.3.1《Achenbach儿童行为量表CBCL》测验结果：

总粗分57，超过分界值（38分）19分；标准分72分，高于常模（50，10）两个标准差。

2.1.3.2《韦氏儿童智力测验》测验结果：IQ分值：118 3.主述和个人陈述

求助者于2006年5月第一次来访，因求助者上课经常睡觉，不愿意回家，其奶奶找到学校里，但其仍然不想回家，于是我在征得家长同意后，与其进行交谈。

他在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。老师和家长采取的教育措施几近无效，并怀疑其有心理障碍，希望得到正确的心理引导和指导。

求助者自述其五岁时父母离异，父亲很严肃。他喜欢父亲但是又很怕他，父亲有时会打他，挨打时心里会恨父亲。认为母亲对他很好，提任何要求都会得到满足。不喜欢二妈和小妹妹。另外还提及喜欢看武打片和漫画等。

求助者希望自己成绩可以好一点，看到老师表扬成绩好的同学的时候总是不服气，甚至有点嫉妒。很想和同学一起玩，但是同学都不对他好，有时候看到同学们在聊天会凑上去，聊天的同学就散开并且会嘲笑他。求助者一时气愤就会和这些同学打架，认为老师处理事情不公平，只批评他一个。希望得到大家的重视和注意，因此总是捣蛋。4.观察和他人反映 4.1咨询师观察

求助者身高一米五八左右，体态偏瘦的男孩。由老师陪同来到咨询室求助。一进门就直视咨询师，并且四处打量咨询室的环境和家具，有点挑衅的味道。老师进房间后就说这孩子没法管了，然后不断的叙述孩子在学校中出现的问题。他人反映 4.2他人反映

班主任反映上课总是不能集中注意力，有小动作，或故意发出声音，影响邻座，干扰课堂纪律，似乎是为了引人注意。同时，认为求助者生性敏感，会为小事与同学吵架，也会主动挑衅，不服管教。多次家访，要求家长配合学校教育，但效果不大。

同学普遍认为求助者脾气暴躁，不易接触，并且没有上进心，学习吊儿郎当，与他交往没有好处，因此都不愿与他交朋友。5.评估与诊断

5.1 生理心理社会因素分析 5.1.1 生理因素

求助者年龄偏小，自我控制能力较弱，容易受环境作用而激动，情绪不稳定，易冲动。5.1.2 心理因素

求助者性格暴躁，易发脾气，不易控制自己的负面情绪。自从父母离异后，由于学习成绩的滑坡，求助者对群体的归属或被接纳的需要的满足受到了阻碍，同学开始讽刺和挖苦求助者，求助者处于被同辈群体排斥的地位，这样造成了求助者的尊重的需要得不到满足。小时候求助者与同学打架是对一些讽刺挖苦的情绪反应，但随着年龄增长，其自我意识在增强，产生了在同辈群体中表现自我、获得承认和尊重的需要，而这些需要也没有办法获得满足。同时，由于求助者在学校和家庭中得到过多的排斥与否定，学习也不出色，其肯定和成就的需要就不能得到满足。

由于基本需要得到不到满足，求助者产生了与班级、学校以及家庭严重的对立情绪，并伴有反抗行为。同时他又希望可以进入同辈群体，参与其中，获得承认和尊重，但同学的抵触和排斥使这样的愿望不能实现，使得求助者心理严重失衡。由此引发了一系列行为偏差，如违纪、情绪波动大等等。并且恶性循环，求助者失去自信，表现为极端自尊掩盖下的自卑心态。5.1.3 环境因素

根据求助者的个人经历以及自我陈述、亲戚反映的资料分析，他学校适应不良有攻击行为与亲子关系有很大相关。他从小由奶奶抚养，与父母关系不够亲密，父亲在教育上的角色的缺失，对孩子没有耐心也没有积极的正向关注，并且经常责打孩子，加之母亲性格柔弱，使他没有与母亲也形成良好有效的沟通方式。同时，在学校也被同学孤立，只能通过发脾气，通过挑衅的方式来引起人注意。5.2 初步诊断

求助者的心理与行为异常表现属于一般心理问题的范畴，诊断为环境不良造成的学校适应障碍。

问题主要表现为以下三个方面：

1．攻击行为和交往不良倾向；2．人际关系紧张（师生关系、同伴关系及亲子关系）；3．学习适应性不良。5.3 诊断依据

根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；情绪不稳定，较难适应外部环境。整体心理健康状态较差。

根据求助者的行为表现，一方面由于父母自小离异，亲子沟通不良，导致求助者呈现消极负面的自我观念，且亦无法满足求助者被关心呵护的需求。对二妈的排斥，以致不愿和她说话，已造成亲子距离愈来愈大。同时，祖父母又过分溺爱和庇护。另一方面教师未能及时纠正，造成了求助者心理损伤和适应困难。5.4 鉴别诊断

求助者智力正常，没有表现出与同年龄儿童相比在阅读、书写、计算或运动技巧等方面的发育有显著延迟或缺陷，所以排除学习困难的可能。

求助者没有出现精神病症状，自知力完整，社会功能并未受到影响。尚不构成神经症和严重心理问题的诊断标准，只属于一般心理问题。求助者没有出现其他的精神症状，躯体方面也没有异常表现。心理问题出现的时间较短，且有明显的心理社会因素，目前只表现在事件本身，没有泛化到其他方面。综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了儿童精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。6.咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定的咨询目标包括以下几个方面：

情绪方面：教会求助者如何正确的向父母表达自己的想法和需要，与父母建立良好的沟通方式。要求父亲能对孩子进行无条件的正向关注，多关心孩子的情感需求，进而使孩子达到心理的松弛。要求求助者与父亲都学会控制自己的负面情绪，进行合理的宣泄。

行为方面：减少求助者的攻击性行为，增强学习兴趣，提高学习成绩。改善和同伴以及父母的关系。6.1 具体目标和近期目标

减少求助者的攻击行为；改善其当前人际关系；增强学习兴趣，提高学习成绩。帮助求助者认清自己认知中的不合理因素，提高自信；提高求助者控制负面情绪的能力并能合理的进行宣泄；与父亲建立良好的沟通。

6.2 最终目标和长期目标完善求助者的人格，增强其人际适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。7.咨询方案的制定

7.1主要咨询方法与适用原理：行为治疗和认知行为治疗

求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是攻击性的行为倾向还是人际关系的紧张、学习成绩的下降，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，急易导致反社会和攻击型人格的养成。

另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有他特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。7.2责任和义务

7.2.1咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：

权利：（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询的方案、收费、时间的知情权、协商权和选择权。

义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；（3）求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。7.2.2 咨询过程中，咨询师的权利和义务：

（1）热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；（2）心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；（3）心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；（4）心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议；（5）心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；（6）当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师；（7）心理咨询师始终严格遵守保密原则。7.3 咨询时间和收费

咨询时间：每周1次，每次50分钟咨询费用：每次60元

8、咨询过程：

咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段；

2、心理帮助阶段；

3、结束与巩固阶段。

8.1第一阶段：心理诊断评估与咨询关系建立 8.1.1第一次面谈（06年5月15日）：

目的：了解基本情况；建立良好的咨询关系；方法：会谈过程：

因求助者上课经常睡觉，不愿意回家，其奶奶找到学校里，但其仍然不想回家，于是在征得家长同意后，与其进行交谈。经过交谈后，发现求助者存在大量的情绪和认知困扰，与学校、同学以及家长的对立与矛盾心理。面谈结束时，他感觉轻松了许多，我们也初步建立了关系，并拟定近程目标来加以开导。8.1.2第二次面谈（06年5月22）

目的：加深咨询关系；确定主要问题；探寻改变意愿；进行咨询分析。方法：会谈、心理测验

过程：

由于第一次面谈事出突然，并未填写咨询登记表。因此第二次面谈前先补填了咨询登记表，并且邀请了求助者的父母一起参加。向求助者及其父母介绍咨询中的有关事项与规则；心理测验：父母做CBCL；儿童做智力测验。同时向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件；

与求助者交谈，收集临床资料，探寻孩子的心理矛盾及改变意愿；帮助求助者一起分析产生一些情绪的原因：上课捣乱并不是自己真的不上进，而是为了引起别人的注意，如果可以得到老师的表扬，那自己也是可以好好听课的。和同学打架也只是为了接近他们，想和他们一起玩，如果他们可以接纳自己，这样心理就好过了；自己的智力没有问题，只要努力就可以取得好成绩的，但需要学会控制自己的情绪；爸爸妈妈都是爱自己的，妈妈过于宠爱，爸爸打自己也是为了我好，但是希望爸爸可以多点鼓励，而不是责打。

将测验结果反馈父母及孩子，并作出初步问题分析，让父母与孩子理解“为什么会这样”。确定咨询目标。8.2 第二阶段：心理帮助阶段 8.2.1第三次面谈（06年5月29日）：

目的：加深咨询关系；改善行为。方法：会谈、行为契约法过程：

行为契约法：与求助者一起制定“行为契约”，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。要求求助者按“行为契约”行事，告诉求助者如果一周内没有攻击性行为发作或者没有一节课影响课堂秩序，可以选择自己喜欢的方式对自己进行奖励：如成为光荣的升旗手；在班上公开表扬等，让他充分体验成功的欢乐，不断进步。

制定反馈表，记录行为。

与求助者共同讨论了如何改变现状，明确了三点：

1、先从课堂表现开始，无论什么课，少违反课堂纪律，专心听讲。努力在学习上取得进步，这样既可以改变所有老师对自己的印象，又可以缓和与爸爸的关系。

2、对同学的议论不能有太过激的反应。

3、改变需要一点一点来，不能急。

布置咨询作业：纪录下每天产生消极情绪的次数、原因，以及自己的处理方法。

8.2.2第四次面谈（06年6月5日）：

目的：学会合理评价；提高自控力；加强亲子交流。方法：会谈；合理情绪疗法

过程：

用合理情绪疗法进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念”，并引导对人对事的合理评价，练习评价班主任及父母；

会谈中发现求助者心态已有明显改变，比较能够接受妹妹，对家庭也有较多的归属感。课堂上也较少违反纪律，对学习也有了一点信心。但和同学还不是处的很好，有时还会忍不住骂人，但没有打过架。辅导者给予求助者鼓励，一起讨论经过自己的努力是不是可以改变在别人心中的印象，要有信心。8.2.3第五次面谈（06年6月12日）：

目的：巩固咨询效果；发展学习策略；增强自信心。方法：会谈、认知行为法

过程：

这次求助者好像遇到了一些困扰，情绪明显没有上次好，显得有点自卑和拘束。他提到父亲给他布置了额外的作业，但他不太会做，父亲就责备他。自己也有点没有信心，认为自己笨。

会谈时，首先肯定了他不笨，肯定其智力和学习能力。通过认知行为法纠正其认知上存在的认为自己笨，不聪明才做不好的不合理想法。学习有一个渐进的过程，需要多做习题才能有所提高。找出学习策略问题，与他一起讨论不懂的问题，鼓励他去请教老师或者同学。

布置咨询作业：要求求助者选一门课，每天准备好一个问题，带入课堂，在课上找答案。

8.2.4第六次面谈（06年6月19日）：

目的：巩固咨询效果；发展学习策略；增强自信心。方法：会谈、认知行为法

过程：

有单元测试，求助者显得有点紧张和担心，希望可以取得好成绩，万一考不好，会被同学笑，父亲也会责怪。

肯定求助者的进步，针对其信心不足的问题，运用自信训练对求助者进行认知调整。消除其消极的自我评价，全面客观的认识自己，提升自信。首先，学会觉察个人消极的自我意识。把一些朦胧的消极暗示用书面语言表达出来。在一张白纸上把对考试的所有忧虑写下来，使求询者清楚地意识到，当前消极的自我暗示究竟有哪些。然后向消极暗示中的不合理成分进行自我质辩，指出这种消极暗示的不现实性和不合理性，阐明危害，明确今后态度，给自己积极的自我暗示。如：“我担心自己现在的学习状况和能力，能否将这次考试考好？”让求助者告诫自己：“这种担心会转移自己的注意目标，扰乱自己的精神状态，最终松懈自己的斗志，应及早排除”。第三，养成向消极自我意识挑战的习惯。反复运用对抗手段，让积极的自我意识最终战胜消极的自我意识。不断地自我暗示，不断地重复，即运用自我暗示中的替换规律，将积极正面的思想反复灌输给大脑中的潜意识，原来消极的思想就会慢慢萎缩，最终被替换掉。

布置咨询作业：列出自己的优点和缺点。每天早晨起床后对着镜子大声地读出自己的优点。为自己制定一个克服缺点的计划，一次一小步的改正，由父母监督，完成后父亲一定要给予正向鼓励以强化良好的行为。

8.3 第三阶段：结束巩固阶段

第七次面谈（06年6月26日）：

目的：巩固咨询效果；结束咨询。方法：会谈过程：

求助者自我感觉好一点了，对家庭、学校的归属感也增强了，能克制自己，较少违反纪律。学习上自信心在增强，亲子关系也得到了改善。求助者自己觉得现在在学校有点意思了，并且已经能知晓自己应有的本份与抓住生活重心。谈及对未来的理想，他想成为一个优秀的教师，会有这样的想法，不否认对父亲的崇拜。

同时，还与求助者的其他任课老师协商，请他们多给求助者一些可以展示自我的机会，并及时给予表扬和鼓励，帮助他树立信心。还在班中要求同学要谅解求助者，不与他“对着干”，而要采取冷却、忍耐的方法。

为求助者指出继续努力的方向：自我监督与控制；制定行为目标，加强自我管理能力，进一步巩固与父母、老师、同学的关系。

基本结束咨询。9．咨询效果评估 9.1求助者及家长的评价：

“我不再害怕老师了”；“感觉同学们开始喜欢我了”； “爸爸妈妈经常鼓励我”；“遇到不愉快的事情，发脾气也没用”。

“回家后很自觉的做作业了”；“多表扬孩子还是有好处的”；“孩子回家后愿意说话了，经常谈起学校里发生的事”。9.2咨询师的评估：

通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：改善了攻击行为促进了良好人际关系的发展，同伴关系明显得到改善，提高了学习适应性水平。咨询过程较完整，有条理。

参考文献

1、林崇德.发展心理学.北京人民教育出版社.1995年版.2、郭念锋.国家职业资格培训教程•心理咨询师（基础知识）.北京民族出版社2005年版.3、中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写.国家职业资格培训教程·心理咨询师（二级）.北京：民族出版社.2005年8月第一版.4、中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写.国家职业资格培训教程·心理咨询师（三级）.北京：民族出版社.2005年8月第一版.5、[美]Sherry Cormier, Paula S.Nurius 著，张建新等译.心理咨询师的问诊策略.第五版.北京：中国轻工业出版社，2004.9.6、汪道之.心理咨询.北京：中国商业出版社.2001，10.7、[美]Jerry M.Burger 著，陈会昌等译.人格心理学.北京：中国轻工业出版社.2004，9.12

咨询报告

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咨询报告(篇1)

心理咨询实训报告范文

心理咨询实训报告

——初次晤谈

09223141张恩

组员：应纪一，潘子飞，陈挺，叶健，屠家俊，林妙红，许小东，林莎莎

一、简介

与来访者见面，第一次谈话通常称为“初次晤谈”。初次晤谈可以很正式的进行，也可以不太正式的进行，这取决于晤谈的目的与需要。初次晤谈可以包括诊断或初诊。在一般社区与学校机构，初次晤谈通常不包括诊断。

一）初次晤谈的目的

说明并建立基本规范

收集资料，进行对来访者的了解或诊断

与来访者建立良好的咨询关系

透过洽谈，同时进行诊断与咨询

评估心理咨询对来访者的适度性

二）初次晤谈登记表的设计与使用

1.登记表的内容

基本资料：姓名、性别、出生年月、年龄、地址、电话、婚姻状态、学历及职业。

主要问题或咨询事项

介绍人或转交介机构

心理健康史

紧急联系人与电话

2.初次晤谈登记表的使用方式与时机

来访者第一次来见咨询师时，可以利用等候的时间，填写登记表，或者等来访者进入会谈室，在初次进行会谈之前，咨询师可以先请来访者填写登记表，等来访者用两三分钟的时间填写好之后，再开始晤谈。

3.初次晤谈登记表的用途

1)行政用途

2)临床用途

3)研究上的用途

三）初次晤谈的细节

1.准备会见来访者

在你第一次会见一个新的来访者之前，在一个安静的地方花上十分钟时间好好准备一下，可以按下列的提示进行一次角色扮演。传达你的职业威胁，对咨询师情绪管理的技术是：

在会谈之前，花时间“集中”自己。记住，有些来访者会感到被他们的困难所压倒，因而常会对与你的第一次会面感到焦虑。记住自己处于一个权威的位置，你拥有知识和技能帮助并能指引你和来访者一起度过这第一次会谈。

如果你在会谈中感到焦虑，集中注意力保持你身体的静止和镇定。有节奏地呼吸，并措辞要简约。少一点总比多一点好。

2.介绍自己，称呼来访者。

3.注意穿着打扮

4.初次晤谈的内容

咨询师应熟记初次晤谈的谈话目的在于说明基本规范、建立治疗关系，以及问题的了解与诊断。因此，初次晤谈的内容，便是围绕着这些话题进行，说明应该交代的基本规范，而不会被来访者主导了晤谈时间与主题。原则上，治疗师可以用1/2到2/3的时间，对来访者的问题和困扰进行了解，再用剩下的l/2到1/3的时间，说明基本规范，进行心理健康检查，以及补充询问有关医疗史与诊断的资料。

5.当场或事后作纪录

进行初次晤谈时，咨询师可以一边问诊，一边略作纪录。在收集关于来访者的生长史、家庭史、医疗史以及诊断资料时，为避免事后忘记或记错，治疗师可以在现场略作纪录，等来访者离开晤谈室之后再加以整理。治疗师不妨对来访者说：“有些资料我需要用纸笔记录下来，不然会记不住。”

一般在危机处理及平常的心理治疗时，咨询师应避免一边晤谈一边记录。过多的当面记录，容易使咨询师和来访者分心，个案说话时，也会比较有所顾忌。作纪录的原则是：为了诊断而进行的初次晤谈，可以当场作纪录。为了心理治疗而进行的晤谈，则尽量在事后才作纪录。

6.结束初次晤谈

咨询师在初次晤谈时，应预留大约10分钟，做准备结束的工作。治疗师可以对来访者说：“我们还有10分钟就要结束今天的谈话，我想利用剩下的10分钟，告诉你我的建议，以及讨论以后的安排。” 咨询师对晤谈时间的掌握愈清楚，愈能够有效地进行心理治疗。

经过将近一个小时的初次晤谈，咨询师可以利用最后的10分钟，补充询问一些应该问而没有问的事情，或者，在对来访者的心理问题有了一个大概的了解与诊断之后，简单扼要地说明治疗师对来访者问题的了解与诊断，并回答可能的疑问，或者针对来访者的问题与诊断，提供适当的临床建议，包括接受心理治疗或进一步接受心理科的心理测评或精神科的诊断或药物治疗。

对于需要接受心理治疗的来访者，咨询师尽可能与来访者谈妥大概需要多久或几次的心理治疗，以及每次晤谈的时间。约定晤谈时，最好安排每周晤谈一次，每次固定在星期几的几点钟。咨询师最好把约谈的时间写在约谈卡上面或名片背面，以方便来访者记住每次晤谈的时间与地点。

二、目的

学习初次会谈技巧，练习初次晤谈登记表使用和初次晤谈的细节。

三、内容

咨询员：“你是许同学吗?”

来访者：“是的。”

咨询员：“请坐.许同学”。“我是张老师，首先麻烦你先填一下这来访者表，填好后告诉我，我们再一起谈。” |

来访者：“张老师，每一项都要写吗?”

咨询员：“请你尽量写，对于不想写的地方就空白。”

咨询员：“许同学，在你告诉我你怎么会想来谈话之前，我想先说明一下有关心理治疗(咨询)的基本规则，让你多了解一下我的工作，可以吗?”

来访者：“可以，请说。”

咨询员：“首先，心理谈话的时

间是事先约定的，每次晤谈时间是50分钟，如果你预约了时间却不能来，那么请你尽早打电话来取消，这样子我就不需要一直等你，也可以把时间让给有需要的人。

来访者：“我了解，没有问题。”

咨询员：“第二点是有关保密的`限制，你在这里的谈话，没有经过你的同意，我是不会告诉别人的，不过保密还是有限制的。如果你的谈话内容，是有关自杀或伤害自己的事情，有关杀人或伤害别人的事情，是有关儿童虐待的事情，或有关危害公共安全的事情，这些事情涉及生命安全的话，我就会告知你的家人、医院或有关当局，这是为了保护你和别人的生命安全，请求更多的人来帮助我们。有关保密的限制，你有没有问题?”

来访者：“没有。”

咨询员：“最后一点，是有关心理谈话的责任和工作分配，你的责任和工作就是要能够按时来，要主动开口说话，以及想到什么就说。我的责任和工作就是透过你告诉我的一切，来帮助你自我了解，协助你探讨你想讨论的事情，提供你不同的观点和角度，帮助你了解自己的问题和你的各种决定。对于你我的责任和工作方式，有没有问题?”

来访者：“没有问题。”

咨询员：“好，如果对我以上所说的三点都没有问题的话，我想先请你谈一谈，你怎么会想要来心理谈话?”

来访者：“我无法集中精力学习，上课时老是开小差。”

咨询员：“一节课45分钟，你有多少时间在开小差?”

来访者：“大概15分钟吧。”

咨询员：“你希望达到什么样的程度?”

来访者：“当然是一点也不开小差最好。”

咨询员：“你认为有可能达到吗?”

来访者：“当然，他们都在集中和精力的学习，为什么他们不开小差呢?”

咨询员：“你问过他们么?”

来访者：“没有，看他们这么专注的学习，即使有分神的时候也是偶尔。”

咨询员：“你是怎么开小差的?”

来访者：“比如，听课时突然冒出一个念头:别人的成绩超过我怎么办?”

咨询员：“你认为别人没有这个想法吗?”

来访者：“也许有，但我与他们不一样，我不能不考上大学?”

咨询员：“为什么呢?”

来访者：“考不上大学没前途。”

咨询员：“好了，许同学。你的问题我基本了解了，而且时间也快到了。根据我们今天的谈话，我认为你的问题不是太大，我建议你先接受5次咨询如果不够，我们可以再延长。如果你的情况不需要10次谈话，我们可以随时结束，你认为如何?”

来访者：“好的。”

咨询员：“我们的谈话安排在每个星期的这个时问，也就是每星期三上午11：10分，你方便吗?”

来访者：“没问题。”

咨询员：“好的，我们今天就谈到这里，下周三再见。”

四、评价

整个咨询下来，我发现在这过程中存在着以下的这些优缺点：

优点：1.在这整个咨询过程中，目光能很好的注视来访者，声音平和，语速、语调中等。

2.能够较好的向来访者介绍自己。

缺点：1.咨询过程中显得有些紧张，有些不必要的小动作。

2.对于咨询当中出现的冷场处理的不够好，导致咨询多次中断。

针对这一缺点，我觉得最主要的原因是自己的经验不足，掌握的知识不够牢固。

咨询报告(篇2)

这次部里为前几次的团体辅导班办了个提高班，有信我在这个提高班接受了八天的强化学习。这次培训司法行政学院请了四位名校心理专家为我们授课：张平老师讲授的是《沙盘治疗的理论与实践》，她从沙盘的理论基础和实际操作及现身案例，把我从对沙盘游戏的了解提升到理解沙盘的理论和能够亲自操纵沙盘。更精彩的是她要求在所操作过沙盘治疗的咨询师学员拿出个案，带领我们进行现场点评，在点评中让我看到沙盘游戏治疗在强制隔离戒毒场所是一项比较重要的教育矫治工具，针对吸毒成瘾心态扭曲的学员，在一次次的沙盘游戏中由发泄到自省，在迷途中能够找到自我成长的方向，也就是伤者自愈胜过苦口良药；针对那种城府较深有作案倾向或心存变态趋向的学员通过沙盘游戏我们可以进行危机干预。赵明老师的《撒提亚家庭模式自我成长及基本技术》，父母是孩子的第一任教师，同样强制隔离戒毒学员走到这一步与家庭的关系是非常大的也即家庭的重塑，赵明老师把撒提亚的22个模式信念用实际案例的方式教我们如何化解来访者与家庭间的那座冰山，并用《心灵捕手》这部电影当教参，把影片中的一个个片段分解开来进行讨论分析总结，在这部影片中，在老师的带领下我仿佛做了一次高难度的现场咨询。

到北京参加了两次心理健康培训班，根据学习经验和我所的实际情况向领导提几点想法也就是我2010的工作目标：

一、开展干警心理健康教育

一个好的教师团队能带出一批优秀的学生，同样我们所要是有一

批优秀的警察心理状况都很健康，那么我们强戒场所将会创造出更多辉煌的成绩。这样说并不是我们民警现在不优秀，目前我所上至领导下至一般民警承担的都是超负荷的工作，一线民警每天面对的都是教育、矫治、安全的责任，在家庭中也尽不到应尽的责任，时间久了难免会出现一些心理上的问题，所领导要充分提高认识，解放思想，高度重视民警心理健康，把民警的心理健康教育作为队伍建设的重要标准，建议政工部门请心理专家来我所在民警中开展心理辅导。

咨询报告(篇3)

尊敬的领导：

本人系xxx，现年xx岁，现为xx市xx医院一名主管护师，系精神卫生专科护士，精神科护士长，从事戒毒专科及精神专科工作近二十年。近年来，本人除了做好日常的临床管理工作之外，还积极参与到本科室心理咨询室的筹建及工作的有序开展中。现将本人近几年在心理咨询室方面的工作情况做如下总结：

一、近几年来，随着政府各职能部门、医院对我科的重视，以及科室自身发展的需要，我科的心理咨询室从无到有，条件逐步得到改善，环境有根本变化，室内环境优雅、温馨、舒适。在这里，病员、来访者可以敞开心扉，吐露心声，把一些纠结的问题，郁闷的问题等进行充分的沟通，从而对来访者进行心理疏导，以达到排忧解惑，促进其心理健康。

二、心理咨询室由科室两位主任、一位在院医师及本人组成。我们这一团队不仅具有一定专业知识，也具有心理咨询的相关知识及经验，从事精神专科临床诊治工作均在二十年左右，在日常工作及心理咨询过程中，积累了相当的工作经验，并且工作中认真细致观察缜密，善于发现病员及来访者中存在的心理问题，及时并有效的就相关问题与病员及来访者进行深入的交谈，从而解决他们的一些现实的问题。

三、心理咨询室安排了面向全体住院病员、病员家属、探视人员、陪护人员的心理健康知识讲座，以便于受众对心理相关知识及心理咨询室日常工作时间、安排、活动做到相应的了解、掌握。心理咨询室安排的讲座内容不同，各自具有一定的针对性。

四、心理咨询室工作的开展在每周一至周五的正常工作时间内，对病员及来访者进行接待。在咨询过程中，能做到以下几点：

1、以坦诚、信任、鼓励、平等、接纳的态度对待病员及来访者，使病员接纳和信任自己。形成一种和谐、相互信任的医患、护患关系，营造一个沟通、交流的良好氛围，使病员及来访者能够真正的毫无保留的、充分、深入地暴露其内心思想活动，从而让我们的心理咨询活动做到有的放矢，更好的为病员及来访者服好务。

2、对病员及来访者的具体情况和问题，实事求是地进行分析，用具有明确针对性的方式方法来帮助病员及来访者认清自己的心理问题，让其建立起自己帮助自己的概念和信心，从而正确的面对自己的问题。

3、对特殊的、疑难的、较顽固的病员及来访者进行个别的，更有针对性的心理咨询工作。帮助病员及来访者克服心理障碍，使其进入较为正常的日常生活、工作状态。通过心理咨询，使其心理问题得到缓解，从而提高其心理健康水平。

4、争取病员、家属、探视者、陪护者、来访者等各方面人员的配合支持。

目前，我科心理咨询工作有了一定的发展，但由于人员本身，客观条件(如正规培训机会少)等欠缺，对于自身期望及病员、来访者的期望尚不能完全达到、满足。今后，继续深化和发展心理咨询工作，加强对心理咨询技术、技巧的学习实践和研究，使心理咨询活动的开展能真正发挥它的深刻作用。

述职人：xxx

20XX年x月x日

咨询报告(篇4)

心理咨询技巧培训心得

通过组织班主任心理技巧的培训，犹如及时雨，补我作为一名班主任在学生心理学方面的知识不足，能够更好的教书育人，感触深刻。

这次培训帮助我认识了心理健康教育学科的重要。真正的心育确实是进行德育、智育等教育的基础，而心理健康教师只有通过自己的努力、发挥自己的作用，赢得学生、家长、学校的认同，才能更好的发挥中学心理健康教育的作用。

同时我重新认识了学生、认识了自己、认识了教育。可以说每一位教师都是爱学生的，正是有了这份爱，我们才对学生付出了很多，可结果却是我们常常感慨：学生怎么会是这样？真是一代不如一代了。而我现在真正体味到：没有教不会的学生，只有不会教的老师这一句话的内在含义，那就是我们没有真正了解学生、没有把握学生的心理需要，我们的爱再多却都偏离了我们的预期，简言之我们的爱不是学生所需要的，那结果就可想而知了，这样怎能谈到教育的效果？也正因为如此，教师也无法体味到自己工作的乐趣，沉重的负担压得教师没有也不可能体味到应属于自己的快乐，这也许就是不懂心理教育、不会运用心理教育的必然结果吧！让我们每个人都学会去观察学生、去了解学生、去把握学生的心理需求，再循序渐进、因材施教。

通过培训我学到了更多的进行心理健康教育的方法。以往，自己将心理健康课看的过于神秘，原因就在于没有真正的懂得心理健康教育的实质，而忽视了学生的心理感受和心理需求，通过培训我明白了学生心理健康教育的实质，那就是：源于学生，服务学生；引导学生，把握人生！

咨询报告(篇5)

一、基本情况

辅导对象：刘欢

性别：女

年龄：11岁

年级：四年级

父母文化水平：小学

二、主要问题

性格非常内向、有很强的自卑心理、思维迟钝

三、分析与诊断

刘欢，因其父母是在外经商的，所以在家里除了奶奶到中午时回来做饭外，她几乎是一个独处，父母只是匆匆的回来吃完饭，就匆匆的走了。因而，使得父母和她缺乏沟通，父母对她的关爱也就非常少，她整天放学回家后，就独自呆在家里，或和几个极熟的小伙伴在家门口随便玩玩，并没有太多的朋友，因而使得她的性格内向，独自生活在自己的世界里。但这只是外界环境因素对她的影响，还有一个因素就是她父母的遗传因素，通过与她父母的接触，我了解到她的父母也是性格内向的人，这个遗传因素是几乎不可改变的，但可以通过外界环境的影响来改变她，因为环境因素的影响肯定是占绝大部分的，而遗传因素非常小的。

另外，她的学习成绩在班上只是中等水平，而在一年级到三年级却是名列前茅，这就给了她一个打击，导致她的自信心下降，从而产生自卑感。其次，在家庭环境的影响下，比如：看见别的孩子在周末的时候，有爸妈带着玩，而自己却一个人形影相吊，再看看父母，不是在卖东西（家里卖水果），就是在玩牌，从而让她产生孤独感，自卑感，缺少父母的爱，而在学习上特别是在数学科目上，一些简单的问题，她要想很久才能思考出来，但她的智力水平很正常，说明在性格内向的影响下反应有些迟钝。

四、辅导过程

针对刘欢出现的性格内向，有自卑感，思维迟钝，我采取了一系列的措施，虽性格内向的人和性格外向的人都各有优缺点，但性格太内向对她以后的成长不是很有利，处在竞争激烈，开放的社会。性格外向一些对她的成长是很有帮助的。所以，就要想办法使他性格外向一些。

记得赞可夫说过：“个性的发展，在孤独和隔绝中是不可能的，只有在儿童集体的内容丰富而形成多样的生活中才有可能。”因此，先要求父母平时多关心她，多与她交淡，多鼓励她，说一说学校里的事，要认真聆听孩子的表达，使她渐渐的敢于表现自己。另外要她感到老师温和、亲切。因为性格内向的幼儿都不愿，也不敢跟老师接近，老师就应接近她。因而我与她的老师商量，平常在上课时要不断地用鼓励，赞许的语言表扬她的点滴进步，只要有进步就给予肯定。其次，作为家教老师的我，尽量的与她交淡，玩游戏，让她能感到老师的和蔼可亲，喜爱她，获得爱和安全感。还有引导她多参与丰富多彩的活动；在周未，只要我有时间就带她到学校里和其它小学的孩子认识，刚开始听她和陌生的外向孩子交往，她有些不愿意，但在我强烈的要求下，她勉强的和别的孩子玩，在玩的过程中，让外向的孩子带动她活泼起来，经过几次的这种交往我发现她愿意和陌生的孩子玩了，也许是同伴的热情与快乐感染了她吧，让她的情绪得到调节，心理达到平衡保持了良好的心态，从而逐渐的让她性格外向起来，当然这是在家长和老师的积极的配合下。

通过让她与陌生的孩子（同龄）交往，还有在给她讲作业时，她的作业出错。或做错什么事，我都鼓励她，给她一个宽松的做作业环境。她比以前活泼多了，而且也变得自信了些，自卑感减少了许多。对于她的反应迟钝问题，在给她讲作业时，我尽量的启发她，给她多做些她感兴趣的脑筋急转弯，猜迷语，还有做一些有益智力发展的游戏，让她在游戏中快乐的学习，并在游戏中给予鼓励，让她在游戏中增强自我效能感。从而使她的反应敏捷起来，其实在与别的同龄孩子交住时，反应也得到了一些提高。五．辅导效果（评价）

经过几个月的辅导，我发现刘欢比以前开朗多了，现在和我在一起也活泼多了，特别是通过与同龄伙伴交住，进步非常明显，她在平等，自由地发表各自的见解的伙伴交往中，她的交往能力，自我理解，评价能力和集体观念，有了进一步的提高，在和伙伴游戏中她学会和同伴相处，合作，而且她的一些不良的习惯也得到小同伴的制约，帮助而自觉改正，这使得她的个性得到完善，性格也变得开朗了许多，其次是家长和老师的积极配合，通过家长和老师对了表扬，不约束她。她有进步就给予肯定，这样她的性格就相应的外向起来。使她变得自信，变得灵活多了，而且成绩也有了进步。

虽然，刘欢的性格还不是很外向，不是很有自信，但只要给她积极的心理辅导，在父母和老师的引导下，相信她会一天比一天会更有进步。小学生心理辅导个案 ______邓碧芳基本情况介绍：

陈炳洁，男，小学二年级(1)班学生，性格外向，脾气暴躁。主要问题概述：

在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。背景资料：

陈炳洁自入学以来，暴躁伤人事件屡屡发作：无经常无缘无故打同学，揪女同学的辫子、咬同学的手„，上课影响其他同学，简直是一个“小恶霸”，严重违反了学校行为规范。在家里也很不听父母的话，经常发脾气，动辄摔东西，与父母吵闹。他的爸爸坦然自身修养不高，对孩子的管教较粗暴，一不听话，就打就骂。我还了解到陈炳洁特别喜欢爱攻击性较强的漫画、电视等，这又为他提供了模仿攻击行为的条件。初步分析：

从以上现象表明，陈炳洁的行为是一种攻击性行为。攻击性行为不外乎三种:暴力攻击，动作攻击和言语攻击，对于陈晶来说，这三种行为兼而有之。儿童具有任何一种不良行为，一般都具有一定的起因，要帮助他们改正这些不良行为，首先应找到引起这一行为的原因。辅导策略和实施：

（一）父母的配合人们都说：父母是孩子的第一任老师。经过和陈炳洁父母长时间的沟通，在如何教育陈炳洁的问题上，我们逐步达成了一致意见。我劝导的陈炳洁爸爸不可用简单粗暴的方法对待孩子，要多和儿子相处、交谈，用温情和儿子沟通。从那以后，我就很少听到陈炳洁的爸爸打儿子的事了。陈炳洁特别爱看打斗火暴的场面，还时不时地拳打脚踢进行模仿。对此，我与他父母交换意见后，在家长的引导下，改看一些既有教育意义，孩子又喜欢爱的书报、片子。当孩子的坏习惯逐渐改变时，我又要求他的家长即时给予表扬。激励，并用奖励的方法给孩子买些学习用具、玩具等，从正面对孩子的行为予以肯定。

（二）教师的教育

我积极地与陈炳洁作交流，我耐心地对他说：“你把自己的快乐建筑在别人的痛苦之上，是不对的，对别人对自己没有任何好处。如果你是被打的同学，你有什么感想？多想想自己给别人带来了多少痛苦，决可以不再干！老师相信你会努力去改的！”

我还在班中要求同学要谅解陈炳洁，不与他“对着干”，而要采取冷却、忍耐的方法。自我强化是指学生对达到某种成就的标准。我告诉他如果一周内没有攻击性行为发作或者没有一节课影响课堂秩序，可以选择自己喜欢的方式对自己进行奖励：如成为光荣的升旗手；在班上公开表扬等，让他充分体验成功的欢乐，不断进步。

一年来，经过老师、家长、同学的帮助，陈炳洁易怒、易暴的情绪逐步稳定下来了，他脸上的怒气少了，微笑多了，和同学的关系在一天天地改善，也乐意为班级、同学做好事了，老师和同学们都情不自禁地说:“陈炳洁的转变可真大啊！” ——对“缺乏母爱”问题男生的个案研究

“世上只有妈妈好，没妈的孩子像根草，投进妈妈的怀抱，幸福享不了„„”这是八十年代所播放的电影《妈妈再爱我一次》主题歌中的一段。片中作者通过父母离异，小主人公内心世界的真实写照，从而反映出“母爱”在家庭中的地位和重要性。诚然，在二十世纪的今天又何尝不是如此呢？

近年来，在学校教育过程中，存在着一部份后进学生的群体，他们在校内外的不良表现尤为突出。不思学习、任意逃学、欺小凌弱、吵嘴打架、损坏公物、偷窃剐钱、野宿不归家„„。虽经老师多次教育帮助，仍屡教屡犯，引起学校和老师的关注。经过深入调查、了解、分析后，知道这些孩子中大多数来自于不健全的家庭。据我们对全校997名小学生家庭调查来看，属于父母离异的家庭孩子有37人，这些子女90%都判给父亲。在37名学生中，学习差的有15人，表现差的有11人。再从家庭教育看，属放任不管或粗暴型教育的家庭孩子就有9人。看来，“缺少母爱”家庭子女教育问题不容忽视，转变他们的思想和行为的问题摆在我们教育工作者面前。教育家卢梭说：“每一个人的心灵有它自己的形式，必须按它的形式去指导他；必须通过它这种形式而不能通过其他的形式去教育，才能使你对他要费的苦心取得成效。”为此，笔者通过对一名“缺乏母爱”男生的教育，特提一点自己的见解与思考。

一、学生基本情况分析

1、自然情况：姓名：张文；性别：男；年龄：14岁；年级：小学六年级。

2、家庭背景：父母双方因感情不和在该生出生不久就已离婚。父亲没有正当的职业，整天游手好闲，因偷窃多次入监，现在劳教所服刑。为此，该学生从小就失去了母爱，父亲也没有尽到引导和教育的义务，与爷爷相依为命。

3、具体调查报告：

（1）特征分析：该生脸色蜡黄，身材瘦小，智力一般，言语表达含糊，说话语无伦次。

（2）教师报告：该生自一年级就经常随意拿同学的东西，嘴很谗，二年级时曾到一户开小店的人家偷窃被发现后被爷爷痛打了一顿。晚上很少睡觉，白天上课无精打采，很少完成作业，成绩特差，考试时常作弊。喜欢欺负班中的女同学，爱搞恶作剧，经常把蟾蜍、蚯蚓等小动物拿到教室里吓女同学。

五、六年级时，路上经常拦女同学，甚至有抱女同学的现象，女生都很怕他。检讨书、保证书写过多次，经常找他谈心，讲道理，但无济于事。

（3）自己表述：很想妈妈，如果长大后有钱就把妈妈接回来。爷爷不太管他，在一起交流的时间很少。想好好读书，但没有兴趣，由于老师经常批评，更觉得读书没劲。

（4）同学反映：男生：“他成绩差，会偷东西，又不注意个人卫生，身上很脏，有一股说不出的异味，不喜欢跟他一起玩。”女生：“他很淫心，看不来，老师拿他没办法，只有经常罚站。”（5）爷爷自述：“我把他养大已经不容易了，教育学生是学校和老师的事，我也没办法。”

（6）邻居反映：这个孩子够可怜的，从小妈妈就不要他了，老爸又不管，现在又坐牢。身上穿得大多是别人给的。但他不大听话，手不大干净，喜欢偷别人家里的东西，偷水果是经常的事，有时连种在地里的菜都拿，爷爷也不管。这里的老师都拿他没办法，只有靠你们来管了。

二、跟踪调查呈现现象分析

1、好动

该生好动，课堂上不是用脚在地上划来划去，就是拿着东西不停玩弄，课间经常跑到楼下操场上玩耍，常常是上课铃响后才不急不躁回教室喊“报告”，问其原因则是“上厕所”。体育活动课上更是肆无忌惮，不听从老师的安排是常事，学校组织的社会实践活动，班主任经常把他编在自己身边一组，否则很容易找不到他的踪影。

2、注意力不集中

该生存在“注意缺陷障碍”不能长久注意一件事，上课时经常开小差，或做小动作或眼睛盯着一处定神，有时连老师叫他都不知道，等到全班哄堂大笑时，他才缓过神来。因此经常出现需要背诵的课文不能及时的背诵，作业拖拉不写。有时语数老师会同时找他补作业。该生语文、数学、常识三科均不及格。

3、行为不良

该生行为不良主要体现以下几个方面：

（1）经常搞恶作剧，如把胶水涂在其他同学的凳子上；朝别人身上吐口水；把纸撕碎从三楼撒下去；将毛毛虫用纸包好放在女生的铅笔盒里欺负女生；给同学起绰号；课间跑去偷偷的拔掉别人自行车上的气门芯，然后栽赃嫁祸别人；在自家门口放擦炮，故意扔到人堆里和车底下惊吓别人„„

（2）言行散漫，有时说话很粗野，好管闲事，上课喜欢搭老师话，风言风语。经常说谎，卫生习惯不良，喜欢随地吐痰，而且从三楼往下吐，吃零食的袋子随手乱丢，教室的抽屉里塞得满满的垃圾。

（3）懒惰成性，每天到学校来除了玩之外，一般不干别的事。早操不认真做，胡乱的比画两下；作业不写，练习不做，课堂上老师讲过的练习题，他还是懒的动笔，老师实在逼急了胡乱画两笔，老师一走立刻扔到一边。

三、问题成因分析

张文的情况，是由于缺乏“母爱”，没有一个良好的家庭教育的环境，不思学习。面对学业的持续不良，一直受到老师的批评、家长的训斥，经常处在“四面楚歌”的环境和氛围之中，自己的行为、学习成绩得不到提高，久而久之产生了自卑心理。学校和家庭不恰当的教育方式和态度，使他与同学、老师产生逆反心理，对正确的管教产生抵触情绪，造成他不健康的心理。究竟原因：

（一）心理因素

问题一：抑郁孤独逆反粗暴。由于父母离异，孩子由一方抚养，家庭失去了往日的欢笑，特别是当父亲进入监狱后，该生的孤独感、不融洽感会进一步加剧。在校表现为：不爱和同学接触，不善言谈，出现矛盾不能和老师沟通，或心理抑郁，或行为粗暴。

问题二：怯懦自卑，狭隘自私。由于家庭的不健全，造成了孩子心理上的欠缺，他们常常感到不如别人，感到让人瞧不起。又经常无意或有意听到他人背后甚至是当面议论他。使他总认为自己是多余的人,认为命运对他不公平，致使他不信任别人，也不信任自己，生活中充满了迷茫和悲伤。

问题三：心理偏位，放任对抗。由于家庭的缺损，孩子在家庭里得不到足够的温暖，产生一些心理偏位。既然父母不能给自己足够的关心，那么只能靠自己来寻求快乐了。于是他就到家庭以外去寻求慰藉。在校表现为：不能严格遵守学校、班级的各项规章制度。比如迟到、早退、旷课、打架、搞恶作剧，不思进取，扰乱班级等等。

问题四：情绪不稳，厌学严重。单亲家庭孩子中的学困生在学习心理上存在着严重的问题。张文同学也存在着很多直观性的问题，表现为：情绪不稳定、意志力薄弱、志向水平低、厌恶学习等。其外部表现为：行为懒散、放任；上课时注意力不集中，不主动参与学习；回避老师，不主动向老师请教；严重时会干扰课堂纪律，甚至缺课等。

（二）家庭因素

家庭是儿童生活的主要环境，是培育人的天然学校，父母是儿童的启蒙老师。残缺不全型家庭双亲中一方死亡、离异以及再婚，对子女的心理和感情上都会形成伤害。此种家庭的显著特点是缺父爱或缺母爱。研究表明：无论是单由父亲抚养的孩子，还是单由母亲抚养的孩子，都比生活在“完整型”家庭中的孩子更容易出现性格扭曲或个性畸形。心理学家陈会昌等人认为：与完整家庭子女相比，离异家庭子女与同伴关系、与父母关系较差，在情绪、品德、性格学习等方面出现问题的人数比例较高。

从生理学的角度来看，孩子的健全发展离不开母爱。三周岁内如果得不到母爱就会性格孤僻；

八、九岁时如果缺少母爱就会个性执拗而缺乏人际交往能力并且终生难以补偿。

张文的不良行为的形成正是与其家庭背景、成长环境有着密切的联系。（1）缺乏“母爱”的关照是他形成不良行为的罪魁祸首。在他的日记中和与他的多次谈话中，都提到了“做梦都想到妈妈来到他身边”的感人话语。他总说：“等他长大后，要拼命赚钱，把妈妈接到家里来。”张文自三岁起，由于父亲的作风问题而导致父母间感情发生了危机直至离婚，母亲抛弃了他随他人而去，到现在他再也没有见到过母亲。由于得不到母亲呵护和关爱，使他天真幼稚的心灵逐渐变得自卑、冷淡、抑郁、不思进取、自暴自弃。研究证明，家庭冲突不仅会造成孩子的心理创伤，还会导致孩子在神经和心理上的某些病态。（2）父亲“游手好闲”、“偷鸡摸狗”的个性影响，是张文导致不良行为产生的根源。具邻居反映，他父亲自小就有一种不良的坏习惯：读书逃学，偷东西，只要是坏事基本上都沾得上边。为此，没有读几年书就辍学在家。在家里由于不思上进、好吃懒做，又加上爷爷对其父听之任之，不加以管教，最终因偷窃曾多次入狱。虽入狱不久又放回来，但他不以“前车之鉴”作为教训，老毛病重犯，现步入高墙，遗憾终身。缺少父亲正面引导的张文同学，在父亲坏习惯的影响和“熏陶”下，幼小的心灵发生了“质”的变化。不明事理的他认为什么事都可以做，久而久之养成了偷、懒、稿恶作剧等不良行为。为了引起大家对他的“关注”，有时不声不响地竟然做出连老师都意想不到的事：抱女生、把垃圾倒到楼梯下。几次问他，他总是这样回答：“好玩。”这种变异的心理是他日积月累的结果，也是家庭特殊环境的产物。

（3）爷爷在教育上的“无可奈何”是张文不良行为形成的关键。在父亲入狱、妈妈离家出走、奶奶不在人世的前提下，爷爷担当起抚养的重任。但爷爷年岁已高，在教育上存在着片面的认识。在访谈中，他的爷爷总这样认为：教育学生是学校和老师的事情，自己只要保证孙子不挨饿、不受冻就行了。加上他的爷爷又是个一目不识丁的“老顽固”，老师说什么他都听不进去，还说：“我也没办法。”在平常的教育中，当该生出现问题后，不是不理不睬，就是痛打一顿。这样的教育方式不但起不了教育的效果，反而使张文在心灵上更加显得无助、放任。随着张文年龄的增长，所犯的错误日渐增加的时候，由于爷爷教育方式的单一化、简单化，从而使他的爷爷面对“孙子兵法”的确显得无可奈何了。

（三）学校因素

学校是教育人的场所，学校的管理、校风、教师的素质、教师的工作方法及态度等，对育人的质量都有直接的影响。

（1）缺乏恒久的师爱。恩格斯曾经说过：人们从一开始，从他们存在的时候，就是彼此需要的，只是由于这一点，他们才能发展自己的需要和能力。从心理学角度看，学生优良品德的形成有赖于基本心理需要的满足。但是，事实并非如此，张文同学不但学习差，品德也差。基于这样的状况，不管在哪个班级，老师都直摇头，总这样认为：只要他不要犯事就行了，对于学习，我们也不在指望了。因此，他常常在冷漠心理气氛、保守心理气氛的锻压下生存，“母爱”、“父爱”加上“师爱”的缺乏使他处在深刻的焦虑与彷徨游离的境地，由于“爱” 的需要得不到满足，直接驱使着他与老师“对着干”。正如张文所说：“我是多余的，同学、老师都不喜欢我，读书没意思。”人非草木，孰能无情，对于学生来说，谁不渴望得到老师的关爱和关注。正由于教师对他的冷淡，使他养成了一种孤僻、傲慢的情绪，同时也失去了很多受教育的机会。（2）缺乏真诚的宽容。马卡连柯说得好：“尽可能地要求一个人，也要尽可能地尊重一个人。”单亲家庭子女缺少完整家庭的爱，心灵受到了创伤带来精神压力更大。有的往往性格孤僻，心境忧郁，意志薄弱，自由散漫，缺乏进取心，学习较差，破罐子破摔。他们既自卑，又很自尊，切不可用“笨”、“坏”等字眼去刺伤他们，更不能用他们不幸的家庭来损伤他们的自尊。即使父母犯罪，他们也是无辜的，要鼓励他们振作起来，面对现实，自强不息，活得更好。自尊心是人心灵中最敏感的角落，尊重是情感交流的钥匙。心理学家认为：“赞扬、勉励，可鼓舞勇气，提高信心。”故特别要尊重他们，少一点训斥，多一点鼓励。每次与张文谈话，他总是低着头，根本不敢正眼看我一眼，因为在他的内心深处总有这样一种想法：老师都是一样的，这次又要挨骂了。

四、辅导对策

有这样一则富有哲理的小故事：一把坚实的大锁挂在大门上，一根铁棒费了九牛二虎之力，还是无法将他撬开。钥匙来了，他瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转，大锁就“啪”地一声打开了。铁棒奇怪地问：“为什么我费了那么大的力气也打不开，而你却轻而易举就把它打开了呢？”钥匙说：“因为我最了解他的心。”这个故事告诉我们：每个人的心，都像上了锁的大门，任你用再粗的铁棒也撬不开。唯有关怀、信任与尊重，才能把自己变成小小的钥匙，进入人的心中。是啊，只有心灵的沟通，教育才能达到最佳的效果。这则故事使我深深地懂得：教育是一门艺术，教育学生更是一门深远又富有哲理的艺术。要教育好一个学生（特别是品行不良学生）是多么地不容易！在教育中不但要赋予情感，还得有一颗细腻的心。针对张文同学我实施了以下辅导：

（1）寻求需求点。保护自尊心，是信任与赏识教育问题学生的重要前提。用人格的力量去启迪他的心灵，用爱心去融化他的“心理防线”，在师生间架起一道情感交流的桥梁。经过“晓之以理，动之以情”，因势利导，使她受到老师的信任、关爱、尊重和期待，从而渐渐恢复了自尊与自信，消除了自卑和抵触情绪，愿意接受帮助和教育。进而引导他对自我价值的分析，让他自己去尝试和感受进步带来的成就感，变消极状态为主动状态。因此，笔者建议教师在教育的过程中多用点合理的教育方法，少讽刺、挖苦，用赤诚的爱心感化和引导他，使他增强自信。苏霍姆林斯基向教师建议说：“除了教师和医生职业之外，未必有其他职业需要有如此多的热忱——应当把自己的一颗心交给每个孩子，教师的心中应当有每个孩子的欢乐和苦恼。同情孩子，对孩子由衷地关怀，是教育才能的血和肉。”

（2）抓住闪光点。闪光点即一个人的长处和优点。抓住人的优点和长处来肯定、鼓励、表扬，哪怕是一点点，都能有效地打消人的自卑感，唤起人的进取心。每个人都有闪光点，张文也不例外，当他在学习上有创造性见解时，家长和教师则要格外夸奖和给予肯定。张文虽然性情怪异，但也喜欢在老师面前做些好事，意在引起老师对他的关注。对于点点滴滴，我都耐心地注意收集。在每次谈话中，我都把他所做的好事讲给他听，并从中进行引导。使他懂得做好事与做坏事的本质区别，懂得做人的价值所在。同时，笔者也有意识地创造在学校中闪光的机会，如：晚自修下课后为学校关灯、帮老师倒垃圾„„第二天在晨会上及时地进行表扬，让所有的老师、学生都知道他所做的一切，让所有的老师都明白他也有一颗纯洁而善良的上进心。当老师、学生对他的看法有了改变后，成功的喜悦终于激起了他的自信心。

（3）克服挫折点。人生在世不可能一帆风顺，不可能没有挫折。对挫折如果处理得好，就可能成为孩子进步的新起点、前进的新动力；处理得不好，则会变为思想上的下滑点、倒退点。单亲家庭孩子身上的挫折点很多，不仅表现在父母的离异上，在生活、交友等方面也有挫折。为此，教师必须抓住这一思想转变的关节点，及时地进行劝慰、开导。由于张文的特殊个性，造成了他成了一只“孤雁”，同学们对他不理不睬，尽管大家对的看法有所改变，但大多数学生和老师还存在一道心理防线，还存在着一道理解上的隔阂。要想解除这道理解上的障碍也并非是件易事。为此，我亲自担当起他的“大朋友”，一有空余时间就找他谈心，关心他的在校生活，以激起他对生活的信心。

（4）产生共鸣点。所谓共鸣点是指孩子之间在思想情感、行为处境等方面的共同点。单亲家庭孩子的处境是相同的，但思想行为却又不尽相同,这里不乏有成才成名者。单亲家庭孩子的思想起伏较大，性格、行为异常，学习被动，习惯极差，缺乏自信等。作为教师和家长，我们除了在生活上主动关心他们外，更多的是思想上的因势利导，唤起他们的自信。比如用卓别林、洗星海等有关单亲家庭子女为人类做贡献的事例，引发这类孩子的思想转化，使他们引起共振，产生共鸣，产生积极向上的思想情感，帮助他们认识自身的价值，执著追求自己的奋斗目标。对于张文这样的家庭，在教育上肯定是很落后的，要想改变他现在的品性，除了教师因势利导，借助一些事例之外，还得做好其爷爷的思想工作。笔者曾走访其家中不少于10次，重在指导其爷爷以赞赏的目光去关注孩子的一言一行，少数落孩子的不足，少怨恨家庭的不幸。对于孩子做错的事，要心平气和地对他讲道理，少打骂，也不要灌输不好的思想。在他感受到学校、家庭温暖的同时，扬起他学做人的风帆。

（5）探求切合点。要改变一个人的不良行为，光靠一时的冲动是起不到教育的效果的，这需要抓反复、反复抓。在教育的同时，也要引导学生在日常生活中，经常反省自己的言行，随时向自己敲响警钟。古代教育家曾子说过：“吾日三省吾身，为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？传不习乎？”说的就是这个道理吧！心理学家也这样告诉我们：感觉到自身有缺点的人，总爱向任何一个愿意听讲者谈论自己的缺点，而当你谈论自己的过失时，听讲者就会形成对你的印象，以后他就会照你提供的谈话素材看待你。在与张文后面的交谈中，笔者总不忘先让他大胆地谈谈最近所表现的不足之处，然后针对他的现状进行辅导。经过这样的反反复复，他的不良行为果真收敛的不少。在每次见面时，他除了主动打招呼问好外，还特意补充了一句：现在我不偷了，偷东西是倒霉的。

五、成效与思考

（一）成效

一年来张文同学在各个方面出现明显好转，具体表现在以下几个方面：

1、成绩上来了，据班主任反映：原来三门都不及格到现在数学已能考及格，语文也有了明显地进步。课堂上能够做到专心听课了，2、思想好了，在学校里经常看见他主动的去擦黑板，倒垃圾桶，学校组织的“献爱心”捐款活动中，他通过自己捡废纸、捡塑料瓶辛苦赚来的钱主动捐了10元。

3、与同学之间的关系融洽了，现在他的衣着整洁了许多，不再惹是生非了，能够比较和睦的与班级同学相处，大部分男生也愿意与他在一起玩了。

4、在家听话了，他的爷爷再次与我交流时告之，现在他回家后除了能够主动完成家庭作业之外，还能够帮助做一些力所能及的家务。

（二）思考

由于该生即将毕业，非常遗憾不能对他进行跟综辅导了，但给我留下了久久不能平静的心情和思考。

（1）转化离异家庭的问题学生的教育工作是一项长期、复杂、艰巨的教育系统工程。转化问题学生需要一个过程，要奉献爱心，因材施教，进行反复、耐心地教育。对于像张文这样在特殊家庭环境中长大的学生，学校中很有，他只不过是其中的一员，对他的教育都花费了笔者很大的精力，更何况还有这么多学生呢？俗话说：一百个不同的人就有一百个不同的心。因此，光靠

一、两个人的力量是远远不够的，更需要发动全体教育工作者的力量。

（2）在教育过程中，多召开家长会，创办家长学校更显得重要。通过与家长面对面的交流，对于问题学生，不但从中了解到其个性品质和能力的潜在性，自身的差异性，而且，还能发挥家庭教育的功效。

（3）心理档案的建立对及时了解和掌握离异家庭子女在学校的学习、生活表现至关重要。但很多班主任并没有引起足够的重视。这还需要引导。

总体来说，本个案辅导算是比较成功的，效果也较为明显。给笔者的启示是：转化“问题”学生要把道德教育与心理教育结合起来，优化“问题”学生所处的各种环境，协同各个方面力量，形成教育合力，塑造他们的健全人格，完善认知结构，培养一代新人。

范某，女，1993年7月14日生于湖北省沙洋县一个个体经营者家庭中,范是家中的独生女，父母都是很疼爱她的，但是由于父母都是理发师，每天只能在自家的理发店内忙碌着，无暇多过问女儿的学习，庆幸的是范还不是很厌学，也没有什么劣迹。

据范的父母讲，她有些贪玩，不是对学习有那种如饥似渴的渴望。但是也能完成几年来是学业。她现在读六年级，父母只希望她能现在打好基础，顺利考上这里比较不错的初中，其他的也就不要求的很高了。

在我对其进行辅导课程以来，发现她是一个性格偏向与内向，不太爱说话，不愿意接近陌生人，心中有一种对陌生事物的抵触心理。在做练习题时，我发现她很粗心，马虎，不注意细节，接受暗示能力还可以，只是因为她对某一科目学习兴趣和学习深度的不同，而程度不同。

在给她分别辅导了语文、数学、英语等科目时，我发现她的语文成绩还可以，而且课外知识积累也还可以，感兴趣程度也比较好，但是对于数学，她只满足于课本知识的学习，其他课外的知识就很不情愿的接受，很不感兴趣，这科也是其父母最为担心的一科，英语就更没有什么兴趣，并且英语水平也比较差。

依其父母的意见及我对其弱项的观察，决定对其数学项目加强辅导补习。可是这一举动遭到了她很强烈的反应。起初，她只是消极抵触，到后来就变得非常明显，例如说她没什么好补的。并在其父母面前哭泣，坐在地上以示反抗。我就其学习兴趣，自己意见等几个方面与她谈心，但是出于她心中的抵制感，她不愿一下子告诉我心中话，我想她会愿意接近我的。

在与其父母交谈得知，她对做一些手工制作很感兴趣，其父母起初较为反对，但是后来也就不反对了，我对其父母讲这是一件好事，希望他们能多给予帮助和鼓励，并经常赞扬她，让她培养自己健康的业余爱好。我相信，一个喜欢手工制作的小姑娘，她的心也一定会变得很细致！

张小飞,男,三(1)班学生.他是我这次“青年志愿者义务家教”的辅导对象.和他接触已经有一个多月拉,应该说彼此都有一定的了解,但这次有点让我冷心!当我风尘仆仆的赶到他家时,正值8:30分,他却没起床!他父母早已不在家了,他姐是汉江中学高一的学生,见我到他家,连忙叫他起床,小飞却迟迟未动,嘴角还不耐烦的发出“哎呀”!他姐心安理得的听着单放机,把我晾在一边,我显的特别的不在自在,企图和他姐聊聊,知道更多关于小飞的情况,当我刚说完:“小飞似乎不怎么喜欢学习,拖的时间稍微长一点,他就坐不住啦.他特别喜欢玩”他姐的一句话似乎提醒了我,以前.我总认为,既然是“义务家教”,核心就应该放在家教上面,只要我认真给他备课,结合以前家教的经验,他的成绩多多少少会有提高,但每个星期六家教做完后,我总感慨万千,同时也发现事情没有我想象的那么简单!“还不起来哦,老师都来了”.他姐的一句话把我拉回了现实,我心理很清楚,他不愿意学习,企图用赖床的方式来拖延时间,从我进屋到现在已经有20分钟了,这样等下去也不是办法,加上他爸妈都不在家,他姐也拿他没办法,我走进他的房间,没有训斥他,而是用特别温和的语气对他说:“小飞,怎么还不起来呢?时间不早啦!” 于是我就做在他床边和他聊天,一聊到周六问他做什么去,他一骨碌爬起来,非常有成就的对我说“我昨天抓了一条鱼,好大,我们美美的吃了一顿!”然后对我没完没了的讲述他抓鱼的经过,一点也没有学习的意思.待他做完洗漱工作,吃完了早餐,我问他,有没有做完上次布置的作业,“我没写完”俨然一副无所谓的样子,当我告诉他,如果他上次作业写完的话,今天我可以带他去玩是,他后悔的不得了.一说到玩,他立马来了兴趣,你让他做什么都行.同时,我也陷入了沉思,总不能每次用玩来激发他的学习动机把?!我也终于明白,为什么长到三年级他的成绩一直不怎么好,他明显缺乏一种学习热情.那么,什么是学习热情么?它是指调动儿童内在的学习动机,养成自觉自主的学习意志品质,即养成儿童学习的独立性.分析小飞缺乏学习热情的原因很大程度上决定与他的家庭因素.因为我到他家的那一天起一直到现在,我就见过他爸一次,他妈妈从不过问他的成绩,在一个没有家长期待的环境里,小飞养成了爱玩的毛病.纵然在他这个年龄阶段的儿童能够集中注意力的时间为20分钟,但是他每次的这20分钟都没有得到充分的利用,因为他的注意力根本不能集中,提高成绩就更难了.了解了他的这些情况,我立刻用以下的方法去帮助他矫正.(1)改变对他的评价方式,哪怕是微小的成绩提高也要及时肯定,并且当着他爸爸妈妈的面,有利于他自信心的恢复.(2)有意识地让他做些集中注意力的体育活动.每次做完活动,我就让他口述整个过程或写成日记,效果还不错.(3)充满感情,降低要求,每次给他布置作业尽量避免题海战术,做到少而精.同时,对他父母,我也提出了一些个人看法:(1)切忌在他学习时忙这忙那,在他身边晃来晃去,这样很容易使他分散注意力,如果不能保证将家务事放下来,看点书抱,至少应该保证把他放在安静的地方学习.(2)让他做些力所能及的家务劳动,以此养成他自己处理,解决问题的习惯.培养他的成就感.当小飞的父母听我说完这些后,表示愿意。

咨询报告(篇6)

一、宏观环境总概：

随着市场经济程度的加深，社会分工日益明确和细化的同时，人与人之间无不蒙上利益层次上的关系、相互逐利，人情与利益的矛盾在某种程度上加深加烈，于是中介作为第三方获利体，在市场上日趋成熟和完善，通过对信息的收集和转卖，从中获利的同时协调社会劳动力，优化资源配置，加强社会分工的指向性。总之，中介服务在经济发展中的作用越来越强，并在广大就业者中树立了形象，在我们的这次调查中，有94%表示在其周围存在中介公司，其中有46%通过中介公司找到合适工作并有74%表示对中介公司的态度为差不多。说明广大就业者对中介服务期望与依赖加强。在信息缺乏流通的农村与之相反的城市，中介公司处于发展与日趋成熟阶段，这对于我们创业团体，是一个极有诱惑力的市场。但首先摆在我们面前的第一道门槛便是如何在其他公司经验基础上加以创新，做到人无我有，人有我优，后起之军才能立于不败之地。

二、市场需求分析：

据我我们的调查显示：待业毕业大学生占16%，下岗员工占21%，有31%表示对目前的就业形势不是很乐观，仅有17%表示通过自己的能力可以轻松找到适合的工作。在剧烈的市场竞争中，剩余劳动力明显偏多，主要群体是高校毕业生以及下岗员工，他们文化层次高或有专业技能，对工作质量的要求也相对较高;另外待业大群体就是广大农民阶层。

因此，中介公司以群体定位，针对不同的群体综合分析其特征而对症下药，加以导向，指引他们跨越地域。走向劳动力缺乏的发达城市以达人尽其才，谋求良好生计;在用人事业单位，其发展趋向于扁平化，收缩战线，尽可能的集中力量往专业化发展，非专业性业务寻求借助第三公司完成，企业通过中介公司招工成为大趋势，这也是共赢的方式。所以，中介公司的发展与其他企业的发展是同步的，具有非常良好的前景。

三.市场竞争分析信息就是生命

经济领域有句话：收集信息的成本比信息本身的价值还高，可见收集可靠信息的重要性和艰难性，特别是对中介服务行业的竞争，信息就是生命。据我们对焦作人力资源公司总经理的访问，商经理表示：焦作稍有规模的中介公司都建有市场信息部门信息收集范围遍布地域广泛，信息系统的建立与完善成为中介公司的竞争王牌。因此，要以此作为创业项目，要立足于信息的收集与处理，建立精英收集团队，信息归整处理机构，并建立待业，就业档案，形成良好的回馈，循环系统。

四、成立天圆地方的swot分析

机会：

1.城市化的加剧，人情味也随之淡化，中介是服务行业的大趋势，通过市场的走访，焦作市的中介公司，比起南方同级城市，实为少数，尚有很大的发展空间。

2.人口流动加速，新人口不群体在陌生地方更需要中介公司的指引，少走弯路。

3.中介公司的创立投资成本低、进入门槛低、运营费用低，此三低特别适合初次创业的大学生。

4.竞争剧烈，求职者较难找到一份合适的工作，有意向借助第三方寻求工作。

5.随着行业内的宣传，中介已在求职者中形成观念，大多数中介公司资费较低，广泛为求职者所接受。

咨询报告(篇7)

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

文章题目：_一例高三学生考试焦虑的案例报告

姓名： XXX 身份证号： 142201197411XXXXXX 准考证号： __ ____ 所在单位： XXX人民医院 ____

一例高三学生考试焦虑的案例报告

XXX XXX人民医院

【摘要】：

【关键词】：一般心理问题焦虑合理情绪疗法一、一般资料：

经调查父母无人格障碍和其他精神障碍，家族无精神疾病历史。求助者无重大躯体疾病史。心理测量结果：

（1）SAS量表测量标准分68分，为中度焦虑；（2）SDS量表测量标准分55分，为轻度抑郁。

二、主诉和个人陈述：

三、心理咨询师的观察和他人反映：

家人反映：从小很懂事、要强，父母对其寄予很大希望，学习很认真，成绩一直不错。性格较内向，平时不太与家长交流，现在交流更少了。

班主任反映：近一个月以来，情绪低落，不爱说话，烦躁，虽然学习依然很努力，但听课时注意力不集中，记忆力差，成绩有所下降。

四、评估与诊断：

（一）心理状态的评估：

（二）评估诊断及诊断依据：

1、对该求助者的诊断是：一般心理问题、考试焦虑。

2、诊断依据：（1）根据病与非病的三原则

②从产生焦虑情绪开始，不间断持续时间1个月以内。

③焦虑情绪对学习、生活有一定程度的影响。

④焦虑、紧张情绪主要局限在学习过程中，情绪反应尚未泛化。

（三）鉴别诊断：

2、与严重心理问题进行区分：求助者问题的持续时间短，只有1个月，社会功能未受到严重影响，不良情绪体验在控制范围内，故排除严重心理问题。

（四）病因分析：

1、生物因素：无明显生物学因素。

2、社会因素：

（1）负性生活事件：高三后半学期次几次考试失败。（2）一直以学习成绩较好，老师、家长对其期望较高。

（3）高考将至，学校高频率的考试带来紧张的氛围，造成心理压力。

3、心理因素：

（1）自我要求严格，追求完美，容易产生不合理信念。

五、制定咨询目标：

最终目标（长期目标）：调整对学习和生活的认知方式，多关注积极面，给自己以积极暗示，接受重要事件的得失成败，促进心理健康。

六、制定咨询方案：

（一）主要咨询方法与具体原理：

1、咨询方法

本例主要采用合理情绪疗法、放松技术疗法。

2、具体原理：

（二）咨访双方的责任、权利和义务：

咨询过程中，求助者及其监护人的责任、权利和义务：

责任：

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利：

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询过程中，咨询师的责任、权利和义务：责任：

（1）遵守职业道德，遵守国家的相关法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或者终止咨询。义务：

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况，提前告知求助者。

（三）咨询时间与收费

咨询时间：每周一次，每次50分钟咨询收费：每次50元焦虑自评量表（SAS）：25元抑郁自评量表（SDS）：25元

七、咨询过程：咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段；

2、心理帮助阶段；

3、结束与巩固阶段。具体咨询过程

（一）诊断评估与咨询关系建立阶段第一次咨询时间： 2014年3月1日目的：

（1）了解基本情况。（2）建立良好咨询关系。（3）确定主要问题。

（4）进行咨询分析发现不合理信念。方法：摄入性会谈法，心理测验过程：

（1）填写登记表，询问基本情况，介绍有关事项与规定

（2）与求助者进行谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。

（3）进行心理测验（SAS、SDS自评量表）。

（4）将测验结果反馈给来访者，并做出初步问题分析（5）确定咨询目标，确定咨询方案。

不合理信念B：这次高考要是考不好，我就完了

告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。

（二）心理帮助阶段。第二次咨询时间： 2014年3月8日目的：

（1）加深咨询关系；

（2）帮助求助者正确理解焦虑情绪产生的原因；（3）介绍合理情绪疗法。方法：合理情绪疗法过程：反馈家庭作业。

咨询师：然后呢？（鼓励求助者）

咨询师：那我们先从第一层意思，逐步来考虑。我想问一下，你是否肯定这几次考试成绩不好就代表你高考不能考好。

求助者：差不多吧，我以前成绩非常好，现在老是考不好，对自己一点信心也没有，一遇到考试我就紧张。

咨询师：那是不是其他同学的成绩都很稳定，考试都不会有失误呢？求助者：好像不是吧，有一些同学学习成绩也有波动。

求助者：好像不全是。（似乎明白自己想法有一些偏激）

（3）向求助者介绍合理情绪疗法，求助者愿意接受合理情绪疗法。（4）布置作业‘’ 第三次咨询

时间： 2014年3月15日目的：调整求助者的不合理认知方法：合理情绪疗法过程：

让求助者回家再做一些类似理性的思考和分析，尝试把自己的注意力关注在对成绩评价的中性面或积极面。第四次咨询

时间：2014年3月22日目的：⑴ 进一步学会合理评价。⑵ 与不合理信念辩论。

⑶ 帮助来访者改变思维，放弃不合理信念，代之以合理信念。方法：会谈法、合理情绪疗法。

过程：⑴ 反馈咨询作业，对来访者的体验给予鼓励。⑵ 与不合理信念辩论。⑶ 学习、巩固新的合理信念。

（三）结束与巩固阶段：第五次咨询时间： 2014年3月29日目的：

（1）巩固咨询效果（2）结束咨询方法：谈话法、测验法过程：

（1）反馈上次咨询作业，并评价作业完成情况。（2）用SAS、SDS施测，并与咨询前对照。

（3）对前面的咨询过程进行总结，请求助者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中他的成长。

（4）肯定羽菲四次咨询来所取得的进步，积极鼓励其用新的认知和行为模式面对未来生活。

八、咨询效果评估：

（一）求助者自我评价：心情好了很多，不像以前那样感到紧张和有压力，睡眠质量也有了改善，能够理性地面对考试。

（二）家长的评价：现在她又开始笑了，情绪有好转，睡眠也有改善。

（三）班主任评价：与同学的交往加强，自信心有所提高。

（五）咨询师评估：求助者情绪已稳定，改变了一些不合理认知，基本能坦然面对生活、考试中的成败，对未来的高考也比较有信心。

参考文献

咨询报告收藏5篇

当我们完成一项任务时,我们经常会撰写报告，报告能够指明你该努力的方向。一听到写报告马上头昏脑涨吗？您可能会对咨询报告有些好奇不妨阅读本文了解更多，更多信息请继续关注本网站！

咨询报告

咨询报告(篇1)

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

文章题目：_一例高三学生考试焦虑的案例报告

姓名： XXX 身份证号： 142201197411XXXXXX 准考证号： __ ____ 所在单位： XXX人民医院 ____

一例高三学生考试焦虑的案例报告

XXX XXX人民医院

【摘要】：

【关键词】：一般心理问题焦虑合理情绪疗法一、一般资料：

经调查父母无人格障碍和其他精神障碍，家族无精神疾病历史。求助者无重大躯体疾病史。心理测量结果：

（1）SAS量表测量标准分68分，为中度焦虑；（2）SDS量表测量标准分55分，为轻度抑郁。

二、主诉和个人陈述：

三、心理咨询师的观察和他人反映：

家人反映：从小很懂事、要强，父母对其寄予很大希望，学习很认真，成绩一直不错。性格较内向，平时不太与家长交流，现在交流更少了。

班主任反映：近一个月以来，情绪低落，不爱说话，烦躁，虽然学习依然很努力，但听课时注意力不集中，记忆力差，成绩有所下降。

四、评估与诊断：

（一）心理状态的评估：

（二）评估诊断及诊断依据：

1、对该求助者的诊断是：一般心理问题、考试焦虑。

2、诊断依据：（1）根据病与非病的三原则

②从产生焦虑情绪开始，不间断持续时间1个月以内。

③焦虑情绪对学习、生活有一定程度的影响。

④焦虑、紧张情绪主要局限在学习过程中，情绪反应尚未泛化。

（三）鉴别诊断：

2、与严重心理问题进行区分：求助者问题的持续时间短，只有1个月，社会功能未受到严重影响，不良情绪体验在控制范围内，故排除严重心理问题。

（四）病因分析：

1、生物因素：无明显生物学因素。

2、社会因素：

（1）负性生活事件：高三后半学期次几次考试失败。（2）一直以学习成绩较好，老师、家长对其期望较高。

（3）高考将至，学校高频率的考试带来紧张的氛围，造成心理压力。

3、心理因素：

（1）自我要求严格，追求完美，容易产生不合理信念。

五、制定咨询目标：

最终目标（长期目标）：调整对学习和生活的认知方式，多关注积极面，给自己以积极暗示，接受重要事件的得失成败，促进心理健康。

六、制定咨询方案：

（一）主要咨询方法与具体原理：

1、咨询方法

本例主要采用合理情绪疗法、放松技术疗法。

2、具体原理：

（二）咨访双方的责任、权利和义务：

咨询过程中，求助者及其监护人的责任、权利和义务：

责任：

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利：

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询过程中，咨询师的责任、权利和义务：责任：

（1）遵守职业道德，遵守国家的相关法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或者终止咨询。义务：

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况，提前告知求助者。

（三）咨询时间与收费

咨询时间：每周一次，每次50分钟咨询收费：每次50元焦虑自评量表（SAS）：25元抑郁自评量表（SDS）：25元

七、咨询过程：咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段；

2、心理帮助阶段；

3、结束与巩固阶段。具体咨询过程

（一）诊断评估与咨询关系建立阶段第一次咨询时间： 2014年3月1日目的：

（1）了解基本情况。（2）建立良好咨询关系。（3）确定主要问题。

（4）进行咨询分析发现不合理信念。方法：摄入性会谈法，心理测验过程：

（1）填写登记表，询问基本情况，介绍有关事项与规定

（2）与求助者进行谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。

（3）进行心理测验（SAS、SDS自评量表）。

（4）将测验结果反馈给来访者，并做出初步问题分析（5）确定咨询目标，确定咨询方案。

不合理信念B：这次高考要是考不好，我就完了

告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。

（二）心理帮助阶段。第二次咨询时间： 2014年3月8日目的：

（1）加深咨询关系；

（2）帮助求助者正确理解焦虑情绪产生的原因；（3）介绍合理情绪疗法。方法：合理情绪疗法过程：反馈家庭作业。

咨询师：然后呢？（鼓励求助者）

咨询师：那我们先从第一层意思，逐步来考虑。我想问一下，你是否肯定这几次考试成绩不好就代表你高考不能考好。

求助者：差不多吧，我以前成绩非常好，现在老是考不好，对自己一点信心也没有，一遇到考试我就紧张。

咨询师：那是不是其他同学的成绩都很稳定，考试都不会有失误呢？求助者：好像不是吧，有一些同学学习成绩也有波动。

求助者：好像不全是。（似乎明白自己想法有一些偏激）

（3）向求助者介绍合理情绪疗法，求助者愿意接受合理情绪疗法。（4）布置作业‘’ 第三次咨询

时间： 2014年3月15日目的：调整求助者的不合理认知方法：合理情绪疗法过程：

让求助者回家再做一些类似理性的思考和分析，尝试把自己的注意力关注在对成绩评价的中性面或积极面。第四次咨询

时间：2014年3月22日目的：⑴ 进一步学会合理评价。⑵ 与不合理信念辩论。

⑶ 帮助来访者改变思维，放弃不合理信念，代之以合理信念。方法：会谈法、合理情绪疗法。

过程：⑴ 反馈咨询作业，对来访者的体验给予鼓励。⑵ 与不合理信念辩论。⑶ 学习、巩固新的合理信念。

（三）结束与巩固阶段：第五次咨询时间： 2014年3月29日目的：

（1）巩固咨询效果（2）结束咨询方法：谈话法、测验法过程：

（1）反馈上次咨询作业，并评价作业完成情况。（2）用SAS、SDS施测，并与咨询前对照。

（3）对前面的咨询过程进行总结，请求助者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中他的成长。

（4）肯定羽菲四次咨询来所取得的进步，积极鼓励其用新的认知和行为模式面对未来生活。

八、咨询效果评估：

（一）求助者自我评价：心情好了很多，不像以前那样感到紧张和有压力，睡眠质量也有了改善，能够理性地面对考试。

（二）家长的评价：现在她又开始笑了，情绪有好转，睡眠也有改善。

（三）班主任评价：与同学的交往加强，自信心有所提高。

（五）咨询师评估：求助者情绪已稳定，改变了一些不合理认知，基本能坦然面对生活、考试中的成败，对未来的高考也比较有信心。

参考文献

咨询报告(篇2)

在忙忙碌碌的度过了一周之后,把开始实习的点滴做下记录.实习,虽然不是真正的工作,但却是我工作生涯的一个起点,也是从学生过渡到工作人士的一个不可或缺的必经阶段.

刚进入公司的第一天,一切都很陌生,也很新鲜.一张张陌生的面孔,不认识但是都面带微笑很友善.有一位很热心的同事,我叫她春春,带着我逛这逛那,带我参观了一下公司的整体结构和各个部门,还给我介绍了几个同事给我认识,很活泼的一个小女孩,我很喜欢她.

第一天的快中午时,我被公司的领导带到财务科一位姓高的姐姐那,并被告知我以后就跟着她学,我很乐意,因为姐姐很热情地接待了我,还带着我和她一起吃了午饭,下午姐姐给我谈了一下她的工作概况和她的主要职责,我都记在了心里,因为这可能就是我将来要承担的职责.

一周的时间很快就过去了,在这一周里,我尽量让自己更快地去适应环境,更快地融入这个大集体中,因为只有和上司、同事都处理好关系,才能有利于自己工作的展开.

会计实习周记二

时间过得真快,转眼第二周已经结束了,因为刚进公司的缘故,一些重要的事情我都没有涉及,但是我并没有灰心,也没有觉得大材小用.我想只有从最基本的开始干起,一点一滴地积累,做好我负责的每一件小事,让领导和同事放心,将来才能成就一番大事业.“不积跬步,无以致千里”,“江海不拒细流,方能成其大”“一屋不扫,何以扫天下?”说的就是这个道理.

早上,我基本能保证提前到公司,在开始工作的前一段时间,帮老师的桌子收拾一下,然后再拖一下办公室,让老师工作得更舒适,心情更愉快,也能多教我一些东西啊.

中午的时候,我会帮同事一起订饭,按他们各自的口味叫了不同的饭菜,同事也对我订的饭菜挺满意.下午,公司有快递发的时候,我会负责联系快递,并填写快递单后及时发件,受到了领导的好评.

这一周基本是在忙碌和琐碎中度过的,不过虽然是一些琐碎的小事,却和学校里一直和书打交道很不一样,我感觉有一种新鲜感,每一件小事都需要我亲历亲为,通过付出自己的劳动换来的成果很有价值,也很值得.

会计实习周记三

今天已经是第三周了,实习周期的三分之一已经过去了.我对公司的环境已经基本熟悉,同事的名字我也基本能叫上来了,我的办事效率也因此提高了不少,因为去一个地方找一样东西不用再东找西找东问西问了,看来融入环境对干好工作是很有帮助的.

这一周我的工作和前两周没什么太大的变化.我主要负责接听客户的来电,订餐,购买办公用品,兑换零钱,收发快递,记录一些小额的开支,保管一些零钱等等.虽然工作内容没有太大变化,但工作效率却比以前提高了不少,带我的老师高岚姐姐也教了我一些新的东西,比如去银行要填哪些单子,填写的规范等等,但并没有让我实际操作,她说下周应该可以带我跑跑银行了.

在这三周里,每一天我都过得很充实,因为我接触的人和事都是学校里未能接触过的,我也深深体会到把书本上的知识转化到实践中去的重要性.只有理论和实践相结合了,所学来的知识才不是纸上谈兵.我相信下一周我会过得更充实,也更有意义.

会计实习周记四

在慢慢的学习与进步中,我的实习周期也已经一个月了.在这一周里,我收获颇丰,不但把以前所干的事情干得越来越好,越来越熟练,和同事之间的关系也相处的越来越融洽了,另外,带我的高老师还带着我跑了银行,教我支票的填写规范,现金日记账,银行日记账的登记方式,填错后如何更正等等.虽然这些大学里的老师都有教过我们,但经过高老师边讲解边操作给我看之后,我掌握的更好,理解得更深刻了.

这一周开始,我慢慢开始接触了一些真正意义上的会计知识,并将其转化到时间中去.我接触了现金日记账,银行日积账以及红字更正法的实际操作,但都是高老师在做,我在旁边慢慢地学.下周高老师说会让我实际操作.这周我还帮公司收发了很多快递,由于我及时地联系快递,正确地填写单子,为公司提高了办事效率,也受到了公司同事的赞许.

这一周又是这么快过去了,每天忙忙碌碌却很开心.大家各忙各的,互相合作,每一个都是不可缺少的,各司其职,各尽其责,相处得也很融洽,我觉得很有收获.

咨询报告(篇3)

我们眼下的社会，我们都不可避免地要接触到报告，我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。一听到写报告马上头昏脑涨？以下是小编精心整理的团体咨询讲座见习报告，欢迎阅读与收藏。

见习目的：熟悉团体咨询操作实务，真实的体验团体咨询的具体技术在实践中的应用，掌握团体咨询的具体操作流程和方法。

见习地点：J04A201教室

见习时间：20xx年6月21日

见习内容：团体咨询的特殊方法—心理剧

见习总结：

今天，学院的见习安排荣幸的请到了邵彩虹老师为我们讲授心理剧这种特殊的团体咨询方法，见习从上午八点钟持续到12点钟，在这四个小时期间，邵老师精细的为我们讲解了心理剧的实质和操作要素，并且现场演示，生动的课堂给我带来了很多收获，使我增长了很多见识，同时对团体咨询的认识和兴趣进一步加深了。

首先，邵老师给我们做了一个热身，整个班级的同学组成一个大团体，在音乐的体验中，我们放松情绪，感受自己内心的现时想法，让自己的思维跟随着音乐自由的飘。在让我们做关于音乐的分享的感受时，有同学积极主动地分享自己当下的感受，在邵老师的询问下，同学的情绪失控，邵老师借此情形，现场导演了一处心理剧，来帮助同学宣泄由亲人去世造成的内心消极情感的郁积。

随后，邵老师给我们介绍了有关心理剧的发展状况，及现在的分支“易术”心理剧的有关内容。心理剧是一门复杂的.心理学治疗艺术，通过再现当事人所处的困境，让其在这个特殊的情境中不受任何指责的表现真我，同时利用角色扮演和角色互换，帮助当事人转换思维角度，重新认识自己所处的位置。

最后，在邵老师的带领下，我们以参与互动的方式体验了3种不同的心理计量方法的实际操作。一个就是情绪分级计分，用于体察参与者当下的情绪体验，关注内心的程度；一个是搭肩技术，考察的是，在团体之中，人际信任感的建立和培养；第三种方法测量的是个人与团体中心的距离，亦即个人对自我融入团体的程度的自我评价。在互动中，我们作为参与者，切身体验到自我的主动性，积极地自我评价，愿意分享的开放心态，愿意表达的态度都是影响团体人际互动的很重要的因素。而作为学习观摩者，我们对于这些看似普通的因子在整个团体咨询的过程中是怎样一步一步发挥作用的也有了更深刻的认识和了解。

整个心理剧的开始到结束给我带来了很大的震撼。我了解心理剧并非从今天开始的，以前也看过电视栏目播的关于处理情感时，使用心理剧的案列，当时只是觉得很神奇，而且有一种不太相信的感觉，总觉得心理剧似乎是在创造一个神奇的场，让当事人尽情的纾解自己的情绪。然而今天亲眼看到眼前上演的心理剧，内心的感受如此不同。正如邵老师所说，在处理情感问题时，我们总倾向于觉得给当事人创造一个场，让他能够把自己的情绪宣泄出来，问题就可以得到解决，其实不然，宣泄会让当事人的心理能量极大地释放，这对于当事人来说，已是一种损耗，我们应该在当事人进行情绪宣泄的同时，给其内心以滋养，借助这样一个独特的场，让他获得支持，这样他面对困境就会更加充满力量。

在导演这一整幕心理剧时，我仔细地学习邵老师的每一个步骤，和每一句问话，希望能尽可能的学习到更多有益的东西。在导演一幕心理剧时，主角，辅角的选择是开始的步骤。辅角最好是由主角自己指定，让他选择自己信任的人来扮演在她遇到的困境中的重要人物。我觉得这应该是为了让主角能够更快的进入问题情境，开放心扉来表达自己的感受。在邵老师的言语指导下，主角在同两个辅角不断地交换身份的过程中，逐渐的把自己积压的感情释放出来了。最关键的就是让主角在互换中，激发出了自我内心的治愈力量，以帮助其获得应对困境，勇敢面对的勇气。整场心理剧下来，在不同的阶段，邵老师都会给我们播放不同的应景的轻音乐，是主角的情绪在当时得到释放、稳定、重生，变得更加坚强。

咨询报告(篇4)

可行性研究是建设项目立项、决策的主要依据。按照建设内容不同可行性研究可分为工业建设项目可行性研究、景区开发项目可行性研究、农业/种植业与养殖业项目可行性研究、市政项目可行性可行性研究、环保项目可行性研究、交通建设可行性研究、教育项目可行性研究等。各类投资项目可行性研究的内容及侧重点因行业特点而差异很大，但一般应包括以下内容：1、投资必要性主要根据市场调查及预测的结果，以及有关的产业政策等因素，论证项目投资建设的必要性。在投资必要性的论证上，一是要做好投资环境的分析，对构成投资环境的各种要素进行全面的分析论证，二是要做好市场研究，包括市场供求预测、竞争力分析、价格分析、市场细分、定位及营销策略论证。2、技术可行性主要从项目实施的技术角度，合理设计技术方案，并进行比选和评价。各行业不同项目技术可行性的研究内容及深度差别很大。对于工业项目，可行性研究的技术论证应达到能够比较明确地提出设备清单的深度；对于各种非工业项目，技术方案的论证也应达到目前工程方案初步设计的深度，以便与国际惯例接轨。3、财务可行性主要从项目及投资者的角度，设计合理财务方案，从企业理财的角度进行资本预算，评价项目的财务盈利能力，进行投资决策，并从融资主体(企业)的角度评价股东投资收益、现金流量计划及债务清偿能力。4、组织可行性制定合理的项目实施进度计划、设计合理的组织机构、选择经验丰富的管理人员、建立良好的协作关系、制定合适的培训计划等，保证项目顺利执行。5、经济可行性主要从资源配置的角度衡量项目的价值，评价项目在实现区域经济发展目标、有效配置经济资源、增加供应、创造就业、改善环境、提高人民生活等方面的效益。6、社会可行性主要分析项目对社会的影响，包括政治体制、方针政策、经济结构、法律道德、宗教民族、妇女儿童及社会稳定性等。7、风险因素及对策主要对项目的市场风险、技术风险、财务风险、组织风险、法律风险、经济及社会风险等风险因素进行评价，制定规避风险的对策，为项目全过程的风险管理提供依据。

咨询报告(篇5)

XX/XX年度我国小麦制粉的消费量预计为9000万吨，按70%的出粉率计算，全国面粉产量为6300万吨。其中黄淮地区(河南、山东、江苏、安徽四省)预计产量为3000万吨，华北地区产量为1250万吨。XX年小麦面粉总体走势上半年以稳定为主，下半年以稳中稍落为主。

目前，中国居民普遍缺乏微量营养素的现状堪忧，对此，国家发改委下属公众营养与发展中心提出以营养强化食品改善公众健康的战略，拟在XX年内颁布实施营养强化面粉国家标准;xx年至xx年，建立面粉行业监管体系，中国七成规模面粉企业生产营养强化面粉;xx年，面粉强制营养强化法规进入国务院审议程序。

尽管我国绝大多数中型以上面粉厂具备生产强化面粉的设备和能力，对现有添加设备略加改造便可实施面粉强化。但是，我国在推广强化面粉的生产和消费方面仍然存在巨大的挑战。消费者的相关认识不够造成消费积极性不高、企业仍然存在一些技术和认识上的障碍以至生产强化面粉的积极性不高、强化面粉的相关法规和标准的缺乏影响了强化面粉在全行业的整体推进。

我国的面粉行业自市场化以来，由于民营、外资、合资、股份制等多种经济成分的进入，以及国有面粉企业的改制，依靠企业自身的力量在愈来愈激烈的市场竞争中逐步发展壮大并完善起来，目前行业已进入到发展速度加快时期。但行业集团化和规模化水平仍然很低，行业利润低下，目前全国小麦加工能力已达3.5亿t/年，而全国平均小麦消费量在1.15亿t/年左右，面粉行业设备平均开工率仅为32%，行业平均利润率1.18%。

当前行业内产品结构相对单一，绝大多数企业依然停留在发展通用粉生产，专用粉品种少且同质化现象严重，产品传播的理念还仅局限在品质上的“精制、特精、超精”以及“超级特精”等苍白字眼，附加值低，市场竞争激烈。而面粉企业的营销依然还停留在市场营销中的“产品销售”阶段。在市场同质化、竞争日益加剧的环境下，我国面粉业面临着营销观念、营销战略与策略变革的严峻考验，如何控制成本、调整产品结构、树立品牌，及时调整战略显得格外重要。市场已在悄悄变化，行业的整合已为时不远。

本研究咨询报告依据国家统计局、国家海关总署、国家粮食局、中国粮食工业协会、中华面粉网、中国行业研究网等国内外相关媒体的基础信息和研究机构提供的大量资料，重点分析了全球面粉市场发展概况、我国面粉市场发展状况、面粉市场供需情况、面粉行业竞争状况等，并对面粉消费者行为、行业市场营销情况、行业发展趋势、企业发展策略等进行了研究探讨。报告还分析了面粉原料小麦市场的发展情况，是面粉生产企业、经营投资企业、科研机构等单位准确了解目前面粉行业发展动态，把握企业定位和发展方向不可多得的精品。

心理咨询中心工作总结

光阴如流水，一转眼一个学期顿时就要停止了，本学期心理咨询室在院领导的指导下，积极全面地进行心理教授教化和心理咨询工作，在开学之初本室订定了工作计划，针对学生的心理康健实际环境，有计划有步骤地落实开学之初的计划。与此同时，为了在总结经验赓续立异的根基上更好开展放学期工作，心理康健教导与咨询中心于20xx年6月20日12:30在图书馆5楼召开了学期末总结大会，心理之家成员参加了本次会议。

一、特色与亮点工作

1、集团沙盘体验

为正确引导学生有康健的心理，开设了集团沙盘体验。沙般游戏是我加倍能静下心往来交往感想感染内心所感所想察观本身的内心世界，缓和本身的情绪，能从某一方面反应现在的状态，心理运动，了解他人的感想感染，加强人与人的交流才能，开释必然的心理压力。

2、心理情景剧

20xx年6月5日下午2时，我校心理情景剧决赛在申报厅举行。心理情景剧是一种以集团形式，通过情景剧的汇演，把生活中所存在的问题与利诱表现出来，从而方便心理咨询师进行点评与治疗的措施。

3、心理美文美图大赛

为遍及心理康健知识，认识康健心理对发展成才的紧张意义，我院心理康健教导与咨询中心于5月3号环抱珍惜生命，呵护心灵这一主题全面展开了言为心声图为传情心理美文美图大赛，这一运动吸引了许多同学的兴趣，人人积极介入，收到了优越的后果。

二、日常工作

1、鼓吹

三月份我们通过鼓吹栏海报鼓吹、微信"大众平台(太院心理之家)等多种方法，在全校范围内遍及了心理康健知识理念与调适措施，促进了师生心理保健与心理调适的意识与才能。

2、有效进行了日常心理咨询预约与款待工作

心理康健教导与咨询中心不停为学生义务提供心理咨询办事，款待我院师生自愿咨询，并对新生心理普查中发明的问题学生进行主动约谈。依据心理问题严重水平的不合，心理先生为部分来访者进行了咨询，实时排除了我校师生的心理困扰，避免了问题的加重与危机变乱的发生，确保了学校的稳定率，维护了学校的平安。