医院整改问题报告范文精选

医院整改问题报告范文

发布时间： 2023.03.18

医院整改问题报告范文精选。

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医院整改问题报告范文

医院整改问题报告范文【篇1】

20xx年2月至4月,贵局对金哲旺同志20xx年1月至20xx年12月任永嘉县医疗保障局党组书记、局长期间的经济责任履行情况进行了审计。我局高度重视本次审计工作，针对报告中提出的问题，进行认真整改，现将整改结果报告如下：

一、提高站位，切实加强审计整改工作。

一是直面问题，加强组织领导。多次召开审计整改落实工作会议，进一步统一思想，成立由党组书记、局长金哲旺任组长的审计整改落实工作领导小组，负责审计整改工作的组织领导，统筹协调，进一步明确整改要求，落实整改任务，压实整改责任，用过硬、彻底、不留尾巴的工作成效，全力以赴做好做实审计整改工作。

二是聚焦问题，细化责任落实。及时制定整改工作方案，把落实问题整改作为当前一项重大政治任务，各责任领导和责任科室、单位按照整改方案的总体部署，进一步细化整改措施，责任人和完成时限，做到整改一个、销号一个，确保事事有着落、件件有回音。

三是转化问题，达到标本兼治。要坚持问题导向，用好审计成果推动问题解决。以此次审计问题整改工作为契机，在抓好集中整改的同时，深刻反思、认真剖析问题产生的深层次原因，研究杜绝类似问题发生。

二、多措并举，严格落实审计整改任务。

（一）政策贯彻落实未到位方面整改情况。

1.关于“公立医院医疗服务价格联调落实不到位”的整改情况

整改情况：已完成

主要措施：截至6月20日，全县所有公立医院均已完成医疗服务价格调整，涉及多收费用已全部追回。

2.关于“未制定紧急就医的具体规定”的整改情况

整改情况：已完成

主要措施：针对永嘉蛇伤专科门诊部紧急就医报销问题，我局通过多次上门服务，目前已将永嘉蛇伤专科门诊部纳入医保定点医疗机构。

3.关于“软件正版化政策执行不到位”的整改情况

整改情况：已完成

主要措施：已于6月28日制作软件正版化申请表，向永嘉县使用正版软件工作领导小组办公室备案。同时加强正版软件的推广使用，确保今后全员配置正版软件。

（二）内控制度不健全，管理不规范。

1.关于“公务接待管理不规范”的整改情况。

整改情况：已完成

主要措施：在知晓问题后，我局迅速行动，核对公务接待报销件。目前已针对缺少的相关清单、函、审批表等材料进行整改。同时，通过组织科室人员学习相关制度，进一步规范和加强公务接待工作，防止类似情况再次发生。

2.关于“差旅费报销不规范”的整改情况

整改情况：已完成

主要措施：对20xx年以来涉及交通费、差旅费有关情况进行全面排查。对相关人员进行批评教育，并开展业务培训，组织全员对财务制度进行学习，要求严格按照《关于印发永嘉县机关工作人员差旅费管理规定的通知》（永财行〔20xx〕529号）文件规定执行。

（三）医保基金支付管理不到位

1.关于“单味不予支付中药纳入医保基金结算”、“支付部分不符人员医保待遇”、“支付医院违规收费项目医保待遇”、“医保支付死亡后人员医疗费用”的整改情况。

整改情况：已完成

主要措施：一是针对审计报告中披露的问题举一反三，发放问题清单，让医院开展自查，并于5月底至6月初陆续通知各医药机构要求足额退回违规资金。二是加强审核工作。已重新梳理内部审核标准，并加强审核组人员培训。三是深挖问题线索，严厉打击欺诈骗保，目前已行政立案7起。

（四）信息系统存在漏洞

1.关于“大病保险核算存在缺陷”、“信息系统设置调整滞后”的整改情况

整改情况：已整改

主要措施：自20xx年2月1日起，我县将老旧的医保信息系统全面更换，已上线全市统一的医保信息系统。经测试，大病保险费用核算均已按政策实施，人员变动分段核算计算规则已调整到位。同时，今后医保政策变动涉及的系统调整将由市局统一进行，确保全市同步完成。

（五）其他问题

1.关于“固定资产管理不规范”的整改情况

整改情况：已整改

主要措施：我局已在4月19日对固定资产进行全面盘点核对，厘清底数。同时确定专人负责该项工作，做好定期核对盘点。

2.关于“差旅费超预算支出”的整改情况

整改情况：已整改

主要措施：加强对预算支出的管理，不超预算安排支出。同时，今后在编制次年预算时，要科学测算资金，精准编制预算。

三、举一反三，有效巩固审计整改成果

（一）完善制度建设。以审计整改为契机，对检查发现的问题，举一反三，既要治标，更要治本，通过完善内部制度建设，优化业务操作规程，强化制度执行，最大限度降低人为风险因素，切实堵住各领域各环节风险点，全面构建基金风险防控长效机制。

（二）加强数字赋能。加快数字化改革，持续深化部门间业务协同与信息共享，加快完善医保信息资源体系，着力提升医保治理科学化、精准化、协同化水平，推动实现监管全领域、全过程、全要素数字赋能。

（三）强化监管力量。建立健全医保基金监管制度体系和执法体系，加快形成以法治为保障，信用管理为基础，多形式检查、大数据监管为依托，党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化。

医院整改问题报告范文【篇2】

我局于20xx年9月3日收到《南宁市审计局审计报告--市直部门20xx年度预算执行和决算草案审计》（南审行审报〔20xx〕1号），该审计报告指出我局存在总体预算支出率未达标及项目预算资金执行率低两个问题，并提出了审计意见。我局高度重视，立即启动审计整改工作，对审计发现的问题进行了认真研究和分析，并采取相关措施进行整改。现将审计整改情况报告如下：

一、第68项问题：预算支出率未达标

（一）问题具体表现：截至20xx年12月31日，南宁市医疗保障局全年部门预算指标总额为720.18万元，实际预算支出金额为331.9万元，公共财政预算总体支出执行率为46.09%，预算支出率未达到全年90%以上的标准。

（二）问题产生原因：20xx年我局全年安排市本级财政经费364.04万元，年底支出318.76万元，支出率为87.56%。20xx年7月下达“20xx年度中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障能力建设部分）”356.14万元，其中：用于医保基金监管平台建设150万元，重点项目配套资金100万元，村医通设备购置63.18万元，上述经费涉及医保系统切换、医保基金监管平台建设等政府采购的信息化建设支出。此类支出受自治区医保系统切换统一部署要求及医保基金监管平台项目需要按项目建设程序报批初步设计、招标采购等影响，20xx年度无法进行支出，仅支出13.14万元。由于中央下拨资金占我局20xx年整体资金比重较大，造成我局预算支出率未达标。

（三）问题整改情况：问题正在整改。我局将结转至20xx年度使用的“20xx年度中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金”342.99万元安排政府采购支出计划329万元，年底市财政支付系统将自动回收未支付项目资金。上述政府采购目前正在进行中，待完成金额支出后20xx年度预算支出率将达到91.76%。今后我局将强化项目支出前期准备，提前做好项目可行性研究、评审、政府采购等前期准备工作，确保预算一经批复和下达，资金就能使用。同时加强预算执行分析，逐月梳理执行情况，对情况发生变化、执行率偏低的项目支出，要及时提出处理意见，确实无法按预算支出的，及时与财政部门对接，按程序申请调整。

二、第189项问题：项目预算资金执行率低

（一）问题具体表现：20xx年南宁市医疗保障局“20xx年中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障能力建设部分）的通知（南财社201号）”预算指标总额为3561400元，当年实际支出131418元，结余3429982元，专项资金执行率低于50%。

（二）问题产生原因：20xx年7月下达“20xx年度中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障能力建设部分）”356.14万元，其中：用于医保基金监管平台建设150万元，重点项目配套资金100万元，村医通设备购置63.18万元，上述经费涉及医保系统切换、医保基金监管平台建设等政府采购的信息化建设支出。此类支出受自治区医保系统切换要求及医保基金监管平台项目需要按项目建设程序报批初步设计、招标采购等影响，20xx年度无法进行支出，仅支出13.14万元。

（三）问题整改情况：问题正在整改。我局将结转至20xx年度使用的“20xx年度中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金”342.99万元安排政府采购支出计划329万元，年底市财政支付系统将自动回收未支付项目资金。上述政府采购目前正在进行中，待完成金额支出后20xx年度该专项预算支出率将达到96.06%。今后我局将强化项目支出前期准备，提前做好项目可行性研究、评审、政府采购等前期准备工作，确保预算一经批复和下达，资金就能使用。同时加强预算执行分析，逐月梳理执行情况，对情况发生变化、执行率偏低的项目支出，要及时提出处理意见，确实无法按预算支出的，及时与财政部门对接，按程序申请调整。

下一步，我局将以此次审计为契机，进一步加强预算管理，提高预算编制的准确性，加强对财政资金使用的监督，提高资金使用效率。此次审计整改落实情况已在我局互联网门户网站向社会进行公示。今后我局将一如既往支持配合各级监督管理部门的检查、审计、督导、巡视等监督工作，加快建立健全长效管理机制，严格落实各类问题整改，实现市医保机关财经管理良性运行。

医院整改问题报告范文【篇3】

根据《国务院关于加强审计工作的意见》和《云南省人民政府关于加强审计工作的实施意见》等关于审计整改的要求，现将审计发现问题整改情况报告如下：

一、审计项目基本情况

20xx年10月至20xx年2月，县审计局对石林彝族自治县鹿阜卫生院20xx-20xx年财政财务收支情况进行了审计，我院按照县审计局要求提供了相关资料，配合县审计局完成了审计工作。

二、审计发现问题及整改落实情况

（一）关于“擅自扩大公共卫生专项工作经费和其他资金开支范围违规发放职工增量奖励性绩效工资265841元”的问题整改落实情况：我单位已按审计要求清退收回违规发放金额265841元。

（二）关于“超标准报销差旅费20xx元”的问题整改落实情况：我单位已按审计要求清退收回违规报销的差旅费20xx元。

（三）关于“挤占事业办公费8745元”的问题整改落实情况：我单位已按审计要求退还原资金渠道。

（四）关于“参保人员死亡后发生医保补助和报销医保费用共计5108.67元”的问题整改落实情况：我单位已于3月28日将参保人员死亡后发生医保补助和报销医保费用共计5108.67元退还原渠道资金。

（五）关于“医疗收入账账不符”的问题整改落实情况：我单位自收到审计报告后，财务科组织了清理，清理发现财务入账金额用手工汇总，汇总时出现差错，同时存在财务数据系统取数期间与医疗业务系统取数期间不一致。今后将认真核对医疗业务系统数据与财务核算系统数据，杜绝手工汇总差错，保证数据期间一致，做到账账相符。

（六）关于“固定资产账实不符27010元”的问题整改落实情况：我单位已将未纳入固定资产核算管理的固定资产27010元登记入固定资产管理系统，补记入固定资产科目，现已资产账实相符。

（七）关于“虚增收入总额121712.26元，虚减负债总额151375.27元”的问题整改落实情况：我单位已按审计报告要求做账务调整。

（八）关于“医疗收入385960元无入账依据”的问题整改落实情况：此医疗收入属我单位白龙潭点医疗收入，我单位已按县卫健局20xx年第二次党委会议研究决定进行了整改：1.已注销白龙潭点医疗点，李树祥回归我单位中医馆从事常规中医诊疗工作。2.我单位已向县卫健局党委作出深刻书面检查，并完善管理制度。

三、审计建议采纳情况

（一）关于“加强经费管理。各类项目经费和专项工作补助资金应专款专用”的建议采纳情况：我单位同意采纳，今后各类项目经费和专项工作补助资金专款专用。

（二）关于“加强费用报销审核，确保财政预算资金使用合规。”的建议采纳情况：我单位同意采纳，今后严格审核费用报销凭证，保证财政预算资金使用合规。

（三）关于“加强内部控制管理。一是健全财务管理、三重一大等制度规范，完善单位内控管理制度。二是从严监管所属医疗机构业务开展、完整核算收支。三是严格执行国家统一会计制度和有关财经法规，规范资产、负债、收入等各项会计要素核算处理。四是严格执行医保管理制度，确保参保人员医保待遇合法、合规。”的建议采纳情况：我单位同意采纳，已重新修订财务管理制度、三重一大等制度，严格监管医疗机构业务开展、完整核算收支，严格执行国家统一会计制度和有关财经法规，规范资产、负债、收入等各项会计要素核算处理。严格执行医保管理制度，确保参保人员医保待遇合法、合规。

特此报告。

医院整改问题报告范文【篇4】

20xx年10月14日至12月17日，丘北县审计局对我院20xx年度财务收支及信息系统进行了审计，并反馈存在若干问题，根据《丘北县审计局关于丘北县人民医院20xx年度财务收支及信息系统的审计决定》（丘审决〔20xx〕1号）及《审计报告》（丘审报〔20xx〕1号）文件内容，医院召开了专题整改会议，成立了由院长担任组长的整改工作领导小组，将存在问题划分责任，落实到人，从院领导到职能部门再到临床、医技科室，全面进行整改，现将整改情况报告如下。

一、整改总体情况

我院对审计报告反馈问题进行了认真研究商讨，第一时间对相关整改任务进行分解落实，主要采取问题具体事项整改、管理制度完善、管理制定落实等措施。目前总体整改情况为：要求我单位整改的问题共有8个，现已整改8个，未整改0个；提出下步工作打算5条，并在今后工作中渐步落实。

二、问题整改的具体情况

（一）非医疗服务收入2304283.20元未纳税申报问题。不符合《中华人民共和国税收征收管理法》第二十五条：纳税人必须依照法律、行政法规规定或者税务机关依照法律、行政法规的规定确定的申报期限、申报内容如实办理纳税申报的规定。

整改措施：我院积极与税务部门进行了沟通核对，对因工作失误造成少缴税款已于20xx年1月进行补申报，及时上缴，对相关人员进行了批评教育,并要求认真学习《中华人民共和国税收征收管理法》，提高自身业务素质，增强责任心。

（二）会计核算不规范1938894.2元。不符合《云南省人民政府印发关于进一步加强财政资金管理规定的通知》(云政发〔20xx〕64号)第二十五条：各部门各单位要严格执行《中华人民共和国会计法》和《财政部关于印发会计基础工作规范的通知》（财会字〔20xx〕19号）等法规和规定,严格财务管、不得通过往来科目核算收支的规定。根据上述规定，县人民医院应将往来款核算的折旧费用1587376.08元计入相关费用科目真实反映，应将专项经费纳入收支管理。

整改措施：根据审计报告要求，进行了相应的账务调整，并要求会计人员认真学习业务，提升业务能力和水平。

（三）关键信息录入不准确、不完整

1.出入库药品录入不规范。

2.血细胞分析、白细胞分类计数(DC)、血小板计数收费数量不准确记录70574条。

整改措施：根据审计报告要求，我院由信息科牵头相关科室进行了清理，并加强监督管理杜绝类似问题的发生。

（四）超标准收费21809.61元。根据《价格违法行为行政处罚规定》（国务院令第585号）第九条“经营者不执行政府指导价、政府定价的，责令改正，没收违法所得。

整改措施：根据审计报告要求，已于20xx年2月17日将超标准收费21809.61元上缴省级财政专户。

（五）重复收取费用31586.83元。根据《价格违法行为行政处罚规定》（国务院令第585号）第九条“经营者不执行政府指导价、政府定价，责令改正，没收违法所得。

整改措施：根据文件要求，已于20xx年2月17日将超标准收费31586.83元上缴省级财政专户。

（六）材料违规加价40.29元。根据《价格违法行为行政处罚规定》(国务院令第585号)第九条“经营者不执行政府指导价、政府定价的，责令改正，没收违法所得。

整改措施：根据文件，已于20xx年2月17日将超标准收费40.29元上缴省级财政专户。

（七）患者骗取医疗保险基金155091.02元

整改措施：同意审计报告意见，此问题移送公安机关处理。

（八）“分解住院”及住院病人住院期间产生门诊费用。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条“定点医药机构有分解住院、造成医疗保障基金损失的其他违法行为，由医疗保障行政部门责令改正。

整改措施：同意审计报告意见，此问题移送丘北县医疗保障局处理。

三、下一步工作打算

（一）组织财务人员自学或参加相关培训，加强财务知识的学习。按会计基础工作规范相关要求，规范会计核算行为，严格执行《政府会计制度》，正确设置和使用会计科目，正确核算收支，结转成本，保证会计信息的真实、准确、完整。

（二）加强对药品价格及医疗收费项目管理，认真贯彻执行《云南省发展和改革委员会、云南省卫生厅关于规范和调整非营利性医疗服务价格的通知》文件精神，严格执行相关法规规定程序，进一步落实医保价格相关政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，做到合理检查、合理治疗、合理收费。

（三）认真学习、执行《中华人民共和国税收征管法》，增强纳税意识，认真办理纳税的相关手续。

（四）加强存货管理。严格按照《医院财务制度》和《医院会计制度》的有关规定，建立、完善药品的进销存管理制度；加强对各种材料等进行核算；确保存货账实相符、账账相符。

（五）加强医院信息化建设，完善信息系统流程，加强系统数据输出及输入管理，提升数据规范性和有效性。

医院整改问题报告范文【篇5】

医院属于人员密集场所，建筑密集，设备集中，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，人流量大，且弱势群体（病人）居多，一旦发生火灾，可能造成重大财产损失和人员伤亡。xx年，江苏某医院外科病房发生火灾，造成7人死亡。在医院各种消防设施、器材配备到位的情况下，管理就显得尤为重要，在日常对医院的`消防监督检查中，发现医院的消防管理人员在管理上存在一定的误区，导致产生一些火灾隐患。

一、存在的主要误区有：

（一）轻视疏散通道、安全出口的管理。在平时的消防监督检查中，经常发现医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物，病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺，对此种情况，消防监督人员一般要求医院立即进行整改，但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视，认为疏散通道较宽，占用一部分应该不要紧；另处，大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门，非正常工作时间封闭门诊区域，可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾，消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生？

（二）重视易爆，忽视易燃。供应室消毒锅、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想，因此，这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品，手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用的酒精灯、电炉、烘箱等电热设备，若发生火灾，同样会造成严重的后果。

（三）关心设备，忽视线路。目前医院大型设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些老建筑令人堪忧，新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故，就是因为电气线路发生故障，再加上建筑耐火等级达不到要求，从而引发了大火。

（四）依赖“技防”，忽略“人防”。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，培训每一位医护人员，掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。

（五）重视明火，忽视高温。多数医院都对科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒柜的检查和监督，一旦使用不当或用后不及时断电，其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。x线机使用的电压要求较高，当电子的能量在转化为x射线时，同时也会产生一定的热能，具有潜在的火灾危险性。

二、消除火灾隐患的几点思考

（一）坚持防火巡查制度，及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查，“谁巡查、谁负责”，切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施，每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试，对安全出口、疏散通道进行疏通，对杂物间进行清理，发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的，当场检修或更新；不能现场整改的，要及时向领导请求，落实整改措施、资金及责任人，将火灾隐患消灭在萌芽状态。

（二）加强管理，重点监控。对医院的病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。

（三）定期对员工进行应急疏散演练，提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案，提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习，增强对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素质。

（四）抓好防火宣传，加强消防知识的普及与培训，扩大防火群体。医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。

医院整改问题报告范文【篇6】

4月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了诸多问题。我院领导对此高度重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订计划，整体推进我院公共卫生工作。现将整改情况向卫计局领导作如下汇报：

一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。

二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。

三、印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的需要。

四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的培训，0-3月份无传染病病例报告。

我们下一步整改措施：

1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。

2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。

3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。

五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一步，我们将开展培训，学会如何沟通，做好结核病人的发现和转诊工作，并积极和县疾控中心加强联系，做好已发现的结核病患者的各项管理工作。

六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作，使两者全面协调统一，同时依据计生部门反馈的信息1对1落实，确保我院免疫接种率在第二季度所提高。

七、在妇幼项目中存在以下问题：

1、管理对象的联系电话未及时更新。

2、孕产妇访视工作不及时，产后访视率低。

3、部分公共卫生服务内容不符合20xx版的服务规范要求。

4、叶酸和儿童营养包无出入库登记。

针对上述情况，我院制订了以下整改措施：

1、组织公共卫生科人员认真学习20xx版的服务规范，严格按照新的服务规范做好项目工作。

2、提高服务意识，强化项目管理力度，提高叶酸、营养包的发放和随访质量，及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。

3、及时与计生部门与村级联系，摸清即将怀孕妇女、已怀妇女及新出生儿童，便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开展访视，以提高管理率和真实性。

4、及时的更新管理对象的联系方式，提高湖北省妇幼健康服务系统得录入质量。

八、在中医药健康管理上，我院将采取多种形式的宣传工作，取得广大老百姓的信任和支持，加快0-3岁儿童中医药健康管理工作和65岁以上老年人的中医体质辨识服务工作。

九、在精神病管理工作上，我院将开展培训，让我院公共卫生科人员学会沟通和克服恐惧心理，如实的做好精神病的随访和体检工作。

充分利用双向转诊平台，及时的转诊病人，使危重的管理对象（重症精神病患者）在上级医疗机构得到有效的的治疗，以便今后纳入管理。

总之，在后面的公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我乡的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。

医院整改问题报告范文【篇7】

消防工作是单位一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展。当前是火灾高发期，各类不安全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照成都市xx消防局的消防安全培训指示，本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的态度，医院于5月20日对全院消防设施进行了全面的检查。现将本次检查和整改情况汇报如下。

一、自查情况

（一）医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清楚。应急灯无损坏，电源良好，能够达到疏散要求。

（二）全院共备有干粉灭火器14个，消防栓4个。消防栓每层楼1个，灭火器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。

（三）全院的电线线路去年进行整体改造，电线、开关、插座、电闸均是重新购买按照相关标准安装而成。病房禁止病员烧水煮饭，现电线线路状良好。

（四）各楼层消防管道通畅、有充足的水源，管线布局全理，能正常工作，达到消防安全的要求。

（五）医院消防工作防范制度尚不健全。

二、当前消防态势评估

通过这次检查发现，医院消防工作总体上较好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量不够，在重点部位上还没有配备，不能使用的没有及时进行更换。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自我防护能力欠缺。

三、整改措施

（一）把消防安全工作做为一项重要工作来抓，主要领导亲自布署，业务院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责；住院部由住院部医生负责；办公区和职工食堂由院事务长负责。

（二）医院建立火灾巡查、处置制度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。灭火救灾时要全员动手，通力合作，共同进行救灾。

（三）配备14个干粉灭火器，在重点布位安放。一楼安放4个，二楼住院部4个、三层住院部4个，职工食堂2个。现有能够使用灭火器12个，准备购买2个。

（四）不定期在全院进行消防安全检查活动，发现安全隐患及时处理，捕灭安全隐患苗头。

（五）在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动，加强对单位消防责任人的教育培训，增强消防意识，强化消防能力，提高自我保护能力。

医院整改问题报告范文【篇8】

根据县委统一部署，20xx年11月8日至12月30日，县委第五巡察组对我院进行了巡察，并于1月15日向我院反馈了巡察意见，客观公正、实事求是地指出我院在党总支主体责任、纪律作风、人事人才管理等方面存在的问题，并有针对性提出了整改意见和建议。针对巡察反馈的问题，院党总支高度重视，快速行动，夯实责任，真抓实改，经过近期的整改，取得了初步成效，现将医院落实巡察反馈意见整改情况汇报如下:

一、召开会议专题研究，高度重视，迅速研究部署

巡察反馈会后，院党总支高度重视，立即召开党总支委员专题会议，传达学习了《关于印发巡察县中心医院情况反馈意见的通知》,对反馈的问题认真进行研究部署。

二、成立整改落实工作领导小组，逐条逐项扎实整改

第一时间成立了整改工作领导小组，党总支副书记、院长任组长，其他班子成员任副组长，相关科室负责人为成员，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。1月份以来共召开党总支委员会2次，专题部署、研究和推进整改落实工作，明确提出问题不解决、整改不到位绝不罢休。

三、上下联动，制定整改方案

经整改工作领导小组研究，制定了《中共滑县中心医院总支部委员会关于落实县委第五巡察组反馈意见的整改方案》,根据巡察反馈意见，领导班子成员主动辨析问题、挑实责任，中层负责人主动认领问题、划定责任，涉及科室人员上下层层带动，深入分析查找问题的根源，逐项制定整改落实的举措；把整改事项落实到责任领导、责任单位和具体责任人，明确了完成时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。

四、层层安排部署，明确整改责任

明确要求各责任人，进一步增强政治意识、责任意识，建立整改工作台账，把积极整改巡察组反馈的问题作为当前首要政治任务。明确分管领导承担主要责任，相关科室牵头，针对反馈问题，制定整改落实情况表，严格按照整改时限，扎实推动整改。结合实际建立工作机制，通过层层约谈督促、层层督察督促、层层宣讲督促，传导责任，压实责任，横向到边、纵向到底，以上率下、层层传导全面从严治党压力，级级夯实责任，压实落实整改责任网络体系。

五、坚持问题导向，完善整改台账

建立整改台账，采取对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个，确保件件有落实、事事有回音。对简单应付、推诿扯皮、整改不力的“一票否决”，取消评先评优资格，坚决追责问责；对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。

一是明确要求严格执行政治纪律，强化主体责任落实，加强党的建设，强化基层党组织战斗力。

二是明确要求加强执行组织纪律，强化工作纪律，并进一步规范财务收支和干部管理使用。

三是明确要求进一步加强人才队伍建设，制定和完善相关人才队伍管理制度，充实专技人员，提升人员层次水平。

四是明确规范业务工作开展，提高医疗服务质量，提升医疗技术水平，增强患者满意度。

六、整改任务完成情况

1.关于政治学习不严肃。查阅资料发现，政治理论学习不及时现象。明确要求政治理论学习主要负责人加强对书写材料的内容的把关审核，开展学习、活动、研讨等严格按照当年度时事政治书写各类文稿。一是严格加强政治学习，及时传达上级有关文件和会议精神，认真开展理论学习，书写学习笔记，不断提高自己的政治理论水平，贯彻中央、省委、市委、县委政策精神。二是每月安排一次党风廉政建设专题会议，并结合医院实际工作安排卫生领域“议案促改”典型案例的警示教育学习，切实提高拒腐防变能力。

2.关于存在“重业务轻党建”现象。进一步加强党建工作，以党建工作为统领，促进医院工作全面发展，把党建工作与医院中心工作深入融合，认真安排三会一课，加强对各党小组开展活动的督导和检查。党员领导干部带头上党课，每月研究安排布置一次党建工作，并责成党办抓好落实。

4.关于党费缴纳不规范。院党办负责医院党总支党费缴纳和账册管理工作，严格按照党费缴纳工作要求和规范流程，按时足额加纳党费，并安排党办专职人员负责离退休支部党费缴纳和账册管理工作。

5.关于人才缺乏、断层现象突出。按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。分批、分层次、分专业，逐步引进卫生专业技术人才，为医院发展提供可持续发展的人才储备。在县委组织部统一安排招聘高层次人员后，医院结合实际情况5月底前自行组织引进一批本科学历或实用性人才。

6.关于护理工作不规范。每季度召开护理质量管理委员会，学习规定，查找问题，并安排各科室专题学习。严格按照护理操作规范要求，认真开展督导和检查，定期通报护理工作查房情况，认真开展优质护理服务，认真落实医院有关护理工作规定，扎实开展6S管理。目前20xx年第一季度护理质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

7.关于医务知识掌握不牢固。每季度召开医疗质量管理委员会，学习规定，查找问题，并制定学习、培训计划安排各科室专题学习，定期组织考试、知识测试。认真开展三级三严培训，定期通报病历质量检查情况，制定年度业务学习培训、考试计划。进一步修订和完善医务人员管理办法，并与职称晋升、评先评优相挂钩，定期举办业务知识考试和知识竞赛，形成浓厚的学习氛围，医务科要加大督导力度。目前20xx年第一季度医疗质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

8.滑县传染病医院方面问题。一是结合新冠肺炎疫情防控工作，1月21日起草《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》，申请财政专项资金600万元，其中包含购买转运救护车。现购买的高标准负压转运救护车已配备到位，专门用于传染病患者做各类检查的运送，以及转运上级医院救治。二是为全力应对疫情，临时从西院区调派医务人员补充到传染病医院救治工作队伍中，下一步将按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。并向政府相关部门建议组织统一招聘，分批次引进专科学历取得相关资格且具有一定工作经验或本科以上高层次专业技术人员，并有县财政保障招聘人员工资待遇。三是改善就医环境，已向政府有关部门申请加大治污排污投入力度，并起草《滑县传染病医院关于治理院内河沟的请示》，申请财政资金对流经传染病医院的污水道进行彻底的治理。四是进一步明确岗位职责，责令相应职能科室负责人加强对东院相关人员的监管力度，并责成院纠风办定期对东院相关科室进行专项的检查督查。五是在《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》的基础上，起草请示追加申请财政资金，逐步增添DR、肝穿治疗仪、纤维支气管镜、流式细胞仪、分子生物实验室、痰培养及结核菌耐药基因检测等设备，提高对传染病的诊断水平，增强传染病医院的应对能力。

9.关于卫生条件不够整洁。切实改善医院硬件建设，加大卫生保洁的力度。责成爱卫办制定保洁管理制度，并定期开展检查和按照制度进行处罚。加大巡查工作环境的力度，及时发现并解决查房中存在的问题。进一步改善医院餐厅提供的饭菜质量，并制定相应的考核办法。

七、强化督导检查，推进整改落实

严明工作纪律，强化督导落实。工作领导小组研究制定了巡察整改督查工作机制，对巡察组指出的问题和交办事项办理进度进行跟踪督查，一周一汇报，汇总建立督查台账，整改落实进度一目了然。对督查出来的问题，坚持实事求是的原则，对按时保质保量完成承办任务的科室及责任人予以通报表彰；对整改不到位、进度缓慢的科室及责任人予以通报批评，并要求认真纠正，严肃整改，限期处理解决好存在的问题。

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医院整改报告

我们经过精心整理了大量资料，为大家呈现出这篇“医院整改报告”。值得注意的是，所提供的信息仅供参考，具体情况请自行调查。众所周知，只有经过实践，我们才能获得收获，特别是在完成一项任务或目标之后。因此，我们经常需要撰写报告，通过编写报告来加深对整个工作研究过程的印象。

医院整改报告【篇1】

1、法律法规方面标牌不规范，医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。医务人员证书不齐全。

2、病历管理不规范，病历首页填写不完整，病例有涂改。

3、处方管理不符合《处方管理办法》的规定。

4、没有建立健全临床用血制度。

5、不符合传染病管理和消毒隔离的规定。

6、医疗废物管理，医疗废物分类收集桶无标识，生活垃圾中有医疗垃圾。

1、对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。

2、缺乏医疗法律、法规的学习。

3、对医疗废物的管理规定认识不够全面。

4、未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。

1、认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习。

2、进一步加强病历书写规范的学习，认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》，把工作落到实处，督促医务科加强管理，勤查严管。

3、认真学习处方管理办法的规定，增加处方的核对审核发药的规范力度，加强处方的管理。

4、加强临床用血制度的管理，设立临床用血委员会，建立健全各类规章制度，按规定留存血样，做好血液交接登记。

5、加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生。

6、医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。加强医疗废物管理的学习，做到医疗废物不混放，分类清楚，禁止将医疗废物混入医疗垃圾。做好医疗废物的防蝇防鼠措施。做好注射器的毁形处理。

今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。

医院整改报告【篇2】

自20xx民主评议公共服务行业政风行风活动开展以来，黄楼卫生院按照上级纠风部门要求，认真抓好自查和整改的落实，现将具体情况汇报如下：

一、院长xxx、中国共产党党员、主治医师。医院占地现有职工医师其他初级技术人员外科、妇产科、中医科、理疗科、放射科、化验室，达到功能齐全。一般病不需异地诊治，特别对农药中毒、心脑血管疾病、上下腹部手术等均有较高的治疗水平。

二、在开展行风及民主评议自查自纠过程中，医院针对突出问题进行整改教育，重点开展"以人为本、以病人为中心活动"。大力倡导爱岗敬业，在自查中着重存在两个问题，一是职业不规范、二是工作态度轻浮。针对暴露的问题医院及时制订整改措施，加强职业道德教育，层层签订了责任状，每周进行专题汇报，对尚未解决的`问题深入剖析、直至群众满意。

三、自评以来，医院主要围绕依法办事、规范收费、服务质量、办事公开、清正廉洁为着力点，全面提升医院形象、构建和谐医患关系，让百姓了解医院、让百姓走进医院，使服务质量得到全面提升，为医院长期发展打下稳固基础。

医院整改报告【篇3】

为切实搞好民主评议政风行风工作，进一步加强医院作风建设，推动全市妇幼保健事业持续健康协调发展，更好地保护和增进全市人民健康，根据枣庄市卫生局印发的《全市民主评议政风行风活动实施方案》要求，结合医院的工作实际，制订如下实施方案。

指导思想：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心工作，坚持标本兼治、纠建并举的方针，以加强政风行风建设为核心，以纠正卫生行业存在的不正之风为重点，以社会各界广泛参与为基础，切实解决损害群众利益的行风热点难点及医药购销和医疗服务中存在的腐败问题，促进依法行政，优化发展环境，进一步提高医疗卫生服务质量和服务水平，为构建“幸福新枣庄”、促进全市经济社会又好又快发展服务。

基本原则：

(一)坚持依靠人民群众，自觉接受社会监督，把卫生行业政风行风建设置于社会监督之下;

(二)坚持标本兼治，综合治理，既要切实解决损害群众利益的不正之风问题，又要注重制度建设和体制机制创新;

(三)坚持边评边改，评改结合，把落实整改、解决问题贯穿于评议的全过程;

(四) 坚持公开公平公正，不断创新、完善评议思路和方法，逐步提高评议工作的科学化、规范化和制度化水平。

(一)信息公开。认真履行院务公开、政务公开责任，在政策法规、办事流程、收费标准、办理时限、服务承诺等方面做到应公开尽公开。

(二)依法办事。正确履行职责，严格依法依规办事，严格依法执业，无滥用职权、执法不严、办事不公，以及私收费、乱收费、乱罚款和各种摊派等问题。

(三)服务质量。服务态度端正，服务窗口创先争优、便民利民措施落实，无门难进、脸难看、话难听、事难办和刁难群众、推诿扯皮、效率低下等问题;在解决群众看病难、看病贵和服务不到位的问题上有切实有效的措施。

(四)廉洁自律。认真执行党风廉政建设各项规定，在履行职责中忠于职守、廉洁奉公，无徇私舞弊、以权谋私、以医谋私、收受药品回扣、吃拿卡要等问题。

(五)制度建设。内部管理和监督制度完善，政风行风建设责任制落实，对群众反映问题的受理、整改和反馈机制基本建立;医疗设备、药品及医用耗材集中招标采购制度落实情况;治理商业贿赂长效机制建设制度健全、措施到位。

(六)受理“政风行风热线”、“纠风之窗网站”群众反映问题情况等。

民主评议政风行风活动采取上下联动、内外结合、面向社会、各界参与的方式进行。接受市民主评议政风行风活动领导小组的评议。

1、成立医院民主评议政风行风活动领导小组及办事机构，具体负责组织、指导、协调医院的政风行风评议工作，制定实施方案，召开动员大会进行安排部署。各科室要迅速传达动员会精神，按照实施方案要求，组织职工积极投入到评议活动中来。

2、通过宣传栏、宣传标语、院报、网站、枣庄日报卫生周刊、《枣庄卫生》杂志等形式对民主评议行风工作进行广泛宣传提高广大干部职工对民主评议政风行风工作的认识，牢固树立“人人都是评议对象、个个关系行业形象”的观念，积极投身到民主评议政风行风活动中去。

3、选题评议。根据全市要求，今年的评议主题是“爱心迎接生命，技术保障健康”。通过评议，解决损害群众利益的热点难点问题。

1、征求意见。纪检监察审计科负责向社会各阶层发放民主评议政风行风问卷调查表，广泛征求社会群众的意见。进一步建立健全出院病人回访制度，客户服务部负责征求出院病人的意见和建议。医院将印发《关于做好民主评议政风行风征求意见工作的函》，广泛征求市直各有关部门、人大代表、政协委员、医院行风监督员、基层医疗卫生单位和社会各界群众的意见。同时，党群工作部要在医院网站首页新建版面，进行同期网上问卷调查。

2、暗访检查。从1月16日开始，全面迎接市纠风办组织评议代表有针对性地对各科室的服务质量、服务态度、行业作风建设等情况进行暗访，并记录相关情况。

3、开展系列活动。一是召开医院医德医风社会监督员座谈会、病陪人座谈会，征求他们对医院工作的意见和建设;二是开展义诊活动，组织专家到边远农村进行义诊，解决农村人民群众看病难的问题;三是举办各类社会公益活动，树立形象，弘扬新风。

4、迎接工作考核。在明查暗访的基础上，全面迎接市纠风办对医院行风评议的组织工作，问题整改，专项治理，选题评议，队伍管理及“政风行风热线”情况的考核。

1、召开评议小组调度会，听取各评议小组对参评科室的工作考核情况。

2、评议汇总分析。由院纪检监察审计科录入汇总，梳理社会各界对医院和科室提出的意见及建议。

3、评价办法。按照网上问卷评议占10%,问卷调查评议占35%，“政风行风热线”工作考核占25%，组织工作占3%，问题整改占6%，专项治理占6%，选题评议占5%，队伍管理占5%的比例综合进行评价。

4、扣分因素。年度内干扰损害经济发展环境被市经济环境机关效能监察工作领导小组通报案件的(以每件次计算)，在责任科室的满意率中扣减1个百分点。

5、评价等次的确定。评价等次分为“满意科室”、“基本满意科室”、“不满意科室”三个等次。三个等次确定的标准为：满意率为90%以上(含90%)的，为满意科室;满意率为80%-90%(含80%)的为基本满意科室，满意度为80%以下的为不满意科室。

1、通报情况。医院评议行风活动领导小组进行评议情况通报，反馈群众的意见和建议。

2、制定整改方案。医院和科室要针对群众提出的意见，提出整改期限，写出整改报告，于2月10日前报医院评议领导小组，医院将适时组织评议代表对整改情况进行明查暗访，督促科室切实将问题整改到位。

对评价为“满意科室”的科室负责人，作为评先树优晋升晋级的主要依据。对评价为“基本满意科室”的负责人进行戒勉谈话，对评价为“不满意科室”扣除科室一个季度绩效工资并对科室和负责人实行“一票否决”。

(一)提高认识，切实加强组织领导。民主评议政风行风是学习实践科学发展观的具体要求，是强化社会监督，促进医院行业作风建设的有效途径。各科室、全体工作人员一定要提高认识，加强组织领导，精心组织，采取有效措施，切实抓出成效。

(二)及时整改，切实解决群众反映的突出问题，针对群众反映集中的热点、难点问题，健全完善工作机制，加强内部管理，认真落实各项制度和措施，切实解决群众反映的突出问题。

(三)真抓实干，务求实效。提高人民群众对医院的满意度是民主评议政风行风工作的出发点和立足点。各科室要与“解放思想大讨论”活动、“创先争优”活动、“三好一满意”活动、医院管理年活动、学科建设年结合起来。通过开展评议工作，转变工作作风，改进工作方法，提高工作效率，优化服务流程，提高服务质量，努力把医院政风行风建设提高到一个新的水平，树立医院良好的社会形象，为构建和谐社会建设做出新的贡献。

医院整改报告【篇4】

××中医医院

2010年中医医院管理年活动整改情况报告

为扎实有效地推进中医医院管理年活动，医院领导高度重视，充分准备迎查的各种材料，取得了一定的成绩，但与兄弟单位相比，仍有一定的差距，针对省专家组在检查中提出的存在问题，医院领导召开了专题会议，逐一研究并进行整改。

1、完善医院中长期发展规化，补充和发挥中医药优势，制定详细的激励措施，监督到位。

2、西医人员全部报名参加西学培训，逐步提高中医药人才在医院新员工中的比例。

三、召开各临床科室中层干部会议，对科室病种诊疗方案要求科室人员认真分析其难点，综合疗效评价优化评估，并在科室内落实，认真采集病历资料，将望闻问切内容与理法方药相符，并在病程中体现，特色科室逐步将非药物**纳入常规。医院今年已购置60余万元的**器械，为非药物**创造了良好的条件，严格按照处方规范开具处方，增加中药处方比例。

四、医院领导始终支持重点专科的建设，对十二五规化进行详细分析，各阶段的任务明确，并保证人力财力物力支持，使各阶段均能达到预期的目标。

五、医院已开始新的业务用房，建设新建面积1万余平方米，中药饮食调剂室，中成药调剂室及中药饮片储存设施将进一步完善。

6、应增加中医护理人员数量，逐步开展中医特色护理，认真总结经验，公正评价中医护理工作。

七、充实中医药文化建设实施方案，制定规章制度和员工手册，就员工及时进行入院培训，建立考核制度，使其充分理解中医文化精髓。

二o一一年十一月二十六日

医院整改报告【篇5】

1、创建诚信医院，取信于民，造福于民。

2、安全、有效、方便、价廉，是医疗卫生行业的.服务宗旨和永恒追求。

3、规范医疗行为，保障医疗安全，提高医疗质量，改善医疗服务。

4、细心周到，再现天使好形象；大医精诚，重塑杏林新风尚。

5、恪守职业道德人人有责，细雨听春风；奉献医改实践个个争先，硕果映秋实。

6、认真开展行风评议，树立人民医院良好形象。

7、感谢群众监督，欢迎民-主评议。

8、加强行风建设创建“人民群众满意的医院”

13、建设文明廉洁窗口，敞开热忱为民心灵。

14、政风行风大家管，服务如何大家评。

15、开展阳光服务，建设文明窗口。

16、创先进科室，筑行风基础，为群众解难。

17、深化民-主评议活动，强化人民群众监督。

19、加强素质建设，树立行业形象。

20、深怀爱民之心，恪守为民之责，善谋富民之策，多办利民之事。

21、权为民所用，情为民所系，利为民所谋。

22、医院为社会服务，医生替患者着想，医疗让群众满意。

医院整改报告【篇6】

首都医科大学宣武医院为加强医院消防安全管理，科学有效防止火灾事故发生，落实《北京市防火安全委员会关于认真贯彻落实市领导批示要求切实做好当前火灾防控工作的通知》（防安办7号）精神，按照“谁主管、谁负责”的原则，认真组织学习文件精神，逐级签订安全责任书，落实安全主体责任，保障医院安全平稳运行。下面将我院近期开展的主要工作汇报如下：

医院各届领导均高度重视安全工作，医院、科室、班组和保卫部门分级管理，各负其责，认真落实各项安全自查、督查工作。加大巡查检查力度，确保不发生任何安全事故。

疫情期间，主管院长多次召集保卫、总务、基建等相关部门人员，就医院安全和重点时期的安全工作进行部署。要求各尽其职，确保医院保障系统运行正常，防止发生各类安全事故。加大隐患排查力度。医院通过科室自查、后勤服务中心的检查、院领导不定期安全督查等方式，实现安全隐患天天有人查、隐患落实时时有人管的局面。医院认真落实后勤服务中心安全管理人员每天2小时一次全院巡查和每周一次对重点部位的安全检查。后勤服务中心主管领导每月进行一次督查，通过安全手册记录情况、消防器材箱的检查情况和科室每日安全自查表记录情况，对科室安全工作进行指导。

结合医管局安全工作要求，加大消防巡查、检查次数，重点保障消防通道通畅，消防设施正常有效。

对全院消防设施的管理实行划分责任区、指定专人负责，严格按法规要求进行巡查与检测。目前所有设备均运行正常。

利用多种形式进行各项消防法规、条例的宣传教育。消控室组织人员特别针对春节、元旦期间的安保工作，对重点部位、人员进行消防疏散灭火演练。提升职工消防安全意识。

医院实行消防-治安联动机制，发生报警后，利用对讲机进行沟通，治安干部和消防值班人员均参与跑点，即缩短到现场时同时也确保第一时间到报警现场人员数量，便于及时处置突发险情。

后勤服务中心每日对医院院区、建筑物消防通道、消防设施、特种设备以及水、电、气、热等基础保障设施以及科室用电安全开展安全巡视和检查。发现隐患及时联系相关部门进行整改。

春节前各院级领导，分组带领相关职能处室负责人，对医院的临床科室、实验室、后勤重点班组、药库、财务室、地下空间等重要部门深入开展安全隐患排查工作。并督促相关科室负责人，加强本部门的安全生产管理，开展科室安全隐患自查自纠工作，及时消除安全隐患，避免出现重大安全生产事故。

后勤服务中心相关技术班组每日对消防设施、压力容器、供水设备、以及电梯、锅炉、配电柜等特种设备等进行维护、保养，遇有失效、损坏的及时进行更换。

加大对施工现场消防监督检查，凡在医院院内开展施工项目的，均需提前到相关部门办理施工申请，与医院签署施工安全协议、疫情期间安全管理责任书，办理临时施工证、接受消防安全教育后，方可开展各项工作，在施工期间要由主责科室现场安排专人盯守，后勤服务中心随时抽查，涉及动火施工的需提前向保卫部门提交申请，复印焊工证，到消控室开具动火证，在指定时间指定地点进行施工，施工期间消控室人员需到场监督检查，责任科室需有专人看护。

医院营养膳食部为保证疫情期间的消防安全，通过各类检查、培训不断强化食堂人员安全责任意识，并配有专职食堂安全管理人员。认真开展消防安全自查和设施使用安全检查，并有安全生产培训。医院营养膳食部定期对食堂燃气灶具、输气管线、排油烟设备进行检查和检测，严格规范设备使用，发现问题立即解决，及时消除安全隐患。

医院要求各科室上报值班报表，院领导亲自挂帅，各科室主管领导均坚守在一线，同时加强宣传教育，按照医院各类预案进行，同时要求值守人员严格落实医管局要求，严格执行信息报告制度，保持高度敏感性，一旦发生安全问题和突发事件，要立即核实，积极进行处理，并及时向市医管局报告，做到不漏报、不误报、不瞒报，紧急情况必须立即口头汇报，简要文字信息要在事件发生2小时内上报，有关情况工作日期间报市医院管理中心基础运行处，非工作日期间报市卫生健康委员会值班室。

医院整改报告【篇7】

县委第一巡察组对中共秭归县人民医院委员会进行了巡察，10月22日反馈了巡察意见,指出了我院存在的问题和不足。按照县委第一巡察组的要求，我院迅速开展反馈意见整改工作，现将巡察整改情况通报如下：

一、提高政治站位，全面履职尽责

院党委高度重视县委第一巡察组发现的问题，把整改工作作为一项最重要的政治任务来抓，努力通过巡察整改推动县人民医院高质量发展。

二、坚持问题导向，稳步推进整改

（一）履行职责使命方面

1.贯彻“以患者为中心”服务理念存在差距。

整改落实情况：（1）优化服务流程，提高医疗服务满意度。收费室、药房、导诊台、医保物价科等窗口工作人员实行铭牌上岗，对其开展了服务规范和礼仪知识、医保政策宣传培训3次，提高了业务素养。对于明确受到有效投诉者，严格与绩效挂钩，并追究科主任管理责任；在门诊大厅显眼位置公示投诉流程，畅通患者投诉渠道；简化核酸检测流程，开通微信自助核酸开单，公示夜间核酸检测电话，方便患者随到随检；门诊各科室实行弹性排班，在周一、上午等门诊高峰时段视情况增加人员，将患者等候时间控制在30分钟以内；每周一至周三安排两名志愿者参与门诊服务，帮助行动不便的患者自助挂号缴费等；每季度开展一次门诊、临床各科室满意度调查，每半年进行一次第三方满意度调查，对存在的问题持续改进；（2）开展了医务人员医患沟通技巧培训，提高医患有效沟通的意识和能力；开展了“科室前十病种治疗替代方案”专项工作，临床科室为患者制定多选择的诊疗替代方案，对自费耗材、药品的选择，及时和患者做好解释沟通，整合了患者签字项目，减少患者签字往返跑的次数；（3）增设机动门诊，减少患者候诊时间。增设了呼吸专科门诊为内科机动门诊，该专科病人不饱和时，由有资质的医师分流接诊普通病人。12月1日，慢门专科门诊正式开通，呼吸、肿瘤、内分泌、神经等不同的慢性病患者已可分流就诊。另外在核磁共振检查预约等待患者较多的时期，安排放射科加班为患者预约检查，尽量减少患者等待时间。

2.发挥公立医院“公益性”不够充分。

整改落实情况：（1）认真贯彻落实《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案》，为大众提供切实的健康服务。组建了视力筛查工作专班，用2个月时间深入46所中小学为24489名学生开展了视力筛查和近视防控指导；全年组建专班先后到茅坪城区学校、企业和屈原、归州等7个乡镇开展了健康知识讲座和义诊服务90多场次，服务群众1万多人次，免费发放健康科普资料1万多份、控油壶3000多套，治疗药品上万元；（2）充分发挥医共体建设龙头作用，为乡镇患者提供同质医疗服务。继续支持两河口镇和归州镇急救站建设，将“转运为主”模式转化为“急救为主”，并以其为中心向周边乡镇辐射，形成了乡镇患者快速救治网络。下半年对郭家坝、水田坝、杨林桥镇中心卫生院各下派了1名医生挂职，加大了优质人才、技术、管理资源下沉力度，提升乡镇卫生院的业务水平；依托我院建立了区域影像、区域检验、区域心电，让患者检查信息在区域内实现共享和互认，不出乡镇就能享受上级专家的诊疗服务；选派心内、神经专业专家分批次指导全县11个乡镇启动乡镇胸痛、卒中单元建设，与11家乡镇卫生院签订了胸痛、卒中联合救治协议，为全县胸痛、卒中患者快速救治提供了强有力的条件支持。

3.提升医疗服务能力存在短板。

整改落实情况：（1）成功创建感染性疾病科、消化内科、普外科3个省级重点专科和儿科、感染性疾病科、消化内科、普外科4个市级重点专科，至此我院已有17个市级及以上临床重点专科，能为社会大众提供更高质量的医疗服务；（2）不断提升皮肤科、口腔科、精神科等小专科服务能力。今年通过人才引进和公开招聘已新进肾内科、泌尿外科等四证合一研究生学历和完成住院医师规范化培训成熟型人才15人，招聘口腔科本科毕业生2名。皮肤科增加了1名护理人员，明年将通过招聘、人才引进等方式再增加1名医生，需要住院治疗的患者暂收住外一科，由专科医生指导诊治；待金缸城院区建设完成后，肿瘤科将开展放疗业务，可有效减轻肿瘤病人往返上级医院的经济负担；精神科专业团队现已初步建成，同时与博德精神病院、市优抚医院长期合作，双向转诊。我院全面落实“秭归县严重精神障碍患者门诊免费服药流程”政策，多次下乡入户免费赠药，提供指导。

4.执行医保控费政策不够到位。

整改落实情况：医院制定出台了《秭归县人民医院2021年不合理医疗检查专项治理行动工作方案》，通过医疗服务智能监管平台监管及日常工作督导，对无依据检查、重复检查等可能存在的不合理检查行为进行自查整改。县卫健局、医保局、市场监管局于9月对我院联合检查为合格；将“甲肝抗体检测”项目剔除输血前检查常规项目，纠正了之前部分科室不合理检查的行为。

5.防范化解风险措施不够有力。

整改落实情况：加强医生《医疗纠纷处理制度与流程》、十八项核心制度方面的培训，每月选择一项有针对性的落实整改，提升医疗事故处置能力，减少了医疗纠纷的发生；制定出台《秭归县人民医院医疗纠纷责任追究制度（试行）》，从今年三季度起追究有过错纠纷的科室主任、直接责任人的责任，并进行经济处罚。对于患者恶意欠费通过科室、医院催缴、法院起诉，已完成大部分清欠工作。后续对于欠费清收不力的科室和个人，财务科将定期去临床科室进行研判督导，按医院绩效考核方案兑现。

（二）贯彻落实全面从严治党战略部署方面

6.党委落实主体责任不到位。

整改落实情况：（1）规范执行党委领导下的院长负责制，明确了院委会和党委会议事范畴和程序。院党委会由党办负责党委领导班子上会议题的收集、“三重一大”事项执行情况的汇总等工作。明确除涉及医院党建的重大事项外，一般先由院长办公会调研讨论，再提请党委会议决策。提请会议讨论的重大事项，先由分管领导充分调研、听取群众意见后与主要领导预先沟通再上会讨论。两会均坚持集体研究、主要领导“末位发言”，严格实行“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的民主集中制原则；建立健全党建工作长效机制，完善述职述廉工作内容。严格落实每年年中的中层干部述职述廉工作，支部书记每年年底向院党委述职述廉，党委、纪委每年年底向全体党员大会报告工作；（2）班子成员主动落实“一岗双责”,自觉加强《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》等内容，完善一把手负总责、分管领导具体抓、班子成员分工负责的领导责任机制;将管理干部的履职能力、行政效能、党风廉政“一岗双责”落实情况纳入中层干部管理绩效考核，提高中层干部执行力；严格落实谈话制度，记录人规范记录集体谈话、个别谈话的内容，做到前后有逻辑，真实有效；（3）不定期开展党务工作培训，提升支部党建工作水平。今年通过线上、线下组织党支部书记、委员开展了党务知识培训2次。每季度对支部党建工作进行督导，及时整改存在的问题。

7.纪委履行监督责任有差距。

整改落实情况：（1）加强婚丧喜庆事宜监督。组织全院中层及以上干部开展集体廉政谈话2次，集中学习严禁大操大办的文件精神，对相关纪律进行了再强调，压实婚丧喜庆事宜监督管理责任。对“五一”期间超规模举办婚宴的职工、科室负责人、党办负责人进行批评教育、追责处理；严格落实婚丧喜庆事宜事前事后报备程序、预警提醒，纪检工作人员现场监督。将操办婚丧喜庆事宜纪律要求纳入职工年度医德医风考核、中层干部管理绩效考核范畴，落实责任追究；（2）加强医务人员日常监管。将医德医风、反腐倡廉教育列为每年重点学习内容。今年通过各类会议、培训、“夜学”等途径组织职工集中学习了《宪法》《监察法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等内容；每季度对科室医德医风情况进行监督检查，强化医德医风考评应用；开展“清廉医院”建设，加强廉洁从业监督、执纪问责，全年共下发《督查通报》6期；（3）加强对招投标的监督。设备科、项目办等科室在实施部门采购时,及时与上级相关部门沟通,避免出现工作延误。将采购公示时间适当延长，开标时如果公示时间不足则延期开标或作废标处理；医院派纪检人员人全程参与招评标活动,确保程序合法、合规。

8.廉政建设缺实效。

整改落实情况：（1）坚实廉政工作的薄弱环节。院领导班子成员严格执行《个人重大事项报告制度》，规范填写每年度的廉政档案，不漏项、错项。对中层干部述职述廉报告、廉政风险信息采集表等填报资料实行院科两级审核，对于不符合要求的报告退回重写；（2）加强廉政教育。全年通过观看警示教育片等形式，分层组织院领导班子成员、中层干部、党员干部、普通职工开展廉政警示教育5次以上，触及干部职工的思想灵魂，将“廉”放在心中。扎实开展党风廉政宣教月活动，组织开展清廉文化作品征集，选送上报清廉书法作品1幅，廉洁微视频作品1件。

9.物资和财务管理不规范。

整改落实情况：完善固定资产台账，对于捐赠物资相关凭证作为附件保存，做到了账目清晰；加强指挥部物资仓库规范管理，清仓盘存、向指挥部申请报损过期物资，采购补充不足物资，核对账目，核查消毒液账目相符合；加强药品、耗材、物资采购、入口、保管、出库的规范管理，对存在的问题进行了分析和整改，避免账目和实际库存不符；规范医疗纠纷赔偿程序，完善赔偿协议及收款记录等记帐凭证。

（三）贯彻落实新时代党的组织路线方面

10.“三重一大”民主决策不充分。

整改落实情况：坚持“三重一大”事项集体研究、主要领导“末位发言”制度，严格落实人事任免的“五不准”。对重要人事任免、职称聘任、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题，在广泛听取和采纳职工意见的基础上，严格实行民主集中制原则，不断增强决策的科学性和规范性；党委会由党办负责做好会议记录，讨论“三重一大”事项详细记录班子成员讨论发言，对决策的重要事项形成会议纪要。

11.专业人才队伍建设不足。

整改落实情况：（1）加强中青年骨干的引进和培养。本年度通过人才引进和公开招聘，共招聘“四证合一”研究生和成熟型人才15人。明年继续积极向上争取政策支持，简化急需紧缺人才引进流程；加大医院内部人才的培养力度，今年已完成第二批优秀青年人才选拔，落实相关待遇。选送3名年轻医务人员到上级医院参加住院医师规范化培训，选送51名医务人员到各大医院进修学习；（2）畅通职称晋升渠道，完善岗位聘用政策，做到待遇及时兑现，稳定人才队伍，防止人才流失。今年已完成高级职称评审申报工作，目前正处于评审结果公示期；下一步将积极向上争取政策，促进岗位聘设置和聘用的顺利实施。

12.基层党建工作不规范。

整改落实情况：（1）压实支部书记履职责任。11月3日，各支部书记列席了医院巡察整改专题民主生活会。党委就支部巡察发现的问题提出具体要求，各党支部书记要加强整改落实，对存在的问题进行反思，今后工作中的党建履责口袋书、党建述职报告等各项资料要据实书写，坚决杜绝照抄照搬、网上百度等行为。计划在2022年1月召开全体党员大会，医院党委书记在党员大会上对全年党建工作进行述职，纪委书记对全年纪检工作进行述职，之后各支部书记在支部党员大会对全年履责情况进行报告；（2）认真落实“三会一课”制度，组织全院各支部书记、委员对规范化召开组织生活会、党员发展流程及资料整理等内容进行专题学习。每次召开组织生活会前，党办制定下发具体工作方案，请党委班子成员驻会指导，保证会议质量。自我批评与相互批评时，直点问题，见人见事见思想。党办加强支部发展党员的日常工作指导，对支部提交的党员发展资料进行审核，提高了医院支部党员发展程序的规范性，资料的完整性；（3）发挥党员先锋模范作用，积极参加志愿服务。医院主动认领志愿服务活动，2021年开展交通文明劝导、无偿献血、健康义诊、疫苗接种、幸福小区入户宣教反电诈、协助安装反诈APP、摸排返秭人员、催打疫苗等志愿活动50余场次，除1人休产假积分为17分外，其他151名下沉党员积分均达到5次20积分，完成率99.3%。

三、巩固整改成果，落实全面从严治党

经过一段时间的努力，秭归县人民医院巡察反馈意见整改工作取得了明显成绩，下一步，我院将继续按照从严从实的要求，持续抓好各项整改工作，确保改彻底、改到位，取得更大成效。

（一）进一步加强公立医院党的领导，制定医院《章程》，落实管党治党责任，加强医院党支部标准化建设和干部职工队伍建设。紧紧围绕党风廉政建设、院区医疗安全、常态化疫情防控、金缸城院区建设、人才储备和学科建设、绩效改革等重点工作，找准党建工作和医院日常医疗工作的切入点、结合点，积极推动党建与业务深度融合、与中心工作深度融合，同频共振，相互促进。

（二）以永远在路上的执着精神抓好巡查整改工作，充分发挥公立医院“公益性”，贯彻“以患者为中心”服务理念，不断提升医疗服务和防范化解医疗风险的能力，对已基本完成的整改任务，注重整改的实际成效，适时组织“回头看”，深化整改，做到标本兼治，举一反三，防止已整改的问题再次反弹。对需要较长时间整改的项目，深刻剖析产生的根源，细心研究，明确任务、倒排进度，做到立行立改、长期坚持。

（三）着力建章立制，构建长效机制。在抓好整改的同时，下一步我们将注重治本、预防，更加注重制度建设。适时修订《“三重一大”工作制度》和《议事决策规则》，制定《职能科室服务临床一线》等工作制度，将相关制度、方案纳入医院2022年目标管理方案实施落实。

（四）履行纪委监督责任，持之以恒抓好党风廉政建设。以医德医风建设、医药购销领域商业贿赂和医疗行业不正之风专项治理、清廉医院建设为重点，加强廉政监管，聚焦监督第一职责，健全完善监督机制制度，准确运用监督执纪“四种形态”，推动医院党风廉政建设和反腐败工作向纵深发展。

医院整改报告【篇8】

为认真贯彻落实省、市民主评议政风行风工作精神和《盐边县卫生系统民主评议政风行风工作实施方案》的要求，推动我院“行风建设活动”深入开展，使的行风建设工作再上一个新台阶，现结合我院实际，制订如下工作方案。

在乡党委和县卫生局的领导下，我院将以“三个代表”重要思想为指导，在全院开展动员大会，认真学习、广泛宣传工作精神，进一步建立健全教育、制度，通过扎实有效地开展“十查十看十纠”活动，推进全院行风建设健康、有序地开展。以人民群众满意为标准，不断纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，通过查找问题，制定措施，强化管理与监督，使全院整体素质进一步提高，服务意识进一步增强，工作机制和内外监督机制进一步健全和完善，群众反映的热点、难点问题得到有效治理，满意率进一步提升，以达到建立和谐医患关系的目标，树立医院的良好形象。

二、加强组织领导，明确目标任务。

卫生院成立领导小组。为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障，医院成立了职业道德行风建设领导小组，由院长任组长，各科室负责人为成员的领导小组，层层落实，确保职业道德、行风建设工作正常有序地开展，并纳入医院综合目标管理。认真贯彻执行廉洁行医的有关规定;目标考核与奖惩挂钩，医德医风问题采取一票否决制;确保目标明确，责任到人，严格奖惩，使行风建设工作真正落到实处。

(一)评议范围：

中心行政、临床各科室、各护理单元。

(二)评议内容：

1、行政管理情况： ① 医院政令畅通;② 医院行政管理公平、公正、一视同仁;③ 医院各项管理制度和措施落实、有效、到位;④ 医院物资药品采购程序规范、公平、公正、公开。

2、廉洁行医情况： ① 克服乱收费现象;② 杜绝索、拿、卡、要现象;③ 杜绝医疗活动中存在接受礼金、礼品和请吃、请喝现象;④ 禁止存在开大处方、人情处方、搭车药、做人情检查和治疗现象;⑤ 查处私自收取现金和立科室小金库现象;⑥ 杜绝药品和开单提成现象。

3、办事效率情况： ① 落实首问、首办、首诊责任制;② 在规定时限内及时完成医疗文件的书写、记录工作;③ 办事优质、高效、医疗工作无差错;④ 及时完成对病人的治疗和检查，缩短住院周期。

4、诚信服务情况：就行风建设问题向社会公开承诺，并公布监督电话xx;② 向社会公布有关收费标准，向住院病人提供一日清单;③ 确保投诉、举报渠道畅通，受理方式公开，自觉接受社会各界的监督;④ 规范服务行为，确立服务标准;⑤ 杜绝工作推诿、扯皮现象;⑥ 强化服务意识，杜绝顶、冷、硬等不良现象;⑦ 建立院内外医德医风监督体系。

民主评议政风行风工作采取公开服务承诺、自查自评、问卷调查、公开评议和组织考核等形式进行，结果在全院公开。

(二)时间安排：

民主评议工作从5月到11月结束，分三阶段进行。

各科室学习传达上级文件精神，部署行风评议工作。加强宣传教育，形成人人参与行评的氛围。

评议代表和监督员通过座谈会等多种形式，了解和收集对各科室的意见和建议，并将群众的“热点问题”归纳整理，反馈到卫生院各科室，边查变整改。

对行评工作各科室要高度重视，虚心接受各种意见和建议，逐条梳理，深入分析，确定进一步落实措施。对整改不力，问题较多的有关人员将追究相关责任。

各科室要高度重视，把行评工作与依法行医，与开展创先争优、“三好一满意”(服务好、质量好、医得好、群众满意)活动有机结合起来。加强监督指导，充分做到“在问题中整改、在整改中落实、在落实中见成效”。注重培育典型，号召全院学习，努力推动政风行风建设深入开展。

医院整改报告【篇9】

根据学校对学生的毕业实习要求顶岗实习是人才培养方案的重要组成部分，是理论联系实际的重要实践教学环节，是职业素质和职业能力提高的重要阶段。学生顶岗实习的目标如下：

1.通过顶岗实习，使学生熟悉企业的组织结构及整体运作模式。

2.通过顶岗实习，使学生掌握原料、中间体和成品的质量检验方法和检验流程，熟悉现代分析仪器的使用和维护。

3.通过顶岗实习，在真实的生产环境下，使学生在药品生产、工艺规程、岗位操作、质量控制、设备维护、故障排除、营销、药学服务等不同岗位上，接受规范的训练，毕业后能迅速地适应相关的工作。

4.通过顶岗实习，使学生能够把基础理论、基本知识、基本技能综合应用到生产岗位中。

5.通过顶岗实习，使学生进一步了解企业、社会、国情，激励学生敬业、创业的热情。

我们药店有本公司七位员工，店长一名，营业员四名，收银员两名。实行两班制。店长的工作责任是：负责贯彻执行规范服务，处理解决门店纠纷。保证门店财务出入相对平衡，对其利润负责。负责门店商品的核实与传递，以及单据、日报表的保管。此外我们店长还是中药的负责人，负责中药的销售及其煎药等。营业员：对门店顾客用药、荐药咨询负责，知道顾客合理用药，保证安全有效服用药品。去更好的销售，达到一定的营业额。收银员：主要负责财务以及报药品的，每天把营业的收入汇入公司账号。确保财务安全。药房的每个人都有不同的工作经验，我们会经常一起分享自己的收获与不足。

温馨的工作环境造就了我们那种团结互助的精神，刚进的新员工不管什么时候都能受到老员工热心的帮助。

医院整改报告【篇10】

20__年度，在医院领导班子领导下，以“二级甲等医院复评”为契机，以“进一步改善医疗服务行动计划”为主题，以构建和谐平安医院狠抓治安消防安全为根本目标，进一步加大工作力度，为临床一线服务。定期开展各类应急培训、建立警医联动机制、重点部门装置自动报警系统、签订消防维保合同等一系列工作，切实维护了医院的安全稳定，防止了各类重大案件事故的发生，医院在治安安全、防火安全、就医环境都取得了明显实效。回顾一年，我科主要做好以下几个方面工作：

一、加强科室建设，提高保卫队伍综合素质

我科认真抓好法律法规、岗位职责、车辆管理、应急预案、防火急救知识等。保卫科工作人员各司其责又主动配合，形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队，增强了凝聚力，提高了我科综合素质、工作效率和执法能力。

二、社会治安综合治理

1、建立建全了管理和责任自由度，落实领导责任制，医院强化了以__副书记为组长，各职能科室负责人为组员的社会治安综合治理领导小组，各组员职责明确，责任到人；

2、进一步深化和完善治安防范措施，有效降低医院的刑事发案率，改变医院的政治面貌；医院是公共场所，且我院家属区及医疗区只有一个通道，进出人员杂，每天有2000多人次进出医院，在如此多的人员中做好安全防范工作，确有一定的难度，根据这一特殊情况，我院充分利用现有的硬件设施进行24小时监控，并加强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻登记工作，做到谁上班，谁负责。增强保安人员的工作责任心。

三、深入开展平安医院创建工作医院的治安

消防安全是平安医院创建的重要组成部分。我院贯彻以“安全第一，预防为主”的方针，结合医院平安创建实际工作，认真学习上级有关部门的文件精神发动和依靠全院干部职工，为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创建工作发挥了重要作用。

1、思想重视，认识到位，打击犯罪。医院治安安全工作是一项重要工作，关系到患者、家属及广大医护人员。医院始终将治安安全、防扒、防盗、防火工作列为医院工作重点来抓。针对医院开放式的特点，人员流动量大、杂、在门诊、病区容易发生手机、钱包等财物被盗，停车场摩托车、电单车被盗等现象，我们采取了相应措施；

(1)专门请城关所的民警来我院门诊大厅、住院收费处、停车场抽点巡逻、潜伏。使我院失窃率大大降低；

(2)针对我院监控盲区，增装了高清摄像头；

(3)我国暴动非常猖狂，形势不容乐观，我院就人防、物防、技防相结合，购买了应急装备，制定了应急预案；

2、明确职责，责任到人“谁主管、谁负责”，医院的治安安全工作也是一样，根据医院工作需要，成立了“消防工作领导小组”和“社会治安综合治理领导小组”及“安全生产管理委员会”，定期对全院的安全生产工作及消防工作和治安安全工作进行全面检查，发现问题，及时整改，不能整改的要追究相关责任人的责任；

3、以制度化管理，保障医院治安稳定“没有规矩，不成方圆”建立必要的安全制度是提高医院治安安全的保证。确保医院财产和医护人员安全，维护医院正常的医疗秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《门卫制度》、《车辆管理制度》、《保卫科工作制度》、《保卫器械管理制度》、《消防监控室制度》、《防恐怖防破坏防灾害事故应急工作预案》《重大盗窃案件应急预案》等，由于有了以上一些制度，保卫白天把好人员、车辆进出关，晚间定时对各楼道巡逻。并对财务室、药库、总务、器材仓库、等夜间无值班人员的部最全面的进行安全检查，有效增强了医院的安全系数；

4、规范院内车辆管理，确保车辆停放安全有序医院因占地面积不大，供车辆停放的面积不多，新综合大楼工程建设，车辆出入管理增加了很大的难度，整个医疗区没有了固定停车位，而家属区的车辆也日益增多，为保证医院能有一个良好的公共环境，保卫科将此作为头等大事来抓，克服种.种困难，并安排专人值班指挥，达到了较好的效果；

5、加强消防安全管理工作为了做好消防工作，完善了消防管理的各项工作规章制度，落实了消防部队要求每天消防安全网络直报。每天最少二次全院消防巡查，每月进行一次消防检查，及时发现并排除安全隐患。针对检查出来的问题会在第一时间进行恢复整改。今年来，年检96具灭火器，新增120具灭火器，更换消防应急灯16盏、安全出口标志22块、更换喷淋头12个、烟感__个，手报16个，确保消防安全。因办公区紧张，在我院门诊楼五层、六层临时搭建的活动板房，达不到消防要求，存在消防安全隐患，院领导非常重视，下大力将活动板房内的办公室迁出，消除这一隐患。

四、齐抓共管，成效显著

今年来，全体保卫人员紧紧围绕医院中心，坚持以病人为中心，兢兢业业，不怕苦，不怕累，以不计个人得失，勇于同违法犯罪行为做斗争，为患者营造了一个安宁和谐的就医康复环境。协助公安机关处理寻衅滋事者2起，其中拘留5人次；处理患者家属闹事10多起；处理医患纠纷9起；协助无家属患者入院检查36次；为科室找回走失病人9人次，护送无名氏回家及收容所7起，清除酗酒逗留人员20余次；曾经，病房小偷隔三差五就会来关顾，在我们及公安部门的共同努力下，今年病房内无一偷盗事件。为失主找回钱物7次，合计人民币壹万多元及一张20多万元的借条。

20__年我科工作取得了一定的成绩，但也存在很多薄弱环节，我们有信心，在20__年，进一步提高执行力，履行职责，以扎实的工作为医院的和谐平安医院建设添光彩，为医院建设发展保驾护航。

绩效评价问题整改报告900字精选

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绩效评价问题整改报告

古人曾说，力行而后知之真。毕业踏上工作岗位以后，我们都需要书写报告，报告要结尾要具体切实，指明问题所在以及解决的方法。您是不是不太清楚报告怎么写呢？或许你正在查找类似"绩效评价问题整改报告"这样的内容，欢迎大家阅读收藏，分享给身边的人！

绩效评价问题整改报告篇1

（一）农村饮水安全巩固提升工程

1、项目公示方面

20xx-20xx年，我区农村饮水安全管网延伸工程实现了村村通、组组通，为全面完成金安区区摘帽、村出列、户脱贫的目标任务，全区十大工程、八大领域皆同步实施，因畅通工程、林荫工程、乡村振兴和三线三边整治工程建设，造成部分与前期安装的项目公示牌被清除。经市民生工程检查发现后，我局及时落实对全区291个行政村制作安装永久项目公示牌，计划于20xx年4月底前完成。

2、工程管护方面

20xx年，xx区人民政府出台了《关于印发金安区农村饮水安全工程运行管理办法（试行）的通知》（金政办【20xx】xx号），《管理办法》明确了管护内容和管护责任人。自20xx年以来，金安区水利局与各供水企业签订了运行管理协议，并约定双方责、权、利，要求各供水企业严格按照《管理办法》进行运行管理。20xx-20xx年，我区291个行政村农村饮水安全管网延伸和入户安装工程已实现全覆盖，并移交至各供水企业，目前供水运行正常，得到群众认可。

3、其他问题

（1）对xx乡室外管道部分未做保温和个别水表箱放在地面上的问题，金安区水利局已落实横塘水厂按照入户安装施工要求于20xx年xx月xx日前整改结束。

（2）对城北乡鲍兴村非贫困户收取入户费用1030元的问题，金安区水利局已责令城北水厂进行整改，城北水厂承诺将多收取的30元退回（承诺书附件附后）。

（3）安徽省物价局、水利厅联合出台《关于完善农村自来水价格管理的指导意见》（皖价商【20xx】xxx号）后，省未对农村饮水安全工程入户管网配套费进行调整，因近年物价上涨，入户管网配套材料费和人工工资不能满足实际需求，在对我区以投资为主的农村饮水安全管网延伸和入户安装工程入户管网配套费的收取咨询省市相关部门意见后，金安区物价局和水利局联合出台《关于进一步规范金安区农村安全饮水入户安装收费统一标准的通知》（金价业【20xx】xx号），明确了收费标准：1、安装机械表贫困户为300元/户，非贫困户为700元/户；2、安装智能表提倡用户自愿，但每块表补差不超过180元，即贫困户不超过480元/户，非贫困户不超过880元/户；3入户安装建设内容：五个一；一个水龙头、一个闸阀、一块水表、一个水表井和20-30M的管线；4、境内学校、村部、养老或敬老院等社会公益单位按实际成本收取。收费标准符合我区实际。

绩效评价问题整改报告篇2

1、xxx桥河防洪治理工程

（1）项目建设单位于12月29日组织施工、监理单位召开专题整改会，要求施工单位按照民生工程督察组整改意见，对填写不规范内容及日期进行完善，监理单位全程监督整改过程，目前施工单位已整改完毕，监理单位已进行审核，并通过建设单位验收。

（2）该项目已于20xx年10月30日通过单位工程完工验收，12月28日督查组检查时，竣工决算审计单位正在合肥进行审计，目前竣工财务决算审计已结束，区水利局计划近期组织竣工验收，待竣工验收合格后，资产移交运行管理单位。

2、xxxx河防洪治理工程

（1）xx月xx日建设单位组织召开的专题整改会上，建设单位要求监理单位严格按照民生工程督察组提出的整改意见对监理日志进行梳理，对不规范的内容进行修改补充，对登记日期不完整的进行完善。目前监理单位已整改完毕，并通过建设单位验收。

（2）该项目已于20xx年xx月xx日通过单位工程完工验收，xx月xx日督查组检查时，竣工决算审计单位正在合肥进行审计，目前竣工财务决算审计已结束，区水利局计划近期组织竣工验收，待竣工验收合格后，资产移交运行管理单位。

3、小型病险水库除险加固工程

（1）因近期雨雪较多，小水库施工受天气影响较大，水库完工情况达80%，已经通知施工单位在确保质量的前提下加快进度，确保按期完成建设任务；

（2）截止报告日，郑大塘水库设计单位已经交纳履约保证金，已经通知郭大塘水库设计单位限期交纳履约保证金，待履约保证金缴纳完毕即发放中标通知书和签订合同。

（3）1标、3标施工日志目前已经完善。

（4）计划于5月办理资产交接和登记手续。

绩效评价问题整改报告篇3

离开了实业基础，金融就成为水中浮萍。中小企业对就业、民生和内需都有着极大贡献，商业银行和金融机构应当给予扶持政策。以下是职场为大家整理的关于民生工程绩效评价反馈问题的整改报告最新资料。希望对你有所帮助，欢迎你的阅读。

市民生办对金安区开展20xx年民生工程绩效评价后，区水利局严格对照督查中发现的突出问题，举一反三，认真查找原因，进一步梳理问题不足和薄弱环节，抓好整改工作。现将整改落实情况汇报如下：1、存在的问题

（一）农村饮水安全巩固提升工程

1、项目公示方面

管网延伸项目(主体工程系水厂，但不在本次绩效评价范围)公示牌原在路边，因道路畅通工程、加宽工程等，部分已被清除。

2、工程管护方面

有相关管护的文件或其他资料，有相关管护内容，但没有针对农饮水具体每一个项目的管护协议，并明确管护内容，明确管护责任人。

3、其他问题

（1）xxx乡(xxx村)管网延伸项目：室外管道未做保温处理，个别表箱放地面上；入户费非贫困户收700元。

（2）城北乡(xx村)管网延伸项目：入户费贫困户收600元(含一年水费120元)、非贫困户收1030元(含一年水费120元)。

（二）水利薄弱环节治理三年行动

1、张母桥河防洪治理工程

施工方施工日志填写不规范；日期填写不规范；单项工程已验收，未进行竣工财务决算，没有办理资产移交。

2、张家店河防洪治理工程

监理日志不规范，部分登记日期不完整；单项工程已验收，未进行竣工财务决算，没有办理资产移交，。

3、小型病险水库除险加固工程

郑大塘水库、郭大塘水库完工约80%左右，郑大塘水库1标、郭大塘水库3标设计单位履约金未付，中标通知书暂未发放；暂未签订设计合同；1标、3标施工日志内容较简单，无记录人员签字；因未完工，未办理资产交接和登记手续。

【热】医院自查自纠整改报告范文

常有人说，只有实践才能带来真知。在我们日常的工作和生活中，经常需要撰写各种报告。但是，我们该如何撰写一份优秀的报告呢？或许您会对“医院自查自纠整改报告范文”这个话题很感兴趣。为了帮助大家更好地撰写报告，栏目小编为您整理了详细的资料，供大家借鉴和参考。希望这些内容对您有所帮助！

医院自查自纠整改报告范文(篇1)

我院在接到隆卫计发【20_】168号关于转发《关于立即开展危险化学品防爆安全生产大检查的紧急通知》的通知后，立即召开医院安全生产会议，周密部署各项工作，并在全院范围内开展安全生产大检查。现将检查情况汇报如下：

一、认真排查一切安全隐患

安全生产领导小组组织相关人员对医院重点安全范围进行自查、先后对消防、供电、供水设备线路、供应室高压消毒设施；放射科、检验科设施设备、毒麻药品管理、临床集中供氧设施、食堂等区域进行详细检查和整改。

1、突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

医院针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、预防等应急物资储备。

2、医疗安全方面

各科室认真落实了医疗安全的各项核心制度，医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

3、治安保卫和消防方面

消防控制室、门卫室安全保卫措施到位，保卫和消防职责明确、工作制度落实到位。重点科室的防护监控措施严密。

4、消防安全知识培训情况

医院消防安全及保卫人员能够积极参加各类消防知识培训班，医院能够组织职工学习消防安全知识，并与县消防队武警战士一起进行消防应急演练。

二、自查发现安全隐患

1、个别科室安全通道有人扔烟头，存在安全隐患。

2、电梯内有个别人不懂电梯使用，乱按开关，影响电梯正常运行。

三、整改措施

我院通过这次安全生产自查使全院职工更加明确了安全工作的重要性，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强了节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。消防值班室24小时有人值班，接听电话。电梯派专人管理。医院控烟办要进行检查，禁止在病区内内吸烟。各相关科室要积极落实安全生产的相关责任，以防止各类安全事故的发生。医院安全生产领导小组将进行不定期抽查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

医院自查自纠整改报告范文(篇2)

近年来，医院管理处党支部在校党委和校部机关党委的领导下，积极按照机关作风建设的有关文件精神加强和改进本部门的作风建设，本着实事求是，科学严谨的态度，以改进工作作风，提高服务效能为载体，围绕支部建设、服务师生等方面，扎实有序地开展了一些工作，取得了一些进展。

一、加强领导，积极动员，明确责任要求

医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的文件精神，始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做，把领导班子作为作风建设的主体，并成立了医院管理处机关作风建设领导小组，制定了《医院管理处关于进一步加强作风建设的实施方案》。处领导班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要性，逐步明确了指导思想、工作方向等。我处在今年5月正式更名后，根据调整后的工作职能重新确定了以统筹、协调、规范、监管为核心的职能定位，以和谐、进取、敬业、高效为核心的团队精神和以服务医院建设、经营、改革与发展为核心的工作宗旨，并张贴上墙，形成了富有特色的处室文化。严格执行领导干部廉洁从政的有关规定，按照一岗双责的要求，强化责任目标，一级抓一级，层层抓落实。

对于作风建设和创先争优等方面的材料，我们设立了专门档案资料卷宗，实行集中管理，将作风建设列入议事日程，融入各项工作，与业务管理工作同步部署，并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。

二、多措并举，改善服务，切实加强处室作风建设

(一)加强理论及业务学习，增强服务能力

我处一直将理论学习作为加强党员思想建设的首要途径。经常在利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话，并对内容进行详细的解读，领会其中的精神。积极组织大家观看各类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的各类展览，在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。

为积极响应学校关于建设学习型机关的号召，我处将业务学习贯穿于日常工作生活当中。为了切实提高工作人员的整体素质，我处于去年专门购置了一批业务知识图书，建立了图书角，方便了工作和生活中的查阅和学习，丰富了大家的精神生活。今年我处制定了《医院管理处20xx年度内部业务学习计划》，把办公自动化、公文写作、内部规则制度、会议筹备知识等作为培训内容，要求45岁以下的党员干部必须参加培训，并将其作为年终业绩考核的重要指标之一。

我处还积极派人参加卫生部、省卫生厅等上级行政部门组织举办的各种业务培训，特别是在我省即将开展的住院医师规范化培训方面投入了大量精力，除加强自身的学习研究以外，我们还组织各附属医院培训部的负责人到上海等发达城市进行调研学习，撰写了调研报告。对于每次培训，参加人员都在培训结束后将培训内容制作成ppt，在处内进行成果汇报演示。

(二)调整职能分工，完善制度建设

我处始终把制度保障作为加强机关作风建设的一项长期的基本工作来抓，经过多年的完善和改进，逐步建立了一些符合本部门实际的工作制度。20xx年我们将细化后的职责分工、制度规范和办事流程等汇编成册，并于去年完成了再版工作。针对机关作风建设工作，我们专门制定了《医院管理处工作规则》、《医院管理处综合管理制度》、《医院管理处工作人员行为规范》、《医院管理处工作人员深入基层调研及指导工作注意事项》等制度规范等10项，工作流程三项。今年我处更名后，将内设科室和相应的岗位职责进行了重新调整和分配，各科室也将所负责的工作进行了全面的梳理，并陆续制定了几项规章制度。我处已计划明年上半年再次扩充和修订制度汇编，作为完善部门制度建设的重要保障。

(三)加强信息化建设，提高工作效率

信息化建设作为提高工作效率的重要手段是本届领导班子上任以来主抓的重点工作之一。我处网站自20xxxx年初全面升级以来，不断修正完善，充实内容，及时将各类文件信息、工作动态、办事指南等上网公开。其中的咨询与投诉窗口作为我处与广大师生交流的平台，起到了答疑解惑、处理投诉、建言献策的良好效果，现已处理投诉与各类咨询等事宜44项，得到了师生的好评。今年，我处还在网站中增加了内部工作区板块和管理论坛功能，用于上传和共享会议纪要、内部文件等材料，也为校内各医院工作人员的信息传递和交流讨论提供了平台，使各项工作能够更加及时、有效的开展。此外，为了提高文件传递及处理效率，我们专门制作了文件处理追踪反馈单并在网站的下载服务栏目中增加了文件登记表单，使我们能够及时了解各医院对于文件的处理进程。

在信息宣传方面，今年我处创新了《吉林大学医疗卫生工作简报》的出版方式，提出了e路领鲜的信息传播理念。不仅改革了出版方式，将以往的书面出版改为依托我处网站和校内邮件群组系统的网页推送出版，大大提高了出版和发送效率，节约了出版成本;同时还增加了栏目内容，将医学事业发展及医院管理方面的最新动态和热点问题进行收集整理并进行深度挖掘，及时为领导提供了有价值的参考资料。

医院自查自纠整改报告范文(篇3)

深入开展了“平安医院”创建活动工作，紧密结合“平安医院”创建活动，积极行动起来，掀起了“医院平安”创建活动高潮。我院平安医院创建工作领导小组在科室自查的基础上，组织各科室主任参加全院性自查活动，逐条对照考核细则的内容，对我院近期所开展的“医院平安创建”活动进行了自查，现将自查情况汇报如下：

一、自查情况

1、工作机制。构建平安医院，并非朝夕之事，需要从一点一滴做起。我院领导高度重视“平安医院”的创建工作，把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了由毕红霞院长为组长，相关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”领导活动小组。形成主要领导亲自抓，分工协作，责任明确的组织管理机构。认真制定工作计划，对院内创建工作开展专项检查和定期考核，召开专题会议解决存在的问题，确保我院创建工作取得实效。

2、依法执业。我院严格执行各项医疗护理法律和常规，依法执业，医务人员严格遵守各项规定，执业规范。我院各项机构准入、人员准入、技术准入规范严格，无超范围执业情况。医院注重加强对医务人员法律法规、规章制度的学习。通过讲座、考试等培训方式使全员学习法律、达到规范自我医疗行为的目的。通过组织培训，目前在岗职工法律法规知识培训率达到90%以上。

3、医疗质量管理。医疗质量管理是医院管理的核心内容，健全医院规章制度和人员岗位职责，严格落实医疗管理制度和医疗安全制度。医务科重点检查了医务人员诊疗规范、核心制度、依法执业、医疗安全等环节。严格实施手术分级管理制度，加强对急诊科、血液透析室、重症监护室、手术室等重点部门、关键环节的监管。各科严格执行各项规章制度，加强药品的规范化管理，严格执行各项无菌技术操作规程，增强消毒隔离意识，积极查找科室不安全隐患，强化护理人员的责任心，将不安全隐患消灭在萌芽中。为了不断提高青年医护人员的基本技能，巩固急救技术操作水平及应急处理能力，医院组织院内青年医生进行操作技能比赛，使医护人员更好地服务于患者，进一步培养医护人员的综合素质。

4、医院周边安全。医院周围交通、治安秩序良好，无“医托”、“号贩子”等情况的发生。院内绿色通道畅通，人车分流井然有序，医疗区秩序良好，实行全天候监控。医院各类医疗设备、水、电等管理责任明确，运行到位，部门的安全管理制度和措施，对压力容器、配电设备、易燃易爆物品、菌种和放射源加强了管理，定期自查自纠，严防不良事件发生。

5、医患关系。医疗投诉、医患纠纷处理机制完善，设立医疗纠纷调解室和警务室，设有电子监控系统。对医患纠纷医患定期排查，及早发现、及时报告。医院定期召开医德医风监督员会议，并向社会公布信访工作投诉电话、接待地点，畅通了信访渠道，加强节假日的信访工作管理力度，认真处理来信、来访、倾听患者的意见、建议和要求，努力为百姓服务。医院建立信访督查制度，及时化解矛盾和纠纷，极大地杜绝了越级访、重复访等重大信访问题的发生。医院的科室、专家、价格、收费标准、住院费用、门诊患者费用等信息实行全程院务公开，通过多种渠道适时发布信息，让患者充分了解其医疗信息。每月对患者开展满意度调查，听取患者意见，及时反馈。手术、麻醉、特殊检查治疗、输血等治疗前严格履行告知义务，遵守患者知情同意权益。

6、药品管理。加强药品质量及疗效的监督管理工作，确保临床用药安全有效；加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作，对抗菌药物的分级管理实行严格的监控，减少抗菌药物滥用情况。药剂科库房管理规范有序，有完整的药品购销记录，各项温湿度记录完整清晰；药品的仓储保管符合规定要求。通过实地检查和询问的方式对病区备用药品的贮存、保养方法、环境状况、药品质量情况等进行了检查。绝大部分科室的病区备用药柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在药品的储存管理及质量监控方面有很大提高。

二、改进措施

1、加强对医疗区的巡查，特别是加强住院部，缴费处等关键环节的巡查，尽量保障患者及家属人身财产安全。

2、加强处方、门诊病历的监管，坚持合理检查、合理用药、因病施治的原则，将门诊病历质量、合理用药情况纳入目标考核，提高处方质量，力争使临床用药更合理，处方管理更规范。

3、提高病历质量，强化病历内涵。进一步规范医务人员的病历书写行为，提高病历质量，对病历形式的规范性及病历内容的完整性严格要求，保证医疗质量和医疗安全。

经过2011年的创建工作，我院的创建工作已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作，我们将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安医院”做出自己应有的贡献。

医院自查自纠整改报告范文(篇4)

按照省、市纠风工作会议精神和民主评议行风工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院开展了民主评议行风活动，现将前阶段工作汇报如下：

一、加强领导，广泛宣传。

1、成立了民主评议行风工作领导小组，由院长任组长，副书记任副组长，加强对民主评议行风工作的领导。下设办公室，负责民主评议的日常工作。召开了院务会、职工动员会等一系列会议，学习传达省、市民主评议行风工作文件精神，研究部署具体工作，统筹安排。

2、以科室，认真组织党员、职工学习讨论，明确目的意义，加深对民主评议行风工作重要性、必要性的认识，统一思想，主动参与。利用报纸、宣传栏、标语、横幅等形式广泛宣传，营造氛围。

3、制定了《县中医院民主评议行风工作实施方案》，并根据卫生局工作安排，结合医院实际，制定了具体工作计划，对工作任务、目标进行了分解细化，列出了九项重点内容，明确了责任人。

4、开展了向四川抗震救灾先锋模范人物和身边好人好事学习活动，树新风，扬正气。

5、按评议要求和自查情况，重新修订了《县中医院干部职工奖惩条例》并在职工大会中通过予以实施。以此进行院规院纪整顿和医疗规范整顿；并通过开展点评不当处方规范医疗行为，督察院规院纪落实等工作。

6、与浙一医院签订《网络技术扶贫协议》，利用浙一医院雄厚的专家技术力量，通过远程病房会诊、门诊会诊、远程教育等手段切实解决当地群众“看病难”问题，使当地群众在家门口就可看到浙一医院专家。

7、医院由于自身条件较差，搬迁工程尚未正式进行，医疗条件相对落后，我们从实际出发，通过对医疗用房墙壁进行粉饰、更换照明设施，并认真搞好医院环境卫生，努力为患者提供舒适的就医环境。

二、查找问题，自查自纠

根据上级文件精神，结合医院实际，重点在以下几方面查找存在的问题

1、执行卫生政策情况：执行中央、省市卫生政策和法律法规整体较好，无明显违纪违规现象发生。

2、政务公开情况：能按照卫生部、省市文件规定落实。

（1）服务指南，药品，常规检查治疗价格、专家资料等上墙；

（2）住院病人费用实行一日清单制。

（3）财务公开每月一次，医院资产、运营情况等每季在院周会上通报。

（4）各项招投标信息，人事招聘信息及时发布，结果每季在医院公开栏公布。

3、执行物价政策情况：做到价格准确、项目明确、患者知情，无分解、重复、搭车和自立项目等乱收费情况，无违反物价政策现象发生。设立了专职物价员，确保各项调价能及时、准确执行，过度用药和过度检查的问题；

4、解决群众看病难看病贵的诚信服务情况：看病难看病贵是众多原因造成的，主要是政府投入不足，为缓解群众看病难看病贵问题，医院积极想办法。

（1）严格控制药品比例，每月进行一次处方点评；

（2）实行单病种医疗规范；

（3）加大对设备、设施投入，购置放射科洗片机和检验科尿液分析仪，提高医疗质量，改善就医条件；

（4）在全院开展了首诊首问负责制；

（5）简化就医程序，完善服务指南，增设指示牌，进一步落实各项便民利民服务措施，努力做到让病人就诊方便快捷；

（6）每季对医疗质量进行检查，规范管理，确保合理用药，合理检查，因病施治。

（7）对60岁以上病人给予一定的减免；

（8）调整作息时间，窗口单位提前上班。

5、落实行风工作责任制情况：

（1）院长与院务会成员，职能科负责人，科主任签订了责任书，明确了各自职责和义务；

（2）制定了全院职工思想的职业道德学习教育计划，每月以科室为单位组织学习一次，每年全院上课一次。建立了全院职工医德档案，每半年进行一次考核；

（3）未发现收受红包、回扣和吃、拿、卡、要等现象；

（4）在医院门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话，设立医患纠纷办公室，对于患者和家属反映的问题，我们都给予了及时合理的处理和解决（医疗纠纷除外）。

6、纠正商业贿赂和医疗行业不正之风情况：

（1）院长、书记找医院药剂、设备、总务、采购、财务等负责人和相关人员戒免谈话两次；

（2）药品、医疗器械、医用耗材9%均为政府招标产品，大宗物品、基建工程等基本实行招投标。

（3）党委班子成员签订了党风廉政建设责任书，各行其责。医护人员廉洁行医，没有反映有收受红包、回扣的情况，有2名患者和家属对医护人员拒收红包给予表扬；医院从未发布过任何虚假医疗广告.

7、征求社会意见情况：医院于9月底召开了社会行风监督员座谈会，共有19人参加会议，党支部、医院办公室还走访了康庄社区，发放调查表，了解情况，征求意见。

三、存在问题，整改措施：

通过自查和召开工休会、社区群众座谈会、设立行风热线、设立行风意见箱、问卷测评等多种形式征求意见，我院目前存在的问题有以下几方面：

1、部分工作人员服务态度欠温和;与病人沟通不够，语言生硬，说话缺泛艺术性，人性化服务意识不浓，服务理念待进一步转变，服务意识有待进一步提高；

2、少数职工对一些常用的临床技能操作掌握得还不很熟练，诊疗水平有待进一步提高；

3、部分医护人员对卫生法律法规掌握得还不够,法律意识不强；

4、住院条件较差，卫生设施陈旧，仪器设备陈旧老化，硬件设施有待加强；

5、医院感染方面存在缺陷，医疗垃圾处理不够规范，医疗场所消毒及卫生管理应予以加强。

针对这些方面的问题和不足，医院将积极整改，加强对职工临床技能操作、医德医风、卫生法规的培训；加强对医院人性化服务设施；对于医护人员服务态度欠佳的问题，我们会采取大家互相监督、出现问题通报批评等方式来减少并逐渐杜绝类似现象的发生；通过召开病人和社区群众座谈会，加强和他们的沟通，深入了解他们的所需、所想和所愿，把解决患者反映的问题作为行风评议工作的核心，多为患者办难事、办实事、办好事，在解决患者实际问题上下功夫，逐步解决老百姓看病难、看病贵的问题，进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务，为构建“廉医、诚信、为民、和谐医院”和“平安医院”打下坚实的根基。

医院自查自纠整改报告范文(篇5)

为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市局要求，9月1号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下：

一、存在的问题

1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。

2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。

3、各村卫生室医疗废物分类不规范。

4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。

5、各村卫生室输液率普遍偏高。

6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。

7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。

8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。

9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。

10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。

二、整改措施

1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。

2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。

3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。

4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。

5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。

6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习，提高安全生产意识，督促其对存在的安全隐患进行积极整改。

7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工作。

8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。

9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应安全生产的要求。

xx中心卫生院

医院自查自纠整改报告范文(篇6)

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

医院自查自纠整改报告范文(篇7)

20××药店整改报告

xx县食品药品监督管理局：

xx县xx医院，按照以往惯例和上级要求，现将201x年自查自纠报告汇报如下：

1、依法经营，在醒目位置悬挂证照，并按规定接受年检。

2、严格按照经营范围，依法经营。

3、依照相关标准，已制定一整套药品质量管理制度，严格执行规章制度，定期检查。

4、已设立医院负责人，并负责处方的审核，从事药品经营管理，保管，养护;医院全体员工，都进行健康检查，并建立健康档案，要求凭处方销售的药品，按处方销售和登记。

5、医院药房宽敞明亮，清洁卫生，用于销售药品的陈列，温控，调配设备齐全，在用的剂量，器具按规定检测合格。

6、已建立首营品种和首营企业档案，从合法企业进货，并签订了有明确质量保障条款的协议书，购进发票完整。

7、购进的药品，严格按照规定逐一验收，并建立真实完整的药品购进验收记录。

8、药品储存按要求分类陈列和陈放，处方药和非处方药、内用药和外用药、药品和非药品，都逐一分开存放。

9、经常组织员工开展业务及法规知识学习，并有记录

10、工作人员着装整齐，佩戴服务卡，做到文明热情周到的服务。

不足之处：

1、药房针剂散乱

2、药库的整体没有完善整改之处：

我院将在县食品药品监督局的大力支持下用一个月的时间整改好。让每个患者吃上安全有效放心的药。

特此报告

医保整改报告精华

报告要按专用的格式编写，不能纯口语化，平常的工作中。往往都需要我们撰写报告，你有没有在收集报告范文？工作总结之家的编辑认真比较后决定推荐这篇内容充实的“医保整改报告”，如果您想再次浏览此页请及时收藏！

医保整改报告【篇1】

为了积极配合好我省组织开展的医保监管“百日攻坚战”活动，对照活动的相关要求，重点查找突出问题，优先防范履职风险，加快推进精准监管，切实维护基金安全，为本院的医保工作创造良好环境。

我院于20xx年11月xx日对本院的医保工作进行了一次全面的自查,根据存在的问题逐条梳理并进行了整改。

现将自查及整改情况汇报如下：

一、存在问题

1、部分人员对医保政策掌握不够，对住院患者进行医保知识宣传欠到位，对医保协议的相关条款掌握的不太清楚明了。

2、个别医务人员未让患者在需自费的药品、诊疗项目、医用耗材告知书上签字认可。

3、被抽查的病历中有过渡检查及过渡治疗的情况。

4、被抽查的病历中有对抗菌药物使用不规范的情况

5、被抽查的病历中有患者的信息录入不符的情况。

6、被抽查的病历中有手术时间与医嘱时间不符的情况。

7、被抽查的病历中存在用药不规范现象，如凭经验和习惯用药的现象。

8、对员工医保政策的宣传及医保知识培训力度不大,宣传用语欠规范。

9、被抽查的病历中有“三不合理”(不合理检查、不合理治疗、不合理用药)、“七不吻合”，其中住院医嘱、检查报告单、治疗单记录和病历记录有不吻合的情况。

10、门诊个别医生在收住院患者时,对入院指征把握不严。

11、存在多计费、少计费、漏计费的情况。

二、整改措施

1、立即召开全院职工大会，认真学习贯彻XXX县《医保监管工作暨警示教育工作会议》精神，以XX县红十字医院为反面教材，对全院职工进行了一次警示教育，并与全院职工签定了医疗服务《承诺书》。

2、对全院职工分次分批进行医保政策及医保知识培训。

3、医院编制了《医保手册》，全院医务人员人手一册，督促医务人员学习和掌握医保知识及政策。

4、组织全院医务人员认真学习和领会医保协议条款内容。

5、严肃处理医务人员违规行为，医保局历次检查罚款均由违规人员负责，从本月工资中扣除。

6、对经常发生问题的医务人员进行诫勉谈话，限期改正。

7、加强医、护病历书写规范的培训，不断提高书写质量。

在今后工作中加大处罚力度，发现问题后立即责令改正、通报批评。

8、加大对门诊医生的培训，严格把握住院指证，无住院指证的患者，一律不得收住院治疗。

9、对全院医务人员不定期的进行医保政策及医保知识的考试考核，并将成绩纳入年度绩效考核。

10、对本次检查发现的问题，按三个部门（医疗、护理、医保）逐一归类，将问题分解到相关科室，督促科室逐条落实，整改到位。

医保整改报告【篇2】

（一）院领导班子重新进行了分工，法人院长同志亲自负责基本医疗保险工作。

（二）完善了医院医保办公室建设，配备了专兼职人员。财务科长兼任医保办主任。

（三）完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在市医保中心的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。

（一）多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医保工作中存在的问题，对查出的问题进行了分类，落实了负责整改的具体人员，并制定相应的保证措施，是整改工作有条不紊的进行。

（二）组织全院员工的`培训和学习。从11月3日起，医院围绕医保整改工作组织了数次全员培训，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策以及相关的业务标准，强化了医护人员对医保政策的理解与实施，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定。三是以科室为单位组织学习医保有关政策、法规以及《基本医疗保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉各项医保政策，自觉成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

（三）加强医疗护理等业务学习，全面提高医疗护理质量和服务水平一是完善医疗质量管理体系，组织医护人员认真学习《病历书写规范》，责成业务副院长每周一次到科室抽查住院病历，每月月底检查出院病历并评分，重点督查病历书写及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、病程记录的完整性等各方面问题，做到及时发现、及时反馈、及时更正。

二是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程以及医疗核心制度。各科医师及时地变更执业地址，诊疗期间执行“专业专治，专病专管”政策，严禁医师跨专业、跨范围执业现象的发生。

三是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。健全和完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、个人三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。四是完善考勤考核制度和职业道德教育，提高广大医护人员的服务意识。

（四）加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。

一是从规范管理入手，明确了医保患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医保工作提出了明确要求，如要严格掌握医保患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存医保卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。

二是对一些重要制度、承诺和须知进行了上墙公示，方便医保患者就医，为参保患者提供便捷、优质的医疗服务。

三是完善了财务管理制度，聘请市会计师事务所的专家来我院理顺了财务账目管理，对财会人员进行了培训，建立了标准的财会账目。

四是加强了药品管理，建立了药品账目。聘请了两名药师主管药房。药品和卫材的购销、使用、保管及破损销毁都有严格的审批手续，并按时清点库存，不使用过期药和无正规厂家生产的产品。

五是加强了医疗设备的使用管理，明确了具体岗位职责，保证了不做不必要、无症状的化验检查以及重复检查。

（五）加大了奖惩力度，建立起完善的监督制约机制。

一是医院在认真学习各项医保政策和法规的基础上，结合医院具体情况，制定了医保奖惩制度。一旦发现有违规违纪者，将按照医院管理制度进行处理。

二是加强住院患者的管理，在疗区建立了医保患者住院登记簿，凡住院患者亲自签字，告知医保有关要求，以便配合医院管理和治疗。通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。请各级领导相信，在今后的工作中，我们一定认真落实医保的各项政策和要求强化服务意识和提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作作好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献！

医保整改报告【篇3】

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格依据国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未呈现费用超标、借卡看病、超范围检查等状况，在肯定程度上协作了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对比评定方法认真排查，积极整改，现将自查状况报告如下:

一、提高对医疗保险工作重要性的.熟识

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼将来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极协作医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级部署的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真准时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，准时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践动身做实医疗保险工作管理

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。全部药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并供应费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

四、通过自查发觉我院医保工作虽然取得了显著成果，但距医保中心要求还有肯定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的缘由:

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，熟识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要准时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全把握的现象。

3、病历书写不够准时全面

4、未能精确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

五、下一步工作要点

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，依据以上不足，下一步主要实行措施:

1、加强医务人员的有关医保文件、学识的学习，从思想上提高熟识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查培训，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患交流，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满足度。使宽敞参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增加参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医保整改报告【篇4】

依据县人社局3月18日的约谈精神，我院感受颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。

一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任。

1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，熟识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，依据有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。

二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实把握政策。

1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。

2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格把握政策，认真执行规定。

3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品名目》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟识各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的`宣扬者、讲解者、执行者。

三、确立培训机制，落实医疗保险政策。

将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，把握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格把握政策、认真执行规定、精确核查费用，随时按医疗保险要求提示、监督、规范医生的治疗、检查、用药状况，从而杜绝或削减不合理费用的发生。

四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。

从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格把握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人全都，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格把握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者准时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。

五、重视各环节的管理。

医院的医疗保险工作与医政管理关系亲密，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极协作上级各行政部门的检查，避开多收或漏收费用，严格把握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格把握自费项目的使用，严格把握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算精确无误。

通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施:。

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。

3、加强自律建设，以公正、公正的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。

医保整改报告【篇5】

医保基金自查自纠整改报告

近年来，我国医保基金的管理问题日益突出，出现了一系列的违规行为和不正之风。为了解决这一问题，保证医保基金的有效使用和管理，各级医保部门积极开展自查自纠整改工作，并于近日发布了医保基金自查自纠整改报告，详细记录了整改过程和效果。

首先，在整改报告中，详细列出了存在的各类问题和违规行为。这些问题主要集中在虚报、冒领、骗取医保基金、虚构费用等方面。例如，一些医疗机构通过虚报服务费用、冒领费用等手段获取医保基金；一些个人或团伙伪造费用凭证，骗取医保基金等。整改报告细致入微地列举了各类问题，并通过统计数据展示了问题的普遍性和严重性，使人们对医保基金管理问题有了更为清晰的认识。

其次，整改报告中展示了医保基金自查自纠整改工作所取得的成果。报告指出，自查自纠整改工作开展以来，已经查处了大量的违规行为和不正之风，严肃处理了包括涉嫌犯罪的个人和机构。同时，医保部门还加强了对医疗机构和个人的监管和审计力度，加强了与执法部门的协作，打击了医保基金违规行为。这些成果表明，医保基金自查自纠整改工作取得了初步的效果，并向社会各界展示了医保基金管理者的决心和能力。

然后，整改报告清晰地列出了下一步的整改措施和目标。报告提出了要加强对医疗机构和个人的监管和教育，推动医保基金的合理使用和管理。报告中还明确强调了加大对违规行为的处罚力度，建立更加有效的监管和惩治机制。同时，报告中还提出了要宣传和普及医保基金的政策和管理要求，增强全社会的知晓度和参与度。这些措施和目标的提出，为下一步的工作提供了指导和保障，为医保基金的管理问题的彻底整改打下了坚实的基础。

最后，整改报告还呼吁社会各界对医保基金的管理工作给予更多的关注和支持。报告强调，医保基金的管理问题事关国家和人民的切身利益，需要社会各界共同努力。同时，报告建议建立起监督机制，加强对医保基金管理工作的跟踪和监督，及时发现和纠正问题。这样可以保证各级医保部门的工作公开透明、廉洁高效，使医保基金真正成为保障人民健康的强大后盾。

综上所述，医保基金自查自纠整改报告详细记录了医保基金管理问题的存在和整改工作的成果，并明确了下一步的整改措施和目标。这份报告为医保基金的管理问题整改工作提供了重要的参考和指导，并向社会各界展示了医保基金管理部门的决心和能力。我们相信，在各级医保部门的共同努力下，我国医保基金管理问题将会得到有效的解决，医保基金将更好地服务于人民群众的健康需求。

医保整改报告【篇6】

通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高职工医德素养。本年度科室思想政治学习300余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础。

通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表500余份，满意率达到95%。本年度共收到患者表扬信5篇。

严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。

严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及xxx卫生系统职业道德建设若干规定（八要十不准），积极响应医院组织的无假日医院活动，确保全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获xxx优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。

在院质控小组的领导下，门诊部制定科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见，制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化首诊医师负责制，门诊医师能够根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务；合理排班，配足医疗力量；制定就医流程并悬挂过于醒目位置，达到简化就医手续，缩短候诊时间的目的，极大的方便病人。

（1）、有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习，本年门诊部共选派外出学习进修人员10人次，并严格落实院内规定的知识共享制度，将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流；

（2）、鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育，本年度由两人考取本科学历教育。目前门诊人员结构，大学5人，大专6人，中专2人，高级1人，中级8人，助理1人，员级3人。

（3）、鼓励职工总结临床经验，积极撰写学术论文，xx年门诊部在省级刊物发表论文8人次，17篇，获得社区各项成果4人次8项。对提高职工的整体素质起到积极的作用。

为提高医疗质量，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，xx年在医院的大力支持下，门诊部新添置预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、nsk手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值20余万元的先进医疗设备，大大促进诊疗水平的提高，发挥很好的社会效益和经济效益。

积极引进“星期天工程师”，深入开展联合办医即：利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展正畸、修复，业务收入较去年翻番，睡眠中心开展儿童xxx的手术治疗，提高医院的影响力，取得较好的经济效益和社会效益。

门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动，开展干群谈心活动，为职工解决实际困难。20xx年，参加社区及院内各项活动40余人次，在社区十大歌唱家评选中，一人夺得十大歌唱家称号；在社区书法绘画比赛中，夺得三等奖3人，二等奖一人。日常工作中，门诊部关注职工生活工作细节，自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心120余人次，使得职工都能以院为家，在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化，增强职工凝聚力、向心力，大家心往一处想，劲往一处用，门诊的各项工作都能顺利的落实。