医院自查报告(分享7篇)。
第一次写报告不会写怎么办？当一项任务即将结束时，我们时常会使用到报告。报告的开头要先说明写报告的目的，然后分析相关内容，医院自查报告是由小编为您整理和分享的内容，请继续阅读本文相关内容！
医院自查报告 篇1
民主评议政风行风工作是一项阶段性的工作，但政风行风建设是一个长期的任务，为巩固政风行风整改成果，确保医院政风行风建设工作常抓不懈，下一步，我们将着重抓好以下几个方面的工作：
(一)进一步增强全院干部职工对行评工作重要性和必要性的思想认识。
(二)严肃认真地对待行评征求到的意见建议和问题。
(三)进一步建立、健全和完善各项制度，强化监督管理，形成政风行风建设的长效机制。
(四)进一步加大民主评议工作的督导检查力度，确保此项工作取得明显实效。
(五)巩固整改成果，防止已完成整改的问题出现回潮现象。
(六)进一步规范资料整理工作，对行评资料进行整理和归档。
政风行风建设是一项长期性、艰巨性任务，我们将以更加高昂的斗志，饱满的热情，在抓好重点评议和重点整改的基础上，把规范服务行为、改进服务态度、提高服务质量等为主要内容的医德医风建设，切实抓实、抓好、抓出成效，推进医院政风行风建设再上新台阶。
医院自查报告 篇2
首先诚挚的感谢贵中心能够给于我公司医疗保险定点零售药店的资格，为我公司更好的服务于山城人民的'健康提供了极大的便利。自医保刷卡服务开通以来，我公司积极响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知》的相关精神，我公司结合本店实际情况，对我公司20xx年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查，现汇报如下：
一、为更好的服务于参保人员，我公司配备3名药学专业技术人员，其中执业药师1名，从业药师2名。全天候为顾客提供准确的用药咨询服务。
二、以我公司配送中心为支撑，经营中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等五类约4000余种药品，基本医疗保险药品备药率达90%以上，以确保满足广大参保人员的购买需求。并且严格按照GSP的相关要求，对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制，完善流程管理，健全各项表格记录。杜绝不合格药品销售给顾客，在我公司的有效管理下，无一例假劣药事件发生。
三、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示，基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样，在账目上独立核算，做到医保账目及时、准确报送。
四、能够按照我区、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作，根据贵局《关于市级医疗保险定点零售药店经营非药品有关问题的通知》我公司积极对本店所有非药品进行分类排查，对不符合通知文件精神的非药品全部下架停止销售。为加强医保刷卡监督，设有医保刷卡意见箱，及时收集顾客意见。针对新公布的国家基本药品目录，除确保品种的齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。
五、建立和完善医保刷卡服务管理制度，落实责任，确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。
六、能够按照规定进行网络管理和费用结算。
在今后，我公司将进一步强化本店员工的有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，为建立我市医疗保险定点零售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作用，切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。
热忱欢迎贵局工作人员来我公司检查指导工作。
医院自查报告 篇3
为搞好医院安全工作，按照卫计局会议全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神要求，我院成立了由院长任组长，副院长任主要负责人，各科主任为成员的安全生小组。 安全生产领导小组严格按要求对我院安全生产工作进行了认真排查。现将自查情况报告如下:
一、20xx年4月26日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区等人员聚集场所;④收费室;⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转、对预防及疫苗接种、精神病患者管理情况进行排查确保每位接种儿童及精神病患者的安全。
二、进一步明确了医院安全领导小组人员职责及分工，建立健全了各项制度，进行了安全生产教育、培训。人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通;召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，重点人群实行了专人管理。医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。医院安全领导小组召开了围绕“以病人为中心，以安全为目标”专题研讨会，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题 1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。 2、我院正在装修由于场所限制，我们对装修安全做了相对安排。
五、整改措施 1、积极修理更换损坏电器确保安全用电; 2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，进一步加强了节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
20xx年4月26日
医院自查报告 篇4
医院院感工作自查报告
按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，有重点，有部位，有措施的开展了院内感染管理，自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。
职责明确、分工负责：各临床科室专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院的监测制度有：
1、因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。
2、对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。
3、对紫外线灯的强度每月监测一次。
4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。
5、一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理，然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。
6、手术室、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施。设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。
医疗废物管理方面：
1、医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范，有登记。一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。
2、有相关工作人员职业卫生、安全防护措施及知识培训。
手卫生管理方面：
1、有医院的手卫生制度，并有具体落实措施。
2、抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况，均熟悉手卫生知识。
3、洗手设施符合要求。
通过自查我们还存在诸多问题：
1、职工院内感染知识与控制意识浅薄，个别医务人员无菌操作执行不够严格。
2、部分科室消毒硬件配备不全，消毒、灭菌观念有待加强。
3、手术室、产房建筑设计不够合理。
4、院内感染控制细节做得不够。
5、院内感染登记不全，有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。
6、对传染病卡的填报工作欠缺认真。
针对我院存在的问题，认真分析，想办法，找措施，解决存在的'实际问题：
1、建立组织，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人。
2、经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。
3、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。
4、抓好宣传教育、培训工作，对新毕业医护人员进行了培训及考核，对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识考核。
5、开展室内室外卫生大清扫，整顿死角。
6、做好院内感染相关活动的登记工作等。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定和健全一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
医院加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期不定期检查，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，我院增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
1、每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院办，并进行相应处理。
2、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、继续管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。
在一次性用品购进中，加强管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严
防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形率达100%。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际，组织开展医疗事故处理条例，消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
医院自查报告 篇5
xx县政府：
按照中省市公立医院改革总体部署，根据xxxx市卫生局转发《陕西省县级公立医院综合改革试点工作评估方案》的通知要求，现将我县公立医院改革试点工作自查总结如下：
一、加强领导，统筹规划，精心部署
今年我县被确定为全市首批公立医院改革试点县后，县委县政府高度重视，把抓好公立医院改革作为重大的民生工程，认真落实各项改革措施。
一是县政府成立了由县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，县政府办、发改、卫生、财政、人社、物价、监察等部门负责人为成员的公立医院改革领导小组，明确工作职责和主要任务，定期召开会议研究部署公立医院改革工作。
二是按照县级公立医院综合改革精神，制定了平利县公立医院改革实施方案，同时将改革的内容和要求进一步细化，制定了《县镇一体化管理》《人事分配制度改革》《公立医院院长公开竞聘》等专项配套方案，为公立医院改革顺利实施提供政策支持和制度保障。
三是坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，完成了《平利县卫生事业“十二五”发展规划》编制，明确了公立医院改革的设置条件、发展规模、床位标准编制比例、技术准入和行业规范，提出以县级医院为龙头，通过深化公立医院改革，把县医院建成区域性知名医院，综合实力达到三级医院水 1
平，中医院建成专科特色的二甲中医医院，妇幼保健院建成二级甲等妇幼保健机构，建成xx个省级规划化镇卫生院，xx个国家级规范化村卫生室。
二、强化保障，完善机制，稳妥推进
建立稳定的财政综合补偿机制，按照“核定收支、补足差额、突出重点、确保发展”的原则，县财政对县镇医务人员工资实行全额预算，对公共卫生服务经费实行定额补偿，对医院基础设施建设、大型设备购置等采取一事一议办法专项补偿，对化解历史债务、人才培养、重点学科建设等实行鼓励性补偿，有力保障了改革工作有效推进。
积极探索，着力构建公立医院改革管理运行机制。以规范权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以理事会、院委会、监事会为核心的医院法人治理结构。以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度，进一步强化制度建设，对医院各项制度进行全面清理整合和补充完善，形成靠制度管权、治事，规范和约束工作行为。
全方位引入社会监督机制，定期开展问卷调查和评议检查，从患者、社会群众、人大代表（政协委员）三个层面的满意度测评情况评估公立医院服务质量和服务效果。以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，尝试建立医疗意外伤害保险和医疗责任保险的医疗纠纷赔偿机制，通过统一建立医疗风险基金预备金制度，实行共济互助，提高医疗纠纷赔偿防范能力，努力构建和谐的医患关系。
三、围绕目标，突出重点，狠抓落实
1、扎实推进人事分配制度改革。在人事制度改革上，进一步完善了聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、定员定岗、科学考核、合同管理，实行了中层干部竞聘上岗和全员合同制管理。在全面完善镇卫生院人事制度改革基础上，今年首次对县级医院推行了人事制度改革。通过竞聘上岗，县医院率先将41名骨干人才选拔到中层干部岗位。
在分配制度改革上，制订和完善了绩效考核办法，实施成本核算和绩效工资分配制度。新的绩效工资分配办法中，将职工工资分为两大部分，一部分是基础性工资，即基本工资、各项津补贴和基础性绩效工资部分，与考勤挂钩，按月发放；另一部分是绩效工资，即奖励性绩效工资部分，以成本核算为基础，与综合考核结果挂钩发放。
2、进一步强化医院管理，健全内部运行机制。以县级公立医院改革为动力，进一步加强内部管理，健全内部运行机制，促进了医院健康稳步发展。一是健全内部质量及安全控制体系，医疗纠纷和安全事故明显下降。二是开展了临床路径管理工作，已选定10个西医品种为临床路径管理病种，规范诊疗流程。三是开展了“三好一满意”的优质护理服务示范工程活动，年底前已选定20%的病区作为示范病区，并以点代面，逐步在全面推行。四是严格执行财务管理制度和
收费管理规定，控制医药费用不合理增长。五是进一步优化门急诊环境和流程，方便患者就诊。六是加快人才培养和专科建设，不断拓宽新技术项目。七是积极开展抗菌药物专项治理活动，进一步强化药品采购、储存和使用等重点环节管理，保障用药安全。八是坚持开展便民服务和24小时候诊服务。
3、进一步加快医院信息化建设步伐。县医院投资xx余万元完成了电子病历软硬件系统的安装、调试与人员培训，于今年9月7日正式投入运用。同时，将电子病历系统与医院现有his系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。
4、积极加快医院基础设施建设步伐，不断改善群众就医环境。县医院通过争取国家项目资金支持，实施了规划建筑面积xx平方米、总投资xx万元的'住院楼改扩建项目。新住院楼六层主体建设已经完成，内部装饰装修已近尾声。二期工程附属用房建设前期征迁工作正式启动。xx医院门诊楼建成投入运营，住院楼建设开始启动。xx镇卫生院门诊楼建设完工，xx镇卫生院综合楼建设开工，xx镇卫生院住院楼、xxxx。
5、积极开展医护人员培训工作。通过“三基三严”培训与考核、选派业务骨干外出进修等多种方式，加强对医务人员的培训与教育，努力提升医疗技术水平。
6、充分发挥公立医院属性，圆满完成上级下达的指令性任务和完成突发公共卫生事件医疗救护工作。
7、积极推行县镇一体化管理工作，建立城镇统筹发展的医疗服务体系。按照七个统一管理的托管工作要求，县医院完成了对长安卫生院的清产核资、资产及经营状况审计，建立并完善了一体化管理的人员流动、财务管理办法及各项管理制度。选派主治以上职称卫技人员到卫生院开展医疗服务，带动了卫生院医疗技术水平的提升。协助指导卫生院房屋装修改造，流程布局调整，制度建设，各类标识设置和规范化卫生院验收等工作；投资近十万元，完成了长安卫生院房屋的装修改造和科室布局的优化设置，并购置了电脑、药品柜、抢救车等相关设备，进一步改善了卫生院的基础设施条件，提高了管理水平和综合服务能力。
医院自查报告 篇6
根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际状况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查状况总结如下：
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查资料
院办公室对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体状况如下：
（一）组织领导
领导职责制落实状况良好，成立了由卫义能院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
（二）预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式贴合标准，做到了有专人管理并职责到人。
（三）突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面
针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，持续通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。
（四）治安保卫和消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
（五）、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备不到位。
3、水井未设置安全防护装置，门诊综合楼建设现场未设置防护设施和安全标识。
三、整改措施
我院透过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施用心整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在20xx年10月10日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关职责人的职责。
医院自查报告 篇7
我是xx，现年xx岁，自从年护士节来到镇卫生院报到，从镇卫生院到后来与区医院合并成为现在的六大中心卫生院之一——中心卫生院，作为一名临床护士，其间经历了整整8年，而我，也从当初的护士成为年的内儿科护士长再到现在的儿科护士长，其中，有自己的努力与成绩，同样也认识到自己诸多的不足：如管理水平欠缺，目标不明确，缺乏主人翁精神，未起到很好的带头作用等等，导致科内护士普遍工作懒散，态度不严谨，积极性不高，服务态度没有改善，护理质量未提升，患者满意度较一般如周院长所言，一个科室就好比一个家庭，科主任就是这个家庭中的当家人，那护士长就是家里的管家，而作为一个科室的护士长，我知道自己没有尽到一个管家的职责，所以，从今天开始，从现在开始，我将以一个儿科护士长的身份严格要求自己，带领全科护理人员不断进步！
我的具体目标和主要的措施及方法是：
一、以病人为中心，提高病人满意度
某某年全国护理工作会议月日—日在召开，这是建国以来第三次召开的全国性护理会议，卫生部副部长主持会议并对今年的护理工作进行了总体部署。
某某年全国护理工作的总体要求是：服务改革大局，务实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度。
由此可见，改善护理服务是护理工作的重中之重，而让病人满意是医院工作的核心，病人满意度提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使满意的病人成为医院的忠实顾客。医院拥有忠实顾客越多，并通过他们的口碑传播，可以提升医院形象，扩大医院的知名度，影响其他病人，随之而来的是患者的复诊率和就诊率的提高，医院的市场份额才能稳定，怎样提高病人的满意度？关键在于能否提供高超的医疗技术和优质的服务。
首先，要给病人人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人，尊重人的理念。
其次，以热情，亲切，温暖的话语，理解同情病人的痛苦，是病人感到亲切自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境，各项规章制度及病人应有的权利和义务，加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生发展，详细介绍各种检查的目的，医嘱用药的注意事项，及时评估护理效果，让病人参与到治疗护理中来，消除紧张焦虑情绪，产生一种安全感，满意感。
再次，从病人的一日清单入手，将收费项目和标准作详细的说明，使病人能够明明白白消费。
只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个性服务，医院的经济效益和社会效益才能获得双丰收。
二、加强护理管理，提高护理质量
提高护理质量的关键是人力资源的管理和护理质量的控制。
（1）落实各项规章制度，明确各班职责，善于用制度和标准管人，做到常督促，勤落实。这里强调一点：虽然监管是必要的，但主要还是要靠大家自觉自律，培养良好的慎独能力与职业修养。
（2）建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准，用数据说话，通过考评可以了解护理中存在的薄弱环节掌握各级护理人员状况，有的。放矢的进行相关知识和技能培训，做到“人尽其才，才尽其用”，最大限度的发挥护理人员的作用，全面提升护理人员的整体素质。
任何一位护理人员，要想在工作中立足并不断提高，就必须做到：重专业，轻基础；重护理，轻治疗。这12个字很容易误导，作为一名护理人员，怎么权衡其中的“轻，重”？要用20个字来理解：把基础做实，把专业做精；把治疗做好，把护理做牢。
（3）“以人为本”，关心，爱护，尊重，理解护士，以诚相待，激发护士的工作热情，让护士身心愉快的投入工作，只有这样，我们才能给病人以灿烂的笑容。
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2023医院自查报告(分享12篇)
我们像是表面上的针，不停的转动，一面转一面看着时间匆匆离去却无能为力，这一阶段的工作也要落下帷幕了，该写份工作总结来为这阶段的工作做个结尾了。长期总结坚持可以让员工养成一个良好的习惯，同时也可以大大提高工作能力。好的工作总结该如何下笔呢？下面的内容是小编为大家整理的2023医院自查报告(分享12篇)，请继续阅读本文相关内容！
医院自查报告 篇1
在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据元人社发(XX)79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
接到通知要求后，我院立即成立以xxx为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化
几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱";编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者，受到了广大参保人的好评。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。
规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、医学专用处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显着提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。
四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，"乙类"药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了"自费知情同意书"，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，严格执行"五率"标准，自费药品占总药品费的10%以下;平均个人负担部分不超过发生医疗费用额的30%。
五、严格执行省、市物价部门的收费标准
医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，让参保人明明白白消费。
六、系统的维护及管理
医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。
经严格对照《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
本年度的医保工作在地区社保局的监督指导下，在院领导关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》（毕署劳社局字[20xx]185号）文件精神及有关文件规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，现将自查工作情况作如下汇报：
一、医疗保险基础管理：
1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
二、医疗保险业务管理：
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险费用控制：
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、本年度（2月—11月）医保病人门诊刷卡292人次，金额58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金额5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直医保住院项目资格，因此，未开展住院项目。
4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
四、医疗保险服务管理：
1、本院提昌优质服务，设施完整，方便参保人员就医。
2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。
3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。
4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。
5、严格按照医保病人的入、出院标准填写门诊就诊记录和相关资料。
6、经药品监督部门检查无药品质量问题。
五、医疗保险信息管理：
1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。
2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。
3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。
4、本院信息系统医保数据安全完整。
5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒，确保医保工作的正常进行。
六、医疗保险政策宣传：
1、本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏、医生下乡宣传，发放宣传资料等。
由于医保管理是一项政策性较强、利国利民的工作，这就要求我们的医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，在地区社保局的支持和指导下，使把我院的医疗工作做得更好。
医院自查报告 篇2
医院放射科自查报告
一、引言
近年来，我国医疗事故频发，其中不乏与放射科相关的事件。为了解决这一问题，提高放射科的服务水平和安全性，本报告对医院放射科的自查情况进行详细分析。通过自查，我们希望能够及时发现存在的问题，并采取相应措施加以解决，以确保患者的安全和权益。
二、目的
本次自查主要目的包括：
1.评估医院放射科的现状，发现存在的问题和隐患；
2.制定相应的整改措施，提高放射科的服务质量和安全性；
3.提升放射科医务人员的工作素质和技能，提高诊断和治疗水平；
4.加强各部门之间的协作和沟通，提升医院整体管理水平。
三、自查内容
本次自查主要包括以下方面：
1.设备设施安全：检查放射科设备设施是否完好，维修是否及时，防护措施是否符合要求。
2.患者安全：评估患者在放射科就诊的安全性，包括患者的接待、签署知情同意书、检查操作过程、辐射剂量控制等方面。
3.医务人员培训：了解医务人员的培训情况，是否具备相应的放射防护知识和实践技能，是否持有相关资质证书。
4.质控措施：检查医院放射科的质控措施是否落实，包括设备性能检测、剂量控制、图像质量评估等方面。
5.放射治疗：评估医院放射治疗技术的质量和安全性，包括计划制定、剂量控制、设备操作等方面。
四、自查结果
通过自查，我们发现了以下问题和隐患：
1.设备设施：部分设备存在故障或维修不及时的情况，防护设施不够完善；
2.患者安全：部分患者在接待和操作过程中缺乏明确指导，部分患者的辐射剂量未能充分控制；
3.医务人员培训：部分医务人员缺乏相关防护知识和实践技能，部分人员未持有相关资质证书；
4.质控措施：部分质控措施执行不到位，设备性能检测和图像质量评估不全面；
5.放射治疗：部分放射治疗计划制定不规范，剂量控制存在偏差。
五、整改措施
针对以上问题和隐患，我们制定了以下整改措施：
1.设备设施：立即维修故障设备，加强防护设施建设，确保设备和环境的安全性；
2.患者安全：制定明确的患者接待和操作规范，加强患者辐射剂量控制的培训和管理；
3.医务人员培训：对医务人员进行防护知识和实践技能的培训，鼓励取得相关资质证书；
4.质控措施：确保质控措施的全面执行，建立设备性能检测和图像质量评估的规范流程；
5.放射治疗：加强放射治疗计划的制定和审核，严格控制剂量的设定和操作。
六、总结
通过本次自查，我们深入了解了医院放射科的现状和存在的问题，同时也制定了相应的整改措施。我们将全力以赴，加强医院放射科的管理和服务水平，为患者提供安全、高质量的医疗服务。同时，我们会将自查和整改的经验总结起来，不断改进和完善自查工作的方法和流程，以确保医院各部门的安全和质量管理水平的提升。
七、致谢
在本次自查过程中，感谢各位医务人员的支持和积极配合。感谢领导对本次自查工作的重视和支持。同时，也感谢患者对我们工作的理解和支持。
医院自查报告 篇3
我公司遵照湘潭市食品药品监督局文件精神，组织相关人员重点就全公司医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
一、健全安全监管体系、强化管理责任
公司成立了以负责人为组长，各科各部门经理为成员的安全管理组织把医疗器械安全管理纳入公司工作重中之重。建立完善了一系列医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障零售批发销售的安全。
二、建立器械安全档案，严格管理制度
制定管理制度，对购进的医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入公司。保证入库医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。
三、做好日常的维护保管工作
加强储存器械的质量管理，有专管人员做好器械的日常维护工作。防止不合格医疗器械进入公司，特制订不良事故报告制度。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区食品药品监局。
四、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒
加大销售、批零问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。
五、合法、规范、诚信创建平安医疗器械销售公司
树立“安全第一”的意识，增加公司器械安全项目检查，及时排查医疗器械隐患，监督频次，巩固公司医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好氛围，将公司办成患者满意，同行认可，政府放心的好医疗器械公司.
医院自查报告 篇4
自赤峰市食品药品监督管理局组织召开“关于开展新《医疗器械监督管理条例》宣贯会议”后，按照上级领导的指示和条例规定，在院领导的组织下重点就全院医疗器械，设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
一、加强管理、强化责任、增强质量责任意识。
医院首先成立了以主管院长为组长、各分管院长和设备科为成员的医学装备管理委员会和以各科主任为组长科室人员为成员的医疗器械临床使用安全管理小组。把医疗器械、设备管理纳入医院工作的重中之重。新《条例》出台以后，我院又重新建立、完善了一系列医疗器械相关制度，重新修订了《巴林左旗蒙医中医医院医学装备管理办法》，以制度来保障医院临床工作的安全顺利的进行。
二、对医疗器械的采购、验收、入库的自查
为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，我院建立了《医学装备采购、验收、入库管理制度》、《大型设备招标采购制度》以及《医学装备档案管理制度》，按照《医疗器械使用质量监督管理办法》的规定，重新整理了我院的采购验收记录，和医疗器械相关资质的档案，并登陆国家食品药品监督管理局网站对医疗器械的注册证号进行核实，杜绝无证购入、假证购入、无合格证明购入、进口医疗器械无中文说明书、中文标示、中文标签的购入、过期使用，保证医疗器械安全、合法使用。
三、对医疗器械库房存储条件的自查
为保证在库储存医疗器械的质量，我院对材料库库房，检验科库房，手术室库房，还有各科库房进行了检查，包括储存的温度，湿度和周围环境是否符合在库医疗器械的储存条件。我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。
四、对三类医疗器械的自查（重点植入性医疗器械）
植入性医疗器械属于高风险医疗器械，为了保证人民群众使用植入类器械安全、有效性，本院特制订了《植入性医疗器械购进管理制度》。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出严格的规定，对植入性医疗器械所提交的一系列资质，按照相关法律法规的规定进行严格的审核审验。加强植入性医疗器械的信息管理，建立健全植入性医疗器械采购、入库、出库、使用、报废等审查制度，详细记录产品信息，所有信息应当归入患者的病例档案进行管理。
五、对过期、失效、破损、淘汰的医疗器械自查
防止不合格医疗器械进入临床，对患者造成人身伤害，我院加强了对过期，失效，无菌医疗器械出现漏气、破损管理，并做了《医疗器械销毁记录》。争取做到及时销毁，避免不合格产品的使用。已达到报废标准的医疗器械我院制定了《资产处置与措施》，根据相关法律做好资产处置工作。
六、对可疑不良反应事件的医疗器械的检测管理
加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制定了《医疗器械不良事件报告制度》。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报医疗器械监督管理部门。
七、对医学装备的维修、维护与售后服务的自查
为了使医疗设备处于安全使用状态，以及符合技术要求标准，我院制定了《医疗设备保养与维修制度》，按照规定制作了《医疗器械维修维护保养记录》，对设备的故障原因、需要更换的配件，维修后的状态都有记录。第三方维修服务机构我院也做了相关规定，要求第三方维修需要提供该企业的相关资质，维修更换的关键部件或软件应当与原医疗器械技术参数相一致。维修后的医疗器械技术指标和安全指标应当符合经评审或备案的产品要求，并提供由检验机构出具的检验报告。我院还对急救类医疗设备做了《急救、生命支持类医疗设备检查记录》，要求各科室每天做好急救类设备的检查工作，保证设备处于待用状态。
八、自查中存在的问题和需要改进的地方
经过这一段时间的自查自纠，我院的医疗器械管理变得更加正规化，但是从中也存有一些问题，例如：库房过期、不合格的医疗器械不能及时销毁，库房的分类、分区摆放不合理，还有对药品性体外诊断试剂的管理不到位，这些问题将作为我院工作重点。
九、我院今后医疗器械工作重点
切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件的发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，今后我们打算：
1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院医疗器械安全责任意识。
2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立“安全第一”意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。
3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得的成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。
医院自查报告 篇5
医院传染病防控自查报告
医院是一个密闭的环境，这种环境尤其容易滋生各种病菌和细菌，因此，医院传染病防控就显得尤为重要了。并且，在病毒和细菌不断窜变和演变的现代社会，医院传染病防控任务不断升级。因此，医院需要全面、系统、科学地开展防控工作，更好地保护医护人员和患者的健康。本文将就这一话题加以论述，旨在使读者对医院传染病防控有更为深入的认识。
医院传染病防控的重要性是不言而喻的。一旦在医院环境中床位不够、空气湿度过大、医护人员手部卫生不到位等问题出现，就会导致传染病的蔓延。造成医护人员和患者生命安全的威胁，甚至出现严重的公共卫生事件。由此可见，对于医院来说，加强传染病防控措施是保障患者及工作人员健康的必要手段，也是减少医疗事故的重要保证。
那么，如何进行医院传染病防控工作呢？首先，从医院的管理层面上来看，应该建立完善的传染病监测预警机制，建立强有力的传染病防控保障体系，加强服务质量管理和流程导向。此外，还需要定期召开传染病防控会议，明确医护人员的防病意识，鼓励他们主动提出防控建议，并定期组织培训。和引导医护人员树立起“患者健康、身体健康、环境卫生、整体效益”等理念，不断提高他们的工作积极性和责任心。
另外，在医院环境治理方面，亦应该有所改变。医院环境是一个封闭的空间，具有容易感染人员及病毒、细菌的特点。因此，做好医院环境卫生和消毒是医院传染病防控最基本的工作。要做到漏网之一，医院内部的公共区域、病房、病历室等地方要定期进行消毒。在空气消毒上，可以利用紫外线、臭氧、负离子等技术，对空气进行彻底消毒。而在医疗废弃物处理上，采用特定的医疗废弃物处理设备，加强医疗废弃物的分类存储，减少病毒、细菌等病原体的再造，是保障传染病防控的关键手段之一。
除了这些基础工作以外，还需要更高、更精密的传染病防控措施。医院在采取此类手段时，应考虑到不同科室、不同病房、不同时期所需要的预防措施并相应地进行物资配置、人员培训等工作。例如，在感染性疾病防控方面，可以采用预防性隔离措施，对高发病例进行密切观察或采用防隔离措施。在不同病种防控方面也需要进行相应的技术开发和升级，并逐步加强医院感染病管理规定的建立。比如，在抗生素使用方面，医院可以采用低药物保留、分级使用等措施，降低抗生素滥用的风险。
总之，医院传染病防控是一个复杂性和系统性的工作，需要全体医护人员和管理层的共同努力。通过准确监测、及时预警、科学防控、隔离观察等手段，优化防控体系，加强科学管理、加强人员培训，使医院能够更好地进行传染病防控，依托这些工作保障医院环境的洁净度，加强对重点科室和重点病房的管理，并降低医疗事故和医疗纠纷的发生率。在这样的背景下，医院有望发挥出越来越重要的作用，为人民群众的健康出一份力！
医院自查报告 篇6
为全面贯彻落实市“内蒙古自治区医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案”活动的总体部署和要求，结合医院实际情况，经院党总支研究，我院开展了全面禁烟活动，倡导职工培养健康文明的生活方式，树立医务工作者良好的职业形象，并以医务人员的带头示范效应，促使患者及家属自觉控烟或戒烟，为患者营造了清洁健康的医疗环境，现将创建工作汇报如下：
1、 要高度重视，精心组织，在创先争优活动的组织领导上下功夫。
我院在开展戒烟活动过程中，切实加强了组织领导，力争使机构健全、职责明确、制度完善，力度到位，措施落实，在全院营造创建活动的良好氛围。
1加强组织领导，明确责任。我院高度重视戒烟活动，在院党总支的领导下，医院在第一时间成立了以院长为组长，班子其他成员为副组长，相关职能科室负责人为组员的领导小组，明确了领导小组工作职责，确保创建戒烟活动扎实有效。领导小组及时下发了《我院控烟年度计划》、《控烟领导小组》、《赤峰红山中医院控烟制度》、《赤峰红山中医院控烟奖惩制度》、《赤峰红山中医院无烟科室考核内容及办法》，并按阶段组织活动自查，寻找创建工作中存在的不足，及时整改，并总结、推广成功经验。
要严格落实责任制，分工明确，责任到人。全院在戒烟活动中，医院院长是第一责任人，对活动负总责，各党支部书记为本支部所辖科室范围创建活动的第一责任人，各科室负责人为本科室创建活动的第一责任人。形成了较为成熟的工作网络体系。
2、设立日常工作机构，保持活动整体畅通。医院设立办公室作为日常活动的工作组织，明确了办公室的工作职责，使整个活动有序进行。各科室实行科主任负责制，成立了以科主任为组长，1－2名科室成员为组员的禁烟管理小组，各禁烟管理小组负责制定本科室禁烟管理制度，根据医院工作计划开展禁烟管理工作。
2、 完善制度，加强监督，为活动的成功实施提供制度保障。
医院结合卫生部、全国爱卫会制定的“无烟医院”标准，建立健全了医院控烟管理规定以及配套的奖惩制度、考核制度，同时设立控烟监督员，定期巡视无烟措施实施后的禁烟情况，对及时圆满完成创建工作任务的科室、个人予以表扬奖励；对违反规定的，要及时劝阻并提出处理意见；对吸烟的患者及其家属，应及时上前礼貌劝阻，并引导其到室外吸烟区。
三、广泛宣传，全面发动，为创建活动创造良好氛围。
1．在院内悬挂了醒目的“深入开展创建‘无烟医院’活动”横幅。
2、设立了医院“创建‘无烟医院’活动宣传栏”，定期张贴活动开展情况。
三。门诊、病房等所有工作场所有明显的禁烟标志；一家无烟医院的标准、奖惩办法都张贴在显著位置，提醒职工、患者和家属，医院已全面实施禁烟；办公室、会议室、接待室等场所禁止吸烟，室内做到全面禁烟。医院内部无任何形式的烟草广告。
4、 创新方式，积极参与，为活动创造群众基础。
1、医院组织各科室开展了“无烟科室”的创建活动，各科室对照考核标准，针对医院的职工、病人、及家属开展了形式多样的控烟宣传和教育。实实无烟措施，鼓励吸烟职工戒烟，定期了解职工戒烟情况，降低医院吸烟率。
2加强培训，使医务人员掌握控烟知识、方法和技能，将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作。确保所有员工都有责任和义务劝阻吸烟，并为吸烟者提供简短的劝阻指导。在有关部门设立禁烟医生，并公布戒烟咨询。
在患者诊疗过程中，医生可以主动询问患者是否吸烟，并主动提醒患者吸烟有害。
3、医院开展5.31“世界无烟日”宣传教育活动，我院在院内醒目位置悬挂了宣传横幅，并积极参加由市卫生局主办，红山区卫生局承办的第二十五个世界无烟日大型宣传活动，组织相关专家进行义诊，旨在让职工、患者及家属充分认识吸烟对健康的危害性，尤其是对青少年的危害，动员公众积极参与创建“无烟医院”活动，提高其参与的积极性。
我院通过戒烟活动，倡导职工培养了健康文明的生活方式，树立了医务工作者良好的职业形象，为患者营造了清洁健康的医疗环境。全院80%以上科室达到无烟科室标准，医务人员吸烟率下降15%。在不断总结工作经验的基础上，医院建立了控烟长效管理机制，为全社会作出了积极贡献。
赤峰红山中医院
2012.8.10
医院自查报告 篇7
一、存在的主要误区有：
（一）轻视疏散通道、安全出口的管理。在平时的消防监督检查中，经常发现医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物，病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺，对此种情况，消防监督人员一般要求医院立即进行整改，但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视，他们认为疏散通道较宽，占用一部分应该不要紧；另处，大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门，非正常工作时间封闭门诊区域，夜间锁病区大门，可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾，消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生？
（二）重视易爆，忽视易燃。锅炉房、供应室消毒锅、高压氧舱、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想，因此，这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。但对洗衣房、被服中心、病区小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品，手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用的酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备，若发生火灾，同样会造成严重的后果。
（三）关心设备，忽视线路。目前医院大型设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些木质结构的老建筑令人堪忧，新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故，就是因为电气线路发生故障，再加上建筑耐火等级达不到要求，从而引发了大火。
（四）依赖“技防”，忽略“人防”。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的'局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，培训每一位医护人员，掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重视明火，忽视高温。多数医院都对食堂煤气炉、科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、频谱等电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒碗柜的检查和监督，一旦使用不当或用后不及时断电，其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。x线机使用的电压要求较高，当电子的能量在转化为x射线时，同时也会产生一定的热能，具有潜在的火灾危险性。
二、消除火灾隐患的几点思考
（一）坚持防火巡查制度，及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查，“谁巡查、谁负责”，切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施，每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试，对安全出口、疏散通道进行疏通，对杂物间进行清理，发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的，当场检修或更新；不能现场整改的，要及时向领导请求，落实整改措施、资金及责任人，将火灾隐患消灭在萌芽状态。
（二）加强管理，重点监控。对医院的高压氧舱、病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。
（三）定期对员工进行应急疏散演练，提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案，提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习，增强对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素质。
（四）抓好防火宣传，加强消防知识的普及与培训，扩大防火群体。医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。
医院自查报告 篇8
为给患者提供安全有序的医疗环境，提高医院的安全保障能力，根据20XX年以来省委、省政府重要决策部署和省政府安委会工作要点落实情况开展自查，我院采取了强化责任心、普及安全生产知识、加强安全生产监督管理等有效措施，深化了安全生产工作，提高全院员工的安全意识，定期进行专项检查等，及时消除安全隐患。我院安全生产工作报告如下：
1、强化安全生产责任制
我院领导高度重视安全工作，进一步落实“一岗两责”制度，将安全生产工作纳入医院管理的重要内容。形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各岗位专业共同抓的联合管理模式。
一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了医院安全生产管理制度、医院安全生产检查制度、医院安全生产奖惩制度、消防安全预案、非医疗安全隐患防范措施、应急预案、特种仪器设备管理使用制度、安全生产岗位职责等一系列规章制度，并根据岗位特点和安全隐患，颁布了安全管理制度和岗位安全责任制；院长亲自部署工作，责成分管领导按照医院职责分工组织有关部门，召开安全生产专题会议，落实具体工作，成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。
第二，加强宣传教育。为加强安全生产教育，提高全院职工的责任心，医院开展了“安全月”活动，召集相关部门人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进行深入学习，特别是特种作业人员进行宣传、教育和培训，提高员工的安全生产意识和能力。为了加强舆论引导，营造氛围，集中观看安全生产警示教育视频，并利用医院工作群进行了安全知识的传播，实现了不断的教育和警惕。
三是落实责任分工。为进一步落实安全生产责任制，落实各级责任，院长和各部门负责人及全部职工均签署了《安全生产目标责任书》，明确责任，落实责任到人，取得了良好的效果。
第四，加强对一般值班人员和保安人员的管理和控制。为提高值班人员的安全意识和责任意识，我院进一步完善了值班制度，24小时保持值班电话畅通，对值班人员和保安人员进行了专项培训，提高了一般值班人员对紧急情况的反应和处理能力。
2、积极开展专项检查
院长根据医院的实际情况和责任部门的定期自查，先后带领分管医疗工作和安全生产的副院长及责任部门开展了多次医疗安全、消防安全、消防安全专项检查，电梯安全和设备设施安全，及时消除存在的安全隐患。
一是加强医疗质量管理，确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重，医院为加强质控管理，由医务科、护理部定期深入临床进行检查，包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面，整改存在的问题，努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期深入临床开展业务查房，现查房已基本覆盖全院，进一步落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，提高了临床医务人员对核心制度的重视度，进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时，在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查，发现多处问题，由责任科室及时整改及反馈，并加强教育培训。
第二，开展重大调查活动，确保消防安全。为加强易燃易爆化学品及各类电气设备使用、储存管理，医院开展“消防安全调查整改活动”，制定专项活动计划，组织重点部门、重点岗位召开会议，满足部署要求；截至目前，我院已对门诊内科综合楼、外科大楼的火灾报警、消防系统等消防设备的配置及完好性进行了检查，安装了防火卷帘，更换了消防指挥台、报警器、灭火器等消防设施，并组织了消防演练；医院院长组织专项检查，发现个别安全应急照明、疏散指示标志损坏等隐患，我院已责成责任人完成整改，均已达标。
三是加强重点岗位、重点部门管理，确保医疗器械、特种设备的安全。组织器械科、办公室等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进行了安全管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗，并按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理资质证件及审验合格证明书；器械科对全院大中型型设备进行检查，使其安全标准达到国家要求。在检查过程还对通风通道的开放等问题进行整改，达到了安全标准要求；同时以医疗器械及相关设备作为重点对象，加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案，成立抢修小组，定期开展应急抢修演练，强化事故应急抢修技能；办公室针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管，并定期维护保养，严明安全生产责任，坚持“三下”检查，严格查处“三违”，消除安全隐患。
第四，提高安全责任意识，确保电梯、基础设施和建筑物的安全。为提高电梯安全使用意识，组织医务人员、电梯操作人员和维修人员开展电梯安全培训，进一步强化责任意识和安全意识；制作电梯安全使用警示牌，张贴在电梯明显位置；维护医院的电梯，确保安全运行。加强对医院线路、电线、变电所的检查，发现线圈过热、温度过高等隐患，并根据问题进行整改；急诊楼、外科楼建设时间长，是医院的重点维修对象。加强墙体和屋面的维护，确保建筑物的安全。同时在存在安全隐患的部位张贴明显标志，并指定专人管理。
此外，我院还加强了医疗秩序、治安秩序和车辆使用的安全管理，加强了财务部、药房、机房等重点科室的防盗、防泄漏管理，对各类放射性物质的安全储存和使用情况进行了检查和整改，用于医疗和医疗技术的生物和化学有毒有害物质。
3、建立长效机制
在医院领导的高度重视下，学院坚持边检查边整改、边检查边推进整改，取得了明显成效，实现了组织领导到位、检查到位、整改到位“三到位”。通过安全生产检查，能及时发现和整改我院存在的问题，消除安全隐患，消除不安全因素，处于萌芽阶段。
安全生产还有很长的路要走。在今后的工作中，我院将巩固“三到位”成果，建立自查自查长效机制，继续加大宣传力度，全面落实安全生产法律法规，提高全体员工的安全意识，重视重点部位和关键环节的安全工作，为患者创造安全的诊疗环境。
医院自查报告 篇9
医院放射科自查报告
一、背景介绍
放射科是医院中非常重要的科室之一，负责医学影像学的临床应用和诊断，对患者的诊断和治疗起到至关重要的作用。为了确保医院放射科的正常运营并提供优质的医疗服务，我院特开展了一次放射科自查工作。本报告将对放射科自查的主题进行介绍，包括管理制度建设、设备维护和质量控制等方面，以便进一步提升医院放射科的服务质量。
二、管理制度建设
作为一家现代化医院，我们严格要求放射科建立和完善各项管理制度。包括放射科的岗位职责、工作流程、操作规范等的制定和执行，规范科室工作流程，保证每位医务人员能够遵守规定的操作步骤，确保工作的精确性和安全性。此外，我们还建立了质量管理体系，进行持续的质量控制和评估，以确保放射科的正常运作和提供高质量医疗服务。
三、设备维护
放射科的设备是影响放射医学诊断结果的重要因素之一。为了保证设备的正常运行和高质量的医疗服务，我们制定了设备维护计划，定期对设备进行维护保养和检修，防止设备故障对医疗服务的影响。同时，我们配备了专业的设备维护人员，定期进行设备的保养和检修，并建立了紧急故障处理机制，确保设备出现故障时能够快速响应和处理，以维护设备的运行和服务质量。
四、质量控制
放射科在医学影像学的应用中扮演着重要的角色，保证影像的质量对于正确的诊断和治疗至关重要。我们实行了严格的质量控制，包括放射线剂量的控制、图像质量的控制等，以确保影像的清晰度、精确性和准确性。我们通过参加国内外的质量控制评估活动，不断改进和提高放射科的医学影像学技术水平，并建立了质量管理体系，对工作中的疑难问题和失误进行分析和总结，以提高医务人员的质量意识和工作水平。
五、安全管理
放射科是一个高风险的科室，我们严格注意安全管理，制定了放射防护措施和应急处置预案，确保患者和医务人员的安全。我们进行员工的防护培训，加强员工的放射安全意识，提高员工的防护技能，确保放射科工作环境的安全和健康。
六、总结和建议
通过本次放射科的自查工作，我们发现了一些问题，如管理制度不够完备、设备维护不到位等。在今后的工作中，我们将进一步加强管理制度的建设，提升设备的维护水平，加强质量控制和安全管理等方面。同时，我们还将继续加强的人员培训，并与其他医院进行经验交流，不断提高放射科的服务质量。
综上所述，本次放射科自查报告主要对管理制度建设、设备维护、质量控制和安全管理等方面进行了总结，并提出相应的建议和改进措施。通过不断完善各项工作，我们将进一步提升医院放射科的服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
医院自查报告 篇10
阳江市中医医院骨伤科2005年重点专科
发展规划与实施方案
阳江市中医医院骨科是由骨一科（创伤）、骨二科（椎间盘病）、骨三科（骨关节病）组成的省重点专科，在传统治疗创伤、脊柱、骨关节病中不但有中医特点色，并引进现代医学新技术、新方法，在粤西地区享有较好的声誉，在临床、科研、教学中取得了一定的成绩。现已组织全科人员研究讲座制定2005该科专科发展计划和实施方案。
一、根据重点专科要求的特点，做好重点专科的设备购置、器械准备等。
二、医疗业务计划完成：重点专科特定门诊量占全院1/6，病床占全院1/4，病床使用率大于90%，然后病例人占住院病人30%以上，危重病人抢救成功率大于80%。市外住人数大于20%，中医治疗率大于90%。
三、中医特色制剂，专科制剂在原有6个基础上，做好散瘀生骨汤、腰痛Ⅰ号、腰痛Ⅱ号的临床资料收集和统计工作。
四、制定科研工作计划，拟申报科研项目《散瘀生骨汤预防骨延迟愈合的临床研究》、《手法结合火针治疗膝关节骨性关节炎》，做好科研的前期工作，申报成功后，做好科研的阶段总结。原科研项目《阳江地区中老年人骨质疏松情况的调查》将继续做好研究和总结。
五、骨科今年引进新技术、新成果：显微内窥镜椎间盘切除术治
疗椎间盘突出症、蜂针法治疗类风湿性关节炎。
六、开展骨科疑难病、危重病：骨一科：开展骨盘复杂骨折内固定，显微外科中皮瓣移植手术；骨二科：开展颈、胸腰椎切开复位钢板内固定；骨三科：开展全髋、全膝关节细切口手术，并做好总结。
七、建立人才培养方案：拟派骨一科一名医师进修显微外科、骨二科一名医师进修椎间盘镜、骨三科一名医师进修骨关节病治疗技术。另安排一名主任进修骨关节病治疗。对三科的住院医师进行规范化培训，按计划完成住院医师规范化培训。
八、掌握国内外相关专业情况，积极开展本学科新技术、本科订阅：《中华骨科杂志》、《中国脊髓脊柱杂志》、《中华创伤专修复杂志》、《中国骨伤》等。
九、对科研和新技术引进进行动态科学评价与分析，并做好阶段性总结，对科研立项按期进行结题。
二00五年二月二十日
医院自查报告 篇11
医院两票制自查报告
一、背景介绍
近年来，我国医疗体制改革不断推进，为提高医疗服务质量、保障患者安全，实施了严格的“两票制”管理制度。医院两票制，即临床路径管理票和医疗事故报告票。前者规定医生需按照一定流程、标准治疗患者，保证治疗效果；后者记录医疗事故，规定医院和医生的责任，保障患者权益。作为医院管理的核心制度，两票制的落实情况，关乎医院治理和患者权益。本文旨在对我院两票制实施情况进行自查和总结，为提升两票制的工作效果，促进医院管理水平提高提供诊断和改进的途径和思路。
二、自查内容
1. 临床路径管理票
（1）患者入院后是否在24小时内制定了个人化临床路径？
（2）患者治疗过程中是否按照临床路径要求执行？
（3）临床路径管理方案是否严格按照规范制定？
（4）临床路径管理方案是否与患者诊断病例符合？
2. 医疗事故报告票
（1）医院是否有完善的四级投诉受理机制？
（2）医院是否有事故报告制度和市场化赔偿制度？
（3）医疗事故是否履行了及时报告并对当事人进行处理？
（4）医院是否建立了医疗纠纷调解机制？
三、实施情况总结
1. 临床路径管理票
我院制定了相应的临床路径管理方案，明确标准化治疗流程和标准化风险预警机制，确保治疗质量和安全。患者入院后，医生会在24小时内根据病情制定个性化的治疗方案，并在执行治疗过程中按照临床路径要求执行。
在具体的实施过程中，我们发现，由于患者的个体差异性较大，一些病例需要进行微调，以达到更加精准的治疗效果。因此，需要医护人员实时与患者沟通交流。同时，海量的工作量也需要管理者及时分配和调整，以碰撞出最好的成效。
2. 医疗事故报告票
医院建立了良好的四级投诉受理机制，拥有专业的人员和完善的业务流程，确保患者合理权益得到保障。医院制定了全面的医疗事故报告制度和市场化赔偿制度，及时对医疗事故进行报告，积极帮助患者维权。
在实施过程中，我们发现一些医疗事故发生后，患者和家属的情绪非常激动，需要医护人员及时安抚，做好情绪教育工作。同时，医院需加强对医护人员进行医疗风险管理和教育，并建立完善的医疗纠纷调解机制。
四、存在问题和建议
1. 临床路径管理票
（1）医生对制订临床路径方案的专业水平需要进一步提高。
（2）需要定期对临床路径进行调整补充，以适应不同病例的需求。
（3）医生和患者对临床路径的理解要达成共识，为下一步的治疗奠定基础。
建议：加强医生培训和临床路径制订规范的宣传，提高医生的专业水平和患者的参与度。
2. 医疗事故报告票
（1）医院应加强与保险公司的合作，尽量减轻患者的负担。
（2）医院需定期对医疗事故进行分析研究和总结，提高医院治理和管理水平。
建议：提高医院责任意识和平常心态，通过多样化方式提高全体医务人员医疗风险管理的能力和技能，增何医疗事故发生率。同时及时进行援助和帮助，为患者提供最好的救治保障。
五、结论
严格实施两票制管理制度，是医院治理和安全保障的基础。在日常工作中，医院应认真分析、整理已经实施的策略，寻找问题、满足患者需求的呼叫，尽量把二票制创新思路更贴近患者。同时，医院要加强医学教育和医学研究，提高医院医护人员的综合素质，增强医院管理能力和服务水平，不断提高患者满意度，切实保障患者安全。
医院自查报告 篇12
龙陵县中医医院骨伤科实施方案
为进一步明确发展目标，坚定发展方向，理清发展思路，科学决策，抢抓机遇，实现医院建设和事业发展新跨越，为了更好地利用中医药特色优势，又好又快地建设和发展中医医院，根据我院实际情况，特制定我院重点专科—骨伤科发展实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以构建和谐社会为出发点，以二级甲等中医医院为标准，坚持“以人为本、诚信服务，把医院做精做强”的办院总则，突出“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的四大战略重点，坚持以中医为主，中西医结合的办院方向，发挥基层中医药工作龙头作用，积极开展对口支援、开展推广中医适宜技术，保证在内涵建设、特色优势等方面充分发挥中医特色，继承创新发展中医特色诊疗技术，推进医疗、教学、科研的同步发展，建立与市场经济体制相适应，与社会和科技进步相适应，健全和完善我院中医药服务功能，促进中医药事业的发展，在不断提高诊疗水平的同时，满足群众对中医药的需求。
二、发展目标
通过用3年时间的建设，在专科基本条件建设、人才队伍建设、服务技术能力建设、环境形象建设等方面取得新突破，经济效益和社会效益明显提高，中医药特色更加突出，医院综合实力
及可持续发展能力明显增强，争取建成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、中医特色突出，科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、预防、教学、科研、康复、保健于一体的二级甲等中医医院，综合实力处于省内同类医院先进水平。
（一）基本条件建设
1、病区床位达到≥40张。
2、完善门诊，病房，骨伤科特色治疗室，手术室设置，各区域按标准配置及设备。
3、制定中医骨伤科专科诊疗规范和技术操作规范及技术操作规程并逐年总结、分析、优化。
（二）人员队伍建设
1、中医师占医生比例≥70%，形成结构合理的人才梯队；
2、每年派一至两名医护人员到国家中医药管理局重点骨伤专科或三甲医院骨伤科进修学习半年（含半年）以上。
3、护理人员系统接受中医知识与技能培训，掌握中医基本知识。
4、落实中医诊疗技术应用及中医药使用率绩效考核制度。
（三）科研教学建设
1、提高以多发病、常见病、疑难病防治中医药治疗研究为主攻方向的科研水平。积极开展中医、中西医结合理论和临床应用研究，不断汲取现代医学科技成果，推动整体医疗技术水平的
提高。
2、临床教学工作得到加强，高质量完成教学任务。
3、抓好继续教育，承担多项继续教育项目。
4、推进中医药继承创新，加强名老中医药专家学术思想与经验继承工作和优秀中医临床人才的培养。
5、强化在职教育，提高员工的整体素质。
（四）硬件实施建设
(1)调整医院规模与布局。在现有基础上，力争在3年内，基本完成具有中医观念特点、流程方便、功能到位、布局合理满足业务发展需求的业务建设用房，为医院发展奠定基础。(2)引进必要的高、新、尖医疗设备，更新骨伤治疗仪、骨科牵床、X光机等，提高医疗设备的利用率和完好率。
（五）专科专病建设
本着“打破均衡、重点倾斜、扶强扶优”的原则，对现有管理水平高、技术力量强的龙头科室，对具有发展潜力、开拓意识强、中医特色突出的特色科室，给予大力支持。完善中医药诊疗措施及新技术科研创新机制，健全对科室带头人的重点培育机制。建立名科的技术优势，打造名科社会品牌。通过加强重点专科培养，以点带面，提高医院综合服务能力。
1、建设重点特色专科，提高医疗服务能力。
在专科建设上，继续推行“院有专科、科有专病、病有专方、人有专长”的发展思路，加大对省、市重点专科的投入。首
先，加强中医专科人才队伍建设，继续引进高学历、高素质的中医人才，选送年青中医师到上级医院学习深造，重点培养几名专科学术带头人；其次，引进一批具有中医药特色优势的新技术、新方法、诊疗设备，以丰富中医临床诊疗手段，提高中医临床疗效；力争三到五年把骨伤科建设成为地区有一定影响力的名科。
2、加强人才培养和引进，提高人才整体素质。
医院人才培养和引进重点是中医药人才和学科带头人，建立健全继续教育制度，尤其是高层次中医药人才培养。主要做好以下工作：一是大力引进中医药人才和学科带头人，力争3年内中医医师占临床医师70%以上；二是鼓励和支持各种形式的中医药进修培训和自修学习；三是遴选优秀中青年临床人才进行重点培养，努力创造良好的工作环境，使其尽快地成长为县域或市级名医；四是认真做好住院医师规范化培训；加强青年医务人员“三基”、“三严”培训及考核，开展岗位练兵和技能竞赛，不断提高青年医务人员理论水平和操作技能。五是做好专科专病人才的建设培养；六是开展西学中工作，提高中医药适宜诊疗技术普及范围。通过多种方式和途径培养人才，努力形成一支结构合理、技术过硬、特色鲜明、素质较高的专业技术人才队伍。
3、积极投身公立医院改革，努力创建人民满意医院 认真贯彻和落实医疗体制改革有关方针政策，做好医疗器械、药品招投标和基本药物制度等工作，严抓医德医风与行风建设，不断降低医疗费用，优化服务流程，切实解决人民群众看病
难、看病贵，为广大患者提供质优价廉的医疗服务，努力创建成一所人民满意的放心医院。
4、大力推广中医药适宜技术
中医医院作为我县中医药事业的领军单位，将充分发挥中医药特色优势，努力把医院建成全县中医药适宜技术推广应用的示范基地、培训基地，推动我县中医药技术的普及和发展，全面提升农村和社区中医药服务水平，为基层群众提供质优价廉的体现中医药特色的医疗服务。
三、措施保障
（一）加快人才培养和技术引进
1．用优越的待遇和条件在全省、全国范围内引进专科人才和技术，对急需专科人才的引进给予特殊政策。
2．优先安排重点专科学科带头人外出进修深造，参加国内、国际学术交流活动，满足重点专科人才的科研、学习需求，改善工作、生活条件。重点专科学科带头人优先推荐为市优秀专家候选人。专科优秀人才可破格提前晋升专业技术职务。
3．建立自主灵活的分配激励机制，专科医务人员奖金可明显高于其它非重点科室，对于专科成效突出的，资金可大幅度提高。
4．对于在专科建设中做出突出贡献的人员，院方给予重奖。5．在执业管理上采取积极灵活政策，鼓励专科人才合理流动。
（二）积极筹措重点专科建设经费
1．积极申请政府重点专科建设补助资金和医学科技项目经费。
2．重点专科建设科室要确保不低于年业务总收入1％的经费用于专科建设。每年院方拿出卫生事业费的3%用于专科建设发展。
3．遵循“突出重点，保证必需，避免重复，注重实效”的原则，专科经费主要用于技术引进，人才培养，设备添置和技术攻关（经费预算：
1、人才技术培养：10万元；
2、专科特色建设10万元；
3、设备添置80万）。
（三）加强重点专科设施建设
根据专科建设需要，对确定的重点专科基础设施建设、大型医疗设备购入等项目优先进行审批。
（四）提高重点专科的社会影响力
加大宣传力度，利用各种宣传媒体对重点专科的医疗水平、专科优势、知名专家、先进设备等进行系统推介，不断扩大专科知名度，积极引导群众合理就医。
（五）完善制度措施，强化监督管理。
1、制定和完善中医药特色建设工作制度和奖励措施，确保各项落实到实处。
2、落实责任，讲各项工作内容进行细化分解，落实到个人，确保各项工作内容的全面落实到位。
3、领导小组办公室和项目科室要按照各项职责，做好项目组织实施、监督检查和指导工作，保证各项工作有计划有步骤有成效的开展。
4、对照管理目标和考核指标，要严格按照我院实施细则的有关规定，逐条逐项对落实工作内容、完成指标任务的情况，定期进行考核评价，及时发现和解决存在问题，考核结果与绩效分配挂钩，严格执行奖惩制度，有效推进特色重点专科建设。
骨伤科 2016年6月26 日
医院安全隐患自查报告分享10篇
工作的时光总是过得很快，新一轮的工作即将来临，你准备好了吗？需要及时做好工作总结。写工作总结的过程也可以提高我们的思想认识。你知道写工作总结需要注意什么吗？小编特地为你收集整理“医院安全隐患自查报告分享10篇”，如果合你所需，不妨马上收藏本页。
医院安全隐患自查报告 篇1
根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
（一）组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
（二）预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
（三）消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
医院安全隐患自查报告 篇2
根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
(一)组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
(二)预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
(三)消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。
六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。
七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。
医院安全隐患自查报告 篇3
为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，针对20xx年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估，具体评估如下：
医院现有医用诊断X射线设备一台，CT机一台，DR机一台，放射科工作人员4人（技师1人，市中心医院派驻1人）。
一、辐射安全和防护设施的运行和维护
放射科X射线机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，环保部门同意在医院使用。
20xx年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录，检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，能正常使用。未发现射线装置故障现象。
二、辐射安全防护制度
医院的辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，X光、DR、CT的操作流程，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射范围内，辐射工作人员规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。
三、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况；
我院暂无工作人员变动，对工作人员均采取持证上岗，加强了从事射线工作人员的教育培训。
四、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；
我院使用的X光机、DR机、CT机，严格按照要求进行个人防护，配有个人防护辐射监测仪，一年二次委托汕头本科辐射安全科技有限公司进行检测及汕头职业防治放射科检测，对我院机房及机器进行了环境辐射剂量监测，并发放了检测报告书。
五、辐射事故及应急响应情况；
医院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院长为组长的预防辐射事故的应急小组。
六、存在的安全隐患及其整改情况：
医院的X光室严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律，法规要求，经上级部门及我工作人员的自查，未发现不安全隐患。
七、其他有关法律、法规规定的落实情况：
医院工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训。
评估结果：
20xx年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全并严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现任何不安全隐患和违规操作情况，未受到任何违纪处罚。
医院安全隐患自查报告 篇4
医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为贯彻落实县政府、县卫生局《确山县火灾隐患大排查大整治工作方案》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于6月5日对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：
宋新旺院长根据我院实际情况，明确了具体分工，成立了巡查小组：
队长：杜耕
副队长：唐大生
队员：王新华、路新强、李正文、李明恩、王峰
经检查：
1、我院周边无不安全隐患。
2、院内灭火器配备齐全。
3、医院内用电线路正常，配电箱合格。
4、禁止吸烟标志张贴醒目。
（一）存在的主要问题：
1、灭火器已过使用期。
2、无火灾应急照明灯，未设疏散应急标志。
（二）整改措施：
1、及时更换灭火器。
2、配备应急照明灯，张贴疏散应急标志。
总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了安全防范意识。
医院安全隐患自查报告 篇5
车辆安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。在上级领导及相关部门的指导下，结合我院车辆安全工作的实际情况，按照上级部门颁发的各种安全会议精神，坚持以“隐患险于明火，防范重于泰山”为指针，认真贯彻落实上级各有关要求，全面加强安全教育，通过齐抓共管，营造气氛，切实保障医院公务车及救护车行驶过程中人身及运输安全。
一、经常向司机宣传安全教育。
我院成立了主管车辆安全运输工作的车辆管理办公室，向司机宣传安全制度，安全工作应急事宜，公布了司机安全注意事项等一系列规章制度。为做好本院车辆安全工作提供了有力保证。
二、安全工作责任重于泰山。
安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本着“安全第一”的思想。严格落实各项安全工作、措施，安全工作领导小组每月对班组进行多次全面排查，特别严禁酒后开车、疲劳驾驶。
三、司机具体工作自检：
1、每天检查汽车安全性能（刹车、机油、水等）；
2、汽车严禁超载、超速。
3、司机严禁酒后开车、疲劳驾驶；
4、汽车行驶过程中严禁聊天、吸烟，接打电话；
5、院内转运车辆配备了跟车员，帮助乘客有秩上下车，安全乘车；
四、每周组织一次全体驾驶员安全工作会议，学习，讨论实际工作中遇到的各种问题及解决方案。
五、每月对所有车辆进行2次强制维护保养，提前解决车辆安全隐患，防范于未然。
六、由车辆管理办公室管理人员每天对公务车，救护车进行不定时检查并备案，重点检查车胎，灭火器，车制动，方向，电路等易出现故障的部位，发现问题及时纠正，杜绝病车上路。
医院安全隐患自查报告 篇6
根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局《开展核与辐射安全检查专项行动》要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：
①各种规章制度的完善及执行情况;
②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况;
④受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下：
一、合法经营：
我院于xxxx年xx月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了《辐射安全许可证》。
二、组织结构方面：
医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射安全管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。 放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理;放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。
三、管理制度项目方面：
1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好;
2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好;
3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好;
4.检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测;
5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案;
6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理;
7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;
8.废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。
四、放射防护与设施运行方面：
1.场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。
2.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收;
五、工作人员方面
l、所有从事放射工作人员都持证上岗;
2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;
4、定期派员参加举办的安全防护学习班，不断提高放射防护相关专业知识。
六、放射源安全保卫工作
放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
七、受检者及陪护者的放射防护
已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的'放射防护。
以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。
医院安全隐患自查报告 篇7
为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘【】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：
一、XX年9月26日。
我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对：
1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;
2.放射科设施设备;
3.门诊、病区等人员聚集场所;
4.收费处;
5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;6.防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
二、医院安全领导小组组织健全。
建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。
五、整改措施
1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。
2.疏导患者就医，确保优良就医程序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
医院安全隐患自查报告 篇8
根据各级教育主管部门关于做好学校安全隐患排查的精神要求，我校积极做好校内和周边安全隐患的排查工作。现将情况作出汇报。
一、成立安全领导检查小组：
组长：xx
组员：xxx
二、检查时间：
每周星期一小查，每月最后一星期五大查。
三、组织人员做好安全隐患自查
我校组织校委会和安全领导小组成员对校内的安全隐患进行大范围的排查，发现问题及时处理。对教室、教师宿舍、主要功能室及校园内进行了检查。要求各班级发现问题及时上报，学校及时处理。对于班级内存在的隐患，进行处理。
四、加强安全教育，强化安全意识、落实安全措施
学校全体教师会上学习安全文件和要求，利用班会，红领巾广播站和升旗仪式讲话对全体师生进行安全教育，要求各班队会安全教育有记录。全体教师要有安全意识和保护学生安全的责任。
1、学校门卫要求24小时值班，来访人员进校需登记，禁止家长车辆进入校园。
2、教室、教师宿舍和食堂消防设施，并由专人负责。
3、在课间值周教师组织，防止拥挤和踩踏。
4、对学生进行交通安全教育，做文明学生，并致家长一封信，希望家长做好孩子表率，遵守交通规则。
5、在班级进行各种紧急情况的的紧急疏散和自救逃生的知识学习。
6、加强校内用电安全，严禁各班级和办公室私接电源。
五、经过全校性的安全排查，不存在安全隐患。
医院安全隐患自查报告 篇9
根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局《开展核与辐射安全检查专项行动》要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：
①各种规章制度的完善及执行情况;
②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况;
④受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下：
一、合法经营：
我院于xxxx年xx月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了《辐射安全许可证》。
二、组织结构方面：
医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射安全管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。 放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理;放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。
三、管理制度项目方面：
1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好;
2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好;
3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好;
4.检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测;
5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案;
6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理;
7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;
8.废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。
四、放射防护与设施运行方面：
1.场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。
2.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收;
五、工作人员方面
l、所有从事放射工作人员都持证上岗;
2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;
4、定期派员参加举办的安全防护学习班，不断提高放射防护相关专业知识。
六、放射源安全保卫工作
放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
七、受检者及陪护者的.放射防护
已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。
以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。
医院安全隐患自查报告 篇10
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合医院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。
一、基本情况
中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河路600号，始建于1971年7月17日，是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院，医院目前拥有院本部（天河院区）、岭南医院（萝岗院区）、粤东医院、肇庆医院（筹建中）四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等医院。
核医学科设置于院本部（天河院区）综合楼负一楼，工作用房共计约800平方米。现有工作人员20人，其中，医师7人（教授1人，主任医师1人，副教授1人，主治医师2人，住院医师2人，其中博士学位4人，硕士学位3人）；物理工程人员1人，技术员8人（主管技师2名，初级技师5名，合同技术员1名）；护士4名。主要设备和设施有：PET/CT 1台、SPECT 1台、骨密度仪1台、甲癌病房4间。其他设备及用途：核医学科还具有:（1）甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器；（2）放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用于血清肿瘤标志物及维生素等项目体外检测；（3）锶-90皮肤敷贴器用于皮肤血管瘤及疤痕治疗；（4）各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施；（5）伽玛计数器、CO2培养箱、低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究，有利于提高临床诊疗水平。
二、防护设施
（一）环境安全防护
1、机房维护结构的防护：所有核医学机房周围墙体均为24cm红砖+6mmpb，机房顶部为15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。
2、窗的防护：机房和控制室之间的观察窗设置的玻璃窗铅单量为6.0mmpb；观察窗与墙体的缝隙≤10mm，窗框与窗的重叠处≥20mm，窗中逢重叠处≥10mm。
3、门的防护：所有防护门设置合理，机房防护门（受检者进出门）规格约1800mmx2100mm，控制室防护门（医护工作人员进出门）规格约为900mmx2100mm，采用不锈钢板内夹6.0mm铅。防护门与墙体的缝隙≤10mm，门框与们的重叠处≥20mm，门中缝重叠处≥10mm。
4、电缆线孔：控制室的控制台与机房xx线装置连接的电缆线采用“U”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。
5、警示标示：机房防护门内外侧张贴电离辐射警示标识，并安装醒目的工作指示灯、防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要求分三区，即控制区、监督区和非限制区，各区标示清楚。
6、个人防护用具：工作人员的防护用具：备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。受检者防护用品：必须配备专门的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者体位的各种设备，如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。
（二）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实
1、加强放射防护管理工作，设置放射防护管理机构和组织，制定《辐射防护和安全管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射监测计划》、《放射工作人员岗位责任制度》、《放射卫生管理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度，病严格遵守与实施。
2、辐射防护管理人员：医院设有辐射安全与防护工作小组，各部门分工合作，把辐射安全与环境保护管理工作落到实处；从事放射工作人员必须通过省辐射防护相关单位组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训，考核合格才能负责工作，做到持证上岗。
3、档案管理：档案应登记、分类、编号、专人管理；完整、规范、保密；存放有序，查找方便;定期对档案进行更新，发现问题及时解决；按照上级要求做好年度报告、年度监测工作。
（三）放射性同位素贮存场所有防火、防盗、防破坏措施，放射性“三废”标识明晰，有记录可查、去向清楚，排放达标。
三、管理措施
1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的戎院长为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查核医学机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。
2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《PET/CT机操作规则及维护措施》、《SPECT操作规程及维护措施》、《核医学科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射源事件报告制度》、《核医学科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《核医学科人员健康及个人剂量管理制度》、《核医学科岗位责任制》、《核医学科定期自查和监测制度》、《核医学科应急控制和保障措施》等。
3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射源事故应急预案》，成立了以院长为组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
四、日常管理
1、为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺医院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。
2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。
3、对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由省疾病预防控制中心进行检测。
尽管医院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，医院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。
作风自查报告(分享7篇)
时间会一分一秒的从我们身边溜走，这一阶段的工作已经圆满完成了，为了写好工作总结我们要不断努力，总结通过在工作和学习中不断修正错误，从而使工作和学习更加有效率。那么一篇优秀的工作总结究竟该怎么写呢？下面，小编为大家整理的“作风自查报告(分享7篇)”，供你参考，希望能够帮助到大家。
作风自查报告(篇1)
通过教师作风集中教育整顿的学习，认真贯彻教育局的精神，努力学习《中小学教师职业道德规范》与教育部《关于加强中小学教师职业道德建设的若干意见》等条例法规，使我深刻地认识到教师作风整顿的重要性和必要性，为了使自己在以后的工作中切实改进思想、工作等方面存在的作风问题，现就自己过去存在的问题进行剖析如下：
一、不能以身作则，严格要求自己
有时候要求学生做到的，而自己没有做到，比如说卫生，自己的桌面总是堆满了各种练习本。遇到学生问好，有时候想别的事情而忽略了学生的感受，只是点点头而已。遇到垃圾很少自己弯腰捡起，
二、工作上拖拉怠慢懒散，不思进取
布置的任务能拖则拖，实在不能拖了，凑着着糊弄一个应付公事，交差就行，反正不能说我没有交，而是能力不行。对新课改理念的贯彻不够深入，课堂教学艺术有待提高。总是局限于“拿来”，在自身的素养和能力上，不能突破，没有与时俱进的开创精神，没有自己的特色。实际课堂中，往往出现好多问题，甚至一团糟，有时就“穿新鞋，走老路”，省心省力。究其原因，主要问题在于自己。心太急，教学的方法还是单一，不能激发学生的兴趣，更谈不上创新；自己的理论及专业知识，还不能达到学生的需求，或者对现在的孩子心理认识不够，没有明确他们所需，课堂的驾驭能力和教学艺术水平相对很低。
三、时间观念性不强
早上有时候7点40到校，错过了早读时间，也失去了和学生面对面批改作业的机会。在课堂上有时候也很随意，不能按照自己原来的设计去安排，而是遇到什么事情就说什么事情，比如批评学生，进行思想教育，往往就占用了很长的时间，致使课堂内容没有讲完，下节课只好缩小容量讲完。
四、学习上缺乏积极进取精神
总喜欢看自己感兴趣的书籍，教学业务方面的书籍看得较少，先进的教学思想、教学理念、教学方法吸收的不多。总认为那些业务书籍看起来枯躁无味，而且几年的教学已使自己的教学方法成了定视，一时是很难改过来的。因此，就存在着一种不着急的心里。备课欠深钻教材，懒于思考教学方法，疏于练习教学基本功，而是寻求捷径问同事，或者直接照搬别人的教案。至使教学方法老化，语言表达欠精炼，业务知识疏浅。
五、只注重知识的教学，忽视学生的思想品德教育
总认为知识的教学见效快、明显，而学生的思想品德是要在长期的耐心教育和潜移默化的影响下逐步形成的，还需要家庭、社会的配合，要让思想品德变好，难度大，工作又要细心，还要耐心。我没有那么大的耐心。因此，就忽视了学生思想品德的教育，只注重知识的教学，也很少对学生进行法纪教育。
六、急功近利，对学生缺少耐心，处理事情缺少智慧
有时候信心满满地准备一节课，但每当站在讲台的那一刻，看到教室里乱糟糟的状况，看到学生脸上满不在乎的表情，之前多好的心情都被破坏，脑海里的教学构思完全被打碎，不能调整好自己的心情上好课，完全被学生的氛围影响，无法掌控课堂。这是工作作风不扎实而无法驾驭课堂的后果。
作风自查报告(篇2)
**区人民法院效能风暴行动
民主评议机关作风和政风行风实施方案
为进一步转变机关作风、更好的履行法定职能、提高工作水平，推进人民法院审判工作规范化、制度化、科学化建设，根据《**区2013效能风暴行动民主评议机关作风和政风行风实施方案》要求，我院在认真抓好学习动员、查摆问题、剖析原因的基础上，针对思想作风、工作作风、领导作风、学风、生活作风等方面存在的突出问题，坚持抓重点，抓关键，实施整改：
一、加强思想建设，推动科学发展，深入推进核心价值观教育
把全面开展效能建设和深入学习实践科学发展观活动、政法干警核心价值观教育活动结合起来，把思想教育与严格管理、言教与身教、解决思想问题与解决实际问题结合起来，进一步增强教育的针对性和实效性。大力开展价值观教育，引导全体干警特别是领导干部牢固树立人民利益至上理念和“忠诚、为民、公正、清廉”的政法干警核心价值观，提高为人民服务的能力和水平。大力开展发展观教育，牢固树立加快发展、艰苦奋斗和自强不息的信念，不断提高工作积极性和主动性。大力开展法制观教育，坚持发扬民主监督，重视群众参与。牢固树立审判必须依法用权，必须监督的观念。加强法规、道德、监管三大体系建设，使依法审判、诚实守信、从严执政成为机关干部共同的价值标准和行为规范。
二、创新工作机制，完善制度体系
要从实行制度化、规范化管理入手，从根本上解决机关和工作人员在政风、行风等方面存在的突出问题。一是从严管理，健全和完善各项工作制度，全面落实责任追究制度，进一步完善岗位责任，把制度建设贯穿于各个方面和环节，注重系统性，增强针对性，缩短审理时限，提高办案效率。二是组织各部门进行政风行风自查自纠，促进履职服务规范化。一查大局观念，看是否存在部门利益至上、本位主义严重等问题；二查工作纪律，看是否存在上吃拿、卡要、徇私舞弊现象；三查服务态度，是否存在冷漠生硬、作风粗暴等现象；四查工作效率，是否存在办事拖拉、敷衍塞责、推诿扯皮等问题；五查执行落实，是否存在违法行政、有令不行、有禁不止等问题；六查自身素质，是否存在不适应岗位要求和形势发展等问题。广泛征求意见、全面查找存在问题、梳理分类、系统整改。
三、规范工作程序，建设效率机关
坚持有所为、有所不为，真正把审判执行职能从微观管理转到宏观管理、依法管理和为民服务上来。积极履行法定职责，增强效率观念，认真执行限时办结制度，提供优质服务。通过征求意见、自查自纠、集中评议、公开测评、总结提高等程序和环节，认真开展政风行风评议整改，切实纠正和治理部门中存在的不正之风，优化发展环境，提升各部门的整体效能和形象。
四、推进审务公开，促进廉洁高效
落实党务、政务公开的各项制度，坚持公开、公平、公正、便民、高效、诚信的原则，对工作职责、审判程序和审判结果进行公开。按照依法公开、程序规范、形式简明、操作方便的要求，除法律规定外，向群众公开案件审判程序和结果，示权于公、示权于民，最大限度地接受社会和群众监督，以公开促监督，以公开提效能，最大限度地让权力在阳光下运行。进一步巩固权力制衡工作成果，全面推进廉政风险防控工作，切实加强对权力运行的制约和监督。
五、增强服务意识，转变机关作风
针对干警自身存在的工作效率不高、工作作风拖拉、服务意识不强等问题进行专项整治。一是重点解决干警宗旨意识不强，群众观念淡薄，工作效率不高以及履职缺位、错位、越位等问题。对影响机关效能、损害发展环境突出的人和事，一经调查核实，要严肃处理，公开曝光。二是重点纠正机关纪律，针对工作人员心浮气躁，贪图安逸，不思进取现象。三是整治事业心、责任感不强，工作缺乏积极性、主动性，得过且过、不思作为的问题。四是结合实际，建立科学的考核评价体系，在日常考核与集中考核、定性考核与定量考核、组织评价考核与群众评价考核相结合的基础上，把机关效能风暴行动与党风廉政建设责任制考核、领导干部年终述职、公务员考核工作有机结合起来，细化量化效能评估，严格绩效考评，加大惩戒力度，切实提高干警的思想道德素质和业务能力。对失职渎职、违法审判等行为，将严格按照《人民法院审判人员违法审判责任追究办法（试行）》、《人民法院审判纪律处分办法（试行）》等制度实施责任查究。
六、强化监督，严明纪律，确保实效
结合自身实际，紧紧围绕中心，服务大局，认真查找在存在的问题，对问题要深入剖析原因，抓住实质，研究解决。要进一步健全和完善岗位责任制度、公开办事制度、民主决策制度、绩效考核制度、责任追究制度等机制，用制度规范行为。切实做到安排工作责任到人、落实过程有人跟踪、落实情况及时反馈、落实受阻积极协调，而对推进工作不积极、工作措施不得力、责任落实不到位，以及弄虚作假、敷衍塞责、推卸责任的追究问责，以确保政风行风工作整改措施落实。
**区人民法院
2013年8月10日
主题词：实施方案
**区人民法院纪检组2013年8月10日印发
作风自查报告(篇3)
医院作风整顿自查报告
近年来，由于医疗行业的快速发展，医保政策的不断变更等因素，医疗行业在很大程度上面临诸如医疗资源不足、医患纠纷等一系列问题。同时，不良的医疗作风也是公众关注的焦点之一，这对于医院的稳定发展和患者的健康安全都产生了不良的影响。因此，为了打造良好的医疗服务环境，提升医院的管理水平和服务质量，我们医院特开展了作风整顿自查活动，并制定了如下自查报告。
一、自查的背景
医院是一个公共场所，是卫生部门对卫生服务机构实施卫生监督管理的重要场所，是人们就医的重要基地。但是，由于历史原因、制度和管理等方面因素，我们医院在一些方面存在着一定的问题。
1.形式主义、官僚主义等问题。我们医院管理制度不够完善，有些人存在“官僚主义”心态，影响了医院工作效率和服务质量。有些医务人员把工作中所需的手续、文件等看作是最重要的工作内容，忙碌于走访、签字等“形式主义”活动中。
2.“窝案”问题。我们医院长期以来管理存在缺位、缺乏有效沟通、不够规范等问题，容易滋生行医不当，医患纠纷等。
3.医德、医风问题。我们医院一些医生缺乏医德，难以保持职业道德的底线；一些医生工作疲劳、心理压力大，难以保持良好的医风；有些医生与病人、家属沟通困难，不够人性化等问题。
以上问题的存在，对医院的发展造成了一定的影响，损害了医院在广大患者中的形象和信誉。因此，我们开展作风整顿自查活动，旨在推进医疗服务质量、规范和保障医务人员的职业道德操守。
二、自查的目的
通过开展此次作风整顿自查活动，我们医院的主要目的有以下几点：
1.营造廉洁和谐的工作环境。强化工作立场，切实打击工作中的“形式主义”和“官僚主义”，加强工作监督，提高工作效率。
2.探索机关工作“绩效化”管理。深入探讨如何识别、测评和激励机关工作表现，推进机关工作的服务、协调、监督和绩效管理等方面的工作。
3.修复医院的形象和信誉。加强医院的管理，规范医院内部的工作流程，增加管理的透明度，提供更好的医疗服务，修复患者对于医院的信任。
三、自查的内容
医院开展作风整顿自查活动主要包括以下内容：
1.严格执行工作制度。把自己的工作按照医院的制度、标准、流程和要求进行，严格遵守组织纪律和工作纪律，增强工作效率。
2.坚决反对“官僚主义”的风气。不要把意见表达的重要性看作是什么，而是要多听别人的意见，反对形式主义的风气。
3.规范医疗服务。对于医院内部的工作流程需要进行认真的检查，需要进一步规范和健全医疗服务流程，以便更好地提供病人的服务。
4.提高医务人员的职业道德修养。加强医务人员的职业道德培训和教育，提高他们的专业水平，为病人提供更好的医疗服务。
四、自查的整改
在开展作风整顿自查活动过程中，我们医院评估了医院管理流程、机制等方面的问题，并出台了一系列资料，使医院管理更加规范、透明，成功营造出一个廉洁和谐的工作环境。同时，我们整合了医院的资源，强化了机关工作的激励机制，增强员工的协助和服务能力，进而提高了医院的服务质量门槛。我们也认真地检查了医疗服务的流程，并进行了必要的规范，确保了医疗服务的质量和效率。
在作风整顿自查过程中，我们医院已经发现并成功的解决了许多管理问题，包括铺张浪费、滥食品、学术造假等问题。同时，我们也进一步完善医院的内部的管理机制，建立了一个良好的工作环境。
总之，经过此次作风整顿自查活动，我们医院管理思路更加清晰、服务水平更加高效、职业道德更加审慎，将更加积极地推进卫生事业的发展。希望在今后的工作中，我们继续坚持作风整顿工作的重要性，充分发挥作风整顿的作用，充分展现医院管理和医疗服务方面的优势，努力为提供更加优质的医疗服务和服务质量的稳步提高做出积极的贡献。
作风自查报告(篇4)
尊重群众，树立正确形象——转变作风自查报告
一、转变作风的必要性
随着时代的变化和社会的发展，我们面临着新的显著变化、新的发展机遇和新的挑战。在这样的背景下，改革开放的进一步深入，深入推进国家治理现代化，提高服务水平和工作效率，进一步坚持走中国特色社会主义道路，需要转变思想观念和作风。转变作风是实行全面从严治党和提高服务水平的重要举措，是加强党员干部教育和管理的必然要求。
当前，各行各业都在推进作风建设，在改进工作作风、服务群众作风等方面下了大力气，我们也不例外。从宏观上看，党的十八大以来，从中央到地方，先后出台了一系列严肃治党、纠正“四风”的文件，发起了全面从严治党和党风廉政建设进万家活动。从微观上看，各单位也在加强自身建设，切实增强服务意识，强化责任心，推动作风转变，进一步提高服务能力和水平。
二、转变作风的主要内容
我们深知，转变作风是一项系统工程，需要抓住多个方面的内容，具体包括：
1、政治作风。坚持战斗化建设，树立党的意识和党员意识，把党的政治纪律和政治规矩摆在压倒一切的位置。
2、群众作风。倾听群众呼声，深入了解群众所需所想，把服务群众当作根本职责，切实增强服务意识，做到心中有民、服务精益求精。
3、学习作风。倡导学习、强化学习，不断向前学习、总结、创新，提高自身能力水平。
4、创新作风。勇于开拓新路，敢于尝试，做好创新工作，实现向上追赶、跨越式发展。
5、勤政作风。努力工作，在工作上用心、用情、用力，真正做到对党和人民的工作负责。
6、诚信作风。要保持良好的职业道德和保密意识，做好实事求是的撰写报告，让上级机关认识到做实事的辛劳。
7、纪律作风。深刻认识到纪律的重要性，做到严格遵守工作纪律,自觉接受监督，强化纪律意识和自我约束能力。
三、转变作风的具体方式
1、提高服务意识。把做好服务放在首位，主动关心群众，提供便捷的服务，加大力度强化服务意识。
2、自觉实现“不能乱来、不敢乱来”。坚定不移地执行党的方针、政策和政法规，自觉遵守组织纪律、工作纪律和社会纪律。
3、注重群众利益，加强沟通联系。
4、认真执行工作计划，强化时间观念，切实加大工作努力程度和效率，快速有效地完成各项任务。
5、加强学习，不断提高自身素质和效能，提高信息意识和资源利用效率，始终保持一定的学习热情和能动性。
6、着力解决突出问题，切实维护机关形象。把解决问题放在优先位置，对存在的疑点难点加以认真检查、针对性地解决。
7、加强自我约束，严格遵守规定。发现工作中存在的问题，主动依规提出整改意见，并将整改情况逐一反馈。
四、总结与反思
经过这次转变作风的检查，我们深刻认识到，转变作风是一项需要持续推进的重要工作，其意义和影响不仅局限于我们所在单位、所在行业，更是涉及到经济、政治、文化等各个领域。我们将一如既往地高度重视转变作风工作，认真贯彻落实各项措施，创造更加优异的工作业绩，为促进单位和国家的发展贡献我们的力量。
作风自查报告(篇5)
医院作风整顿自查报告
一、前言
为消除医院工作中存在的诸多不规范和不文明行为，严正整顿医院作风，营造好的医疗服务环境，特组织医院作风整顿活动。本报告是医院整顿活动的自查报告，旨在向社会公众展现我们整顿活动的努力和成果。
二、整顿活动的背景和目的
随着医疗服务逐渐扩大化、革新化的进行，诸如“看病难”“医生工作负荷大”“号贩子猖獗”“过度治疗”“医疗纠纷层出不穷”等问题日益凸显，引起了社会 的广泛关注。而这些问题的产生，不仅是个别患者的不文明行为，更重要的是医院与患者的信息传递、沟通失误，以及医院管理体制中的不完善和监管不到位。于是，医院整顿活动应运而生，目的在于提高医疗服务质量，恢复人民群众对医疗事业的信任，同时也要求医务人员忠诚于自己的职业使命，依法履行职责。而本次自查的目的，是为了反思自身的问题，加以改善和完善。
三、整顿活动的具体内容
1.师德建设
医院对所有医护人员进行职业道德培训和教育，加强引导和监管，落实问责制度，以确保医疗服务质量的提高。
2.服务宣传
医院积极推行健康知识宣传和医学科普活动，提高患者的健康意识和医疗素养，增强患者对医疗服务的信任和满意度。
3.治疗方案
医院推行优化诊疗方案，减少药品和检查的不必要开具，并监督医务人员按照标准操作，确保诊治方案的科学和准确性。
4.信息公开
医院加强信息公开，严格按照国家相关政策法规，通过网站、微信公众号等多种渠道向社会公开医院和医务人员的公共信息，包括医疗质量、医疗服务收费等相关方面。
5.援助病人
医院着力加强对援助病人的服务，帮助他们解决好医保、救助、免费诊疗等方面的问题，并对援助病人进行心理疏导和心理治疗，降低社会矛盾的发生。
四、自查结果
经过多次自查和客观评估，医院在整顿活动中取得了一定的成效。整顿活动开展以来，医院主动与社会各界联系，积极收集各方意见，不断做好自查自改工作，同时加强对医院医疗行为的规范和引导，增加了医院内部协调的机会，降低了医疗纠纷的发生率，提高了医疗服务质量和职业道德水平。
五、今后的工作展望
作为一家医疗机构，医院将继续坚持落实国家相关政策法规，推动医疗行业的良性发展，持续推进医院整顿活动，在医院管理和医务人员服务中不断提高，增强社会群众的信任，实现健康医疗与和谐社会的有机结合。
作风自查报告(篇6)
按照教师作风整顿的要求，我认真学习，深刻反思，对照要求深入剖析自己存在的问题，积极整改，努力提高，现将结果汇报如下：
一、存在的问题及表现
1、学习的要求和动力不够
对学习的要求不够高，学习的内容较浅，范围较窄，系统性、专业性、深入性不强，从而使得学习的效果不明显。主要表现在：一是学习的自觉性不强。没改变那种“要我学”为“我要学”的良好学习习惯。自己较注重单位安排的各种思想政治及业务学习，而对其他学习的主动性不够；二是学习的钻劲不够。学习过程中，我认真做了笔记，但往往浅尝辄止，没有作深入消化，领会内涵，应用实践。
2、责任意识不够强
由于大局意识不够，往往只管自己职责以内的事，其它的事就少有过问。有时，自己明明看到有些班级存在问题，认为自己不是班主任，不该自己管也就放之任之；有时自己认为无足轻重、无碍大局，可干可不干的事，也就无动于衷；有时本该今天干完的事，也随便拖到明天干。
3、教学工作创新不够
因为思想解放程度不够，教学工作中仍有些默守陈规，拘泥于传统教学思维和模式，不能放开思维，开拓创新。在处理问题时老喜欢“看别人的”或是用一贯的老套路、老办法。对于各种教学规章制度不加辩证分析地贯彻执行。
4、对工作的热情度不够
教学及科研工作是一项既单调而又枯燥乏味的重复性工作，刚接触时，还觉得新鲜。但日复一日地重复，思想上也就有所动摇，工作热情有所减退，对工作的积极性也大不如初，滋生了不求有功，但求无过的工作态度。
二、产生问题的原因分析
1、平时疏于学习
总认为只要能把自己的本职工作干好就行，其他学习都无关紧要，殊不知，学习与工作是相辅相成的。只有深入地、系统地、全面地学习，才能更好地胜任自己的工作。在我自己的教学工作岗位上，我认为只要能把课上好就行了，而放松了对其他课的知识学习，加之学习的主动性不够，致使学习收效不大。
2、为学生服务的观念弱化
我们的一切出发点应着眼于学生，想学生之所想，急学生之所急，真正做到一切为了学生。由于自己性情较急，学生稍有不听话就缺乏耐心和热情，对他们也不严格管教，放任自流，与同学们的交流不够，没有与经常与他们打成一片结下浓厚的情谊。
3、思维局限，认识落后
思维局限，认识落后，进取意识不够强，认为工作上过得去就行，不求冒尖，但求稳而不乱，奉行多一事不如少一事的原则。按部就班，认为只要规规矩矩地按教学条款和规章制度的要求办事，工作上不出错，不给学校添乱子，也就问心无愧。没给自己树立高标杆，缺乏向更高目标追求和奋斗的激情与勇气。
三、努力方向及改进措施
1、加强学习，提高自身的素质和能力
认真学习各类知识，做到全面学习和重点学习相结合，不断给自己“加油”和“充电”，经常和同事们相互交流、相互竞赛，努力提高自己的教学水平和能力；认真学习各种规章制度，树立爱岗敬业和安全教学的责任意识；积极参加学校的思想政治学习，努力提高自己的思想素质。
2、严于律已，增强为学生服务的意识
我们工作的最终目标要体现在为学生服务上。所以在教学工作中，自己始终要围绕为学生服务这先决条件，严于律已，一丝不苟地干好自己的本职工作。多抽时间与学生进行沟通和交流，增强为学生服务的责任意识。
3、开拓创新，树立大局意识
在教学工作中，要开拓创新，敢于突破常规思维，想别人之所没想、所不想，树立敢闯、敢冒的精神，只要所思、所识、所想、所为符合教学工作的要求和学生的实际，就大胆地干。要勇于剖析自己，经常对照检查自己的思想和言行，做到有则改之，无则加勉。虚心向其他同志请教，请别人帮助查找问题，对于别人的批评和指正决不敷衍。努力树立大局意识和集体意识，一切以学校大局为重，服从学校和领导的安排，认真做好教育教学和科研工作。
作风自查报告(篇7)
《转变作风自查报告》
尊敬的领导：
我是某某单位的一名普通工作人员，在过去的一年中，我们单位实现了非常显著的进步，但同时也存在了一些不足和问题，我认为这与我个人的工作作风有很大的关系。因此，我对自己的工作进行了一番反思和审视，特此向领导汇报。
一、作为一名员工，我们需要不断学习、创新和进取，这是我自己也十分认同的。但在工作中，我发现自己存在有些死板和滞后的现象，没有积极的探究新的工作方式和方法，导致在一些工作上出现了明显的瓶颈。在今后的工作中，我会更加主动地了解新的技术、新的工作流程，不断更新自己的知识和技能，以更好地适应工作的需要。
二、我们需要具有团队合作的意识和能力，这是现代社会的一个重要价值观。我在团队合作上面也存在了一些问题，比如缺乏积极的沟通和协调，不能很好地理解其他成员的工作内容和工作量等。在今后的工作中，我会更加积极地与其他成员沟通和合作，互相理解、互相支持，始终保持团队的凝聚力。
三、在工作中，我们需要时刻保持一个严谨的态度和责任感。但我个人存在着做事不够仔细和缺乏责任感的情况，导致工作质量下降，被领导和同事指责。在今后的工作中，我要时刻保持对工作的热爱和责任感，认真对待每一项工作，遵守岗位职责和制度，确保工作质量。
四、作风问题也是我个人存在的一个重要问题。我有时过于顾虑领导和同事的看法，而忽视了工作的实际效果；有时也过于意气用事，容易误导同事。在今后的工作中，我会更加注重分析和比较不同的见解和方法，寻找最合理、最有效的方案；遇事冷静思考，科学发表看法和观点，不影响团队合作和工作进程。
五、对于自己的职业发展，我虽然有很多的期望和愿望，但这并不代表我会逃避、耍滑和抄近路。反而，我会更加踏实地一步一个脚印，用自己的实际行动，向单位和领导证明自己的价值和实力，为更好地完成工作贡献力量。
总之，在过去的一年中，我认真地思考了自己的工作作风和素质，认识到自己存在的问题和不足；同时也真诚地向领导和同事道歉，承诺今后将认真改正、积极进取，为单位的发展和进步做出自己的贡献。感谢领导和同事的关心和支持。
此致
敬礼！
某某某
20XX年XX月XX日
审计自查报告(分享7篇)
报告应该真实客观，不受主观因素的影响，为了将某个阶段的工作内容表现出来。写报告是很常见的事，书写一份优秀的报告你了解多少？工作总结之家的编辑为您提供了大量关于“审计自查报告”的相关信息，祝愿这篇文章能够成为你的有用参考欢迎阅读！
审计自查报告(篇1)
根据4月11日集团公司布置做好迎接经营业绩审计准备工作会议上的要求，我公司统一部署，精心组织，对某某年收入、成本、费用、利润以及资金使用状况等进行了全面梳理检查，现将自查情况汇报如下：
根据集团公司文件要求及统一部署，我公司迅速成立了以总经理某某、党委书记某某为组长的专项自查领导小组，下设专项自查办公室，办公室设在计划财务部，负责日常工作。
我公司专项自查工作领导小组按照国铁集团会议要求，将会议精神传达至各分公司、部门，部署了对合同、收入、成本、费用、利润、“小金库”现象等自查范围，确定了自查内容、检查程序和工作要求经营业绩审计自查报告经营业绩审计自查报告。主管领导要求公司上下统一思想、高度重视并针对方案制定和组织实施工作进行了具体布置，确保了自查工作的顺利开展。
(1)我公司银行账户的设立符合规定;银行对账单与银行日记账相符一致并且按规定编制、审核调节表。
(2)经自查，公司无对外担保购买和持有其他企业股份及资产转让情况。
(3)大额资金使用均按有关规定执行，公司根据上级有关要求制定了大额联签使用管理办法，支付手续，资金流向，经济业务的结果有序可控，重大事项决策程序符合相关要求经营业绩审计自查报告默认。
(4)加强资金管理，无“小金库”情况发生。
审计自查报告(篇2)
如何进行科技项目经费审计
2013-07-10 16:35 来源：刘克文 财会信报 我要纠错 |打印 | 大 | 中 | 小
目前来说，科技项目经费管理不规范，甚至有些管理人员挪用科技项目经费，给企业造成巨大的损失。通过科技项目经费审计，揭示科技项目经费的运行情况，对经费管理使用过程中存在的薄弱环节，提出切实可行的审计意见和建议，促进被审计单位严格管理，专款专用，保证科技项目经费使用的规范性、安全性和有效性。对此，笔者将详细介绍科技项目经费的审计程序和方法及对审计风险的评估。
审计程序
科技项目经费的审计程序如下：
（一）了解被审计单位及被审计科目的基本情况
了解被审计单位及被审计科技项目的基本情况，着重了解科技人员人数及知识结构、研究方向、课题、专利及科技查新报告，了解被审计单位取得各科技项目的有关立项批复、阶段性（如小试、中试、结题）报告。
（二）审计被审计单位是否专户管理、专户存储
审查被审计单位是否按照企业会计制度，对科技项目经费是否单独设置账页核算、实行专户管理。
索取科技部门下达的科技项目经费的计划，将科技部门下达的科技项目经费的计划与被审计单位明细账页核对，审查经费是否按照规定及时到位，有无少拨科技项目经费，是否全部作“专项应付款”入账、是否专户存储。
（三）审查有无转移科技项目经费
审查经费使用是否符合规定，有无转移科技项目经费。审查银行对账单与银行存款明细账期末余额是否一致，着重对“未达账款”进行调整，追根溯源，确保科技项目经费的安全完整。审查有无专户银行对账单上有而银行存款明细账无记录的往来业务。如果存在被审计单位专户银行对账单有资金进出，而账面未作处理，或只在账面的“银行存款”科目一进一出的情况，则存在转移科技项目经费的可能。应详细审查往来款项，追查资金去向转回配套资金。
（四）审查有无改变经费用途和改变开支标准
审查科技项目经费的使用范围，有无改变经费用途。对照科技项目合同书及《科技项目经费决算表》、《设备购置明细表》，详细审查“专项应付款”科目核算内容，是否为与科技项目相关的设备费、材料费、测试费化验加工费、燃料动力费、差旅费、会议费、科技合作与交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、劳务费、专家咨询费、管理费及其他费用。有无借科技项目经费“搭便车”，列支应由管理部门负担的差旅费、各项补贴费等；有无列支与科技项目经费无关的费用，用于建办公室装修、购置办公设备及用品，列支招待费、礼品、旅游费、出租车费用；有无用于支付各种罚款、捐款、赞助；有无发放与上述科技项目无关的勤杂人员工资、奖金和福利补贴。
审查科技项目经费的开支标准。专家咨询费中，高级职称人员是否在800元/人/天以下，间接费用一般不超过直接费用5％。
（五）审阅支出凭证是否真实合法有效
审查对外拨出的协作费是否有协作合同；会议费是否有明确的内容、规模、会期、参加人员及记录；差旅费是否目的、路线不明或时间、日期不详；购买材料有无明细清单及验收证明；有无个体经营户劳务收据；有无白条列支；有无不属于《科技项目合同书》期间的发票；有无提取尚未发生的费用；有无专家咨询费无专家签名表；科技项目经费的使用有无经工程技术中心负责人批准，财务部门审核，配套的间接费用是否经财务部门批准。核对科技项目经费支出核算的准确性，入账的及时性。
（六）审查科技项目经费结余的账务处理
审查《科技项目经费决算表》与项目的实际支出是否一致。审查科技项目结余经费，属于按规定准予核销的部分，报经批准后冲销“专项应付款”，其余部分作为“资本公积”处理。
审计方法
科技项目经费的审计方法如下：
（一）科技项目经费审计必须与财务收支工作相结合
有的被审计单位没有建立专账，而是在其他应付款或管理费用中核算，只有将科技项目经费审计与财务收支审计有机结合，才能分清专项应付款支出与经营支出，确认管理费用与科技项目经费是否存在串通使用，经营支出是否挤占了科技项目经费。
（二）科技项目经费审计必须与效益审计相结合
在科技项目经费审计的同时，必须结合考察科技成果转化和产业化，检查研发项目取得的知识产权、项目应用以及市场前景，着重检查项目实施期间已取得的销售收入和新增税利。通过审计，对科技项目经费使用的经济效益、社会效益给予客观的评价，有针对性地提出加强管理、提高经费使用效益的意见和建议。
审计风险评估
审计风险评估主要包括以下内容：
一是科技项目经费未设专户管理。科技项目经费没有设专户或专门账页单独核算，与本企业的其他生产经营成本费用混淆；二是虚假配套。在分期补助方式下，虚走一笔账，将银行借款或其他应付款调入专项应付款作为配套资金，套取科技项目经费后，又原封不动地转回原科目；三是通过往来科目转移科技项目经费，借给关联企业、项目负责人借支或用于非科技项目；四是任意扩大科技项目经费的支出范围，列支与科技项目经费无关的费用；五是超标准列支科技项目经费；六是从科技项目经费中提取管理费；七是虚开发票、虚报支出，套取科技项目经费。
为加强对科技三项经费的使用管理，减少资金风险，最大限度发挥资金的使用效益，保证资金的安全封闭运行，政府在对科技三项经费的使用管理过程中，要把好如下“三关”。
一是把好项目立项关。科技部门每年要提前安排下一年度的科技项目指南，并对项目进行调研和论证，报政府批准后向社会公布，然后由科技部门会同财政部门编制项目计划和年度经费预算报政府批准后实施。
二是把好手续完善关。项目批准后，项目承担单位要根据计划，并附项目预算，向财政部门提出申请，财政部门根据申请与项目承担单位签订用款协议，必要时要经过有关部门进行论证，然后进行资金拨付，从而为资金的安全运行提供法律保证上。
三是把好事后监督关。1.科技三项费用实行决算管理制度，在项目完工时要对项目的安排和使用进行决算，并填制决算表和分析报告报行政主管部门进行鉴定和验收。2.科技、财政部门要对科技资金进行跟踪监督，进行定期、不定期检查，并按资金使用合同及时清收到期的资金，对有偿拨款不能按期偿还的项目承担单位，要查明原因，并要求用款单位及时提交用款延期申请，续签用款协议，以减少资金的运行风险，3.审计部门要对科技三项费用使用情况进行审计监督，以保证资金的专款专用，防止挤占挪用专项资金。
1。滞留经费、延缓拨付。有的主管部门出于自身的利益考虑，对于财政拨付的科研资金，未能及时安排拨付，将资金滞留在主管部门，从而影响了科研项目的正常运作。如20xx年省级科技主管部门安排某市项目款299万元，当年项目款已全部拨付给市科技局，而市科技局实际只拨付229万元，尚有70万元未拨付，滞留金额占项目款的 23.41％；某区科委20xx年在到位的项目经费69万元中，实际只拨出 46万元，尚有23万元未拨付给项目单位，滞留金额占项目款的 33.33％。
2．挤占经费、挪作它用。科技主管部门掌握大量的科研经费，履行着分配、安排科研经费的职责。但是，有些科技主管部门利用手中的权力，左右科研经费的分配，并从中为自己谋利。这主要表现在两个方面：一是主管部门通过挤占科研经费弥补自身的行政经费不足，如在主管部门设立的课题中列支了与课题无关，本应由行政经费开支的有关会议费、差旅费等内容；二是科技主管部门的有关职能处室挤占基层科研单位的课题经费，在科研单位的课题经费中列支了本应由科技主管部门负担的差旅费、各项补贴费等，而基层科研单位为了今后能争取到课题经费，不得不违规列支与他们无关的费用。同时在审计中也发现一些基层科研单位自身也存在挤占挪用现象。如由某市高新技术产业开发区建设发展总公司与某电子有限公司联合开发的“微型条码打印机系列产品”项目，该项目资金30万元，被开发区建设发展总公司挪用于大楼基建20万元。
3．虚设课题、转移资金。有些部门为了获取科研经费用于自身的日常开支，采取与基层科研机构相互串通的办法，由科研单位申报课题取得科研经费，而后将科研经费从申报单位转至这些部门。如我们在审计某研究院的科技专项经费时，在支出中发现有一笔专项经费转至某协会，随后审计人员跟踪审计该协会，经核对查明，这笔专项经费系研究院虚设课题，取得经费20万元后，除了留下部分手续费外，余款18.5万元全部转至该协会，用于协会的各种补贴、餐费等与课题无关的开支。
4．未按合同使用经费。按照科技项目计划管理办法及科技三项费用管理办法等有关规定，科研单位在申请科研经费时，必须与科技主管部门签订科技合同，实行合同化管理，资金专款专用。合同中对经费的使用范围等都作了明确的规定，但在实际操作中，许多科研单位的经费使用往往超越了合同规定的范围。在审计抽查中发现部分基层用款单位存在将项目经费主要用于单位的人员经费开支，不符合项目合同所规定的开支范围。
5．计划安排不符规定。有的主管部门在安排项目计划时，未按三项费用管理规定的要求，擅自将非科研项目的经费夹带安排，使得项目计划缺乏严肃性、科研经费预算失去真实性。如由某中心承担的“马尾松营养高效基因型选育林的研究”项目，当年经费安排37万元，科技主管部门在该项目合同拨款用途的其他费用下夹带安排某县科技扶贫款30万元。某大学的“重大项目立项评估”项目拨款7万元，实际是科技主管部门的业务处用于开支重大项目立项评估会议费，并非科研项目。
6．监管不力、影响效益。科技主管部门不仅履行着科研经费的分配职责，而且对科研经费的使用情况承担着监督管理的义务。从这几年的审计中，我们发现一些科技主管部门只重视资金的分配，却忽视了资金的监管，甚至出现“一拨二转三不管”的现象。有的项目没有及时组织验收；有的没有认真执行项目追踪反馈制度，经审计抽查发现有部分上年安排的计划项目，资金也已拨款到位，但至次年末仍未使用；对项目用款单位没有做好资金使用情况的检查和监督，导致部分基层用款单位存在挤占、挪用科技专项现象。由于监管不到位，制约了科研资金的使用效益，甚至有的项目单位因倒闭而直接给国家造成经济损失。
审计自查报告(篇3)
20xx年，我局在县委、政府和县法建办的正确领导下，县局的机关行政效能建设紧紧围绕县委、县政府工作重点，紧扣县委、政府制订的奋斗目标，深入实施依法治县战略，着力在巩固成果、构建长效机制上下功夫，着力深化依法行政、在推进政务公开上实现新突破，以加强“责任、忠诚、清廉、依法、独立、奉献”的审计文化建设为重点，以加强审计机关的作风建设、全面提高审计队伍的思想、政治、理论和业务素质为主题，进一步转变了工作作风，提高了审计工作效能和服务水平，促进了审计事业的发展。
按照《中共县委办公室县人民政府办公室关于印发县机关行政效能建设工作考核办法》文件要求，认真对20xx年机关行政效能建设工作进行了自查，现将有关情况报告如下：
一、求真务实，扎实推进机关行政效能建设
我局历来十分重视行政效能建设工作，把它放在与业务工作同等重要的位置来抓。
（一）加强领导，强化责任，确保效能建设工作顺利开展。局党组切实担负起治理整顿机关纪律作风的责任，成立了专项活动领导小组，由局长担任组长，班子成员任副组长，各股室负责人为成员，具体日常工作由局党组成员、纪检组长牵头，办公室负责，形成各负其责的工作格局。分层次分析查找自身存在的问题，明确工作重点和目标。在工作中力求做到“六个克服”：克服工作平庸、不求上进的现象；克服工作推诿拖拉、懒惰低效的现象；克服各行其是、自由散漫的现象；克服遇难而退、畏首畏尾的现象；克服骄傲自满、我行我素的情绪；克服得过且过、敷衍工作的作风。
（二）强化学习，提高认识，加大宣传，扩大影响。抓好学习教育，增强服务能力，坚持把学习教育纳入经常性轨道，抓政治理论教育，抓业务学习培训，突出理想信念、艰苦奋斗、党纪条规、效能建设等教育；另一方面，组织审计法律法规、审计规范、计算机应用技能等培训。通过学习，提高了审计队伍的政治素质和业务水平，强化了服务意识和业务技能，增强了依法审计的能力，为提升机关效能夯实了思想基础。
（三）加强效能监督，增强服务意识。以规范行为为重点，全面落实首问责任制、限时办结制、服务承诺制、责任追究制等制度，进一步规范决策程序、岗位职责和工作流程，明确限时办结事项、工作标准和流程、责任追究措施等，开展对审计计划执行和落实审计项目限时制的情况进行检查，局监察室每半年检查一次，并向局长办公会报告检查情况，对工作进度过慢、工作效率不高的股室、审计组和人员及时提醒，检查纳入年度考核，考核结果作为奖惩兑现的依据，保证了有权必有责、用权受监督、低效应提速、违法受追究、侵权须赔偿。
（四）坚持厉行节约，杜绝奢侈浪费。完善财务管理制度，重大经费开支集体研究决定，严格执行开支审批程序，以规范“三公”为重点，促进厉行节约各项要求落实。一是深入推进局机关公务用车问题专项治理，完善和落实公务用车编制管理、购置审批、经费预算管理等制度，强化日常监督；二是巩固制止公款出国（境）旅游成果；三是规范公务接待工作，督促公务接待定点接待制度的执行，监督接待经费开支按标准执行，严禁以会议和培训名义列支公务接待费用。
（五）改进工作作风，密切与群众联系。积极推进电子政务建设和公文无纸化传输工作，全面运用了计算机ao现场审计实施系统和oa自动化办公系统，提高了审计效率和办事效率，全面实行民主推荐、竞争上岗、群众测评、任用公示和试用期的干部人事制度，使干部工作逐步迈向科学化、规范化，促使全局干部工作作风转变、审计业务工作水平提高、工作效能提升。
二、深化效能建设，促进审计工作实现新突破
（一）规范审计行为，增强依法审计能力。不断深化和加强法制宣传教育和依法行政工作，着力推进依法行政、落实行政执法责任制，强化审计项目质量控制，严格依法从审，规范审计行为，强化审计机关的法治化建设，制订和完善了审计操作规范和评价标准，强化内部管理，建立了审计质量股室复核、法制工作机构审理、审计业务会议审定的三级质量监督制度和审计质量责任追究制度，继续推行完善纪检监察机构对审计项目实行事前、事中、事后“三点”效能监察制度，建立权责明确、行为规范、程序严密监督有效的行政执法体制和权力运行机制。
（二）完善绩效考评制度，切实发挥审计监督职能和服务功能。为有效地加强机关行政效能建设，促进审计工作全面发展，通过建立《县审计机关行政执法责任制考核办法》、《县审计机关业务工作考核办法》和完善《个人年度实绩量化考核办法》和《县审计局机关党员建设目标任务量化考核办法》等考核机制，全面推进审计项目计划执行进度管理，健全审计项目督察和全过程监控制度，实施审计项目限时制，通过一系列有效的考核和管理，调动了审计人员工作积极性，提高了工作效率，推动了审计机关行政效能工作的开展。
（三）推进审计公开，提升审计公信力和影响力。认真执行政务公开制度、政务信息公开规定和审计结果公告制度。今年代市政府提交的审计工作报告得到市人大常委会高度肯定，近期将及时向县人大常委会提交审计处理结果的报告，全年共公告审计结果和审计工作报告18件，其中领导干部经济责任审计结果公告3件。
三、认真履行审计监督职责，助推行政效能建设取得新成效
积极推进审计转型，加大效益审计、计算机审计的力度，在进一步强化审计监督的同时，致力于发挥审计服务功能，积极推动审计查出问题的整改落实，促进政府部门职能转变，推动部门建章立制、规范管理，为地方经济社会发展当好公共财政的“卫士”，发挥好审计“免疫系统”功能的作用。
（一）找准审计职能在环境兴县战略中的定位，创优发展环境。持续深化财政预决算审计，助力于创造开明开放的政策环境，加强对县级部门的审计监督，促进财政管理水平的不断提高，促进打造“阳光”政府；纵深推进重点项目资金审计,助力于创造公平公正的法治环境，查处和移送违纪违规行为、线索，扎实推进法治建设；大力加强经济责任审计，助力于创造优质高效的政务环境，促进行政权力运行的阳光、透明；积极开展企业金融审计，助力于创造规范有序的市场环境，树立为企业服务的理念，坚决清理和纠正涉企乱收费的行为；有力推动审计整改落实，助力于创造积极健康的舆论环境，扩大群众对审计工作的知情权、参与权和监督权，取信于民；切实改进工作作风，着力于营造文明诚信的人文环境，认真履行《审计机关文明礼仪公约》，严格规范审计人员职业道德行为，自觉维护审计干部良好职业形象；不断加强廉政建设，着力于营造风清气正的政治生态环境，突出抓好审计项目效能监察，坚决查处暗箱操作、隐瞒不报、自行“消化”和利用职权职务谋取不正当利益、权利寻租的腐败问题，以优良的党风促政风、优行风。
（二）注重民生和惠农资金的监督，助推基层政务公开。加大对保障和改善民生、强农惠农资金的监督检查。
（三）围绕促进深化财税制度改革，助推财政信息公开。进一步促进改革完善预算资金分配决策机制，进一步深化部门预算改革，推进国库集中收付、政府采购制度和“收支两条线”管理制度改革，促进财政加大在“三农”、教育、卫生、文化、就业再就业服务和社会保障、生态环境、公共基础设施等方面的投入，推进政府收支总预算、总决算和部门预算信息公开，稳步推进“三公”经费公开，加大财政专项资金公开公示力度，进一步扩大公开范围和资金规模，加强对基层财政信息公开工作的指导，完善基层财政专项资金公开内容，积极推进乡镇财政预算信息公开。
通过开展机关效能建设工作，我局干部职工的责任意识、服务意识、公仆意识和依法履行职责的法制意识明显增强；机关工作人员的工作积极性、主动性和创造性明显提高，自觉遵守工作纪律、组织纪律和各项规章制度；工作协调配合得到加强，推诿扯皮的现象没有了，团结奋进、开拓进取的意识不断增强，机关的服务形象和整体形象进一步提升，有力地推动了审计工作的发展。
审计自查报告(篇4)
**县地处高山，是个仅有18万人的山区小县，资源贫乏，交通不便，工业基础薄弱，社会群众的法律意识相对淡薄，对社会纠纷的对与错、是与非的判断往往还受到旧思想、旧观念的干扰，若仅仅简单地依靠法律的硬性规定强制调整，根本无法达到引导广大人民群众依法经营、依法办事的效果。因此，**县要发展经济，建立与WTO规则相适应的法制经济，就必须改善人文环境，提高人民群众的法制观念。作为党领导下的人民法院审理案件所追求的目标不应仅是案了事就了，还要将办案效果同法律效果和社会效果统一起来，起到审理一案，教育一片，避免和防止相类似的刑事案件和民事纠纷的发生，促进社会秩序走向稳定、合理、合法，这就要求法院队伍要内强素质，外塑形象，用人民法院的自身形象和威望去感染号召人民群众树立法律意识。
近年来，**县法院在县委的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，以提高审判人员的业务素质、提高法官的职业道德水平为切入点，紧紧围绕“公正与效率”这个主题，坚持正面教育，把专题教育活动与“审判作风年”、“法官培训年”紧密结合，促进各项工作的开展，有力地推进了依法治县进程。
随着社会的发展，社会纠纷更加复杂，而法制的意义不仅仅是就纠纷解决纠纷，而是在于解决纠纷后能教育、引导群众自觉防止和化解纠纷。因此，法院的裁决首先要公正，其次要让社会公众知其然，并知其所以然，才能使人民信服。这样，就要求法官必须拥有高深的法律修养和丰富的社会知识，否则无法对日益复杂的社会生活正确适用法律进行调整，无法为社会的公正提供最后一道保障，无法用审判活动真正平息社会矛盾。为此，**县法院要求每名法官每年必须撰写法学研究文章1篇，审判信息4篇，积极鼓励干警参加各类专科升本科的学习，并在经费、时间上充分保障；同时，每年还安排全体审判人员集中培训一次，通过结业考试，才允其上岗，通过自觉性的钻研和强制性的培训，从整体上提高法官队伍的综合业务素质和法律、法规的适用水平，并从源头上杜绝不当、粗糙的裁判，保证裁判的公正性，同时也为审判效率的提高提供保障。
当前，随着社会形势的发展，市场经济大潮的负面影响也波及到社会各个层次，各种不健康的思想随时都有可能腐蚀我们的法官队伍，再加上社会生活的不断更新，人们的活动领域也不断扩大，出现了许多新的社会关系，而法制建设的规律是法律制度的制定相对滞后于社会现实的发展，因此，许多新的社会关系尚未得到法律充分明确的调整。在这种情形下，法官要有维护公正的自觉性，要在审判活动中不迷失方向，能够作出符合法律精神，符合社会发展的客观要求的裁判，就必须具备敏锐的政治觉悟，积极健康的思想基础。为此，**县法院高度重视法官的思想建设，几年来始终坚持每周安排两个晚上政治学习，组织全体干警学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，提高广大干警的辨证思维和理论水平；学习江泽民“三个代表”的重要思想和“七一”重要讲话及“5・31”讲话精神，引导广大干警树立与时俱进、开拓创新、紧跟时代步伐，为社会主义现代化建设提供更新更好的服务的时代意识。通过学习，广大干警保持了正确的世界观、人生观、价值观，正确看待和行使人民赋予的权力，在各种错综复杂的审判面前不迷失方向，保证了司法的公正性。
在法院的审判工作中，追求实体上的公正永远都是相对的（因为裁判案件是以由证据证明的法律事实为根据的，即使法律事实与客观事实不相一致，也只能以法律事实为根据），再加上法律适用的不确定性和其他社会因素的存在，使得追求实体上的公正仅仅是一个理想的目标，法院的裁判无法对每一起案件都能做到实体上的绝对公正。而程序公正和法官的行为举止是绝对的、看得见的，它能保证实体上的公正，因此，法院在尽最大可能做到实体上公正的.同时，更要注重程序上的公正，因为只有程序的公正才能使相对公正的裁决为广大的人民群众看见，被最广大的人民群众所认同和接受。因此，有关于影响程序公正乃至影响实体公正的审判作风问题，必须得以解决。
为此，我们在法官作风建设问题上，认真对照《法官职业道德基本准则》要求，针对审判工作
人民法院要在依法治县的进程中有所作为，关键还在于调动组成人民法院的法官队伍的积极性和主动性。而法官的职业特点又决定了法官是相对孤独的、特殊的人群，她的职业活动是以第三者的身份超然地对社会纠纷进行裁判，其审判活动的结果必然会产生一方当事人胜诉，而另一方当事人败诉或使刑事罪犯受到处罚。因此，为维护法律的尊严和公正，排除各种社会因素的干扰，就要求法官既不能经商营利或从事第二职业谋取利益，又不能像行政机关的公务员那样可以公仆的身份主动管理社会事务、主动接近人民群众，通过自身的服务行为取得社会群众的理解。特别是当前的社会现实中，法官在肩负着神圣的审判职责的同时，也担负着巨大的来自方方面面的压力，这些压力有来自败诉方的指责，来自某些不明法律却有监督权力的机关、团体、人员和社会媒体的不公正的评价，来自某些不正之风对审判活动的干扰，来自某些没有法律意识的当事人的威胁，打击和报复，因此，法官在审理受社会关注的案件时，总是如履薄冰，承受着巨大的心理压力。而目前我国的法官与法制建设较快的国家中的法官相比，社会待遇相对低下。因此，**县法院在提高法官的业务素质、思想道德素质的同时，还努力关心、理解、尊重、善待法官，尽量提高法官的待遇，确保法官能耐得住寂寞抵得住诱惑，切实保证法官忠于法律、坚持真理、文明司法、公正办案，扎实推进依法治县的进程。
审计自查报告(篇5)
我局历来高度重视保密工作，把它做为一项重要任务来抓，成立了由局长陈建新任组长，班子其他成员为副组长，科室和单位负责人为成员的保密工作领导小组。局领导班子对保密工作的宣传教育、监督落实都起了模范带头作用，对保密工作所需设施、设备和经费，都给以重视和支持，保证了日常工作顺利开展。
我局高度重视保密宣传教育工作，下发了《南平市审计局学习宣传工作实施方案》，定期组织全体干部职工学习《保密法》，并通过文件、报刊、会议等多种途径了解保密工作的重要性,进一步提高全体干部职工对保密工作的认识,让全体干部职工更加清醒地认识到和平建设时期保密工作的重要性，为做好我局的保密工作奠定了扎实的群众基础。
我局成立了保密工作领导小组，建立健全了领导干部保密工作责任制度，并及时研究、部署保密工作并解决实际问题。近年来，我局先后建立健全了《领导干部保密工作责任制度》、《秘密载体管理制度》、《涉密人员管理制度》、《计算机信息系统和信息设备保密管理制度》、《信息发布保密审查制度》、《密级确定、密级变更和解密管理制度》等保密工作规章制度，相关涉密人员均签订了保密承诺书，做到以制度管人、按程序办事，确保保密工作顺利开展。
保密工作领导小组对保密要害部门工作进行不定期的检查督促，制定了《市审计局保密工作目标管理考核表》、《非涉密计算机保密管理情况检查表》、《涉密载体清理情况检查表》等，加强涉密管理，防止失密、泄密。对办公室工作人员进行定期保密工作培训，对于秘密文件、内部资料的传递、回收、注销都严格按照上级有关要求办理，形成了一整套制度、规定，管理渠道畅通。加强对计算机上网检查工作，对上网计算机进行登记造册，摸清了局内上网计算机的总体情况，在管理上做到心中有数;对于涉密的计算机、移动硬盘等明确要求要实行物理隔离，严禁上国际互联网，制定电脑安全操作规范，要求全体人员严格按规范操作，发现病毒及时报告，由专人处理。
经查，我局的涉密计算机没有违规上国际互联网及其他公共信息网的现象，没有感染木马病毒;没有使用过非涉密移动存储介质;没有安装无线网卡等无线设备。
我局移动储存介质均有登记、有编号、有密级标识。涉密移动存储介质按照单位规定，不准外出携带;没有在涉密与非涉密计算机之间交叉使用移动存储介质;非涉密移动存储介质没有存储、处理过涉密信息或曾经存储、处理过涉密信息。
我局政务内网根据南平市数字办的要求进行建设、运行、维护。政务外网——审计专网根据省审计厅要求进行建设、运行、维护;
我局涉密网络采取符合国家保密标准的安全保密防护策略配置、身份鉴别、访问控制、安全审计、边界安全防护和信息流转控制等措施，投入使用前经过保密行政管理部门测评和审批，定期开展安全保密检查和风险评估;
我局涉密网络未发生接入互联网及其他公共信息网络的情况。
传递到个人手中的涉密文件均进行严格登记，收回后全部实行专人保管，并按照要求每年退回相关部门或按照规定销毁;本机关没有非工作需要的涉密电子文档;没有未清理的移动存储介质，涉密的存储介质严格进行了登记管理。
我局下发了《普通手机使用保密守则》的通知，涉密人员严禁在手机通知中涉及国家秘密，严禁使用手机存储、处理、传输国家秘密，严禁将手机带入保密要害部门部位，严禁在申请手机号码、注册手机邮箱或开通其他功能时填写涉密机关、单位名称和地址等信息，严禁在手机中存储核心涉密人员的工作单位、职务等敏感信息，严禁启用手机的远程数据同步、位置服务等功能。
迄今为止，全局上下无一失、泄密事件发生，但仍存在以下问题：
(一)保密工作人员业务培训不够，个别人员保密意识不强。
(二)计算机涉密管理难度较大。由于涉密计算机较多，人员变化限制，因此对涉密计算机的保密管理始终是一项艰巨的工作。
加强对保密要害部门及相关涉密人员的保密教育培训。明确保密要求，遵守保密规定，履行保密义务，承担保密责任，不断增强他们的责任意识和防范能力。近两年开展保密工作的实践使我们认识到，提高每一个职工的保密意识十分重要。针对个别人员保密意识不强，今后将不断加强宣传力度，增强人们的保密意识，提高做好保密工作的主动性和自觉性。
审计自查报告(篇6)
根据xx集团公司《关于开展20xx年度薪酬制度执行情况专项审计的通知》精神，我厂高度重视，由人力资源科牵头本着真实、完整的原则填制统计报表，对上年度薪酬发放情况进行了认真的总结和梳理并进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
（一）薪酬制度建立健全及执行情况：
1.岗位效益工资按集团20xx年《岗位效益工资制度》和20xx年《关于工资和奖金管理办法》规定，全厂员工岗位工资计算以集团薪改岗位工资为标准，以上月出勤为考核依据，病事假按规定年限和相应比率兑现岗位工资；工龄津贴按《关于调增员工工龄津贴标准的通知(2010221号)》规定不同工龄段计算。
20xx年度我厂共计审批各项薪酬基金xx万元，其中工资审批发放xx万元（其中:厂领导及机关管理人员xx万元，地面生产人员xx万元，后勤服务人员xx万元）。
2.按照集团公司总体发展战略，我厂以“安全为先，科技创新，控本增效，提升管理，实现五型”的工作方针，为了进一步落实集团公司下达给我厂的各项经营指标，提升工资奖金管理控制力，20__年以厂发文下发了绩效考核办法及考核标准(x厂[20__]18号文件“关于下达厂20__年五型企业建设综合绩效考核办法的通知”)，厂绩效考核在注重结果考核的同时，突出过程考核与细节，明确了参与
绩效考核分配的内容构成。同时，把月度考评会的考评结果与工资、绩效奖及超利分成奖进行挂钩。通过实施，我厂的绩效考评体系起到了激发广大员工的工作积极性和创造性，树立了“收入靠安全、收入靠效益、收入靠贡献”的理念，促进了厂经济效益的稳步提高和持续健康发展的作用。考核的过程每月由经营管理科将厂综合绩效考核打分表下发厂级领导及各相关部门，在每月10日前回收下发的绩效考核打分表，根据回收的打分表，按表统计，进行汇总，组织召开厂综合绩效考评会并进行通报，考核结果报人力资源科，并且将考核结果在网页上公示，人力资源科按绩效考核结果分配奖金，各车间（科室）按照对员工绩效考核办法，对内进行二次分配，分配结果在公开栏进行公开，接受员工的监督。金能分厂实行总额切块，由分厂内部实行考核分配，从总体上维护两厂职工收入的均衡。并且继续加大分配收入向一线倾斜，体现出一线职工的辛劳和责任。奖金审批发放xx万元（其中：厂领导及机关管理人员xx元，地面生产人员xx万元，后勤服务人员xx万元）。
3.厂设立“实施精品战略，提高产品产率”奖励基金，由经营管理科负责修订，由厂下发了“关于继续设立精品战略奖励基金的通知”[20__]52号文件，依照此文件中考核细则每月由经营管理科将精品战略考核打分表下发各相关部门，在每月10日前回收下发的精品战略打分表，根据回收的打分表，按表统计，进行汇总，组织召开精品战略考评会并进行通报，考核结果上报人力资源科，由人力资源科按精品战略考核结果分配到考核工资中。
4.建立健全安全、质量标准化管理考核体系
为充分发挥安全奖、安全风险抵押金及质量标准化奖的作用，真正激励和约束全体员工在安全生产及质量标准化的日常行为，达到安全生产“零事故”的目标，厂制定了《安全奖惩办法（试行）》（xx厂[20__]15号文）、《全员安全生产风险抵押金实施细则》及《安全质量标准化管理考核办法及实施细则（试行）》（xx厂[20__]104号文）。同时，为了进一步达到过程与结果的统一，厂安全管理科、生产技术科、机电管理科每月对安全生产、质量标准化进行检查与考核，考核结果作为发放安全奖、全员安全风险抵押金及质量标准奖的依据。
5.工资奖金在各部门及各类人员分配情况
为了体现各单位在工作责任、劳动强度、作业环境、技术复杂程度上的差异，厂制定了各单位不同的分配系数。分配系数只在发放各类奖金、考核工资时使用。其中：
1、洗选车间、分厂洗煤车间的系数为1.40；
2、检修车间1.35；
3、分厂储煤车间1.33；
4、储运车间、压滤车间、分厂储运车间1.30；
5、煤质科、分厂煤质科1.25；
6、调度室、分厂调度室1.20；
7、运输队、安全管理科、机电管理科、生产技术科、经营管理科、1.10；
8、运销科、财务科、人力资源科、供应科、办公室、党委工作部、工会、工程科、武保科、分厂保卫二中队1.0；
9、物业公司（冬季）1.0物业公司（夏季）0.9；
10、离退休办0.9。
所有审批和发放程序符合规定，没有超标准和扩大范围、截留等现象。
（二）领导干部执行集团公司年薪管理的规定：
我厂领导班子成员严格按任职月份执行薪酬，由集团公司按年薪管理制度要求系数和考核结果兑现年薪，工资部分正职按集团公司规定每月xx元执行，年兑现10万元，副职按每月xx元执行，年兑现x万元；全员安全风险按集发[20__]243号文件规定标准执行，无超标现象；其它奖金集团公司规定厂领导可以参与分配的或者集团公司人力资源部薪酬处带标准审批的，按标准规定执行，年终集团公司表彰个人先进的与集团其他有规定的，按规定执行。
审计自查报告(篇7)
工会审计自查报告是工会组织根据法律法规和内部规章制度，在一定时期内对工会经济收支、资金管理、资产状况、业务运行等方面进行全面检查和评估的重要文件。这份报告是工会自身对经济活动进行透明化监管、追求公正、公平、公开的一种体现，它不仅是工会自查自纠的重要工作之一，也是向会员会议和整个社会公众交出一份财务状况与业务运作的盈亏表。
工会审计自查报告首先需要进行财务状况的分析。在这一部分中，工会将会逐一列出工会本期各项收入、支出，以及资金使用情况。同时，还将对具有较大影响的收支进行明细分析，例如福利发放、职工代表培训、委员会活动等方面的费用。对于一些突出的问题，如滥用权力、挪用公款等，将进行深入调查并提出相应的整改意见。通过这一部分的分析，工会可以清楚地了解自身的经济状况，及时发现存在的问题，并采取相应措施进行解决。
工会审计自查报告还要对工会资产状况进行评估。资产评估是对工会固定资产、无形资产和长期投资等进行估值的一项工作。通过评估，工会可以了解自身资产的总体价值、增值情况以及资产配置结构等信息。同时，评估还可以识别资产价值被低估或高估的情况，为工会的资产管理提供基础数据。工会还需对不动产、设备设施等进行实地核查，确保工会资产的真实性和完整性。
除了财务状况和资产状况，工会审计自查报告还需对工会的业务运作进行全面的评估。工会作为职工的代表，其工作范围涉及社保、工资福利、劳动合同等多个方面。因此，工会需要评估自身在这些方面的运作情况。例如，在社保方面，工会需评估自身在组织职工参加社保、催缴费用、处理社保事务等方面的工作是否得当；在工资福利方面，工会需评估自身在参与工资协商、处理工资纠纷等方面是否积极主动；在劳动合同方面，工会需评估自身在起草、评议、履约等方面的工作是否完善。通过全面评估业务运作，工会可以找出存在的问题和不足，以便进行改进和提高。
小编认为，工会审计自查报告是工会组织在一定时期内对经济收支、资金管理、资产状况、业务运行等方面进行全面检查和评估的文件。这份报告的撰写需要详细具体，生动描述工会的财务状况、资产状况和业务运作情况，并提出相应的问题和改进意见。通过工会审计自查报告的编写，工会能够及时了解自身存在的问题，并采取相应措施进行整改，以保障工会的公正、公平、公开运营，为职工权益的维护与发展提供保障。