白驹过隙,日光荏苒。回想起来,我们总会经历很多各式各样的事情,一般来说,我们最需要的就是对这件事情的总结,总结的精髓在于客观的查错改错。我们该如何去写一份优秀的总结范文呢?为此,小编特意呈上“医务科工作总结范文”,欢迎阅读,希望你能阅读并收藏。
2015年医务科年终工作总结
20XX年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下:
一、树立以人为本,做到科学发展。
科学技术是第一生产力。20XX年医务科围绕以人为本,科学发展做了大量工作:
1、建立医务人员技术档案。今年,医务科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性。20XX年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作积极性。
二、提高医疗质量,保障医疗安全。
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20XX年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作:
1、建立健全各种医疗管理组织。今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全提供了组织保障。
2、建立健全各种规则制度。今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。
三、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至11月底,全院总接诊门诊病人78481人次,较去年同期增长11%,住院患者2289人次,住院手术1164人次。
四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序。
在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。
五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲。
新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。
六:开展医疗培训,提高医务人员素质。
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起,其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次,增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质。
七、鼓励临床科研,提高医院影响力。
科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项,发表及交流学术论文16篇。
八、开展临床教学,培养后继人才。
医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项,圆满完成了培训工作任务。接受进修生7名,实习20名,见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。
九、组织健康体检,造福学生、居民。
今年,我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名老师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检,慢性病审核400多人,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
十、树立整体意识,配合中心工作。
树立整体意识、大局观念,积极配合医院中心工作,是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感,为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件,医务科积极组织与配合,及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则,建立了发热门诊与发热预检分诊处,组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20XX年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等,以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
2015年医院医务科工作总结
20XX年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下,紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”,十二字方针医务科做了如下工作:
一、主要工作完成情况:
(一)提高医疗质量,保障医疗安全。
1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理,严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程,确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行,不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实,将核心制度考核做为20XX年上半年绩效考核的重点内容,每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试,为提高医疗质量与安全提供了制度保障。
2、建立健全各种医疗管理组织,医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度,做到层层把关,明确各组织的职责,制订各种管理与持续改进措施,完善各种应急预案,为医疗质量与安全提供组织保障。
3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导,对存在安全隐患及时提出整改,对运行病历中存在的问题,书面反馈给质控员,对终末病例抽查3950份,其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任,对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导,对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的问题及时制定相关制度,根据住院病历环节质量与时限基本要求,时限规定将由电子病历系统自动控制,超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0。1绩效考核点。病历书写方面,全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率达到90。7%,乙级病历率达到9。3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。
4、加强医疗技术管理,根据《医疗技术临床应用管理办法》规定,实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批,实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度,完善手术风险评估制度、手术部位识别制度,制定完整的管理资料及管理流程,使医疗技术更安全、有效。
5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查,依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案,三级医师查房制度,不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量,对发现的问题及提出整改措施,并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施,并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度,及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患,并提出整改意见,起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。
(二)积极配合科室加强医疗质量管理,防范医疗差错的发生。
加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈,提出整改意见,加强医患沟通,及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系,加强教育培训,法律法规学习,防范医疗纠纷,切实处理投诉,维护正常医疗秩序,同时及时总结案例,分析投诉的原因,举一反三,吸取经验教训,同时与被投诉医生交换意见,帮助分析被投诉的原因,指出不足,吸取教训积极补救,制定整改措施,提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起,无医疗事故的发生,做得到了件件投诉有登记,有记录,有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有,外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元,比去年同期下降49%。
(三)积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。
1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作,一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。
2、为进一步提高病人的抢救成功率,保证医疗安全,就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会,各科主任及护士长就其存在不足,好的治疗方案进行踊跃发言,对发现的问题和不足及时进行整改不断完善制度的落实,并给予相关科室配备气管插管和气管切开包,应急备用。
3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力,加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练,检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习。整个演练过程紧张有序,从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契,抢救过程合理,节奏紧凑,各项操作稳、准、快,体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。
4、督查全院的临床,门诊,医技等科的医疗质量,院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查,发现问题及时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情况,10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓情况,及报告追踪流程。将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施,确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历,进行检查评估,存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估,尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书,对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任,提出整改意见。
5。为保证医疗安全,使病人得到有效救治,实施院内多学科会诊制度,加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言,有不同意见时均及时提出,大家讨论后进一步统一意见,明确病情及下一步治疗,为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。。今年医院院内大会诊11次,院外远程会诊1人次。。通过加强会诊制度实施,进一步提高临床疗效和治愈率。
(四)使用抗菌药物的管理
1。加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。
2。加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测
(1)规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;
(2)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;
(3)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
(4)根据文件要求,预防多重耐药菌感染,指导临床合理使用抗菌药物,对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的,发现一例,处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人,做细菌培养的人数43人,送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人,做细菌耐药培养的人数30人,送检率26%。
(5)规范临床路径实施,重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用,每年对路径实施情况进行统计分析不断完善改进实施方案,实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。
(五)开展医疗培训,提高医务人员素质。
今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对急诊急救知识进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次,核心制度培训考试6次,医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次,医疗法律法规培训1次,抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。20XX年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、X线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。
(六)重点专科的建设工作。
1、根据《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科20XX年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策,依据各重点专科建设工作实际,医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项奖励。
2、每月对重点专科工作进行检查督导,随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设,确定并培养重点专学科带头人,重点专科学术继承人,今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习,加强专科人员及后备人员培养。今年脑病科确立国家级重点专科,赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。
3、为打造大学科联合制,合心竞争力,必须打造自己的品牌,脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合,优势互补,根据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练,制定管理制度和联合方案,加强沟通,辩证治疗,实施一体化服务,医生围绕病人转,开展试点,经过几个月实施情况试点取得成效。
(七)等级医院评审准备工作
1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。
2、根据评审细则及专家手册的检查要求,医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程,从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。
(八)全国农村中医药工作先进单位建设工作
1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。
2、按评估细则进行了全面准备,八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查,对存在问题提出整改意见,使其进一步完善。(九)对口支援工作:今年对口支援卫生院查干哈达苏木,7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。
(十)管理年活动:
1、完善等级医院评审细则内容,制定医院管理年实施方案,成立管理年领导小组,健全工作制度,认真学习法律,法规、做好医患沟通,促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷及时处理,并组织院内医疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、总结经验。
2、加强基础质量,环节质量,和终末质量管理,强化法律法规的学习,三基三严训练,加强医疗质量的关键环节,重点科室、重要岗位的管理,通过检查,分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量,为患者提供优质服务,安全服务。
3。两非专项整治情况,20XX年进一步完善两非管理制度,医院和妇科、B超室签署责任状,制定两非专项整治制度的实施方案,根据文件精神,完成20XX年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查,检查结果满意,对存在问题提出整改意见。
(十一)及时完成院领导临时分配的任务,尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。
二、医疗质量存在问题
(一)科主任对科内基础质量,关键环节质量需要加大监管力度。
(二)三级医师查房制度有待于进一提高,对指导下级医师存在缺陷。
(三)临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高,加强法律法规的学习,政治学习,强化基本理论和技能方面的知识。
(四)临床路径实施欠缺,部分科室没有实施。
(五)辅佐科室对危急值报告制度不认真,部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。
(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估,有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。
(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。
(八)优势病种及重点专科病种,诊疗方案在临床应用方面欠缺,缺乏实质性内容,评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容掌握不全面。
三、整改措施
(一)针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,强化医师责任心,争取从根源上改变观念。实施三关负责制,一关是医护人员的增强自我管理的意识,自我监督,做到慎独修养。注意病历质量内涵,保障病历质量和医疗安全,牢固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量,科里要制定质控计划和目标,定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用,把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组,加大深入科室督查,发现问题,及时提出整改措施,望每位医生从我做起,强化自身素质,自我监督,自我防卫意识性提高。
(二)狠抓基础知识及实践技能的训练,培训进一步加强,严格执行三级医师查房制度,正确指导下级医师存在问题,使诊疗水平不断提高。
(三)加强麻醉药品的监管力度,组织培训学习,严格执行麻醉药品、第一类药品、第二类精神药品、毒性药品临床应用原则。
(四)临床路径的实施欠缺,加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用,每年对临床路径实施情况进行统计分析,不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反馈给相关医生,认真的填写完整有待于辅佐科室协助诊断,各科室加强协作更好完成工作,防范医疗差错的发生。
(五)加强临床合理用血的管理,做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度,做到安全有效输血。
(六)优势病种诊疗方案有待于完善,加强诊疗方案的内容在临床中得以应用,加强内涵建设,必须符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。
(七)通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理,使管理的质量不断完善持续改进,促进医疗质量安全有效性提高。
2015年医务科工作总结
医务科在院长和主管院长的领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,以“三好一满意”活动为契机,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,使科室的各项工作有序进行。现将20XX年医务科全年工作总结如下:
一、医疗质量管理
1、建立健全医疗质控体系,实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心,医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作发现的问题,重新修订了各科室的质控考核标准,使之更具实效性和操作性,严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中好的方面进行表扬或奖励,对存在的问题进行通报批评,对存在问题整改不到位的进行处罚。
2、不断完善制度,严抓制度落实
根据新的《陕西省医院工作制度和人员岗位职责》,修订完善我院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理制度》《手术风险评估制度》及禁止“两非”行为的相关制度。继续加大十五项核心制度的执行和落实力度,不定期对制度落实情况进行督导检查,重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、首诊负责制落实情况,对存在的问题限期整改,对违反制度者,按照医院的相关制度给予处罚。
3、加大病历抽查力度,提高病历书写质量
医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控,重点检查病历书写的内涵质量和完整性,包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室,重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等,做到及时发现、及时反馈、及时更正。
4、严格落实医疗业务查房制度,进一步规范医疗管理为更好地落实各项规章制度,保证科室督查的连续性,医务科会同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房,真正做到对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管,发现问题及时反馈,督促科室限期整改,及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态,进一步规范了医疗管理工作。
二、医疗安全管理
1、加大考核检查力度,确保核心制度落到实处
医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键,为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度,参加科室的交班会议,重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实情况,确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案讨论会,邀请延大附院李红梅主任医师进行点评,从中吸取经验教训,提高对疑难、危重病人的救治水平。
2、加强病情告知,重视医患沟通
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径。一是加强对医患沟通技巧的培训,增强了医疗纠纷防范意识;二是加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,在每月的质控检查中,重点查看相关知情同意书的签署情况;三是在病区醒目位置公布医院投诉电话,便于患者反映的问题在第一时间得到解决。
3、深入科室,加强重点安全隐患的监管
根据我院实际情况,医务科每天对在院重点患者进行登记,做到对全院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》,要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科,对危重病人实行跟踪式管理,掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况,发现存在医疗安全隐患的,重点进行监管。
三、加强业务培训和考核,不断提高医疗技术水平
1、年初制定了全年业务培训和考核计划,今年加强了培训力度,每月组织一次集中培训,由各临床科室主任轮流授课,督促科主任和普通医务人员共同学习。根据国内外疫情流行情况,分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控知识专项培训。为了达到以考促学的目的,突出实用性,每季度进行一次专业基本知识考核,强化对本专业知识的掌握。
2、组织举办了全院妇幼健康技能竞赛,选拔优秀选手代表单位参加全市的竞赛,我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好成绩。
3、医院今年有1人到陕西省中医院进修学习,有40余人次参加各种中、短期学习班,接收实习和进修生8人。
四、鼓励技术创新,督促科室积极拓展新业务
1、麻醉科完成分娩镇痛10例,无痛人流210例;妇保科接诊6027人次,其中检查及治疗2712人次;生殖医学科接诊9294人次;病理科完成TCT检查762例,组织活检136例。
2、截止11月底,门(急)诊量达29878人次,住院20XX人次,手术453例,出生1581人。
五、完善制度,加强《出生医学证明》签发管理
《出生医学证明》作为“人生第一证”,承载了越来越多的社会功能,并逐渐成为重要的法律证件。为了做好《出生医学证明》发放管理工作,制定了《出生医学证明管理制度》、《签发人员职责》,严格执行证章分离管理,加强督导检查,确保在我院首次签发中不出问题。
六、积极协调,促进医院信息化建设
医院信息化程度的高低,是医院综合实力的一种体现。新的his系统运行一年多来,不断出现新的各种问题,医务科积极协调各科室和软件服务公司,对出现的问题逐项进行整改,促进了医院信息化建设。
七、立足自身,加强科室自身建设
根据日常工作中发现的问题和不足,医务科不断自我完善和更新,重点包括:转变工作作风,进一步强化服务意识,提高服务工作的时效性;对于科室反应的各种问题及时上报,在院领导的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊,联系院外会诊或转诊医院等。
八、其他工作
1、组织和安排川口采油厂职工、延大学生及我院部分职工进行健康体检。
2、按时完成医院妇幼数据的上报工作。
3、完成本年度执业医师和卫生专业资格考试报名工作。
4、完成全院专业技术人员年度考核工作。
5、完成产科建设达标和爱婴医院复核工作。
九、存在的问题
1、临床科室缺乏学科带头人,没有良好的人才梯队。
2、部分临床医务人员基本知识掌握不够,服务意识不强。
总之,医务科在院领导和各科室的支持下,工作取得了一定成效。在今后的工作中将再接再励,不断改进和弥补工作的不足,争取取得更大的成绩。
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一、医疗质量管理
1、按“三基三严”标准要求,严格执行三级医师查房制度,医嘱制度及病例讨论制度,病例能按规范要求书写,并在24小时内完成。病程记录准确,诊断符合99%,用药合理,并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。
2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范,制定完善了医疗差错防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度,进一步规范了医疗行为。
3.组织医务人员认真学习抗菌素使用原则,严格执行医疗保险相关政策规定(医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录),及单病种限价规定,各科临床医生要掌握阶梯用药原则,因病施治,对症用药、杜绝大处方。
4、进一步完善了《医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》,医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作,杜绝了传染病漏报现象。
5、严格按照《处方制度》、《医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》要求,对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理,实行按药品通用名开具处方,做到了因病施治,合理检查、合理用药,保证了病人的用药安全。
6、严格落实<病历书写规范>;《医患沟通制度》,对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,并开展了病历书写规范全员培训工作.坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查,发现问题及时解决,使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。
7、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》,制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项,规范医务人员操作流程,避免了医疗事故和医疗差错的发生,为全院的安全医疗奠定了基础。
二、院内感染监控工作管理
1、进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程,制定完善了医院感染控制管理制度;废物意外事故应急处置预案;医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图;医疗废物内部转运制度等十四项管理制度。落实了四项登记制度,做到了有章可循。
2、护理部、医务科每季度对全院卫生专业人员院内感染知识进行考核,对各科室医疗垃圾登记及一次性物品毁形及分类收集情况进行检查,发现问题及时处理。
三、加强人才队伍建设,深入开展继续教育。
1、院内培训。坚持每周五为全院学习,医务科举办综合素质培训6期,采用医院--科室--自学相结合的学习方法,并要求科室及个人要分层次制定学习培训计划,加强医务人员三基培训工作,本年度“三基”理论考核175人次,合格率为98.96%.院内培训采取专题讲座、座谈讨论等形式,内容涉及医患沟通、医疗安全等方面内容。通过一系列的学习与考核,提高了医生对危急、重症患者抢救的应急能力。
2、继续教育,医务人员有2名医护人员考取高等院校专科毕业证书,高校本科在读2人,专科在读2人、1名晋升中级职称。
四、存在的不足和缺点:
1、加强医院管理工作,日常工作中应随时督导检查,加强“三基三严”培训,提高医师诊疗水平,建立医生责任险,定期组织医生开会,反馈工作中的不足和缺点。
2、进一步贯彻学习《抗菌药物临床应用的指导原则》和《处方管理办法》,加强抗菌药物合理应用方面的培训,规范医师医嘱和处方书写,药师严格把关,切实提高合理用药水平。
20xx年工作计划
新的一年,医院医疗质量管理及医政管理工作任重道远,要想创造出更优异的成绩,更好地为广大人民服务,必须跟上时代步伐,方能以高质量的医疗服务面对广大群众,具体工作思路如下:
一、紧紧围绕“以病人为中心、办群众满意医院”这一主题,确立科技兴院的工作思路,进一步完善各项规章制度,改进考核办法,深入抓好基础质量、环节质量、终末质量三级环节目标管理。
二、在重视人才培养方面,继续采取送出去、请进来的方法,有计划地选送人员到上级医院学习提高,以不断提升医院的整体服务水平的服务功能,加强院内培训,由副高以上职称的医疗骨干授课,组织全院医务人员定期学习医学新知识、新理论、新方法,全面提高医务人员的专业素质,提升医疗服务质量,建立严格的奖惩制度,对有特殊贡献的医疗骨干给予鼓励,有医疗差错和违反规章制度的人员给予惩处,调动医务人员工作的积极性,促进医疗工作的健康发展。
三、加强医疗质量管理工作,建立和完善各项规章制度、技术操作常规,严把医疗质量关,加强日常监管和考核力度,随时督导自检自查,营造自上而下真抓实干的氛围。
四、提高医务人员的人文素质,构建和谐医患关系。倡导医务人员使用文明服务用语,做到态度和蔼、服务热情,杜绝对患者生、冷、硬、顶、推现象。
五、加强医院特色专科服务项目,提高医务人员对疾病的诊治水平,推行专科专治的新型科室治疗模式,建立特色专科。
六、加强院内感染监控管理,严格执行医疗废物管理流程及医疗废物分类方法和工作要求,落实医疗废物交接登记制度、医疗废物内部转运制度、医疗废物贮存管理制度,加强一次性物品毁形、回收工作管理,定期对科室环境卫生、消毒、灭菌进行监测、汇总、分析,对临床抗菌素使用率进行汇总登记,限度降低抗菌素使用率。
七、积极到周边医院学习取经,对各科室加强日常监管和考核力度,对存在问题制定措施及时整改,力求实效,努力把我院建设成为让群众满意的新型医院。
医院医务科年度工作总结范文
为大家收集整理了《医院医务科年度工作总结范文》供大家参考,希望对大家有所帮助!!!
过去的一年,我科依靠医院党政班子的正确领导,依靠各职能部门的鼎力支持和帮助,依靠各业务科室的密切配合,全科上下勤奋工作,积极改进管理模式,努力提高医疗质量。一年来,我们主要做了以下工作:
(一) 加大业务建设管理力度
1、深化医疗制度落实,提高医疗质量,确保医疗安全。
一是强化医疗环节质量和优质服务措施的管理,完善三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、外出会诊制度等核心医疗管理制度,将制度的落实纳入每季度医疗质量检查中,奖惩分明,全年组织疑难危重病例讨论42例次,审批专家外出会诊209人次,办理院外专家来院会诊50人次。
二是加强环节质量管理,进一步贯彻落实总查房、三级医师查房、一日三查房以及围手术期管理、输血管理、总住院医师管理和各项病例讨论、报告等医疗管理制度,并每季度深入临床科室监督检查各项制度的执行情况,确保各项制度的贯彻落实,全年共组织31名临床专家参与4个季度质量检查。
三是进一步加强依法执业管理,确立依法执业在提高医疗质量、确保医疗安全的基础性地位,积极对全院执业医师情况进行梳理,切实按照《中华人民共和国执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》等要求,建立医师注册信息电子信息化,完善医师执业证书归档管理,全年及时办理我院医师执业注册及变更注册43件;办理妇产科46名医护人员母婴保健技术服务许可证,保证在岗人员持证上岗合格率100%;审核并办理175名孕妇医学需要终止妊娠手续;组织21名医师参加了2012年国家医师资格考试;联合人事科、信息管理中心对医院医师工作站进行清理,依法清理无执业资质,暂不具备开通医师工作站人员20余人。
2、开展了总住院医师、科秘书的换届考核。9月份对全院60名新任住院总医师和科秘书进行岗前集中培训,结合三甲复审的新要求,强化医疗安全教育和岗位责任教育,提高了总住院医师的业务及管理水平,使之更好地配合科室主任开展工作。
3、为加强科室人才梯队建设,培养业务骨干,2012年全年有计划选派 15人外出赴上海、北京等全国知名医院进修,进修方向涵盖微创、介入和外科新技术,为科室和医院的进一步发展奠定了坚实基础。特别是为筹建产前诊断中心,5月份我科组织妇产科、检验科、功能科、儿科负责人专程到省卫生厅妇社处汇报有关工作,积极与安医大一附院产前诊断中心协调有关工作,争取支持。经过科室推荐,我科选派了5名相关专业技术人员到安医大一附院产前诊断中心进行了为期3个月的进修,目前这5名人员已参加并通过了省厅专项考核,达到了筹建产前诊断中心人员资质要求。
4、加强退休人员返聘与管理,充分调动退休人员工作积极性、主动性,发挥退休人员科室传帮带作用,2012年共返聘退休老专家52人。老专家是医院的宝贵财富,我科能够认真梳理返聘老专家个人情况,在尊重各科室意愿的基础上,对不宜进行返聘的老专家,及时和科主任交流,耐心与老专家本人进行沟通、解释,确保了返聘工作的良性开展。
(二)积极落实三甲复审工作
2012年是医院迎接三甲复审的关键年。三甲条款对应医务科的有102条。自接到医院三甲条款任务后,我科在面临仅有3.5人的局面下(科室1人抽调到院三甲办,1人工作调离),积极组织集中学习、讨论,明确工作重点和工作方法,加班加点开展工作,先后制定出台了《蚌埠医学院第一附属医院手术风险评估制度》、《蚌埠医学院第一附属医院麻醉分级管理规定》、《蚌埠医学院第一附属医院医疗技术损害处置预案》、《蚌埠医学院第一附属医院“危急值”报告制度》、《蚌埠医学院第一附属医院重大手术审批制度》、《蚌埠医学院第一附属医院非计划再次手术管理制度》、《关于加强我院手术医师能力评价与再授权管理的规定》、《蚌埠医学院第一附属医院手术部位标识管理规定》等65项新制度和新规定,其中院级文件25项,科级文件40项,为我院医疗活动的规范开展奠定了坚实的制度基础。同时为便于医师掌握,熟练应用,我科专门制作了1000本《蚌埠医学院第一附属医院医疗管理制度汇编》下发到全院各科室,确保人手一册。
三甲复审是pDCA原理的应用,是否进行监管涉及到能否争取到B级。为确保检查能够达到B级,一方面我科对照监管要求,设计了“5+1”、“6+0”和“1+1”模式专项检查量化表,内容涉及核心制度落实情况、科室管理、住院诊疗管理、手术管理、医疗技术管理、患者合法权益保障等多个方面,既涉及到各科共性管理要求,也有特异性管理要求;一方面制定详细的检查计划,从临床科室抽调共8名科室主任、副主任,拼凑时间,利用12天的时间,对临床及医技科室进行了全面认真的检查,并针对检查结果分析科室存在的问题,下达书面整改意见书。这些工作的开展在省厅现场检查中也获得检查专家一致认可,也屡次被来院学习的兄弟医院借鉴。
(三)严格医疗技术分类管理
2012年初,开展了新技术评奖和申报工作,全年准入了84项新技术,组织院科学技术委员专家对16项参加院级评奖的新技术项目进行评选,评出二等奖1项,三等奖12项,奖励金额28000元。
对我院的二、三类技术开展情况进行摸底,要求业务科室开展二、三类技术必须报批。2012年组织呼吸与危重症医学科、肝胆外科、介入科、消化内科向省卫生厅申报了《多极射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌的临床应用》、《肝癌肿瘤消融术》、《肿瘤的消融治疗技术》、《自体骨髓干细胞治疗肝硬化》4项第三类技术。
第三类技术实施人员需持有培训证书方可上岗。为此,12月份,安排肝胆外科、核医学科5人参加了中华医学会放射性粒子植入培训班,为下步医院申报开展粒子植入技术这一第三类新技术奠定了良好基础。
(四)做好射线装置放射防护工作
积极组织放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训。按照市卫生监督局要求,放射工作人员必须参加2年一次的培训和健康体检。我科积极与市局沟通,采取“送出去+请进来”的方式对医院141名放射工作人员进行放射卫生知识培训,4月份选派了9名放射工作人员参加市局统一集中培训,5月份邀请市卫生监督局专家来院对132名放射工作人员进行现场培训。
2012年上半年组织141名放射工作人员参加市疾病预防控制中心的健康体检并为每人建立健康档案,及时将体检结果送达相关科室,对体检结果异常人员积极安排复查。
为确保放射工作人员持有《放射工作人员证》上岗,集中办理了81名新的《放射工作人员证》。全年为放射工作人员进行受照剂量检测3次,将每位工作人员受照剂量数值在医院网站进行及时公布,畅通了信息传达渠道,更方便放射工作人员根据个人受照剂量合理调整工作强度,更提高了放射工作人员对个人剂量计佩戴重要性的意识。
射线装置的防护工作是受卫生部门和环保部门双重监管,有其特殊性。4月份接受省环境保护厅专家对我院射线装置、加速器机房、核医学科现场环评验收;5月份,接受市卫生监督局对2台CT的性能监测;11月份,接受省卫生监督所放射工作检查;12月份,接受市环保局环境辐射站对医院29台射线装置进行年度辐射监测。
由于历史原因,核医学的设置、防护、流程已不符合目前环保要求,这也导致我院《辐射安全许可证》迟迟无法办理。为此,我科安排专人多次赴省环保厅、省辐射监测站、省环评中心汇报、协调工作,最终确保了三甲复审前医院顺利办理了《辐射安全许可证》,也为购置后装治疗机的铱源创造了条件。
(五)强化医师培训力度,创新工作思路
1、2012年3月份,组织843名医师与医技人员参加“三基”培训,组织638名医师参加医师定期定期考核。设计制作技术考评档案1000份,为每位考核合格人员均建立了技术考评档案,将医务人员的基本信息、学习经历、继续教育、发表论文、开展新技术与课题、完成政府指令性任务、学会任职、权限、培训、考核情况、医疗安全行为记录等记入档案,共建立纸质《卫生技术人员业务考评》档案850余份,扫描证件5000余份,完善了档案电子化管理。
2、采取院科两级形式对各级医师进行核心制度、医疗安全、合理用药、输血知识、急救知识等进行培训与考核。10月份,组织开展了全院抗菌药物使用、精麻药品培训、患者安全培训;通过增加《执业医师权限证书》的内容,将医师每年必备培训项目明确列入该证书附页,年终集中由我科进行校验与考核,增强了培训工作的灵活性。
(六)做好 “微笑列车”慈善项目管理
我科加强项目管理,严格控制各环节成本,严格手术质量和安全,使整个项目一直处于良性、健康发展轨道。9月份在西安召开的第八次国际微笑列车唇腭裂学术会议和11月在合肥召开的安徽省微笑列车项目总结会议中,我院的该项工作均受到各级领导的一致肯定。全年口腔科和整形外科共完成301例微笑列车免费手术,无一发生医疗差错,无一漏报,获得微笑列车基金会手术款120余万元,同时也圆满完成80名患者2000美元微笑基金的补助工作。
在狠抓唇腭裂首次矫治手术质量的基础上,我科大力配合口腔科开展微笑列车患者语音训练项目,支持该科开展对唇腭裂患者的序列治疗和语音康复训练治疗,目前口腔科已成功开展20余例唇腭裂术后发音不清患者康复训练工作。为获准筹建安徽省微笑列车语音治疗基地,正不断积极向省慈善协会争取60万元筹建资金。
(七)继续开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动
2012年医院继续开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动。为巩固2011年活动成果,对照三甲复审中相关条款要求,我科联合质管科、药剂科、院感科、信息科等部门,继续开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动。通过查找薄弱点,及时进行干预和控制,及时将情况反馈给科室及个人,及时要求其限期整改。
(八)创建“癌痛规范化治疗示范病房”,及时上报肿瘤病例
1、创建伊始,我科即制定了详细的创建实施计划,出台了《蚌埠医学院第一附属医院“癌痛规范化治疗示范病房”工作管理制度》,并成立了“癌痛规范化治疗示范病房”领导小组。年内组织专家对肿瘤内科和放疗科共计80名医护人员进行了系统培训。经省卫生厅专家实地评审, 2012年11月我院肿瘤内科、放疗科被省卫生厅命名为第一批安徽省“癌痛规范化治疗示范病房”单位。 目前正积极组织肿瘤外一科、肿瘤外二科、肿瘤外三科申报第二批安徽省“癌痛规范化治疗示范病房”。
2、省卫生厅要求对确诊为恶性肿瘤及脑、神经系统良性肿瘤的病例以报告卡的形式长期上报。我院承担上报人口范围覆盖蚌埠市市区全部常住人口。2012年我科共上报1350例,占蚌埠市报卡量的50%。因漏报少,报卡质量高,此项工作得到了市卫生局的肯定并在2012年11份全市恶性肿瘤随访登记培训班上做交流发言。
(九)做好业务科室搬迁工作
在医院统一指导下,参与协调门、急诊内科病房大楼的业务用房分配、搬迁等相关工作。
(十)积极应对突发公卫事件
1、为打造一支“应急能战”的队伍,畅通应急响应机制,2012年我科制定了《蚌埠医学院第一附属医院突发公共卫生事件应急预案》,明确了组织机构和人员职责,同时组织了1次院内演练,极大提高了医务人员应急处理能力。
2、迅速应对萧县重大交通事故和“6.9”宁洛高速公路蒙城段重大车祸。经过医疗队的迅速建立、救援专家的辛苦工作和当地部门的绝对配合,以上两次重大医疗卫生紧急救援工作均取得了圆满成功,共派出救援专家14名。特别是在“6.9”宁洛高速公路蒙城段重大车祸抢救中,我科积极协调6名重症伤员转院工作,及时开通院内医疗“绿色通道”,积极组织院内专家会诊,最终6名重症伤员全部获得新生。一系列的工作给当地卫生局、县医院和伤员家属留下了深刻印象,获得了肯定。
(十一)继续开展“万名医师支援农村卫生工程”等卫生帮扶工作
1、连续第7年组建医疗队对口帮扶寿县人民医院,同时选派下乡医疗队对口支援太和、砀山和怀远三家县级医院,全年共派出到县级医院的支援医师36名,还派出77名医师对口支援社区卫生服务站。全年共接收进修医师169名,其中14名为对口支援单位进修医师。医疗队通过“传、帮、带”,传授医疗专业技术、帮助解决疑难问题、带教示范诊疗,进一步提升了受援医院医生的业务水平,为当地留下了一支撤不走的医疗队,使农民就近得到较高水平的医疗服务,极大缓解了当地农民看病难的问题。因我院对口支援工作成效显著,2012年被卫生部授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”荣誉称号,成为安徽省一家获此项殊荣的援建医院。
2、继续承担住院医师规范化培养任务,不断建立健全住院医师规范培训相关体系。2012年9月份,我科在总结前期工作的基础上制定出台了《蚌埠医学院第一附属医院住院医师规范化培训管理办法(试行)》、《关于成立蚌埠医学院第一附属医院住院医师规范化培训委员会的通知》、《关于开展我院住院医师规范化培训师资认定工作的通知》等文件,同时制定了学员激励计划,完善了学员月考核机制,建立了专项资金使用账簿,对学员进行奖励和补助费用近1万元, 2012年新接受省卫生厅委培学员6人,退回不服从管理发2011级3人、2012级2人。这些举措在很大程度了推动了我院住院医师规范化培训工作的良性、健康发展。
【医院医务科工作总结】医务科工作总结
工作总结之家最近发表了一篇名为《【医院医务科工作总结】医务科工作总结》的范文,感觉很有用处,这里给大家转摘到工作总结之家。
医务科总结医政工作总结
×××年即将过去,在这一年的工作中,我院医政工作在
院长、分管院长的领导下,坚持把作为中心,迎接医院考核,加强重点专科建设,突出中医特色注重中医建设,积极发展中医特色优势,积极发展中医适宜技术推广、对口支援,积极执行医改工作。加强医院管理,在围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下:
一、完善制度,迎接二甲医院评审:
今年5月,我院为了顺利通过二甲评审医院评审,在院领导的统一安排下,按照创建标准与评审细则,首先进行分工,明确了工作职责,使创建工作责任到人。同时将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的评审准备工作进行细化安排,确保科室、医院资料完整统一。同时把“创建二级甲等医院”与医院医疗质量管理的结合开展,提高了医疗质量、保证了医疗安全,促进了科室管理水平的提高,推动了医院各项医疗工作的顺利发展。以“评审二级甲等医院”工作为契机,进一步规范了临床工作程序,健全了管理制度,按照年初制定的计划,扎实做好促进医院发展的各项工作,实现经济效益和社会效益稳步提高。迎接省厅专家的严格考核。
二、加强重点专科建设,突出中医特色注重中医建设,积极
发展中医特色优势。理疗科是我院的重点专科科室,主要运用多功能微波治疗仪、电针仪,火罐、颈腰椎牵引床、红外线治疗仪、中药熏蒸床、干涉波治疗仪等设备,治疗脑中风、颈椎病、颈腰椎骨病、面瘫等病症,疗效满意。在住院病人和门诊病人中开展中西医结合治疗心脑血管疾病、糖尿病、肛肠、妇科等专科专病特色疗法。
加强中医文化建设。坚持中医为主的办院方向、发挥特色专科优势,全面提高中医医疗服务质量。借医院等级评审的契机,提高医院的管理水平。做好中医传承工作,规范中药房管理,中医药的业务收入在医院总业务收入的比例逐年提升。
2015年我院派出5名中医骨干到辽宁中医药大学进修学习,并定期组织全院医护人员学习中医知识。组织院内所有员工覆盖式急(来自: 工作总结之家)救知识培训。
三、严抓医疗质量,促医疗水平提高
医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心。我们围绕“以病人为中心”的方针开展工作,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医疗行为,促进诊疗水平提高。
加强科室质量检查监督,规范医疗活动
在院质量管理领导小组的领导下,由分管院长主抓,每月定期对科室医疗质量进行检查,对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报,同时提出整改措施,促进科室不断规范医疗活动,提高医疗水平。严格考核,规范医疗行为。
认真做好医疗、医技质量考核工作,严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重
症患者的重点监控,按照医疗操作规程标准开展医疗活动。
四、深入落实核心制度
1、加强核心制度的学习。
本年度各项卫生检查工作中,核心制度的落实都是一项重点工作,医务科从医院及科室实际情况出发,督促科室对核心制度的学习,深化核心制度落实,规范诊疗行为。依托我院业务学习制度,利用业务学习时间,引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。
2、加强知情告知,重视医患沟通。
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此我院借鉴上级医院经验,根据有关病历书写要求,强调病历的完整性、真实性,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,在每月的质量检查中,重点查看相关知情同意书的签署情况。
五、规范医疗行为
我院针对每个科室制定了医疗质量评价体系,每个月按照评价标准有科室进行督导检查。进一步规范了临床诊疗流程,提高了医疗质量。我科强化监督检查职能,每月统计科室开展情况,
行政查房时对科室开展情况进行询问,查阅科室相关记录,了解科室实施情况。
六、加强合理用药管理,促进抗生素合理应用
1、在院药剂科的指导下,加强基本药物应用的培训,制定可操作性强的管理措施,对药物临床应用进行有效的管理和干预,为全院所有临床科室发放《国家基本药物目录》、实行抗菌药物分级管理,设置处方权限等。
2、加强对科室用药情况的审查,严格自费药品审批审查,加大对超限用药的处罚。
3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物,每月定期由分管院长带队对各临床科室进行检查、督导,防止药物滥用和不合理用药。
七、严格准入,依法执业
1.执业医师变更注册:医务科为2015年度新入院执业医师办理医师变更注册工作,为我院新取得《医师资格证书》的医务人员办理执业医师注册手续。
2.处方权授予、注销及变更:医务科对办理完执业医师变
更注册的医务人员进行了处方准入考核,对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。
八、做好政府指令性工作
进一步落实医院对口支援和乡镇卫生院工作。对帮扶工作成绩突出的人员,在职称晋升、职务聘用、选派进修等方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参与这项工程的积极性,保证卫生强基工程的顺利实施。加强了全院医务人员对业务知识的培训,对疑难重症病人及时会诊,积极救治,我们对全院医护人员进行了全面培训,尤其加强了诊疗方案的学习,提高了对疾病的诊治能力。
完善落实2015年上级卫生系统下达的《关于加快推进县级公立医院综合改革的通知辽卫办发〔2015〕49号 》文件,完成与新医改实施方案相关的各项考核,根据相关规定填补了以往制度的漏洞,制定院内人员聘用、定岗定编、绩效考核纲领性文件。
九、鼓励临床科研,提高医院影响力。
科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。
十、规范病历管理,提高病历书写质量
2015年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,
下页 余下全文医务科工作总结
医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工
作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级
质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未
及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”,
针对不同问题进行相应处罚。
总之,在今年我院通过狠抓医疗质量和管理,我院各项
医疗指标完成情况如下:
1、基本医疗:门诊人次数为39056人,急诊人次4427人,
院前急救人次数为5人,实际占用床日数34862,出院者占用床
日数33142,实际开放病床数为36500,出院人次数为2464人,
普通门诊输液人次数1724人。
2、化验和辅助检查工作量
化验总人次数34762人,辅助检查总人次数24463人,甲级
病案例数为1135份,进行临床讨论的病例数为15,门诊处方书
写合格率为98%,次均门诊费用54.43元,门诊处方甲类药物使
用百分比90%,平均住院费用2596.85元,甲级病案百分比为90%,
病床周转次数为15.93。
3、其它医疗指标:总诊疗人次为43483人,住院人次为2472
人,出院治愈人次为2295人,出院好转人数为172人,其它出
院人次为15人,住院治愈率为92%,好转率为6%,其它为2%。
平均住院日为12天,出入院诊断符合率为99%,CT检查阳性率
为89%,X线检查阳性率为68%,院内感染为0,消毒灭菌合格率
达100%,抢救药品及设备合格率为100%。病床使用率为95%,病床工作日为354.72,门诊与住院检查符合率为98%,基础护理合格率为95%,危重病护理合格率为99%。
今年来,我院医务科工作在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。
1、医院管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位,在加强医患沟通,患者出院后上门访视以及电话追踪服务方面也做得还不够等,这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
2、临床路径管理工作还有待完善。各科室住院医师逐步发现临床路径使用起来更方便快捷,需要时间逐步的调整适应。
3、近几年来受各种因素制约,我院在科研课题研发、立项、申请上存在着严重的缺陷,鉴于这种情况,我院今年提出优化人才结构和提高素质相结合;自主培养人才与引进人才相结合的办法;努力造就一支高素质高科技人才队伍,为全面提升我院整体医疗技术水平打下坚实基础。同时积极与上级医院联合申报科研项目,争取科研课题立项,进行科研创新;鼓励医务人员在核心期刊发表论文,不断增强医务人员科研意识,逐步提高医务人员科研能力。
4、新医改政策实行时间比较短,准备仓促,部分制度规章尚不完备,还有一个适应过程,大部分人员尚需一些时日来适应
新政策,完善准备工作。
让我们再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信,有上级机构和医院的正确领导,有全体医务人员的共同努力,医院的明天会更好。
201×年×月×日
医院
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