搜索

[收藏]医保办工作计划1500字汇总

发布时间: 2023.01.21

为了提高自己的工作水平能力,我们需要准备好自己的工作计划了。工作计划应该切近而具体。怎样令自己的工作计划在同事间脱颖而出呢?小编特地为你收集整理“医保办工作计划”,希望能帮助到你的学习和工作!

医保办工作计划(篇1)

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,

是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

医保办工作计划(篇2)

20__年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;

3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。

医保办工作计划(篇3)

一、提高工作标准,创建人民满意办所

一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策,医保工作计划。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。

二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。

以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。

三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。

坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。

四、不断提高素质,积极做好宣传工作

一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。

我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,20xx年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。

一、推进我市医疗保险制度改革

(一)提高职工医疗保险统筹层次。根据《江门市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作方案》的部署和要求,做好城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策解释和宣传工作,完善市级统筹后医疗保险相关经办流程,简化办事程序,工作计划《医保工作计划》。

(二)推进医疗保险城乡一体化工作。做好新农合移交前后经办管理工作的衔接和医疗费用结算工作,以确保参保人医疗待遇不受影响。

(三)落实城乡医保普通门诊统筹待遇。做好城乡医保普通门诊统筹的实施工作,推进普通门诊即时结算,方便被保险人。

二、完善各项经办业务管理

(一)统一医保业务经办规程。配合我市医疗保险一系列的改革,制定全市统一的医疗保险待遇给付经办规程,规范业务环节,明确各环节的标准与要求,使各级经办部门职责明确,业务处理连贯,权限分配适度,制约监督平衡,内控严密安全。

(二)完善定点机构协议管理。完善我市医疗保险定点服务机构协议管理制度,加强对定点机构的日常巡查工作,提高定点医疗机构和定点零售药店医疗保险服务质量。

(三)实现异地就医即时结算。结合省异地就医医疗费即时结算试点城市的要求,做好市外异地医疗机构纳入定点医疗机构管理工作,与省异地就医结算系统联网,解决参保人员异地就医结算问题。

(四)完成药品目录更新工作。根据省厅实施基本医疗保险和工伤保险新药品目录的要求,组织各级经办机构与医保定点机构完成新药品目录的对应,做好新目录实施工作。

(五)实施国家基本药物制度。结合医疗体制改革方案的实施,根据省实施国家基本药物制度的要求,研究制定基本药物零差价补偿方式并开展相关工作。

三、提升统筹城乡的医保管理能力

(一)按我市医保城乡统筹的管理模式,合理配置医疗保险管理经办人员,制定科内轮岗机制,明确岗位职责,进一步优化经办人员结构,调动工作人员积极性、提高管理水平。

(二)加大对经办人员的培训,组织学习社会保险法和我市医保改革系列政策法规,进一步提升经办人员的业务素质和管理水平。

医保办工作计划(篇4)

一、搞好城镇居民基本医疗保险工作。

城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。

二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务。

医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。

(一)目标任务

基金征收3800万元。

(二)落实措施

1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。

2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员医疗预算补助。

3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。

4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作。

①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则。

②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单。

③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作。

④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。

三、做好扩面工作。

加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。

(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。

(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。

(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。

(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。

四、严审核、强管理,保证基金合理使用。

一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理。

二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续。

三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控。

四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作。

五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作。

六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。

医保办工作计划(篇5)

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径,院内涉及到的科室:财务科,药剂科,医务科,住院部,门诊部,临床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各旗县区医保办公室,新农合办公室,民政局,市医保局,市新农合办公室等。

随着新农合,城镇居民、职工,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。(新农合、城镇居民医保、职工医保,以后简称“基本医保”),是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。

医院医保工作应对被保险人负责,让参保人满意,对医院负责,为医院提高效益,为工作宗旨。通过对有关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:

一、门诊管理

我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务,现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范,但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,更加有效的使用医保、新农合基金。

二、医保办公室管理

现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

注意对医保病人的住院流程作出如下调整:

1、在住院处办理住院手续,准确登记医疗类型,并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。

2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡,在医保程序中录入医保网。

3、在医院HIS系统中导入医保网。

4、建立医保监督小组,每周对基本医保病人抽二次,不仅对病人的身份进行核实,还要对基本医保病人的运行病例,根据基本医保的政策规定进行检查。

5、病人出院时要对病人的病历进行审核,审核内容:诊断病种是否准确、完整,药品使用是否正确,诊断项目是否合理,审核检查单是否完全,是否有漏洞或超出现象。

6、在医保办结算后,病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销,这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。

三、需加强的几项具体工作

1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。

医保办工作计划(篇6)

20XX年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反溃到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心。请保留此标记。)组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

医保办工作计划(篇7)

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

一、门诊管理方面

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

二、医保、农合办公室管理方面

现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:

1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

三、需要加强的几项具体工作:

1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!

医保、农合办

20xx年4月5日

医保办工作计划(篇8)

在县委、县政府的正确领导下,在市、县主管局的安排部署下,我县20xx年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务,通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施,全县医疗保险工作顺利平稳开展,顺利完成了年初确定的各项任务。

一、任务完成情况

按照隆目标委[20xx]5号文件分解落实的20xx年绩效目标考核任务和省、市民生工程任务,我局完成情况如下:

1、民生工程完成情况。全额资助5592名城镇低保对象参加城镇基本医疗保险二档;城镇基本医疗保险二档(居民)医疗补助标准年人均420元。

2、城镇医保基金征收情况。截至20xx年11月底,城镇基本医疗保险基金征收18641.55万元、完成绩效目标任务的186%,其中:城镇基本医疗保险一档(职工)基金征收17359.67万元、城镇基本医疗保险二档(居民)基金征收1281.88万元。预计12月底可征收20XX0万元,完成目标任务的202%。生育保险基金征收322.49万元,完成目标考核任务的161.25%,预计12月底可征收350万元,完成目标考核任务的175%;补充医疗保险征收1346.33万元,完成目标任务的354.3%,预计12月底可征收1350万元,完成目标考核任务的355.26%。

3、城镇医保参保情况。20xx年,城镇基本医疗保险参保人数达13.07万人,参保率达96%。其中:城镇基本医疗保险一档(职工)参保5.77万人、完成绩效目标的123%。一档参保人数较上年新增2923人,完成绩效目标任务数的365%;城镇基本医疗保险二档参保人数7.30万人。生育保险参保人数2.28万人;补充医疗保险参保人数1.93万人。

4、基金收支情况。截至11月底,城镇医疗保险基金征收20344.65万元、支出16034.90万元,累计结余25894.23万元,其中,城镇基本医疗保险一档(职工)收入17359.67万元,累计结余24735.46万元(统筹基金累计结余15100.07万元);城镇基本医疗保险二档(居民)实行市级统筹,基金由市级统收统支,基金当期收入1281.88万元。

基金收支平衡、略有结余,达到年初下达绩效目标要求。

二、主要工作措施

1、努力扩大参保覆盖。一是以传统“纸媒”加“网媒”进行形式多样的政策宣传。在医保局门户网站设置政务公开栏目,通过QQ群、微信群和短信群发,让参保群众明白参保时间、程序和方式;利用合作银行的LED滚动播放参保通知,并通过银行的短信平台向广大储户发送参保消息等形式,将宣传范围涵盖各大银行的储蓄群众;借助交警、城管的宣传平台在城区各闹市口、广场进行政策宣传播放;同时,组织大型户外宣传活动,以秧歌队、广播播放等群众喜闻乐见的方式进行医保政策宣传。二是狠抓学生儿童参保缴费。印制《致学生家长的一封信》和参保宣传通知35000份保证在校学生每人一份;通过“校讯通”短信告之每位学生家长参保须知;在隆昌电视台黄金时段滚动播放参保通知;同时,制作精美宣传图册到县内三大主要医院的儿科、妇产科进行幼儿参保宣传。三是切实强化征收稽核。按月下达各险种征收计划,全年共下达征收计划18841.06万元;4月启动全县参保单位缴费基数申报、稽核工作,截止到目前书面稽核单位计454家,稽核参保34851人次,稽核少申报基数880.5万元,责令各单位已重新补申报,坚决杜绝瞒报漏报等情况。实地稽核参保单位4家,追缴一档基金63.5万元、生育保险1.9万元。除此以外,还利用社区网格优势,对社区网格员进行政策和业务培训,让网格员走家窜户宣传医保政策,通过上述措施,截至11月底,我县共新增参保单位17个、新增一档参保人员2923人;共有普通成年居民民54093人、学生儿童17637人、大学生1250人参加了城镇居民基本医疗保险。

2、强化医疗监管。一是坚持事中监管。固定专人每日开展定点医疗机构实地巡查、抽查,核实住院人员身份、严查挂床住院、冒名住院等违规情况。对大额有疑问费用、违规费用、外伤费用、挂靠参保等情形进行医院、单位和患者本人现场调查等手段,

全年电话调查202人次,实地调查110起,共查处违规拒付28人,拒付违规费用60余万;确立以民营医院、总控医院、异地医院、一级护理为重点的监控方案,按照监管对象不同,分别安排两名工作人员负责金保系统网上监管,加强对医院费用基本情况的数据统计分析,全年查处违规拒付1112人,将不合理费用21.75万元收加基金。二是加强动态监管。结合日常审核、网络监控及每月总控结算表,分季度、半年、全年进行基金统计及分析,从而动态的分析基金的走向,根据医院的费用情况、发病人群、基金支出种类和地域等分析,找出日常监管的重点和总额控制的方向,及时给医院反馈情况,调整工作管理方法,化解基金风险。三是严格检查处罚。继续做好病历抽查工作,采取随机抽查各定点医疗机构2个月的全部住院病历,并按照市局要求对所查病历违规比例高的医疗机构,增加1个月病历抽查,对个别违规情况突出的科室增加了1个月病历抽查,全年共抽查病历1756份;加强了对两定机构的日常抽查及违规处罚,通过采取明察暗访、问题药店反复回访等方式,对违规经营日用品的药店进行通报批评和处罚,完成了39家新申报的定点零售药店的申报、审批工作,及11家定点医疗机构和定点零售药店的变更工作。

3、加强风险防控。完成20xx年两家主要医院总控结算工作,总控基金均控制在年初预算内,特别是中医院城镇职工、居民均次费用持续减少,保证了基金的收支平衡;根据医院实际和参保群众医疗需求,制订合理的20xx年总控预算方案并征求医院意见;按照年初工作计划,认真开展20XX-20xx年度基金安全防控专项检查及年度内审工作,规范工作流程和经办行为;开展基层经办点社保基金票据专项检查,对基层经办点进行了现场稽核指导,及时纠正经办人员的错误行为。

4、切实落实民生保障。一是推进异地医疗结算。今年,加强对我县两家主要医院开通全省联网结算工作的指导,督促上传药品和诊疗项目对码工作。目前,隆昌县人民医院已开通异地联网结算工作,县中医院也在联网申请中。二是开展特病门诊补助。今年5月份,组织了全县703名参保人员的特殊疾病的申报体检工作,为全县特殊疾病享受人员4198人提供门诊服务,其中,204名居民报销了门诊视同住院费用27.03万元,并坚持每月对癌症、肾功衰、结核等病人办理特病审批。三是落实医保扶贫政策。建档立卡贫困户参加城镇基本医疗保险不设观察期,纳入24种特殊病病管理,贫困群众住院由各医院提供“一站式”费用报销服务,贫困群众医疗费实行个人“零支付”,切实解决了贫困群众看病就医问题。四是重视群众诉求。全年共接待各类参保群众来电来访86人次,及时解决他们的诉求,获得群众的肯定。认真回复各类上级转办、网络信访件31件,无一件反弹或到县外再访。

5、积极开展机关党建工作。一是认真组织各项活动。20xx年,医保局支部按照上级要求,组织开展“两学一做”活动,制订下发活动实施方案与学习计划,将单位正式党员、预备党员和入党积极分子都纳入学习对象,全体党员对照入党志愿谈理想、谈信念,对照入党誓词找标准、找差距。支部按月组织全体党员集中学习,开展大讨论。认真开展党建重点任务自查,对20xx年、20xx年党费进行了清理和补缴,完成了支部换届工作,组织入党积极分子参加培训,2名积极分子顺利转为预备党员。二是扎实做好“精准扶贫”工作。由局领导亲自带队,每月不下于2次到帮扶的石燕桥镇仕郎村开展调研和现场督导工作,走家入户了解贫困群众实情,与村委班子座谈发展集体经济等,帮助该村制定了油茶发展计划、捐资4.92万元修建村活动室增加村集体经济收入。积极组织贫困劳动力参加就业技能培训,鼓励贫困群众通自身努力改变贫困现状,已为5名贫困群众申请了公益性岗位,有11名贫困劳动力外出务工。截至目前,仕郎村已有10户贫困户、25人达到脱贫指标,该村贫困发生率由年初的3.6%下降至1.9%。三是狠抓机关廉政建设。制订20xx年党风廉政工作计划,强化党风廉政“一岗双责”,层层签订目标责任书;注重队伍作风建设,利用网络、媒体等向社会公布举报电话,接受群众监督;推行政务公开,严格按制度、按政策实施采购、会议费、招待费等日常开支,公车按要求封存。组织职工学习廉政政策法规、典型案例,筑牢预防职务犯罪的思想防线。

三、存在问题

1、定点医疗机构管理难度大,医疗费用增长较快;

2、由于经济下滑,中、小企业的生存环境尤为严峻,企业社保负担相对较大,影响企业参保积极性。

四、20xx年工作计划

1、加强宣传,力争完成全年参保任务。一是配合“五险合一”统一征收的实施,协助社保局做好医疗保险一档的征收和基金管理工作。二是深入学校和社区,采取灵活多样的宣传形式加大对医疗保险政策和经办服务的宣传,通过典型案例宣传,帮助群众树立正确的参保理念。

2、规范管理,确保基金安全。一是继续加强对医保基金运行的监督管理,加强内部和各经办点的监督检查,加大对两定单位的监控,确保医保基金安全使用;二是组织群众监督员、联合其他相关部门适时开展专项检查,严格执行两定机构年终考评,加大惩处力度,提高违规成本;三是认真开展20xx年总控预、决算,有效遏制住院率居高不下、均次费用高的运行势头。

3、高度重视,继续开展“精准扶贫”工作。一是加强各医疗机构的督查指导,确保医保扶贫各项政策落到实处;二是继续做好仕郎村的扶贫工作,力争20xx年该村无一户贫困户、脱掉贫困村帽子。

医保办工作计划(篇9)

在县委、县政府的正确领导下,在市、县主管局的安排布署下,我县20xx年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务,通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施,全县医疗保险工作顺利平稳开展,各项目标任务基本完成。

一、任务完成情况

1、城镇医保基金征收情况。1-10月城镇基本医疗保险基金征收13837.7万元、完成绩效目标任务的207%,其中:城镇职工基本医疗保险基金征收11027.06万元、完成市重点任务数的102%,预计12月底可征收13010万元、可完成市重点任务数的120%;城镇居民基本医疗保险基金征收1275.8万元(含失地农民到位资金323.53万元);生育保险基金征收208.49万元,完成绩效目标任务的197%;公务员医疗补助征收

610.6万元,完成绩效目标任务数的180%;高额补充医疗保险征收565.83万元,完成绩效目标任务数的142%。

2、城镇医保参保情况。截止10月底,城镇基本医疗保险参保人数达15.43万人,参保率达96%,完成市重点任务数的104%。其中:城镇职工医疗保险参保5.57万人、完成绩效目标任务数的121%,较上年新增1811人,完成绩效目标的226%;城镇居民医疗保险参保人数9.85万人,完成省、市民生任务数的108%。生育保险参保人数2.3万人,完成市重点任务数的105%。公务员医疗补助参保人数1.6万人、高额补充医疗保险参保人数15.23万人。

3、基金收支情况。1-10月城镇医疗保险基金征收13837.7万元、支出10905.41万元,累计结余12893.54万元,其中,城镇职工基本医疗保险基金当期结余2959.08万元、累计结余14752.18万元(统筹基金当期结余1386.55万元、累计结余8292.9万元),

基金收支平衡、略有结余,达到年初下达绩效目标要求。

二、主要做法

(一)强化征收扩面,确保应保尽保、应收尽收

1、切实加强政策宣传。结合群众路线教育实践活动,抽调业务骨干组成宣传组,共印制各类宣传资料10余万份,深入我县重点镇、社区和企业进行医保政策宣传,特别针对失地农民参保政策进行了重点宣传。与县民政局、县财政局协商,在全市率先出台了《资助城镇低保人员参加城镇居民基本医疗保险》的文件,标志着我县所有在册的城镇低保对象均可纳入城镇居民基本医疗保险的保障范围,截止10月底,我县共有4066名城镇低保对象参加了城镇居民基本医疗保险。

2、切实强化征收稽核。3月下发了关于开展《20xx年度医疗参保人数缴费申报稽查工作》的通知,4、5月收集整理参保单位申报参保人员及缴费工资470个,完成率91.08

%,比上年同期增长5.6%。8、9月开展征收实地稽核,共稽核参保单位32个。

3、严格实行目标考核。按照市、县下达工作目标任务,将参保指标量化分解到各镇,将其纳入县政府对各镇的绩效目标考核内容。对完成进度缓慢的镇,由主要领导带队,专程到这部分镇,召集镇分管领导、社保中心主任和业务经办人员一起分析原因,研究问题,提出解决的办法和措施,确保全年任务顺利完成。

通过上述措施,截止今年10月,我县共新增参保单位21个、新增单位参保人员1811人;个体参保11429人、较去年同期新增20XX人;城镇居民参保续保98545人,较去年同期增加3854人。

(二)加强基金管理,确保实事办实、好事办好

一是把好就医人员管理关。在定点医疗机构中推行参保人员身份查对制度,要求医院医护人员对住院病人进行身份查对,人证相符后才出具相关住院手续到医保科进行复核。由专人负责每日开展医疗机构实地巡查、抽查,核实住院人员身份、严查挂床住院、冒名住院等违规情况。1-10月异地电话调查2000余份,外伤申报等800余份,调查50余起,共查处违规30余人次,拒付违规费用30余万元。

二是把好基金使用关。签订定点服务协议,并按照监管对象不同,分别安排两名工作人员负责金保系统网上监管,确立以民营医院、总控医院、异地医院、一级护理为重点的监控方案。对定点医院的监管做好监管记录并按月在对帐结算时扣除违规费用;随机抽查各定点医院2个月的全部住院病历,对所查病历违规比例高的医疗机构,增加1个月病历抽查,对个别违规情况突出的科室再增加1个月病历抽查。全年即将完成30家医院连续两个月的病历检查,共抽查病历1000余份,将共计7.98余万元不合理医疗费用收回基金,并处罚金2万余元。立费用审核和财务支付的初、复审制度,进一步规范医保基金支出审批程序。截止到10月底,全年共审核报账15563人次,共计审核金额达12191.79万元。

三是把好政策管理关。结合年检,重点检查了定点医疗机构在执行医保政策、规范管理方面存在的问题。组织群众监督员对全县多家定点零售药店“是否经营化妆品、日用品、套现”等违规情况进行了明察暗访,对24家定点药店的违规行为进行了查处,特别对内江市宏康药业隆昌上喜大药房、内江百信药业隆昌华康联锁店销售非药类用品、日用品和化妆品的违规行为,给予了暂停刷卡2个月的处罚。“中国石油西南油气田川西南公共事务管理中心隆昌石油社区管理站卫生所”因一直未正常营业,予以取消定点医疗机构资格。

三、坚持群众路线,便民服务落到实处、起到实效

一是监督常态化。成立审核稽核股,配备2名专职稽核人员,加强局内控执行、两点单位和基层经办点的监督检查。今年1-5月,先后两次组织工作人员分赴镇、社区对基金票据的缴销情况和基金收取管理情况进行了现场稽核,督促了我县山川镇工作人员及时将6万余元群众续保费缴销入库。开展单位内控审计,截止目前已完成基金征缴和医疗管理的内审工作,对审计发现的问题及时提出,并强化整改,取得了良好效果。

二是办事公开化。认真执行“三重一大”民主决策制度,单位重要事项均进行集体研究。召开民主和组织生活会,会上班子成员之间、分管局长与业务股室长之间面对面开展批评与自我批评,谈心交心、查摆问题,明确整改措施,理清工作思路。把所有的政策法规、办事程序在闹市宣传栏和政务外网上进行公布,有利于参保群众进行监督。结合群众路线活动开展,共向65个县级部门、19个镇(街道办)发出征求意见函84份,征求我局在“四风”方面的意见建议。同时,由主要领导带队,赴我县各镇、社区和企业、学校、医院进行调研,收集到我局在便民利民方面,存在的惠民政策不完善、服务意识不强的问题4个。通过与各股室负责人面对面交流、摆想法、找问题等措施,形成了解决服务群众“最后一公里”的决议事项共十大项十三条。

三是服务人性化。严格推行首问责任制和限时办结制,要求工作人员对待办事群众须耐心、热心和细心。对待有争议的问题,做好认真细致的调查研究,该请示上级的及时向上级汇报,做到了将矛盾化解在基层。强化政策落实,积极开展年终二次补助和特病申报体检工作,为确保参保群众能按期参加体检和及时享受到二次补助金,我局工作人员牺牲休息时间,逐一电话通知,确因特殊原因无法通知的,工作人员不辞辛苦通过查阅报销档案、通知社区和单位经办人员等方式,最大程度地争取将消息及时传达参保人员,获得参保群众的赞许。

三、存在问题

1、定点医疗机构管理难度大,医疗费用增长较快,有的参保人员个人自负较重;

2、由于企业的社保缴费负担重,非公企业的扩面难度大。

3、由于城乡医疗保险经办机构未整合,仍然存在重复参加城镇医保和新农合的现象。

四、20xx年工作计划

1、坚持政策宣传、做好医保服务,大力开展征缴扩面工作,重点开展对征地农转非人员上门咨询服务和政策宣传工作,保证全年目标任务完成。

2、继续加强对医保基金运行的监督管理,加强内部和各经办点的监督检查,加大对两定单位的监控,确保医保基金安全使用。

3、切实做好新医保政策的对接和落实工作,加强经办机构业务和政策培训,提高经办机构服务水平。

dg15.com延伸阅读

医保办工作计划怎么写1000字汇总


按照公司领导的要求,我们可以提前你准备好与工作相关的计划了。写工作计划是作为职场人士的我们,必不可少的一个技能,那么有哪些优秀的工作计划是能给我们参考的呢?经过收集,小编为您献上医保办工作计划怎么写1000字汇总,我们后续还将不断提供这方面的内容。

医保办工作计划怎么写【篇1】

为全面做好20__年的医保工作,圆满完成新一年度的目标任务,区医保办结合本部门实际情况,在全面总结以往工作经验的基础上,经过认真研究探讨,制定20__年工作计划:

一、明确目标,突出重点,进一步提升医疗保险管理水平

(一)抓好宣传工作,为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础。结合居民医保工作重点、难点、热点问题,统筹规划,不断创新宣传手段,加大宣传力度,根据新一年的工作目标任务,不断创新宣传手段,统筹规划,加大宣传力度,做到“三个提前”,即提前着手,提前宣传,提前发动,在参保期开始前,做好一切宣传发动工作,利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传,使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖,力争圆满完成市政府下达的目标任务。

(二)加强沟通协调,进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面。一是加强养老与医保联动,促进灵活就业人员参保。为进一步引导灵活就业人员参加职工医保,我们将积极协调联系区职介,在灵活就业人员办理养老保险的同时,积极宣传医保政策,引导参保人积极参职工医保,确保只要入养老,就入职工医保。二是加强与市区各部门联系,努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务。积极联系市医保办个人账户处,对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底,之后协调区财政局,争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费300万的清欠任务。

(三)做到两个“重视”,促进工伤管理水平和服务质量全面提升。一是重审查,确保工伤证据扎实有效。牢固树立严、谨、细的工作态度,认真审查每一份工伤待遇申报材料,确保材料报表内容齐全,数据准确,医疗费原始发票真实,就诊医院、用药范围符合规定。二是重调查,确保工伤事实清楚明白。严格企业申报增减制度,同时加强对企业工伤部门的监管力度。向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封,及时了解定期待遇享受人员的近况,确保定期待遇享受人员正确、真实,从而加大对社会发放人员的审查和监督力度,避免工伤保险基金的流失。

二、以“温馨医保”为载体,开展“岗位明星”评比活动

20__年为进一步调动工作人员的工作积极性,全面提高工作人员的整体素质,保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成,我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体,开展了具有特色的“岗位明星”评比活动。

(一)加强自身建设,争当医保工作“全面手”。围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面,对所有工作人员不定期的进行业务学习和交流。其中不仅包括经办范围内的知识,还将延伸到整个医保办四个业务领域,确保每位在岗工作人员都是“全面手”。遇到前来咨询业务的参保人,对所有涉及医保的问题都能对答如流,使前来办事的群众能少跑腿、多办事。

(二)创新服务意识,完善工作方法。

根据工作时间安排,开展各式各样的服务活动,提高为民服务的水平。1、订制医保宣传政策小册子;2、定期召开民情调查员信息收集会;3、在居民参保期开始前,开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动。4、成立工伤保险政策宣传小组,采用座谈会、现场交流或培训班的方式,深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动。

(三)规范信息宣传制度,普及医保惠民政策。制定信息宣传制度,每季度每名工作人员至少撰写2篇信息、通讯等。使每位工作人员能够不仅干的好、说的好,还要写的好,把我们取得的成绩宣传出去,让更多的人了解医保的惠民政策,宣传我们的便民服务。

(四)落实评比制度,人人争当“岗位明星”。年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现,取得的业务成绩,报送的信息数量等各方面,进行综合评定,评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖。

医保办工作计划怎么写【篇2】

医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。同时,随着基本医保(新农合、城镇居民医保、职工医保,简称“基本医保”)在全国的广泛推广,我院基本医保病人占到总住院人数的95%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

为进一步提高医保管理质量,创新医保管理体制,确保医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划,具体事项如下:

一、定期进行政策宣传

1、对医护人员进行医保政策宣传,及时传达新政策。

2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训

1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

2、加强医保科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务

1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

2、制订相关医保流程图,并上墙张贴,让医患者对流程一目了然。

3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。

四、加强监管力度

1、成立由院长牵头的医保管理委员会,由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。

2、每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。

3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

4、加强对医保工作的日常检查:

1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。

2)加强医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。

3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。

4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

5)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

五、当好领导参谋

1、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、医院和患者三方达到共赢。

2、带领医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。

六、加强与医保局、农合办的联系、沟通

1、政策、业务事项多请示,多学习。

2、方针、政策及要求及时、认真落实。

3、各项指示认真执行。

医保办工作计划怎么写【篇3】

一、搞好城镇居民基本医疗保险工作

城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。

二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务

医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。

(一)目标任务

基金征收3800万元(含清欠306万元)。

(二)落实措施:

1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。

2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员XX年医疗预算补助。

3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。

4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作:①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则;②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;④调

动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。

三、做好扩面工作

加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。

(一)继续深入到有意向要参保的`单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。

(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。

(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。

(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。

四、严审核、强管理,保证基金合理使用

一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理;二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控;四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作;六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。

医保办工作计划怎么写【篇4】

一、创新医保管理服务模式,把医保工作做实做细

随着城乡居民,职工医保,在全国的广泛推广,我院以上两类

病人占到总住院人数的80%,已经成为医院的主要人群。对上述两类病人服务好,管理好,尤其是继续通过医保回访方式,做好医保异地结算工作,延伸服务报销覆盖率,提高异地结算率,提高患者在我院就诊率。

二、架起医保沟通桥梁,把医保政策落实好

选派科室医保工作人员到医保局挂职锻炼,做好与市医保局沟通的桥梁,协调医保政策的上传下达的工作。同时按照计划选派科室人员到门诊、住院处、临床、财务等相关部门学习相关业务知识,传达医保知识,把医保医保政策落实好。

三、举办医保培训会议,加强医保政策宣传

定期举办有针对性的医保培训会议,如对门诊部、医患办、临床等相关科室的医保政策培训会;对住院收费、门诊收费、财务人员、医保经办人员等相关的医保业务知识培训,提高医务人员的医保综合素质。

四、定期到深入临床科室,加强医保沟通

定期与药剂科、医务部、经管科、病案室、财务科等部门共同查房,强化临床合理检查、合理用药、合理治疗。同时将存在的医保问题进行通报,利用PDCA管理工具加强医保管理,尤其是DIP管理,做到“日监控、周检查、月评估、季分析、年总结”,持续提高医保质量管理水平。

五、医共体工作计划

1、继续贯彻落实紧密型医共体“一院一策”帮扶计划,根据分院需求,结合我院工作实际下派医疗骨干定点帮扶。

2、建议各分院选派人员进修,培养短缺人才,保障医院发展可持续。

3、严格落实紧密型医共体内部综合绩效考核,与收支结余奖惩挂钩。

医保办工作计划怎么写【篇5】

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

一、门诊管理方面

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

二、医保、农合办公室管理方面

现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:

1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

三、需要加强的几项具体工作:

1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!

医保、农合办

20xx年4月5日

医保办工作计划怎么写【篇6】

上半年,我局按照州医保局、县人社局的工作安排,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作。下半年特制定以下工作计划:

一、严格执行上级医疗保险政策。

一是认真学习政策。定期组织全局职工对政策文件进行学习,获悉政策的具体内容。二是正确解读政策。认真研究政策的指导思想,解读政策的正确内涵,避免政策在落实过程中出现偏差。三是完善监管制度。依据医保政策实施的具体流程,制定完善、详实的监管制度,确保落实医保政策的各个环节不出现问题,从而给医保政策的执行提供强力保障。

二、强化基金管理,强化基金征收。

一是严格按照要求实行城镇职工医疗保险按月征收工作,对超3月未缴费的单位收取滞纳金。确保基金的按时征收;二是抽查参保单位,对申报工资等资料进行稽核,确保了基金的应收尽收;三是做好城乡居民医疗保险财政配套预算,困难人员资金拨付工作,确保基金足额到位;四是严格基金州级统筹工作,做好各类基金的上解下拨工作,确保基金的安全运行。四、加大医保经办机构管理力度,进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作,规范医疗服务行为,确保参保人员的合法权益。

三、组织开展全县各机关单位、乡(镇)人民政府会计、社保员、乡镇卫生院经办人员培训,规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。

四、异地就医政策宣传,持续推进异地就医结算工作,切实解决参保人员医疗费用报销周期长、垫支压力大、个人负担重的问题。

五、加强政策宣传,全面完成xx年扩面工作。

进一步加强对广大群众城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传,提高全民参保意识,全面完成参保扩面工作,促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。做好建档立卡人员参保,参保率达100%,确保待遇享受。

六、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时,按时完成县委、政府和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。

医保办工作计划怎么写【篇7】

一、搞好城镇居民基本医疗保险工作。

城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。

二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务。

医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。xx年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。

(一)目标任务

基金征收3800万元。

(二)落实措施

1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。

2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员医疗预算补助。

3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。

4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作。

①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则。

②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单。

③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作。

④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。

三、做好扩面工作。

加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。

(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。

(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。

(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。

(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。

四、严审核、强管理,保证基金合理使用。

一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理。

二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续。

三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控。

四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作。

五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作。

六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。

医保办工作计划怎么写【篇8】

新的一年,医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针,结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施,围绕以“以经济建设为中心”的工作思路,提高经济效益,提升服务质量,加大医疗质量和医疗安全监管,为医院的安全和发展认真做好各项工作。

一、加强制度与规范建设,稳妥推进分级诊疗措施。

20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准,加强医院制度与规范建设,主要包括:完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南;完善相关档案管理;强化服务意识,提高服务质量,由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变,由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召,围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面,稳妥推进分级诊疗工作。

二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理,加强医疗质量科学精细控制。

逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统,提高质量控制的及时性和准确性,对各科室的各项医疗指标作精细化评价,力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用,按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求,20xx年,医务科将在质控体系中,加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时,通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。

三、加强抗菌药物合理应用管理

按照新抗菌药物指导原则的要求,协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,

规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设,增加合理使用抗菌药物管理手段,使我院合理用药水平上新台阶。

四、加强医疗技术管理,提高科室竞争实力。

落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入,手术医师、麻醉医师资格的再授权,落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术,开展新项目,大胆创新,锐意改革,占据和巩固本地区医疗龙头地位,不断提升我院整体竞争实力。积极响应政府号召

五、坚持“治学”管理,强化科教工作管理

在“治学”工作领导小组的领导下,20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次,按二级甲等医院标准和医院实际,确定相关培训内容,提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度,每季度进行考核,全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目,认真抓好全科医师转岗培训工作。

六、发挥社会效益,为全社会服务。

坚持医院的社会公益性,承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作,进一步完善医疗应急救援工作,做到灾害事故发生后,医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时,认真完成市、区大型活动的医疗保健任务,以及市政府和行政主管部门的指令性任务。

医务科

二0xx年十二月十八日

医保办工作计划怎么写【篇9】

在县委、县政府的正确领导下,在市、县主管局的安排部署下,我县20xx年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务,通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施,全县医疗保险工作顺利平稳开展,顺利完成了年初确定的各项任务。

一、任务完成情况

按照隆目标委[20xx]5号文件分解落实的20xx年绩效目标考核任务和省、市民生工程任务,我局完成情况如下:

1、民生工程完成情况。全额资助5592名城镇低保对象参加城镇基本医疗保险二档;城镇基本医疗保险二档(居民)医疗补助标准年人均420元。

2、城镇医保基金征收情况。截至20xx年11月底,城镇基本医疗保险基金征收18641.55万元、完成绩效目标任务的186%,其中:城镇基本医疗保险一档(职工)基金征收17359.67万元、城镇基本医疗保险二档(居民)基金征收1281.88万元。预计12月底可征收20XX0万元,完成目标任务的202%。生育保险基金征收322.49万元,完成目标考核任务的161.25%,预计12月底可征收350万元,完成目标考核任务的175%;补充医疗保险征收1346.33万元,完成目标任务的354.3%,预计12月底可征收1350万元,完成目标考核任务的355.26%。

3、城镇医保参保情况。20xx年,城镇基本医疗保险参保人数达13.07万人,参保率达96%。其中:城镇基本医疗保险一档(职工)参保5.77万人、完成绩效目标的123%。一档参保人数较上年新增2923人,完成绩效目标任务数的365%;城镇基本医疗保险二档参保人数7.30万人。生育保险参保人数2.28万人;补充医疗保险参保人数1.93万人。

4、基金收支情况。截至11月底,城镇医疗保险基金征收20344.65万元、支出16034.90万元,累计结余25894.23万元,其中,城镇基本医疗保险一档(职工)收入17359.67万元,累计结余24735.46万元(统筹基金累计结余15100.07万元);城镇基本医疗保险二档(居民)实行市级统筹,基金由市级统收统支,基金当期收入1281.88万元。

基金收支平衡、略有结余,达到年初下达绩效目标要求。

二、主要工作措施

1、努力扩大参保覆盖。一是以传统“纸媒”加“网媒”进行形式多样的政策宣传。在医保局门户网站设置政务公开栏目,通过QQ群、微信群和短信群发,让参保群众明白参保时间、程序和方式;利用合作银行的LED滚动播放参保通知,并通过银行的短信平台向广大储户发送参保消息等形式,将宣传范围涵盖各大银行的储蓄群众;借助交警、城管的宣传平台在城区各闹市口、广场进行政策宣传播放;同时,组织大型户外宣传活动,以秧歌队、广播播放等群众喜闻乐见的方式进行医保政策宣传。二是狠抓学生儿童参保缴费。印制《致学生家长的一封信》和参保宣传通知35000份保证在校学生每人一份;通过“校讯通”短信告之每位学生家长参保须知;在隆昌电视台黄金时段滚动播放参保通知;同时,制作精美宣传图册到县内三大主要医院的儿科、妇产科进行幼儿参保宣传。三是切实强化征收稽核。按月下达各险种征收计划,全年共下达征收计划18841.06万元;4月启动全县参保单位缴费基数申报、稽核工作,截止到目前书面稽核单位计454家,稽核参保34851人次,稽核少申报基数880.5万元,责令各单位已重新补申报,坚决杜绝瞒报漏报等情况。实地稽核参保单位4家,追缴一档基金63.5万元、生育保险1.9万元。除此以外,还利用社区网格优势,对社区网格员进行政策和业务培训,让网格员走家窜户宣传医保政策,通过上述措施,截至11月底,我县共新增参保单位17个、新增一档参保人员2923人;共有普通成年居民民54093人、学生儿童17637人、大学生1250人参加了城镇居民基本医疗保险。

2、强化医疗监管。一是坚持事中监管。固定专人每日开展定点医疗机构实地巡查、抽查,核实住院人员身份、严查挂床住院、冒名住院等违规情况。对大额有疑问费用、违规费用、外伤费用、挂靠参保等情形进行医院、单位和患者本人现场调查等手段,

全年电话调查202人次,实地调查110起,共查处违规拒付28人,拒付违规费用60余万;确立以民营医院、总控医院、异地医院、一级护理为重点的监控方案,按照监管对象不同,分别安排两名工作人员负责金保系统网上监管,加强对医院费用基本情况的数据统计分析,全年查处违规拒付1112人,将不合理费用21.75万元收加基金。二是加强动态监管。结合日常审核、网络监控及每月总控结算表,分季度、半年、全年进行基金统计及分析,从而动态的分析基金的走向,根据医院的费用情况、发病人群、基金支出种类和地域等分析,找出日常监管的重点和总额控制的方向,及时给医院反馈情况,调整工作管理方法,化解基金风险。三是严格检查处罚。继续做好病历抽查工作,采取随机抽查各定点医疗机构2个月的全部住院病历,并按照市局要求对所查病历违规比例高的医疗机构,增加1个月病历抽查,对个别违规情况突出的科室增加了1个月病历抽查,全年共抽查病历1756份;加强了对两定机构的日常抽查及违规处罚,通过采取明察暗访、问题药店反复回访等方式,对违规经营日用品的药店进行通报批评和处罚,完成了39家新申报的定点零售药店的申报、审批工作,及11家定点医疗机构和定点零售药店的变更工作。

3、加强风险防控。完成20xx年两家主要医院总控结算工作,总控基金均控制在年初预算内,特别是中医院城镇职工、居民均次费用持续减少,保证了基金的收支平衡;根据医院实际和参保群众医疗需求,制订合理的20xx年总控预算方案并征求医院意见;按照年初工作计划,认真开展20XX-20xx年度基金安全防控专项检查及年度内审工作,规范工作流程和经办行为;开展基层经办点社保基金票据专项检查,对基层经办点进行了现场稽核指导,及时纠正经办人员的错误行为。

4、切实落实民生保障。一是推进异地医疗结算。今年,加强对我县两家主要医院开通全省联网结算工作的指导,督促上传药品和诊疗项目对码工作。目前,隆昌县人民医院已开通异地联网结算工作,县中医院也在联网申请中。二是开展特病门诊补助。今年5月份,组织了全县703名参保人员的特殊疾病的申报体检工作,为全县特殊疾病享受人员4198人提供门诊服务,其中,204名居民报销了门诊视同住院费用27.03万元,并坚持每月对癌症、肾功衰、结核等病人办理特病审批。三是落实医保扶贫政策。建档立卡贫困户参加城镇基本医疗保险不设观察期,纳入24种特殊病病管理,贫困群众住院由各医院提供“一站式”费用报销服务,贫困群众医疗费实行个人“零支付”,切实解决了贫困群众看病就医问题。四是重视群众诉求。全年共接待各类参保群众来电来访86人次,及时解决他们的诉求,获得群众的肯定。认真回复各类上级转办、网络信访件31件,无一件反弹或到县外再访。

5、积极开展机关党建工作。一是认真组织各项活动。20xx年,医保局支部按照上级要求,组织开展“两学一做”活动,制订下发活动实施方案与学习计划,将单位正式党员、预备党员和入党积极分子都纳入学习对象,全体党员对照入党志愿谈理想、谈信念,对照入党誓词找标准、找差距。支部按月组织全体党员集中学习,开展大讨论。认真开展党建重点任务自查,对20xx年、20xx年党费进行了清理和补缴,完成了支部换届工作,组织入党积极分子参加培训,2名积极分子顺利转为预备党员。二是扎实做好“精准扶贫”工作。由局领导亲自带队,每月不下于2次到帮扶的石燕桥镇仕郎村开展调研和现场督导工作,走家入户了解贫困群众实情,与村委班子座谈发展集体经济等,帮助该村制定了油茶发展计划、捐资4.92万元修建村活动室增加村集体经济收入。积极组织贫困劳动力参加就业技能培训,鼓励贫困群众通自身努力改变贫困现状,已为5名贫困群众申请了公益性岗位,有11名贫困劳动力外出务工。截至目前,仕郎村已有10户贫困户、25人达到脱贫指标,该村贫困发生率由年初的3.6%下降至1.9%。三是狠抓机关廉政建设。制订20xx年党风廉政工作计划,强化党风廉政“一岗双责”,层层签订目标责任书;注重队伍作风建设,利用网络、媒体等向社会公布举报电话,接受群众监督;推行政务公开,严格按制度、按政策实施采购、会议费、招待费等日常开支,公车按要求封存。组织职工学习廉政政策法规、典型案例,筑牢预防职务犯罪的思想防线。

三、存在问题

1、定点医疗机构管理难度大,医疗费用增长较快;

2、由于经济下滑,中、小企业的生存环境尤为严峻,企业社保负担相对较大,影响企业参保积极性。

四、20xx年工作计划

1、加强宣传,力争完成全年参保任务。一是配合“五险合一”统一征收的实施,协助社保局做好医疗保险一档的征收和基金管理工作。二是深入学校和社区,采取灵活多样的宣传形式加大对医疗保险政策和经办服务的宣传,通过典型案例宣传,帮助群众树立正确的参保理念。

2、规范管理,确保基金安全。一是继续加强对医保基金运行的监督管理,加强内部和各经办点的监督检查,加大对两定单位的监控,确保医保基金安全使用;二是组织群众监督员、联合其他相关部门适时开展专项检查,严格执行两定机构年终考评,加大惩处力度,提高违规成本;三是认真开展20xx年总控预、决算,有效遏制住院率居高不下、均次费用高的运行势头。

3、高度重视,继续开展“精准扶贫”工作。一是加强各医疗机构的督查指导,确保医保扶贫各项政策落到实处;二是继续做好仕郎村的扶贫工作,力争20xx年该村无一户贫困户、脱掉贫困村帽子。

医保办工作计划怎么写【篇10】

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,

是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

[收藏]生产主管工作计划1500字(汇总7篇)


听从上级领导讲述的工作岗位的职责需求,我们最好能先编写一份下阶段工作计划。工作计划的范畴非常广泛。如何去完善自己的工作计划呢?根据你的需要,工作总结之家的编辑精心整理了生产主管工作计划,欢迎阅读,希望你能阅读并收藏。

生产主管工作计划 篇1

一、个人工作定位

作为一个生产主管,要负起应有的责任,在这个岗位上我要不负重任、把好方向、坚定信心、持之以恒、认真学习、研究、实践、总结。面对当前冷峻的纺织行势,要怀着一颗感恩的心、迈着坚定的步伐跟紧领导决策、在生产管理这个岗位上兢兢业业,克已奉公,对于领导分配的工作要无条件的完成,只有企业发展了才会有个人的发展。

二、发展计划

从他人的成功和错误中学习,把企业的发展和个人的成功联系起来,使自己工作目标超越财富和地位之上。结和实际工作制定以下XX年工作计划:

(1)质量方面:满足用户要求,优一等品率不低于98%。

(2)产量方面:用最少的能耗费用生产出适可销售行情的量。

(3)安全生产:安全生产是纺织企业得以生存发展的先决条件,因此要定期给员工讲安全生产应知应会操作要领,安全演习等,警钟常鸣、防患于未然。

(4)节能降耗:合理用工、合理配棉、严格控制机配件、物料、电耗、跑、冒、滴、漏等。

(5)稳定员工:管理中制度是必不可少的权威,但制度的力量是有限的,制度只能使部分人怕犯错误,要想员工有凝聚力、与企业同心同德、还要靠情感、用执着和人品换取人心。

(6)执行力:我做为生产主管要做到严格执行和组织实施。做到执行和决策方案相匹配,带动员工把企业战略规划转变成效益。

生产主管工作计划 篇2

作为一名生产部主管,为了实现工作目标,特制定20XX年工作计划如下:

一、不断加强安全管理工作

坚持开展安全培训工作。将安全用电、各工种及设备的操作规程和应急抢救知识作为培训重点,不断强化意识安全。突出安全重点,抓好安全薄弱环节的有效监控。坚持安全常规管理,对安全工作常抓不懈。健全车间安全生产会议、巡回检查、设备检修、交接班等记录,将整个生产过程记录在案,便于分析查找问题。

二、提高员工的质量意识,加大质量管理力度,提高成品一次合格率

加强生产操作人员质量培训,强化员工质量意识。加强检验员的质量巡检工作,避免重大质量事故的发生,并要求其对当班质量情况记录在案,使我们有迹可循,便于质量管理与研究。建立合理的奖惩制度,在考核机制中加入质量考核,与员工的收入挂钩,奖优罚劣。通过以上措施保证全年产品一次合格率达到98%。

三、开源节流,降本增效

一是合理安排人员,对现有的岗位人员进行梳理,以产定员,尽量减少公司的劳动力成本;二是合理安排工作时间,尽量连续生产,避免能源浪费;三是对原辅材料进行精细管理,杜绝浪费现象的发生,将原辅材料的消耗控制在3%之内;四是将消耗与员工的收益挂钩,有奖有罚

四、保证工艺贯彻率

在20XX年,我们将加强员工的生产工艺培训,增加员工对本工位的工艺熟知度,加强员工的技能水平,保证工艺的贯彻率达到98%。

五、加强设备管理

一是制订设备保养及管理办法:对设备的日保、周保、月保制度化,定期检查,实施各种激励手段,引导员工运用正确的方法进行设备保养。二要加强设备保养技能交流、培训,定期召开设备管理会议:主要是纠正不良设备使用和保养行为,交流工作技能。上述措施有效的保证了设备的高效、稳定运转,为按时保质交货提供了强有力的支持。

六、加强现场管理,推进6S管理制度

在20XX年,我们将进一步加强生产现场管理,对生产计划,生产组织,人员、设备、物资调配等不断优化,保持生产现场的整洁有序,推进标准化生产,推进6S管理制度,力争在20XX年生产管理工作不断提高,走上新台阶。总之,为实现20XX年预计目标,我们将知难奋进、开拓进取,发扬特别能吃苦,特别能战斗的精神,从点滴小事做起,严格落实岗位责任制,内强管理,外树形象,力争通过扎实有效的工作,圆满完成公司下达的各项任务指标。

生产主管工作计划 篇3

1、加强自身的学习,在学习和实践中不断提高自身业务能力和管理水平。

2、落实规章制度,严格安全管理

“安全来自长期警惕,事故源于瞬间麻痹”安全以预防为主,安全生产是常抓不懈的工作,不定期检查车间存在的安全隐患,发现问题及时解决。要定期举行安全生产培训和安全消防演习,使员工有强烈的安全生产意识,要教育和引导员工遵守操作规程,不得违章操作。把安全工作作为重点抓,并抓紧、抓实、抓好。

3、提高设备的运转和自动化设备改造

车间设备维修落实责任到人,做好检修记录,督促员工维护好每一台设备,提高设备运转率。对车间的工艺投入制作,自动化设备提高产品质量的保证产能和生产效率。

4、节约挖潜、降本增效

由于市场竞争激烈,原材料涨价及工人工资的提高等因素导致产品微利,生产部一是要加强内部管理,降低生产成本;二是抓好班组长以上管理人员的工作落实情况,力争使每位管理人员的水平和技能上一个新的台阶;三是提高产品的一次交检合格率,高度重视产品质量并积极配合工程部和质量部,严把生产工序和质量整改工作,利用培训、例会为全体员工灌输质量就是企业的生命的理念。从零件的生产到装配的总成,每一步都要求严格规定操作,产品的质量是靠生产出来,只有提高了生产技能,才能做到不接受不合格品、不制造不合格品,不传递不合格品,来减少不合格品的浪费。

5、结合目前公司的新产品不断的增加及老产品的提产

注塑车间的生产产能无法满足装配车间,对注塑车间再采购注塑机,注塑机上生产造成的浪费。解决现在大模具越来越多无法安排生产的情况及增加自动机械手解决人员不足的压力。根据现在注塑车间场地问题,在淡季将所有注塑机根据牌号及型号重新规划,压缩注塑机之间的距离来解决增加注塑机后场地不足及现场管理和美观的问题。

6、尽可能外招一些有技术的调机人员到注塑车间,提高产品质量的稳定性。

7、针对冲压件大部分还是单冲模具产能低,明年尽可能把单冲模具改为极进模具,再增加一台中速冲床或是增加一台高速冲床,将部分产量大的模具改成冲床或高速模具来提高产能和提高产品质量的稳定性。

生产主管工作计划 篇4

一、建立目标

(一)车间奋斗目标

安全环保无事故,创先争优建和谐、。

(二)主要目标

1、主要指标:一是硫磺包装量年计划20、00万吨;二是新鲜水、电量、能耗等指标(略)。

2、硫磺成型、包装、发运总量100%完成年计划任务;硫磺发运出厂合格率、上级抽查合格率100%;设备完好率为99、99%,设备事故为零;安全环保生产消灭上报事故,实现“三零三率”。

3、全力以赴确保12万吨/年硫磺成型包装装置(第二期)安全环保经济开工成功,实现食品添加剂硫磺生产规模达22万吨/年,成为全国第一大食品添加剂硫磺生产企业。

4、加强员工思想管理和技术培训,不断提高队伍整体素质,创先争优,比学赶超,事争争第一,建设和谐。

二、追求目标

1、抓班子带队伍激励斗志

一是在领导班子建设方面。我们以建设“四好班子”为目标,通过与时俱进增强班子成员的事业心、责任感、创新力,把车间领导班子培养成为管理精、能力强、贡献大的班子,带领职工赶超中国石化同类装置先进水平。

二是在职工队伍建设方面。我们通过抓好安全意识、效益意识、发展意识、大局意识与和谐意识教育,在加强全民工教育管理的同时,加强对劳务工的教育管理,进一步激发职工队伍“比学赶超,事争第一”的斗志,带出一支能保安全、能保稳定、敢超先进、敢当模范的职工队伍,确保车间奋斗目标的实现。

2、抓安全树环保确保达标

一是加强安全环保教育。进一步提高职工的安全意识、自我保护意识和保护环境意识,努力打造全国第一大食品添加剂硫磺生产基地,为公司安全环保建设作出贡献。

二是抓好各项制度的落实,特别是交接班和巡检制度,抓好装置安全平稳生产。组织开展“班组义务安全员”活动,广泛发动职工开展HSE观察,从职工自身的“低、老、坏”现象入手,认真查找和纠正身边的“三违”行为,彻底消除自身的习惯性违章行为,树立“我要安全”、“人人都安全员,人人都安全第一责任人”的理念。

三是抓好隐患排查和整改。每个班组每月上报一项隐患,车间组织评估,特别是生产设备方面存在的隐患,由专业组和班组共同排查。

四是抓好重大作业环节的作业管理,按照“四特一态”管理要求,严格执行领导干部带班制,确保特殊和紧急状态下的安全生产。

五是坚持做好车间的“月检”和班组岗位的班(天)检查,努力促进QHSE职责的落实。车间将围绕安全生产为中心,把各岗位安全生产职责落实到日常生产管理工作中去,确保“一岗一责制”落到实处,把劳务工纳入同全民工一样在安全生产工作中享受同等教育培训、同等管理考核、同等奖励处罚的权利与义务,营造安全生产全员参与、全员共管的良好局面。

六是抓好直接作业环节的安全管理和承包商管理,确保每个作业环节的施工安全。

3、抓管理细考核实现目标

一是建立完善追标管理工作制度。为落实车间制订的“追标”措施,车间结合当前的管理实际,修订新的管理工作制度:专业组每周集中向车间领导汇报指标完成进度、分析存在问题、讲明下周管理措施;车间主任每周对专业组的“追标”管理情况进行详细点评,并向各专业组和全体管理人员提出具体的指导意见;每月召开一次班组长以上干部的节能增效管理分析会议,每月组织一次综合大检查,对车间及班组落实车间“追标”情况进行细点评,确保追标工作落实到位。二是充分发挥各项考核制度的作用。

车间在认真总结今年各项管理工作的基础上,以岗位职责为主要内容,围绕车间的成本奋斗目标,修订车间各项管理制度,重点是对生产管理过程经济技术指标提升和员工队伍建设等进行细检查、细考核,并加大考核力度,密切与各专业配合、沟通,实行成本消耗跟踪控制,发现异常,立即纠正,努力做到降本减费。充分调动全体员工安全环保、优化操作、做大产量、节能降耗、节水减排、准确发运的积极性,确保车间各项目标的实现。

三、实现目标

1、加强生产工艺管理

主要措施有:一是针对成型机冷却水管线腐蚀严重(主要表现为垢下腐蚀),优化工艺流程和操作,减少冷却水管内水垢的产生,降低设备的腐蚀;

二是继续做好节水、节电工作,进一步加强两套硫磺成型包装循环冷却水水质的变化,在既能保证水质要求,又能满足产品质量的条件下,使新鲜水控制在500吨/月以下;

三是做好二期工程的工艺技术规程、岗位操作法修改工作及开工方案的编写工作;

四是做好2#硫磺成型装置二期工程相关人员的培训和开工准备工作,确保一次安全环保经济高效成功;

五是继续组织好比学赶帮超及小指标竞赛活动;六是坚持以市场为导向,优化两套硫磺成型包装操作,调动员工积极性,做大产量,降低三剂耗量。

2、细化现场设备管理

主要措施有:一是深化TnPM管理,降低设备故障率,创造一流的环境,为员工创造良好的工作条件。保证设备安全经济运行;

二是细化班组现场管理,改善环境,开展“一平二净三见四无五不缺”检查评比考核活动;

三是开展提合理化建议活动,组织对1套装置成型机增加接力风机,解决抽风不畅影响环境的的问题,2套成型机抽风增加除尘装置;四是开展技术攻关和生产工艺、设备改造,对粒状成型机钢带容易开裂、二套包装机下料不畅通影响计量和产量和冷却水管线垢下腐蚀等影响生产和安全的问题进行技术攻关、改造。

3、优化生产,做大包装总量,多产附加值高的产品

一是优化生产合理安排。硫磺成型包装以片状成型机最大负荷为原则,多开片状成型机,少开粒状成型机,节约防粘剂的使用量。少开电耗大的设备,节约用电。

二是在液硫处理量较大的情况下,尽可能不停造粒机交班;三是Ⅱ套硫磺成型包装装置(新硫磺)根据市场的需求生产工业级和食品添加剂硫磺。

4、硫磺成型包装装置重点做好

一是“硫磺包装新增加热熔器”和“在新硫磺包装线增设硫磺产品金属检测器”;

二是在Ⅱ套硫磺成型包装(新硫磺)二期项目中,液硫管线拌热蒸汽高空疏水阀疏水排凝凝及液硫管副线阀,增加操作平台;

三是在Ⅱ套硫磺成型包装(新硫磺)二期项目中,增加液硫大循环线,即成型机前到联合三硫坑的返回线,降低停成型机后对液硫管线的影响;

5、抓好硫磺包装计量管理工作

一是对包装电子称计量误差大的情况下,进行人工加、减包装量校正,并细化考核细则,加大车间的抽检和考核力度;

二是加强对发运班、生产班组的袋子收发的管理;

三是开展生产班组的质量计量竞赛活动;四是对车间员工进行质量计量工作理念的培训,让每位员工树立质量计量理念,让职工自觉遵守,实现自主管理,实现硫磺包装准确重量为50、15kg/包,产品出厂合格率为两个100%。

6、抓好节能降耗工作

一是1#、2#硫磺装置的普通照明灯全部更换LED照明灯。1#、2#硫磺2套装置全部使用白炽灯照明的总功率分别为26、4krong>一、整体工作思路:

20xx年生产系统的整体工作思路是:以结果为导向,以流程为方法,以规章为考核,努力做到人人有事做,做事有流程,流程有规范,规范有制度。

二、做为生产管理干部,主要任务就是公司内部的生产管理,我觉得要做好一名合格的生产管理干部必须做好以下几点:

1)、人员岗位职责的配训,主要针对以目标为导向的培训,要让所有人员都有一种不达目的誓不罢休的工作态度;

2)、负责生产任务的跟进,按时保质完成销售订单;

3)、负责处理产量与质量的关系,水电煤、原材料损耗、出品率、合格率以及产品成本是第一负责人;

4)、沟通,主要工作有:负责收集不合格信息,与职能部门对接,协调与生产有关的对内外事宜,负责制定生产组织计划,召开产前组织会议,负责各种管理考核制度的落实,负责协调生产各车间之间的协调工作

三、20xx年工作措施及方法:

1)、人员方面:

员工将时间和精力投入到公司的生产活动中,其目的不外是领取薪金养家和在工作上获得愉快感,所以,在我管理的生产系统就应该加强教育培训,改善工作环境,提供给员工合理的薪资和福利,奖惩公平,人事升迁任免公平合理,只有这样才能够激发员工的士气,全体职工通力合作,方能提高效率,增进品质,同时也会减少人员的流失;

2)、做事的态度:

我为什么不说做事的方法呢!著名足球教练米卢蒂诺维奇层经说过一句话“态度决定一切”是的,无论做什么事,态度最重要,没有端正的态度,用什么方法都不会有好的结果,我们不论做什么事,必须现有主动的心态,然后朝着目标前进就对了,不用寻求具体的工作方法,因为什么方法都可以成功;

3)、成本管理方面:

20xx年生产系统将负责整个工贸公司的水、电、煤,除了生产活动的正常使用量不得超出公司考核指标,其它水、电、煤的使用必须有计划的使用,具体的考核办法以生产部下发的用电制度和用水制度,澡堂管理制度为准;通过20xx年1月份的生产,合计生产59吨,平均出品率为97%,虽未达到公司的考核目标,但比去年全年的91%高出6个百分点,特别是本月生产的屋顶盒有三个批次超过了98%,出品率的高低最直观的影响生产成本,正是生产系统的四个车间主任和生产系统的全体职工深刻的认识到了出品率的重要性,才能取得如此的成绩,虽有个别的批次出品率未到达公司考核的目标,但我相信,只要抓住了重点控制的要点,生产系统的全体同仁在20xx年中肯定能交给公司一份满意的答卷;

4)、质量控制方面:

a、没有系统的质量管理体系,需建立并运转;

b、没有稳定、优秀的品控队伍,需建立人才培养、引进机制同时配套好的激励措施,进一步提高员工的工作主动性和稳定性;

c、与质量治理相关的记录不完善,需进一步加强并实际运转;

d、品控质检员的培训没有完善的制度机制,需建立并实施;

e、没有完善的质检记录,质量题目及质量事故记录(发生过程、造成损失、发生原因分析、事故处理报告、事故纠偏措施等);

f、没有完善的质量周报、月报、年报(汇总生产过程质量情况、原材料质量情况、产成品及市场反馈质量情况等),技术部应该收集此类信息,并从公司实际请考虑,近最大努力从工艺方面降低生产成本和提高生产效率;

g、对员工的培训需要再规范,编制培训计划、培训教材并跟踪培训效果;

h、需针对技术部出的工艺规范、质量标准,完善监视检查标准、监视检查方法等规范;

4)、安全方面:落实规章制度,严格安全管理;

“安全来自长期警惕,事故源于瞬间麻痹”安全生产是每个公司常抓不懈的工作。

a.要发挥车间安全小组及安全员的作用,不定期检查车间存在的安全隐患,发现问题及时解决,尤其对进出动车辆间方面的管理制度要严格控制,对外来人员严禁入内,确需进入车间参观,需有专人陪同,讲明应遵守的各项规章制度及注意事项;

b.定期对员工进行质量安全、产品安全、设备安全、人员安全等安全方面的知识进行培训,使全体职工都有强烈的安全认识,要教育和指导员工遵守操作规程,不违规操作;

c.将各项安全责任落实到个人,与车间主任签订安全责任承包书,把安全工作落到实处;

成绩和荣誉代表这过去,接下来的日子还存在着很多的困难和挑战,我要继续加强自身的业务和思想学习,不断提高知识水平和实践能力,改正错误和缺点,克服困难和不足,以更高的标准严格要求自己,不辜负领导的重托,通过自身努力,团结身边的全体同仁,圆满完成公司交给我们的各项任务。

生产主管工作计划 篇5

一、确立车间年奋斗目标:

1、奋斗目标:

安全环保无事故,创先争优向前进。

2、硫磺成型、包装、发运总量100%完成年计划任务;硫磺发运出厂合格率、上级抽查合格率100%;设备完好率为99%,设备事故为零;安全环保生产消灭上报事故,实现“三零三率”;改造老装置,管好新装置,确保实现中国石化集团公司选树为“食品添加剂硫磺生产示范点”。

3、全力以赴确保10万吨/年硫磺成型、包装装置(第二期)安全环保经济开工成功,实现食品添加剂硫磺生产规模成为全国食品添加剂硫磺生产企业;

4、加强员工思想管理和技术培训,不断提高队伍整体素质,建设和谐向上新车间,努力创建模范车间。

二、坚持“三抓”提升车间管理水平

1、抓班子带队伍激励斗志。

一是在领导班子建设方面。我们以建设“四好班子”为目标,通过与时俱进增强班子成员的事业心、责任感、创新力,把车间领导班子培养成为管理精、能力强、贡献大的班子,带领职工赶超中国石化同类装置先进水平。

二是在职工队伍建设方面。我们通过抓好安全意识、效益意识、发展意识、大局意识与和谐意识教育,在加强全民工教育管理的同时,加强对劳务工的教育管理,进一步激发职工队伍“比学赶超,事争第一”的斗志,带出一支能保安全、能保稳定、敢超先进、敢当模范的职工队伍,确保车间奋斗目标的实现。

2、抓安全重教育确保达标。

一是加强HSE理念教育。进一步提高职工的HSE理念,在生产作业中防止H2S中毒事故发生,确保安全、环保和健康;

二是强化责任意识。认真抓好各项制度的落实,特别是交接班和巡检制度,抓好装置安全平稳生产。

三是抓好隐患排查和整改。每个班组每月上报一项隐患,车间组织评估,特别是生产设备方面存在的隐患,由专业组和班组共同排查。

四是落实余总关于“人人都是安全员、人人都是安全生产第一责任人”的管理要求,推动车间全体职工尤其是劳务工积极参与车间日常安全生产操作、施工现场安全检查监督以及车间管辖区域的治安巡查,把劳务工纳入同全民工一样在安全生产工作中享受同等教育培训、同等管理考核、同等奖励处罚的权利与义务,营造安全生产全员参与、全员共管的良好局面。

五是抓好直接作业环节的安全管理和承包商管理,确保每个作业环节的施工安全。

3、抓管理细考核实现目标。

一是建立完善追标管理工作制度。为落实车间制订的“追标”措施,车间结合当前的管理实际,修订新的管理工作制度:专业组每周集中向车间领导汇报指标完成进度、分析存在问题、讲明下周管理措施;车间主任每周对专业组的“追标”管理情况进行详细点评,并向各专业组和全体管理人员提出具体的指导意见;每月召开一次班组长以上干部的节能增效管理分析会议,每月组织一次综合大检查,对车间及班组落实车间“追标”情况进行细点评,确保追标工作落实到位。

二是充分发挥各项考核制度的作用。车间在认真总结今年各项管理工作的基础上,以岗位职责为主要内容,修订了车间各项管理制度,重点是对生产管理过程、经济技术指标提升和员工队伍建设等进行细检查、细考核,并加大考核力度,充分调动全体员工安全环保、优化操作、做大产量、节能降耗、节水减排、准确发运的积极性,确保车间各项目标的实现。

三、科学精细化管理,提升指标创佳绩

1、Ⅰ套硫磺成型包装装置继续加强管理、积极争取改造,实现车间科学发展。重点做好:

一是抓好技改项目“Ⅰ套硫磺成型包装C2302机头造粒系统”和“Ⅰ套硫磺成型包装装置硫磺成型机新增加自动停机监控器”;

二是“硫磺包装机新增自动码垛器(即机械抓手)”;

三是做好Ⅰ套硫磺成型包装装置硫磺包装机新增自动打码器改造投用;

四是科学管理两套硫磺成型包装装置生产、人员,优化劳动力资源,提高劳动生产率;

五是优化生产合理安排,Ⅰ套硫磺成型包装以片状成型机负荷为原则,多开片状成型机,少开粒状成型机,节约防粘剂的使用量。少开电耗大的设备,节约用电。

2、Ⅱ套硫磺成型包装装置重点做好:

一是“硫磺包装新增加热熔器”和“在新硫磺包装线增设硫磺产品金属检测器”;

二是在Ⅱ套硫磺成型包装(新硫磺)二期项目中,液硫管线拌热蒸汽高空疏水阀疏水排凝凝及液硫管副线阀,增加操作平台;

三是在Ⅱ套硫磺成型包装(新硫磺)二期项目中,增加液硫大循环线,即成型机前到联合三硫坑的返回线,降低停成型机后对液硫管线的影响.

生产主管工作计划 篇6

一、指导思想

今年,本班在安全工作上,要坚持安全第一,预防为主,围绕车间、班组确定的安全工作目标,以控制事故为重点,以减少伤亡为目标,积极参加各项安全生产宣传教育活动,强化安全生产的源头管理,协助车间和分厂建立安全生产长效机制,推动本单位安全生产工作。

二、工作目标

全年,本班将完成一个目标、突出三个重点、加强三大建设,为推动本单位安全工作作出新的贡献。

一个目标:保证本班全年不出任何安全事故。

三个重点:把安全学习、遵守安规、预防事故作为本班全年安全工作的重点。

三大建设:

一是加强班组安全思想建设,通过安全法规和规章制度的学习,从思想上增强每个员工的安全意识。

二是重视安全制度建设,严格遵守各项规章制度和操作规程,从制度上保证安全生产。

三是强化安全防范能力建设,进一步学习和掌握安全管理与防范知识,增强每个员工的安全防范意识和自卫防范能力,确保三不伤害。

三、工作措施

(一)加强安全知识学习。利用安全学习时间和业余时间,积极参加各项安全活动,丰富安全知识,强化安全理念。

(二)教育员工自觉遵守安全规定。要求每个员工在工作中,从小事做起,从我做起,时刻警钟常鸣,随时绷紧安全这根弦,严格执行各项安全规定,坚持按操作规程办事,杜绝违章作业和习惯性违章,做到不伤害他人,不伤害自己,不被他人伤害。

(三)履行安全职责,强化安全责任。要结合本班、每个员工、每个岗位的安全工作职责,认真细化职责内容,明确安全管理责任,并通过扎实细致的安全管理和全班员工的共同努力,切实把各项安全工作落到实处。

(四)协助车间、分厂搞好安全工作。以高度的主人翁责任感和集体主义思想,协助车间、分厂和同事,共同搞好安全工作,确保本单位全年安全平安稳定。

(五)积极为安全工作献计献策。动员全班员工,随时思考安全问题,及时查找安全隐患,针对本岗位、本班组、本车间、本行业和整个分厂的安全工作实际,认真分析各个时期的安全形势和各个环节中存在的不安全因素,积极为企业安全工作出主意,想办法,踊跃向单位和领导提出有利于安全工作的合理化建议。

生产主管工作计划 篇7

展望20xx,我将从不足之处着手,做好各项工作。加强生产调度工作,及时了解、掌握生产进度,研究分析影响生产的各种因素,根据不同情况采取相应对策。

一、生产部根据现有订单及客户交货期结合部门实际生产产能编制月生产计划和月出柜计划,并按照客户订单交期与产品生产难易程度相结合合理进行安排生产以月出柜计划日期作为最终依据,分解为周计划和日计划,及时跟踪并提醒部门主管及时处理本部门异常,做好各部沟通协调工作。对有异常不及时反馈和处理的或根本不按照生产任务单和调度单执行的或执行时间完全偏差的部门主管和班组长作出相应奖罚,对生产任务单和调度单上务必完成的内容和产量、成品率到月底一起作考核评比。

二、在技术人员和主要岗位人员的培养和留用方面加大力度,培养出一支认同公司理念,道德品质优良、生产技术过硬会管人管事的生产管理队伍,现代企业的竞争归根结底是人才的竞争,谁拥有了人才谁就是赢家。但我们企业专业技术人员和熟练工人的流动较大,对我们生产效率和成品率影响很大,而公司在企业文化建设方面几乎是一片空白,企业文化关系到企业所有员工的思想情绪,也与企业的发展息息相关,纵观中外古今取得巨大成功的企业,都非常注重企业文化的建设。作为一个企业首先要树立企业的精神理念,然后通过长期的企业文化建设企业精神贯注到每一位员工心中,良好的思想工作,能够给企业带来无形而巨大的效益。

三、物料消耗及生产成本的控制,20xx年由于没有对各部门、各车间的物料消耗情况进行真正考核,有物料浪费或物料消耗过大的现象存在,维修人员和生产员工的大脑里缺少成本观念。明年生产部将会从源头即材料进厂开始然后层层分解,将物料消耗落实到各部门、各车间,将对各生产车间按标准定额进行考核,实行节约奖励制度,对于超过部分分析原因,按责任比例进行处罚。

四、负责组织好公司现场管理、设备管理、文明生产、安全生产管理等工作,推行“5S”管理理念(整理、整顿、清理、清洁、素养)。将工作场所的任何物品区分为必要的和不必要的必要的留下,不必要的清除掉,把留下的依照规定的合理位置放置,并明确标示,将工作场所清扫干净并保持,每位成员养成良好习惯,遵守规则做事,文明的.员工是文明管理的根本保证。

五、树立品牌意识、质量意识,把品牌理念灌输给员工,让企业全体成员工把品牌战略作为一种责任,在生产中抓自检,协助质检进行质量控制,建立不良品档案,积累控制数据,画图表,观察质量波动,订管点,把住关键工序,检查,进行措施对比。

六、监督并协助好维修与模部工作,要求操作工和维修工每天填好所作的维修活动记录,要求定期对机器进行保养。要求维修部为每一台机器编制档案,记录所有的维修计划和维修纪录。对机器的每一个零部件都做好彻底、严格的保养,适时更换零部件,保证机器尽可能不发生意外故障。当有故障发生时,维修人员要做到随叫随到,及时处理。要求模部必须保证模具上机合格率,做好模具档案管理工作,目前模具成本在生产中占比例很大,也是影响成品率的重要因素之一。

七、坚持调度会议制度。调度会议是一种发扬民主、集思广益、统一指挥生产的良好形式。会议由我负责主持,各车间主任及有关科室参加。研究生产中出现的问题,以求得矛盾的解决。对于常见的易发生的问题,各部门之间作一提醒,从而拿出强有力且有效可行的措施加以预防和控制,把一些问题控制在萌芽状态,保证生产有序顺畅的进行。对于出现的事故和失调,做出正确分析,作出诊断,并找出补救措施。

八、继续坚持“安全第一,预防为主”的方针,加强对各车间、班组安全检查力度,加强安全培训学习,完善岗位责任制,严格执行班前会制度,抓好三级安全管理网络的建设,坚持每周一次的安全大检查,对各车间存在的设备隐患违章行业仔细排查,发现问题及时通报并限期整改,并责令责任当事人制定出改进措施,对查出的安全隐患,当作事故对待,按照事故“三不放过”的原则进行处理。小事当作大事抓,把事故消灭在萌芽之中。消除安全隐患,确保20xx年的安全生产。充分利用周五安全例会时间,认真分析一周来的安全生产情况,将车间发生的安全事故认真分析总结,吸取经验,杜绝类似事故的再次发生。

面对即将到来的二0xx年,我们生产部愿以最饱满的热情对待新年的每一天,团结协作,克服困难,不断提高工作质量,抓好安全生产,全面完成公司交给的各项任务,为公司带出一支能打硬仗,吃苦耐劳的员工队伍,为企业的发展添砖献瓦!

[收藏]生产主管年度工作计划1500字汇总


时间不停流逝,又一个让人难度的年度就要结束了,又要开始进行本部门岗位的年度工作计划了。这样我们新一年的工作才能有保障!那么,个人年度工作计划有哪些可以参考的格式呢?我们推荐你不妨读一下生产主管年度工作计划,欢迎大家参考阅读。

生产主管年度工作计划(篇1)

一、个人工作定位

作为一个生产主管,要负起应有的责任,在这个岗位上我要不负重任、把好方向、坚定信心、持之以恒、认真学习、研究、实践、总结。面对当前冷峻的纺织行势,要怀着一颗感恩的心、迈着坚定的步伐跟紧领导决策、在生产管理这个岗位上兢兢业业,克已奉公,对于领导分配的工作要无条件的完成,只有企业发展了才会有个人的发展。

二、发展计划

从他人的成功和错误中学习,把企业的发展和个人的成功联系起来,使自己工作目标超越财富和地位之上。结和实际工作制定以下XX年工作计划:

(1)质量方面:满足用户要求,优一等品率不低于98%。

(2)产量方面:用最少的能耗费用生产出适可销售行情的量。

(3)安全生产:安全生产是纺织企业得以生存发展的先决条件,因此要定期给员工讲安全生产应知应会操作要领,安全演习等,警钟常鸣、防患于未然。

(4)节能降耗:合理用工、合理配棉、严格控制机配件、物料、电耗、跑、冒、滴、漏等。

(5)稳定员工:管理中制度是必不可少的权威,但制度的力量是有限的,制度只能使部分人怕犯错误,要想员工有凝聚力、与企业同心同德、还要靠情感、用执着和人品换取人心。

(6)执行力:我做为生产主管要做到严格执行和组织实施。做到执行和决策方案相匹配,带动员工把企业战略规划转变成效益。

生产主管年度工作计划(篇2)

展望20xx,我将从不足之处着手,做好各项工作。加强生产调度工作,及时了解、掌握生产进度,研究分析影响生产的各种因素,根据不同情况采取相应对策。

一、生产部根据现有订单及客户交货期结合部门实际生产产能编制月生产计划和月出柜计划,并按照客户订单交期与产品生产难易程度相结合合理进行安排生产以月出柜计划日期作为最终依据,分解为周计划和日计划,及时跟踪并提醒部门主管及时处理本部门异常,做好各部沟通协调工作。对有异常不及时反馈和处理的或根本不按照生产任务单和调度单执行的或执行时间完全偏差的部门主管和班组长作出相应奖罚,对生产任务单和调度单上务必完成的内容和产量、成品率到月底一起作考核评比。

二、在技术人员和主要岗位人员的培养和留用方面加大力度,培养出一支认同公司理念,道德品质优良、生产技术过硬会管人管事的生产管理队伍,现代企业的竞争归根结底是人才的竞争,谁拥有了人才谁就是赢家。但我们企业专业技术人员和熟练工人的流动较大,对我们生产效率和成品率影响很大,而公司在企业文化建设方面几乎是一片空白,企业文化关系到企业所有员工的思想情绪,也与企业的发展息息相关,纵观中外古今取得巨大成功的企业,都非常注重企业文化的建设。作为一个企业首先要树立企业的精神理念,然后通过长期的企业文化建设企业精神贯注到每一位员工心中,良好的思想工作,能够给企业带来无形而巨大的效益。

三、物料消耗及生产成本的控制,20xx年由于没有对各部门、各车间的物料消耗情况进行真正考核,有物料浪费或物料消耗过大的现象存在,维修人员和生产员工的大脑里缺少成本观念。明年生产部将会从源头即材料进厂开始然后层层分解,将物料消耗落实到各部门、各车间,将对各生产车间按标准定额进行考核,实行节约奖励制度,对于超过部分分析原因,按责任比例进行处罚。

四、负责组织好公司现场管理、设备管理、文明生产、安全生产管理等工作,推行“5S”管理理念(整理、整顿、清理、清洁、素养)。将工作场所的任何物品区分为必要的和不必要的必要的留下,不必要的清除掉,把留下的依照规定的合理位置放置,并明确标示,将工作场所清扫干净并保持,每位成员养成良好习惯,遵守规则做事,文明的.员工是文明管理的根本保证。

五、树立品牌意识、质量意识,把品牌理念灌输给员工,让企业全体成员工把品牌战略作为一种责任,在生产中抓自检,协助质检进行质量控制,建立不良品档案,积累控制数据,画图表,观察质量波动,订管点,把住关键工序,检查,进行措施对比。

六、监督并协助好维修与模部工作,要求操作工和维修工每天填好所作的维修活动记录,要求定期对机器进行保养。要求维修部为每一台机器编制档案,记录所有的维修计划和维修纪录。对机器的每一个零部件都做好彻底、严格的保养,适时更换零部件,保证机器尽可能不发生意外故障。当有故障发生时,维修人员要做到随叫随到,及时处理。要求模部必须保证模具上机合格率,做好模具档案管理工作,目前模具成本在生产中占比例很大,也是影响成品率的重要因素之一。

七、坚持调度会议制度。调度会议是一种发扬民主、集思广益、统一指挥生产的良好形式。会议由我负责主持,各车间主任及有关科室参加。研究生产中出现的问题,以求得矛盾的解决。对于常见的易发生的问题,各部门之间作一提醒,从而拿出强有力且有效可行的措施加以预防和控制,把一些问题控制在萌芽状态,保证生产有序顺畅的进行。对于出现的事故和失调,做出正确分析,作出诊断,并找出补救措施。

八、继续坚持“安全第一,预防为主”的方针,加强对各车间、班组安全检查力度,加强安全培训学习,完善岗位责任制,严格执行班前会制度,抓好三级安全管理网络的建设,坚持每周一次的安全大检查,对各车间存在的设备隐患违章行业仔细排查,发现问题及时通报并限期整改,并责令责任当事人制定出改进措施,对查出的安全隐患,当作事故对待,按照事故“三不放过”的原则进行处理。小事当作大事抓,把事故消灭在萌芽之中。消除安全隐患,确保20xx年的安全生产。充分利用周五安全例会时间,认真分析一周来的安全生产情况,将车间发生的安全事故认真分析总结,吸取经验,杜绝类似事故的再次发生。

面对即将到来的二0xx年,我们生产部愿以最饱满的热情对待新年的每一天,团结协作,克服困难,不断提高工作质量,抓好安全生产,全面完成公司交给的各项任务,为公司带出一支能打硬仗,吃苦耐劳的员工队伍,为企业的发展添砖献瓦!

生产主管年度工作计划(篇3)

一、个人工作定位:

作为一个生产主管,要负起应有的责任,在这个岗位上我要不负重任、把好方向、坚定信心、锲而不舍、认真学习、研究、实践、总结。面对当前冷峻的纺织行势,要怀着一颗感恩的心、迈着坚定的步伐跟紧领导决策、在生产管理这个岗位上兢兢业业,克已奉公,对领导分配的工作要无条件的完成,只有企业发展了才会有个人的发展。

二、发展计划:

从他人的成功和错误中学习,把企业的发展和个人的成功联系起来,使自己工作目标超出财富和地位之上。结和实际工作制定以下20xx年工作计划:

(1)质量方面:满足用户要求,优一等品率不低于98%

(2)产量方面:用最少的能耗用度生产出适可销售行情的量。

(3)安全生产:安全生产是纺织企业得以生存发展的先决条件,因此要定期给员工讲安全生产应知应会操纵要领,安全演习等,警钟常鸣、防患于未然。

(4)节能降耗:公道用工、公道配棉、严格控制机配件、物料、电耗、跑、冒、滴、漏等。

(5)稳定员工:管理中制度是必不可少的权威,但制度的气力是有限的,制度只能使部份人怕出错误,要想员工有凝聚力、与企业同心同德、还要靠情感、用执着和人品换取人心。

(6)执行力:我做为生产主管要做到严格执行和组织实施。做到执行和决策方案相匹配,带动员工把企业战略规划转变成效益。

三、工作思路:

目前纺织疲软,跟本题目在于大部份企业难以适应新行势要求,最大的题目不是劳动力本钱上涨,也不是生产经营不力,而是人民币的加速升值引发的定单大幅减少、出口困难,使企业限入“危机”,大浪淘沙势不可挡。但有一点很坚信,谁把握了新的技术上风、培养新的利润来源谁就会赢得更多的发展空间。假如我们总是停留在低端产品生产节段,就永久没有竟争力,在市场上就会时时受制于人。那我们今冬明春的技改就很必定了。

在公司领导引导我们、“不可闭门造车,要认真分析国内国际行势,做好行业调研,把握行情动态,对行业做好猜测,为明年做好规划”的理念下,我们务必练好内功,等待纺织春天的到来。

生产主管年度工作计划(篇4)

20xx年,是行业大风浪的一年,也是公司奋进拼搏的一年。铝价一直波动不稳,在公司领导的正确运筹抉择与领导下,积极能动地调整运营状态,改变经营策略,虽遭遇劣境,但却稳稳地站住脚跟,显示出了强大的生命力和雄厚的实力。而我们生产部是企业的支柱,是产品的直接创造部门。

20xx年,生产部在公司的领导下,在各兄弟部门的密切配合下,从人员管理、工艺技术改进、产品质量以及产能的提升等方面,都有长足的进步,时间就象流水一样,悄悄地从我们指甲缝里流走了,转眼间我们从20xx年的新年伊始那天又走到了20xx年岁末。在这辞旧迎新之际,我们生产部门将深刻地对本部门一年来的工作及不足之处作出细致的总结,同时祝愿我们齐亚铝业公司明年会更好,事业蒸蒸日上,鸿图大展。在过去的一年里,生产部以生产作业计划为依据,对各车间发生和可能出现的问题及时的调查、了解,采取措施积极预防和处理生产中的事故和失调,同各车间一起进行了大量的工艺摸索试验,尤其是6082、6061、6005挤压及时效工艺的生产控制,氧化车间电泳着色颜色控制和水印处理,基本完成了公司年度生产任务的各项指标,满足了公司销售部门的产品销售要求。

1、首先,生产部根据订货单制定生产计划,标注好客户要求及供货日期,把生产计划下达到各车间。并检查、督促和协助有关部门及时做好各项生产作业准备工作。在检查中发现准备不足,协同有关部门及时采取措施或调整计划。

2、其次,我每天及时检查生产作业的执行情况,以计划为依据,检查掌握实际生产进度与计划之间的偏差。发现车间有脱离计划的偏差,及时同有关车间主管和经营部协商,基本上保证了计划如期实现。

3、对各车间出现的质量生产事故和安全生产事故进行分析,及时同有关部门领导作出诊断,并找出补救措施。并每天对生产计划完成情况的统计资料和其它生产信息(如由于各种原因造成的工时损失记录;机器损坏造成的损失记录;生产能力的变动记录等)进行分析研究,深入细致地分析研究所出现的问题,同有关部门及时协商,找出问题解决办法。

4、人员管理方面,在20xx生产工作年,由于各种因素的影响,职工队伍不太稳定,新招聘员工又很多,共有七八批次的新员工进入到车间的各生产岗位,给车间管理带来极大压力,就在这样的压力推动下,我同各车间主管还是坚定地进行岗前岗中的各种培训,保证了新进员工的顺利进入岗位角色,做到基本胜任各自的岗位工作。

5、产品质量方面在完成上述产量的同时,我们生产部也高度重视产品质量,积极向工人灌输“品牌意识、质量意识”,要求各车间严把生产工序的每一个质量控制关,我们始终坚信铝材质量是生产出来的,只要我们车间的每一个员工都有高度的质量意识,并付诸于生产操作的每一环节中,产品质量将会稳步提高,从而实现质量缺陷为零的目标,目前我们虽还有一点欠缺,但我们正往这个目标努力。

生产部在过去的一年里虽然做了很多的工作,也取得了一定的成绩,但是也还存在较多的问题,主要有以下五个方面的不足:各车间的生产现场管理较为混乱,各种物料的摆放不整齐,没有做到定置管理。还有就是环境卫生、设备卫生、人员卫生等各种工艺卫生很差,生产完毕清场意识薄弱,特别是挤压车间。由于企业地处落后的地区,招聘的员工普遍文化素质较低,加之生产管理人员在管理方面的松懈,致使员工的责任意识不强,缺乏质量观念和成本观念,不能很好地爱护公司财物,节约水电能源。在这方面我们正在着手进行整顿、教育、培训,继而进行系列的检查督促(包括经济处罚),不断提高员工的综合素质,以适应企业今后发展的要求。设备停机率较高,维修效率跟不上,但从目前维修人员的数量和水平来讲,对今后的设备管理必然会带来一定的困难,特别是在设备维修和保养方面,我们欠缺这类人才。另外设备维修人员跟班生产的状况不够好,对设备的备品配件不够熟悉。模部也存在类似问题。设备维修和模具维修跟不上是影响产量和成品率的两大因素,还有一个重要因素,就是车间生产控制,班长是否合理调配人员,有没有达到棒、模最佳配置,在这一方面还有所欠缺。安全生产可以说是每个生产企业中最重要的一个方面之一,安全是效益。但我觉得我们生产部门在这一点上做得还远远不够,特别是相关安全知识大部分员工了解不多,一旦有突发事件根本无法处理。为此我将加强这方面宣传工作,同时同人力资源部一起定期进行一些安全小知识的讲座。另外结合各生产车间在班前会上纳入安全生产方面的要求,使员工在每时每刻都绷紧安全这根弦,在人人心中树立安全就是效益的理念,促进公司的安全生产工作再上一个新台阶。

展望20xx,我将从不足之处着手,做好各项工作。加强生产调度工作,及时了解、掌握生产进度,研究分析影响生产的各种因素,根据不同情况采取相应对策。

一、生产部根据现有订单及客户交货期结合部门实际生产产能编制月生产计划和月出柜计划,并按照客户订单交期与产品生产难易程度相结合合理进行安排生产以月出柜计划日期作为最终依据,分解为周计划和日计划,及时跟踪并提醒部门主管及时处理本部门异常,做好各部沟通协调工作。对有异常不及时反馈和处理的或根本不按照生产任务单和调度单执行的或执行时间完全偏差的部门主管和班组长作出相应奖罚,对生产任务单和调度单上务必完成的内容和产量、成品率到月底一起作考核评比,。

二、在技术人员和主要岗位人员的培养和留用方面加大力度,培养出一支认同公司理念,道德品质优良、生产技术过硬会管人管事的生产管理队伍,现代企业的竞争归根结底是人才的竞争,谁拥有了人才谁就是赢家。但我们企业专业技术人员和熟练工人的流动较大,对我们生产效率和成品率影响很大,而公司在企业文化建设方面几乎是一片空白,企业文化关系到企业所有员工的思想情绪,也与企业的发展息息相关,纵观中外古今取得巨大成功的企业,都非常注重企业文化的建设。作为一个企业首先要树立企业的精神理念,然后通过长期的企业文化建设企业精神贯注到每一位员工心中,良好的思想政治工作,能够给企业带来无形而巨大的效益。

三、物料消耗及生产成本的控制,20xx年由于没有对各部门、各车间的物料消耗情况进行真正考核,有物料浪费或物料消耗过大的现象存在,维修人员和生产员工的大脑里缺少成本观念。明年生产部将会从源头即材料进厂开始然后层层分解,将物料消耗落实到各部门、各车间,将对各生产车间按标准定额进行考核,实行节约奖励制度,对于超过部分分析原因,按责任比例进行处罚。

四、负责组织好公司现场管理、设备管理、文明生产、安全生产管理等工作,推行“5S”管理理念(整理、整顿、清理、清洁、素养)。将工作场所的任何物品区分为必要的和不必要的必要的留下,不必要的清除掉,把留下的依照规定的合理位置放置,并明确标示,将工作场所清扫干净并保持,每位成员养成良好习惯,遵守规则做事,文明的员工是文明管理的根本保证。

五、树立品牌意识、质量意识,把品牌理念灌输给员工,让企业全体成员工把品牌战略作为一种责任,在生产中抓自检,协助质检进行质量控制,建立不良品档案,积累控制数据,画图表,观察质量波动,订管点,把住关键工序,检查,进行措施对比。

六、监督并协助好维修与模部工作,要求操作工和维修工每天填好所作的维修活动记录,要求定期对机器进行保养。要求维修部为每一台机器编制档案,记录所有的维修计划和维修纪录。对机器的每一个零部件都做好彻底、严格的保养,适时更换零部件,保证机器尽可能不发生意外故障。当有故障发生时,维修人员要做到随叫随到,及时处理。要求模部必须保证模具上机合格率,做好模具档案管理工作,目前模具成本在生产中占比例很大,也是影响成品率的重要因素之一。

七、坚持调度会议制度。调度会议是一种发扬民主、集思广益、统一指挥生产的良好形式。会议由我负责主持,各车间主任及有关科室参加。研究生产中出现的'问题,以求得矛盾的解决。对于常见的易发生的问题,各部门之间作一提醒,从而拿出强有力且有效可行的措施加以预防和控制,把一些问题控制在萌芽状态,保证生产有序顺畅的进行。对于出现的事故和失调,做出正确分析,作出诊断,并找出补救措施。

八、继续坚持“安全第一,预防为主”的方针,加强对各车间、班组安全检查力度,加强安全培训学习,完善岗位责任制,严格执行班前会制度,抓好三级安全管理网络的建设,坚持每周一次的安全大检查,对各车间存在的设备隐患违章行业仔细排查,发现问题及时通报并限期整改,并责令责任当事人制定出改进措施,对查出的安全隐患,当作事故对待,按照事故“三不放过”的原则进行处理。小事当作大事抓,把事故消灭在萌芽之中。消除安全隐患,确保20xx年的安全生产。充分利用周五安全例会时间,认真分析一周来的安全生产情况,将车间发生的安全事故认真分析总结,吸取经验,杜绝类似事故的再次发生。

我们生产部愿以最饱满的热情对待新年的每一天,团结协作,克服困难,不断提高工作质量,抓好安全生产,全面完成公司交给的各项任务,为公司带出一支能打硬仗,吃苦耐劳的员工队伍,为企业的发展添砖献瓦!

生产主管年度工作计划(篇5)

20xx年工作总结暨20xx年工作计划二零零六年,是行业大风浪的一年,也是公司奋进拼搏的一年。铝价一直波动不稳,在公司领导的正确运筹抉择与领导下,积极能动地调整运营状态,改变经营策略,虽遭遇劣境,但却稳稳地站住脚跟,显示出了强大的生命力和雄厚的实力。而我们生产部是企业的支柱,是产品的直接创造部门。

20xx年,生产部在公司的领导下,在各兄弟部门的密切配合下,从人员管理、工艺技术改进、产品质量以及产能的提升等方面,都有长足的进步,时间就象流水一样,悄悄地从我们指甲缝里流走了,转眼间我们从20xx年的新年伊始那天又走到了20xx年岁末。在这辞旧迎新之际,我们生产部门将深刻地对本部门一年来的工作及不足之处作出细致的总结,同时祝愿我们齐亚铝业公司明年会更好,事业蒸蒸日上,鸿图大展。在过去的一年里,生产部以生产作业计划为依据,对各车间发生和可能出现的问题及时的调查、了解,采取措施积极预防和处理生产中的事故和失调,同各车间一起进行了大量的工艺摸索试验,尤其是6082、6061、6005挤压及时效工艺的生产控制,氧化车间电泳着色颜色控制和水印处理,基本完成了公司年度生产任务的各项指标,满足了公司销售部门的产品销售要求。

1、首先,生产部根据订货单制定生产计划,标注好客户要求及供货日期,把生产计划下达到各车间。并检查、督促和协助有关部门及时做好各项生产作业准备工作。在检查中发现准备不足,协同有关部门及时采取措施或调整计划。

2、其次,我每天及时检查生产作业的执行情况,以计划为依据,检查掌握实际生产进度与计划之间的偏差。发现车间有脱离计划的偏差,及时同有关车间主管和经营部协商,基本上保证了计划如期实现。

3、对各车间出现的质量生产事故和安全生产事故进行分析,及时同有关部门领导作出诊断,并找出补救措施。并每天对生产计划完成情况的统计资料和其它生产信息(如由于各种原因造成的工时损失记录;机器损坏造成的损失记录;生产能力的变动记录等)进行分析研究,深入细致地分析研究所出现的问题,同有关部门及时协商,找出问题解决办法。

4、人员管理方面,在20xx生产工作年,由于各种因素的影响,职工队伍不太稳定,新招聘员工又很多,共有七八批次的新员工进入到车间的各生产岗位,给车间管理带来极大压力,就在这样的压力推动下,我同各车间主管还是坚定地进行岗前岗中的各种培训,保证了新进员工的顺利进入岗位角色,做到基本胜任各自的岗位工作。

5、产品质量方面在完成上述产量的同时,我们生产部也高度重视产品质量,积极向工人灌输“品牌意识、质量意识”,要求各车间严把生产工序的每一个质量控制关,我们始终坚信铝材质量是生产出来的,只要我们车间的每一个员工都有高度的质量意识,并付诸于生产操作的每一环节中,产品质量将会稳步提高,从而实现质量缺陷为零的目标,目前我们虽还有一点欠缺,但我们正往这个目标努力。

生产部在过去的一年里虽然做了很多的工作,也取得了一定的成绩,但是也还存在较多的问题,主要有以下五个方面的不足:各车间的生产现场管理较为混乱,各种物料的摆放不整齐,没有做到定置管理。还有就是环境卫生、设备卫生、人员卫生等各种工艺卫生很差,生产完毕清场意识薄弱,特别是挤压车间。由于企业地处落后的地区,招聘的员工普遍文化素质较低,加之生产管理人员在管理方面的松懈,致使员工的责任意识不强,缺乏质量观念和成本观念,不能很好地爱护公司财物,节约水电能源。在这方面我们正在着手进行整顿、教育、培训,继而进行系列的检查督促(包括经济处罚),不断提高员工的综合素质,以适应企业今后发展的要求。设备停机率较高,维修效率跟不上,但从目前维修人员的数量和水平来讲,对今后的设备管理必然会带来一定的困难,特别是在设备维修和保养方面,我们欠缺这类人才。另外设备维修人员跟班生产的状况不够好,对设备的备品配件不够熟悉。模部也存在类似问题。设备维修和模具维修跟不上是影响产量和成品率的两大因素,还有一个重要因素,就是车间生产控制,班长是否合理调配人员,有没有达到棒、模最佳配置,在这一方面还有所欠缺。安全生产可以说是每个生产企业中最重要的一个方面之一,安全是效益。但我觉得我们生产部门在这一点上做得还远远不够,特别是相关安全知识大部分员工了解不多,一旦有突发事件根本无法处理。为此我将加强这方面宣传工作,同时同人力资源部一起定期进行一些安全小知识的讲座。另外结合各生产车间在班前会上纳入安全生产方面的要求,使员工在每时每刻都绷紧安全这根弦,在人人心中树立安全就是效益的理念,促进公司的安全生产工作再上一个新台阶。

展望20xx,我将从不足之处着手,做好各项工作。加强生产调度工作,及时了解、掌握生产进度,研究分析影响生产的各种因素,根据不同情况采取相应对策。

一、生产部根据现有订单及客户交货期结合部门实际生产产能编制月生产计划和月出柜计划,并按照客户订单交期与产品生产难易程度相结合合理进行安排生产以月出柜计划日期作为最终依据,分解为周计划和日计划,及时跟踪并提醒部门主管及时处理本部门异常,做好各部沟通协调工作。对有异常不及时反馈和处理的或根本不按照生产任务单和调度单执行的或执行时间完全偏差的部门主管和班组长作出相应奖罚,对生产任务单和调度单上务必完成的内容和产量、成品率到月底一起作考核评比,。

二、在技术人员和主要岗位人员的培养和留用方面加大力度,培养出一支认同公司理念,道德品质优良、生产技术过硬会管人管事的生产管理队伍,现代企业的竞争归根结底是人才的竞争,谁拥有了人才谁就是赢家。但我们企业专业技术人员和熟练工人的流动较大,对我们生产效率和成品率影响很大,而公司在企业文化建设方面几乎是一片空白,企业文化关系到企业所有员工的思想情绪,也与企业的发展息息相关,纵观中外古今取得巨大成功的企业,都非常注重企业文化的建设。作为一个企业首先要树立企业的精神理念,然后通过长期的企业文化建设企业精神贯注到每一位员工心中,良好的思想***工作,能够给企业带来无形而巨大的效益。

三、物料消耗及生产成本的控制,20xx年由于没有对各部门、各车间的物料消耗情况进行真正考核,有物料浪费或物料消耗过大的现象存在,维修人员和生产员工的大脑里缺少成本观念。明年生产部将会从源头即材料进厂开始然后层层分解,将物料消耗落实到各部门、各车间,将对各生产车间按标准定额进行考核,实行节约奖励制度,对于超过部分分析原因,按责任比例进行处罚。

四、负责组织好公司现场管理、设备管理、文明生产、安全生产管理等工作,推行“5S”管理理念(整理、整顿、清理、清洁、素养)。将工作场所的任何物品区分为必要的和不必要的必要的留下,不必要的清除掉,把留下的依照规定的合理位置放置,并明确标示,将工作场所清扫干净并保持,每位成员养成良好习惯,遵守规则做事,文明的员工是文明管理的根本保证。

五、树立品牌意识、质量意识,把品牌理念灌输给员工,让企业全体成员工把品牌战略作为一种责任,在生产中抓自检,协助质检进行质量控制,建立不良品档案,积累控制数据,画图表,观察质量波动,订管点,把住关键工序,检查,进行措施对比。

六、监督并协助好维修与模部工作,要求操作工和维修工每天填好所作的维修活动记录,要求定期对机器进行保养。要求维修部为每一台机器编制档案,记录所有的维修计划和维修纪录。对机器的每一个零部件都做好彻底、严格的保养,适时更换零部件,保证机器尽可能不发生意外故障。当有故障发生时,维修人员要做到随叫随到,及时处理。要求模部必须保证模具上机合格率,做好模具档案管理工作,目前模具成本在生产中占比例很大,也是影响成品率的重要因素之一。

七、坚持调度会议制度。调度会议是一种发扬民主、集思广益、统一指挥生产的良好形式。会议由我负责主持,各车间主任及有关科室参加。研究生产中出现的问题,以求得矛盾的解决。对于常见的易发生的问题,各部门之间作一提醒,从而拿出强有力且有效可行的措施加以预防和控制,把一些问题控制在萌芽状态,保证生产有序顺畅的进行。对于出现的事故和失调,做出正确分析,作出诊断,并找出补救措施。

八、继续坚持“安全第一,预防为主”的方针,加强对各车间、班组安全检查力度,加强安全培训学习,完善岗位责任制,严格执行班前会制度,抓好三级安全管理网络的建设,坚持每周一次的安全大检查,对各车间存在的设备隐患违章行业仔细排查,发现问题及时通报并限期整改,并责令责任当事人制定出改进措施,对查出的安全隐患,当作事故对待,按照事故“三不放过”的原则进行处理。小事当作大事抓,把事故消灭在萌芽之中。消除安全隐患,确保20xx年的安全生产。充分利用周五安全例会时间,认真分析一周来的安全生产情况,将车间发生的安全事故认真分析总结,吸取经验,杜绝类似事故的再次发生。

面对即将到来的20xx年,我们生产部愿以最饱满的热情对待新年的每一天,团结协作,克服困难,不断提高工作质量,抓好安全生产,全面完成公司交给的各项任务,为公司带出一支能打硬仗,吃苦耐劳的员工队伍,为企业的发展添砖献瓦!

医保办工作计划


工作总结之家的编辑特别为你收集的“医保办工作计划”,仅供参考,欢迎大家阅读本文。为了方便自己在短时间内处理更多的工作,又解锁了新的工作。工作计划不可以脱离实际进行,必须要结合实际情况分析。

医保办工作计划(篇1)

2020年,区医疗保障局以新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展理念,对标对表国家、省、市医疗保障事业各项工作要求,紧紧围绕区委区政府“让人民过得更好”目标,突出重点,全面推进,各项工作取得了新进展。现将工作汇报如下:

一、2020年主要工作情况

(一)强化政治引领,抓好理论武装和意识形态工作

一是深化党的建设。始终坚持党对一切工作的领导,在学懂弄通做实上下功夫,通过班子成员带头上党课、设立“医保大讲堂”,进一步增强“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”。结合“三化建设”全面促进党的政治建设,抓实党员党性教育以及党组自身建设等工作,共组织学习讨论15次,其中组织党员听廉政党课5次,党组书记、党支部书记分别讲授党课1次。二是深化意识形态工作。认真落实意识形态工作责任制,牢牢把握正确的政治方向,定期分析研判意识形态领域情况,对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性的问题,有针对性地进行引导,全力打好意识形态工作主动战。2020年完成各类媒体宣传报道28篇,其中日报1篇,日报头版头条2篇。三是推进廉洁篇建设。坚持全面从严治党,扎实推进医保“三全三再”便民服务,党员干部纪律意识、规矩意识明显增强,党内正气持续上升,为实现高质量发展提供坚强纪律保障。

(二)强化政策落实,抓好医保惠民各项工作

1.医疗保障待遇能力不断提升。基本实现城乡居民参保全覆盖,2020年城乡居民参保率达98%以上,圆满完成上级交办的参保任务。2021年参保缴费工作进展顺利。企业职工参保积极性和政策知晓度大大提高,比去年增加参保企业50家,增加职工参保人数1560人。严格落实国家、省、市医保政策,以医保经办领域“放管服”改革为抓手,实行延时预约服务机制,医疗保障体系不断完善,进一步减轻了老百姓看病负担。2020年累计享受门诊待遇(含慢性病门诊)80.3万人次,发生门诊政策范围内费用6295万元,门诊统筹支付3277万元,大病支付62.3万元。

2.百姓“救命钱”安全平稳运行,实现医保基金“以收定支,收支平衡,略有结余”。大力推进支付方式改革,建立住院统筹基金总额预算控制下的按床日、按总额预付等多元化复合式支付模式,提高医疗机构自我管理水平。全面加强医保基金监管,重拳打击欺诈骗保,深入开展医保基金使用监管专项治理工作,严肃查处定点医疗机构和零售药店欺诈骗保问题,切实维护老百姓的利益。今年来共检查定点医药机构200余家次,追回医保基金178.55万元,处罚金84.41万元。

3.医保扶贫工作取得扎实成效。坚决落实医保扶贫各项政策,贫困人口实行动态管理,2020年11月全区有1300户4490名农村建档立卡贫困人口和7385名城镇贫困群众,全部由财政资助免费参保,做到了及时认定、及时参保、及时享受待遇,有效缓解因病致贫或返贫问题。截止11月,贫困人口累计住院5964人次,医疗总费用2924.57万元,“四道保障线”补偿2657.07万元,落实了贫困患者住院实际报销比例稳定在90%的适度要求。我局还选派驻村第一书记,抓好了扶贫包村帮扶工作,解决了贫困群众“两不愁三保障”和饮水安全问题,激发了脱贫户的内生动力。

4.疫情防控筑牢医保防线。参保方面,推行非接触式参保缴费,延长参保缴费时间至疫情解除后3个月内补办;对符合条件的企业基本医保企业负担部分实行减半征收三个月,为151家企业减半征收医保基金120余万元,为13家企业缓缴医保基金近7万元,惠及企业职工2192人,有力助推复工复产。待遇保障方面,落实门诊高血压、糖尿病等慢性病“长处方”政策,减少门诊就诊次数;对集中收治的定点医院预付医保基金290万元,做到了“两个确保”“六个及时”,所有肺炎确诊和疑似患者得到免费救治,医疗总费用38.13万元。

5.争取上级资金支持全力以赴。2020年共向上争取资金支持21216.4万元,其中省级以上医疗救助项目资金1353.4万元,城乡居民市级以上财政补助19617万元,关破改企业市级以上财政补助246万元。

二、存在问题

区医疗保障局自成立以来,尽管取得了一些成绩,但也存在一些困难和问题,主要体现在:

1.基金稳健运行压力逐渐加大。一是慢性病种增加,慢性病补偿人次和资金增长较快。二是分级诊疗制度实施不到位,住院费用增长较快,基金安全运行存在较大风险。

2.基金监管体系不健全。缺乏执法依据,加上专业技术人员匮乏,系统监管能力薄弱,有效监管手段不足,不能适应打击欺诈骗保的新趋势。

3.部分医疗机构自我控费意识不强,定点医药机构服务行为不够规范,医疗质量、服务水平离群众需求有一定差距。

三、下一步工作打算

1.坚决贯彻执行国家、省、市医保惠民政策。“线上+线下”宣传全覆盖,确保2021年城乡居民参保率不低于98%上,全面落实参保群众尤其是城乡困难群众医保待遇享受;开展药品带量采购和使用,推行城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作,减轻群众看病负担;加快医疗保障改革步伐,配合做好医保基金市级统筹工作,不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

2.多措并举加强医保基金监管。“打”“宣”并举,坚决落实和完善联合执法、举报奖励和聘请第三方监管制度,不断规范医疗服务行为,加强与异地医保部门的合作,强化对异地就医病人的核查,切实维护广大群众的“救命钱”。

3.有效落实乡村振兴工作任务。贯彻实施医保扶贫和城镇贫困群众减贫长效机制,确保贫困人口医疗保障待遇享受到位,为实现全面小康贡献医保力量。

4.进一步提升医保经办管理服务水平。持续强化理论学习与业务培训,扎实开展医保行风建设,打造一支政治过硬、业务过硬、服务过硬的医保队伍,为群众提供更加优质、便民、高效的政务服务。

医保办工作总结和工作计划 二篇

20xx年度,在局领导班子的领导下,在局里各科室的紧密协作下,基金科根据年初计划,编制预算,核算收支,报送报表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有节余”,现就20xx年度的工作总结如下:

一、基金收支情况

1、1-11月城镇职工基本医疗保险基金收入20xx万元,城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元,其中统筹基金支出2149万元,个人帐户支出1035万元,已出现收不抵支。

2、1—11月工伤保险基金收入99万元,工伤保险基金支出102万元,生育保险基金收入1.4万元,生育保险基金支出0.9万元。

3、1—11月城镇居民基本医疗保险基金收入2820万元,支出900万元。

二、主要工作情况

1、按上级要求,及时编制上报了20xx年度各项基金预算报表、月报及季报,并于每季根据数据编写基金运行情况分析,力求更好的为领导决策做好参谋。

2、加大各项医疗保险费征收力度,做到应收尽收。

一是职工医疗保险费用的征收,今年在各单位报送职工参保资料时,我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案,6月份在财政与银行的配合下,扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费447.42万元,通过核对,误差比以前年度减少,防止了基金的流失。

二是工伤生育保险费用的征收,每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科,使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。

三是配合向上争资争项目的工作,工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156.3万元,城镇居民医疗保险资金中央配套1267万元,省级配套1094.5万元已全部入账。

3、控制支出,保证基金流向的合理与规范。对每月的基金支出先与业务科室进行核对,做到数字无误,合理规范,再向财政申请各项医疗保险基金,及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上,以确保参保对象享受正常的医疗待遇。

4、配合审计组,做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份,国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进行审计,我局的各项基金也接受了此次审计,在历时两个月的审计过程中,我科与业务科室相互协调,密切合作,提供与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等,对审计组提出存在的问题进行了整改,通过这次审计,更加规范了基金的征缴、使用及管理。

5、通过协调,解决了历年来职工医疗保险理赔款难以及时到位的大难题。今年,在职工保险科的配合下,划拨了20xx及20xx年所拖欠的团险理赔款481.97万元,保障了参保对象的医疗待遇。

6、配合居民管理科做好城镇居民的参续保工作。20xx年,我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据,并及时发放、核销,确保居民参保工作的正常顺利进行。

三、工作的不足

1、与财政的沟通协调不够,目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元,统筹基金收不抵支,使基金运行出现风险,已占用了个人账户资金。

2、平时对医疗保险政策及基金的收、支、滤布余情况调查研究不够,不能形成信息及调查报告,不能更好地为领导决策起到参谋作用。

四、工作计划

1、做好20xx年财政供养人员配套资金预算表,多争取资金,将基金运行风险降到最低。

2、与职工保险科配合,办理20xx年续保工作时先核定工资基数再进行银行扣缴,力求做到零误差。

3、及时编制及报送各项基金年报和20xx年预算报表。

4、及时向财政领核居民医疗保险专用票据,发放到各乡镇及象湖镇各居委会,确保20xx年居民参保续保工作顺利进行。

5、与业务科室配合,加强定点医疗机构及定点药店的监督检查工作,杜绝基金的流失。

6、做好各险种的日常拨付及账务处理工作,并参与各险种的扩面工作。

7、加强学习,包括政治及专业学习,将新的政策学习通透,更好的为参保对象服务。

医保办工作总结和工作计划 三篇

 20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料(material)等。八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保办工作计划(篇2)

农合医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是新农合医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障农合医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量,创新农合医保管理体制,确保农合医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划如下:

一、定期进行政策宣传

1、对医护人员进行农合医保政策宣传,及时传达新政策。

2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训

1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

2、加强农合医保管理科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务

1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

2、制订相关医保流程图,并上墙张贴,让患者对流程一目了然。

3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。

四、加强监管力度

1、医保管理科主任有副院长担任,完善制定医保管理处罚制度。

2、每月在月例会中,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。

3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

4、加强对农合医保工作的日常检查:

(1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。

(2)加强农合医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。

(3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。

(4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

(5)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

五、当好领导参谋

1、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使农合医保中心、医院和患者三方达到共赢。

2、带领农合医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。

3、按照上级医保农合部门的政策指示做好医保农合病人次均费用、目录外指标的管理,做到合理检查、合理用药、合规收费,保障农合医保病人的切身利益。

六、加强与医保局、农合办的联系、沟通

1、政策、业务事项多请示,多学习。

2、方针、政策及要求及时、认真落实。

3、各项指示认真执行。

医保办工作计划(篇3)

**县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢固树立“以人民为中心”的发展思想,在区、市医疗保障局和县委县政府的领导下,按照“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的工作要求,持之以恒建制度、深改革、强监管、优服务,认真解决群众反映强烈的突出问题,全力提升人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

2021年上半年,医疗保障局认真贯彻落实习近平总书记来*视察重要讲话精神,紧紧围绕全面落实医疗保障各项惠民政策扎实开展各项工作。现将2021年上半年工作进展情况总结如下。

一、工作开展情况及取得成效。

(一)认真学习贯彻落实习近平总书记来*视察重要讲话精神。组织党员干部学原文、读原著,认真学习领会党的十九大、十九大历次全会精神及习近平总书记来*讲话精神,通过交流研讨、开展主题党日活动等形式,使大家理解、领会讲话精神,真正使讲话精神入脑入心,按照意识形态工作责任制相关要求,积极研究和探索新形势下意识形态工作的特点和规律,有效推动意识形态工作抓深走实,扎实做好**县医疗保障各项工作,以实际行动做好“六稳”工作、落实“六保”任务。

(二)全力做好疫情防控工作。按照区、市、县疫情防控工作要求,积极落实新冠肺炎医疗保障政策,将发热门诊发热病人检查、治疗费用纳入医保报销,将新冠肺炎检测检验试剂和检查费用纳入医保支付范围。我县疫情防控工作开始,按照区、市文件精神为县人民医院预拨疫情防控医保专项资金**万元。同时响应县委、政府和疫情防控指挥部疫情防控要求,我局抽调局机关和中心人员支持疫情防控工作。

(三)进一步完善医疗保障支付制度改革。一是完善医保基金总额预算办法,健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制,大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,向医疗机构预付部分医保资金,缓解其资金运行压力。二是按照**市医疗保险按病种分值方式付费支付方式改革整体部署,推进落实各项政策参数,协调医疗机构人员培训和HIS端口改造,配合按病种分值付费支付方式改革任务。目前,按病种分值付费支付有序推进。三是扎实做好零星报销,不断提升群众满意度。增强医疗救助托底保障功能,通过明确诊疗方案、规范转诊转院等措施降低医疗成本,提高年度医疗救助限额,合理控制贫困群众政策范围内自付费用比例。

(四)全力做好医保扶贫各项政策。一是全面落实医保扶贫各项政策,加大城乡医保参保扩面力度,确保“两不愁三保障”中的医疗保障应保尽保,目前**县2021年度城乡居民参保**人,其中建档立卡人员**人,建档立卡人口实现**参保。二是确保全县建档立卡贫困户参加基本医疗保险和大病保险,落实贫困人口基本医疗保险、大病保险和城乡医疗救助政策倾斜,实现区域内“一站式服务,一窗口办理,一单制结算”,确保建档立卡贫困人员年度住院合规费用报销比例不低于90%,当年自付费用不超过5000元。

(五)强化医保基金监管。一是加强与公安、卫健等部门协调配合,形成综合监管的局面,我局按照全市打击欺诈骗保的工作要求,结合全区开展以“宣传贯彻《条例》加强基金监管”为主题的集中宣传月活动,集中宣传相关法律法规与政策,强化定点医药机构和参保人群法制意识,努力营造“不能为、不敢为”的社会氛围,实施行政执法“三项”制度,完善“双随机、一公开”监管机制,强化制度监管,实行医疗费用和医疗质量双控制。组织工作人员开展进村入户发放“医保政策问答”书**余份,极大提高了贫困人口对医保政策的了解。在集市、广场利用展板、横幅宣传*次,共发放宣传彩页、折页**余份。二是组织各医药机构负责人认真学习习近平总书记对医保基金监管工作的重要批示指示及区市县关于加强医保基金监管的文件、会议精神,要求各医药机构积极配合区市交叉检查、飞行检查,按照区市要求开展专项治理“回头看”工作,促进基金监管从治标向治本的方向性转变,并与各定点医药机构签订“防范欺诈骗保承诺书”,切实压实责任,从源头解决欺诈骗保问题。经审查2021年专项治理“回头看”工作追回医保资金**万,市医疗保障局对**检查中发现低指征住院、多计费用、串换项目收费等违规问题,我局及时对**法人进行了约谈,追回医保资金**元。

(六)全面提升医保电子凭证激活使用率。及时召开医保电子凭证推广培训会,切实提高我县广大参保群众对医保电子凭证的知晓率和使用率,提升医保公共服务水平,广泛开展线上线下宣传,营造良好的宣传推广氛围。一是利用微信平台投放广告及支付宝公司在全县范围内逐村指导激活医保电子凭证,推广激活奖励机制,大力进行线上线下推广。二是局机关及局属单位全员参与,争当医保电子凭证推广员,通过微信公众号、微信群、QQ群、朋友圈等转发激活医保电子凭证推文和宣传指引,向参保人普及医保电子凭证应用范围并引导激活。三是在县领导的大力支持下,动员各乡镇党委政府,发动乡村干部、村医等工作人员积极参与,争当推广员,发挥了不可替代的作用;四是在定点医药机构、医保服务大厅张贴宣传海报、摆放宣传资料。着力扩大宣传覆盖面,不断提高群众知晓率,共同营造良好宣传氛围。

(七)持续推进医疗保障系统行风建设。始终坚持以人民健康为中心,进一步加强医疗保障系统行风建设,彻底打通医疗保障为民服务“最后一公里”,切实提供优质、便捷、高效的医疗保障服务。一是建立行风建设工作责任制。把行风建设纳入干部职工奖惩评价体系,与业务工作统一研究部署,不断强化为民办事能力;二是进一步提升经办服务水平。通过在**个乡镇基层民生服务中心办理,方便参保群众办事,确保改革任务落实。完善优化岗位设置,充实一线经办力量,简化办事程序,提高经办能力和水平,提升工作效率,更好地服老百姓。三是加强标准化信息化建设。认真落实“按病种付费为主的复合型支付方式改革”任务,将住院费用控制有关指标与定点医药机构签订协议,纳入年度考核管理,推进医保基金总额控制付费方式改革工作。

 二、存在问题。

(一)健康扶贫政策及医疗保险政策性强、内容多,在政策宣传方面还不够,群众对政策的理解和知晓率不高。

(二)医保扶贫涉及部门、单位较多,经办程序繁杂,且经办人员有限,在执行过程中还存在不够细、不够深入的问题。

(三)受本县医疗技术力量的限制,我县人员外出就医较多,基金承受能力有限。

(四)基金监管由于人员不足,涉及面大且专业性强,经办机构忙于基金兑付和零星报销工作,在基金监管和两定机构的监管中,难度较大。

(五)医保电子凭证推广使用率低。

 三、下半年工作计划。

按照2021年区市县医疗保障工作安排,下半年集中抓好以下几方面工作。

(一)医保经办工作。

一是深入基层医疗机构,特别是村卫生室,开展深入调研工作,搜集基层目前面临的医保信息化建设当中存在的问题,加强分析,探索解决问题的新途径,提升医保经办服务能力。二是坚持以人民为中心的理念加强医保经办队伍建设,采取多种形式,加强政策业务培训,提高办事效率,确保参保群众的待遇享受。

(二)政策宣传工作。

拓宽宣传渠道,采取线上线下相结合方式,通过微信公众号、政策培训、面对面宣传等方式,打开政策宣传通道,争取2022年度城乡居民全员参保,确保建档立卡人口全员参保,全面提高医保电子凭证激活使用率,并定期开展强化基金监管、医保扶贫、城乡居民医保、城镇职工医保生育政策等专题宣传和培训工作,不断加强医保政策宣传力度,形成人人了解医保、人人享受医保的氛围,切实提高参保群众获得感和满意度。

(三)基金监管工作。

一是织密扎牢医保基金监管的制度笼子,着力推进监管体制改革,严厉打击欺诈骗保行为,不断完善协议管理内容,强化协议监管力度,持续开展打击欺诈骗保专项治理工作,促进基金监管工作从治标向治本转变。二是建立健全医疗保障信用管理体系,创新监管方式,探索第三方服务机构参与监管,不断加强监管力量;对监管人员进行规范化、长效性专业培训,提升人员业务能力和监管水平。三是根据《关于印发的通知》、《医疗保障局关于做好2021年全区定点医药机构第一次现场检查全覆盖的通知》文件要求,扎实开展全覆盖检查工作,切实把此项监督检查工作抓实、抓好。

(四)医保扶贫工作。

一是加大医保扶贫政策宣传力度,继续走村入户开展以点对点、面对面、微信公众号等多种形式的宣传活动,提高贫困人员医保政策知晓率。二是指导定点医药机构熟练掌握医保政策及系统操作流程,进一步提升医保经办服务能力和水平。三是紧盯“基本医疗有保障”,重点监测全县建档立卡人员参保信息动态调整、医疗保障政策、费用落实情况以及大额医药费用患者补偿等情况,对存在潜在返贫风险的贫困人员,及时进行综合研判、处置,确保医保扶贫政策落实到位。

医保办工作计划(篇4)

回顾过去的一年,我院社保卡实时结算的使用,门诊医生工作站的建立,医保总控指标的完成情况等方方面面,经历了风风雨雨是极不平凡的一年。在贯彻执行医保政策和操作流程的总体情况还可以,但在医保工作中还存在许多的问题,如未实名制被黄牌警告的严重事件,作为我必须在新的一年里要深刻反思,吸取教训、努力把今年的医保工作做得更好、更扎实,做到万无一失,特拟定以下工作计划:

1.认真学习、深刻领会医保各项政策,把每项具体规定落实到临床工作中,使临床很好地为我院参保人员服务好。

2.加强自身医保知识业务的学习,只有自己懂了,才能引导全体医护人员的正确使用。

3.组织全体医务人员医保培训工作,计划每月至少培训两次,并建立健全医保培训档案。

4.每日门诊处方的检查及出院病历的严格审核,不能有半点疏漏,疾病诊断与治疗、检查用药要安全相符。

5.与收费处及时做好每一位医保出院患者的结算工作。

6.做好每月门诊及出院病人的统计工作,及时了解每日住院医保病人日报表费用情况,有效控制医保总控指标。

7.督促检查各科室医保患者的检查,治疗等登记工作。

8.对外宣传我院的医保优惠政策。

9.帮助行动不便者变更医保定点关系。

10.做好营销工作,配合临床创造效益才是目的。

11.杜绝医保拒付现象的发生,如有拒付我们要及时追究当事人的责任。

12.工作要热情、周到、细致、务实,这是我今年工作的核心。

以上是我今年的工作计划,请领导及全体医护人员监督我执行,我有决心有信心把我院的医保工作做好。为我院医保工作作出应有的奉献。

医保办工作计划(篇5)

一、进一步规范医保支付医疗服务价格项目管理制定工作。

二、推进新农合异地就医结报工作,建立异地就医(跨省即时结报系统对接)转诊制度,构建良好的就医秩序。规范新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换工作。

三、加快确定承办我县大病保险公司的商业公司,开展大病保险补偿。

四、加大健康脱贫工作实施进度。

五、加强城乡居民医保宣传工作。一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

六、以项目为抓手,进一步推进城乡居民医保制度发展。

一是进一步加快城乡居民医保支付方式改革,强化定点医疗机构医药费用的自我约束控制机制,规范定点医疗机构服务行为,保障城乡居民医保基金安全稳定运行;二是按照国家、省、市级文件精神,全面开展我县城乡居民医保支付方式改革工作,大力推进城乡居民医保门诊、总额预算管理,积极探索县域医联体总额预算,同时积极扩大城乡居民医保按病种付费临床路径管理试点工作,实施城乡居民医保按病种付费、按床日付费等支付方式改革工作,切实减轻重大疾病参合患者的经济负担。

七、进一步加大监管力度,防止城乡居民医保基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县城乡居民医保管理、监督委员会汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生室设立城乡居民医保公示栏,将参保居民住院医疗费用的`补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及城乡居民医保有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

八、再接再厉,全力做好20xx年城乡居民医保筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年城乡居民医保筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

医保办工作计划(篇6)

在县委、县人民政府、县人社局的正确领导和上级业务主管部门的关心支持下,在有关部门的密切配合和广大干部群众的积极参与下,县医保中心上下做到团结协作、共同努力,各项工作扎实推进,取得了较好成绩。为了更好地总结经验,推进工作,现将县医保中心工作情况总结汇报如下:

一、各项工作指标完成情况

一是城镇职工基本医疗保险

1、城镇职工医疗保险任务数23000人,完成23003人,征收城镇职工基本医疗保险基金3079。8万元,其中统筹基金20xx。11万元,个人帐户基金1035。69万元;支付参保人员待遇2386。19万元,其中统筹基金支出1430。61万元,个人帐户基金支出955。58万元,本期结余693。61万元。累计结余6594。26万元,其中统筹基金结余4859。43万元,个人帐户基金结余1734。83万元。

2、审核职工因病住院、门诊药费共计1561人;审核定点医院垫付189人次;

3、征收大额保险费163。3万元,支出79万元;

4、安排部署并完成了参保职工健康体检工作

5、现已整理44人次,大额费用计82。72万元医药费,报市中心统一承保;

二是城镇居民医疗保险

截止到11月底,城镇居民医疗保险参保任务数为21700人,完成23900人,超额完成任务。城镇居民医保住院共计446人次,征收城镇居民医疗保险479。19万元,支付参保人员医疗保险待遇370。1万元,本期结余109。09万元,累计结余331。81万元;

三是生育保险

职工参保人数886人,职工享受待遇人数为11人;城镇居民参保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保险12万元,支付女职工生育保险待遇6。85万元,本期结余5。15万元,累计结余108。15万元;

四是离休干部医疗保险

征收离休干部医疗统筹金60。64万元,财政补贴179。58万元,支出258万元,上年接转18万元;

五是其它工作

1、配合局机关进行医疗保险政策宣传一次;

2、制定“两定”单位年终考核标准;

3、通过中央审计署的审计工作;

4、审核支付两定点划卡费用,并对定点机构进行监督;

5、调整了缴费基数;

6、门诊特殊疾病鉴定265人

二、各项工作具体开展情况

1、进一步扩大了医疗保险覆盖范围。今年以来,我们把扩面工作作为实现医保制度可持续发展的重要工作进行部署,在工作思路上树立了抓好基本点,挖掘增长点的思路,努力使医保覆盖面进一步扩展。在工作方法上,采取了宣传发动,政策驱动、服务带动和感情推动的办法,增强了单位和个人参保缴费意识;在落实手段上,采取了分解任务,强化责任,通报进度,跟踪督查等综合措施,保证了扩面工作稳步推进。

2、加大医疗保险费征收管理工作力度。在积极拓展覆盖面的同时,进一步加大征收管理工作力度,并按上级统一部署,全面开展了医疗保险基金专项治理工作。通过自查重新完善了一些制度,通过了中央审计署的审计。

3、进一步加强“两定”单位管理。为切实加强我县定点医院和定点零售药店的管理工作,我中心组织专门人手,对我县“两定”单位进行不定期抽查,对全县定点医疗机构和定点零售药店逐一走访,实行“量化打分”制度,提升了我县基本医疗保险“两定”单位的服务水平。

4、规范就医就药环境,提高服务质量。根据我县城镇职工医保基金运行情况和城镇职工基本医疗保障的实际需求将城镇职工基本医疗保险支付限额设定为40000元,大力提高了城镇职工基本医疗保障水平,使基本医疗保障和待遇享受的范围更广,水准更高。针对门诊特殊病种人员、大病医疗人员、转外地人员、居外地人员、特检特治人员我们制度和完善了更加规范的就医购药制度,以制度指导他们就医购药,保障了医保基金规范运行。

5、继续加大征缴力度,稳步推进困难企业职工参保。我中心严格审查参保单位申报工资基数,各单位在申报时,必须如实上报职工工资基数,上报工资表上需加盖财务公章,根据县委、政府对我市医保工作的要求和我县人社部门本年度工作的规划,今年努力解决关闭破产企业职工人员参保问题,此项工作的积极开展为我市社会稳定工作做出了努力。

6、加强医保基金安全管理,确保内控制度执行到位。根据上级文件精神,我中心严格按照内控制度运行,不定期的自查自检,找出存在的问题,确定整改的方案,落实整改的措施,完成整改的任务。过文件精神的传达和工作部署,使全体职工牢固树立起医疗保险基金是老百姓的“救命钱”,基金安全管理纪律是“高压线”,医保基金安全管理责任重大的观念。我们继续完善了内控管理制度,并要求全体工作人员齐动员,人人较真、个个落实,使内控管理制度能够做到精准、到位、高效运行。按照上级有关工作安排,我局安排社保基金安全管理自查和接受检查,还接受了审计署进行的社保基金清理检查,并对清查发现的相关问题进行了整改。

7、积极开展“创先争优”活动,推动“文明服务窗口”建设。我中心针对医保工作业务性强、社会面广、群众关注度高的窗口单位特点,通过开展创先争优活动,进一步提高了全体干部职工优质、便捷、高效的医保服务理念,在真心服务、亲情服务上下功夫,将各项医保业务工作融入服务之中。一是严格制度。第一位接待来访、咨询、办事等服务对象的工作人员须对服务对象提出的问题和要求承担答复、办理、引导、协调的义务。规定工作人员须做到群众的事情热情办,能办的事情立即办,一切事情依法办,不能办的做好耐心细致解释工作。实行责任追究制,对不作为、慢作为、乱作为造成社会不良影响的,我们严格实行责任追究制,并纳入年终工作人员考核内容。二是提升服务意识。要求全体职工做到精通业务、爱岗敬业、坚持原则、依法办事;坚持“四个一”工作作风,即:一张笑脸相迎,一把椅子让座,一杯茶水解渴,一番话语解惑;尊重服务对象,坚持文明礼貌用语,坚决杜绝故意刁难,推诿扯皮、争吵现象及简单粗暴的工作态度。三是落实便民措施。为了进一步方便城镇职工和居民参保就医。针对家住乡镇的职工和居民,我们把附近的一些医院设为定点,方便就医。并要求定点医疗机构为当地职工、居民提供优质医保就医服务。通过以上工作措施我们把创先争优和文明服务落到了实处

三、下一年度工作计划

1、1月1日起开始实行市级统筹。按照市级统筹,分级管理,风险调剂,分步实施的原则,在全市范围内实施统一化管理,这将是我县医保中心的工作重点。由于各项工作内容均有不同程度的变化,需要我们不断学习,加强自身建设,才能完成上级交付我们的任务。从统筹原则、统筹范围、基金征缴、医保待遇、基金管理与监督、医疗服务管理、风险调剂金制度的建立、信息系统的管理等几大方面,协调好各方面的关系,保障统筹工作顺利平稳有序的进行。

2、加大扩面工作力度。一要加大扩面工作力度。研究制定扩面计划,不断扩大覆盖面,保证职工、居民、生育保险稳中有进,不断发展,确保年底完成目标任务。二要加大缴费基数的审核力度。深入各单位,核对在职与退休人员,严格审计工资基数,确保基金应收尽收。三要协调有关部门关系。做好财政部门的协调工作,保证基金及时到帐。

3、采取过硬措施,确保居民医保征缴任务完成。一是继续加大宣传力度,确保医保政策深入人心。目前我县城镇民居除参加城镇职工医保人员外,绝大部分已参加了城镇居民医保,但仍有一小部分城镇居民应参保对象没有参保,属于医保政策覆盖范围应该攻坚的部份。目前我县低保人员通过加大工作力度基本已参保,没有参保人员主要还是对政府政策不理解和对医保就医存在的问题有意见,因此做好医保政策宣传和相关解释工作非常重要。二是继续做好各机关事业单位对城镇居民医保工作的配合。对单位职工家属、子女的参保,争取有条件的单位给予福利补助,调动他们的参保积极性。三是继续做好进城务工经商农民和外来务工经商人员纳入城镇医保参保范围的工作,我县目前外来务工经商的人员比较多,凡是具有稳定职业,常住一年以上的城镇居民享受同等医保待遇。

4、加大定点监管力度,创建规范、优质、高效服务。一是把好定点关,对严重违规和屡次违规的定点医疗机构和药店,要大胆处罚,直至取消定点资格,彻实做到定点有进就有退出机制。二是把好监控关,规范医疗服务行为,防止乱收费、虚假医疗费等违规行为的发生。三是把好审批关,防止基金浪费与流失。严格执行与定点机构签定的协议,对照每条每款进行落实,同时对定点医院做好日常稽核工作,并对相关记录归档保存。四是增强服务意识,提高办事效率,以病人为中心,尽量使广大参保人员满意而归。

医保办工作计划(篇7)

新年新气象,20xx年已经开始,所话说“思先于行”、“万事开头难”,但我们已经做好充足的计划准备,为新的一年工作开个好头,并为新的一年做好充足的计划。

一、狠抓制度落实,加大医保政策宣传和咨询,为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”。将医保所下达的各种政策,及时准确的向临床科室进行传达说明。例如每个季度更新一次的三个目录库等。

二、应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,及时发现工作中存在的问题并及时改正,把各项政策落实到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗二个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

三、加强医保患者的管理工作,配合门检查门诊处方,杜绝各种违规处方的出现。加强病房管理,不定时查房,每天对新入病人进行核查,查有无冒名顶替的现象,查住院病人证件是否齐全,查有无挂床现象,对不符合住院要求的`病人,医保科一律不予审批。同时进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题。并加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报。全院对医保病人无违纪违规现象。

四、信息科及时将各种医院的信息传达到各个科室,配合统计各个科室的数据。每月及时将电子病历病案首页上报给市卫生局及国家卫生直报系统,并将医保定额完成情况及时传达给院部。

五、保障医院信息网络的畅通,对各个科室提出对系统的疑问及问题,及时解答、修复,使临床科室更加简便顺利的完成工作。

以上是针对20xx年工作计划,希望通往医保、信息科的努力,更好的服务于临床各科室及所有来院的医保患者。

医保办工作计划(篇8)

20xx年,江北区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实省、市医疗保障工作要求,紧紧围绕区委区政府决策部署,紧抓医保改革契机,努力推进江北区医疗保障事业高质量发展,努力当好浙江建设“重要窗口”模范生。上半年,现将20xx年上半年工作情况及下半年工作思路简要报告如下:

一、20xx年度上半年工作总结

(一)聚焦建党百年,深入推进党史学习教育。一是加强领导带头学。局党组坚持以上率下、全面推进,推动学习教育深入开展。拟定《中共宁波市江北区医疗保障局党组关于开展党史学习教育的实施方案》,围绕习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神以及中央、省、市、区有关文件精神,明确总体要求、学习内容、主要任务,紧盯时间节点,确保党史教育各项工作迅速展开。截至目前,局理论中心组带头开展学习研讨4次。二是深化党员集中学。结合“三会一课”、“周二夜学”、专题培训等形式,同时依托“学习强国”资源平台将党史学习融入日常,深化学习效果,截至目前,实现“学习强国”学习全覆盖,“周二夜学”中党史专题学习研讨6次。组织完成局全体党员及入党积极分子《论中国共产党历史》《毛泽东邓小平江泽民胡锦涛关于中国共产党历史论述摘编》《习近平新时代中国特色社会主义思想学习问答》《中国共产党简史》四本必读书目的征订,实现必读书目全覆盖。此外,组织开展医保政策业务学习,以学促行,充分调动机关党员开展党史学习教育的主动性和积极性,增强了“医保为民”的本领。三是多种形式深入学。积极开展党史学习教育主题宣讲,在局党支部、团支部的组织安排下,开展了“学党史、谈使命”微党课,积极选派青年干部参加全区青年理论宣讲大赛暨微型党课大赛,选派党员干部参加区党史知识竞赛;此外,赴宁波北仑张人亚党章学堂开展“重温党史激情怀、锤炼党性践初心”主题党日活动。结合4月份医保基金宣传月活动,成立普法宣传小组,开展“‘医’心跟党走,‘保’障为民生”实践活动并做好“五进”现场宣传,发放各类宣传资料1万余册,参与现场活动的群众达500余人次;组织全区定点医药机构专题培训,培训人员共260人,有效拓宽我局党史教育覆盖面。

(二)深化改革实践,着力推进医保“数字化”转型。一是提升医保电子凭证“应用率”。制作宣传海报和折页、电子医保凭证申领使用简介、给学生家长一封信等,通过各级医保经办机构、定点医药机构、街道(镇)、学校、企业等进行推广,并与腾讯公司合作开展电子医保凭证有奖激活活动,方便参保群众全面了解、积极参与。此外,走访指导辖区大型医疗机构、连锁药店,进一步提高医保电子凭证使用率,促进申领、使用率整体提高。截至目前,我区医保电子凭证激活率达52.2%、结算率达4.63%。二是提升政务服务“网办率”。开展医保经办培训班和“云课堂”直播,并通过8718前洋直播平台开展线上培训讲解,通过医保政策在线讲解和“浙里办”现场操作示范,让企业和群众学会在线办理医保业务;在医保大厅增设平板电脑,面对面指导办事群众在线办理医保业务;开展医保在线经办宣传,通过印发宣传单、建立钉钉和QQ群等方式,多形式、多角度、广覆盖宣传引导,有效提高医保在线经办知晓率和使用率。此外,针对浙江政务服务网2.0新推出后暂时存在的应用、查询不便等共性问题,汇总问题、形成建议、协调反馈,及时疏通网上办事的堵点。三是推进医保信息业务编码“标准化”。全面贯彻12项国家医保信息业务编码标准,指导定点医药机构按要求做好国家医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护。截至目前,已完成全部197家定点医药机构、1502名医生、1218名护士、279名执业医师及药师的国家编码映射;28000余条医疗服务项目、22000余条药品、4500余条医用耗材的国家编码比对及编码入库备案;29家医疗机构门诊慢性病和医保基金结算清单数据上传;70余条贯标问题数据核查整改,并做好新增贯标数据审核上报和赋码工作。四是推进管理服务“精细化”。制定《关于提升医保经办服务满意度工作方案》,创新工作理念,优化业务流程,调整医保“最多跑一次”事项清单,重新认领事项10个,调整事项16个;加强部门协调,会同大数局清理我局超期件9件;有效降低差评件数量,上半年差评件数量(4件)为全市各区县最低。此外,持续推进精准高效参保,截至6月底,我区户籍人口参保率达99.6%,参保人数达273493人。五是实现转移接续“一网通办”。积极对接“长三角跨省医保关系转移接续平台”,实现与上海全市,江苏徐州、常州、无锡、连云港、盐城、宿迁、泰州和安徽省本级等省市的医保转移接续“一网通办”,方便参保人“一站式”办结医保转移接续业务。

(三)突出质量效益,精准实施惠民减负举措。一是积极开展漠视侵害群众利益问题专项整治。根据上级工作要求,我局及时制定《开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理工作方案》,将困难群众因病致贫返贫问题专项治理作为年度重点工作切实抓紧抓好。承办医疗救助工作以来,我局累计救助84125人次、支出医疗救助资金794万余元。2020年协同有关部门积极做好个人年度自负超5万元的高额医疗费用困难人员帮扶救助,共计救助13人。二是高效承接职工医保“二次申报”。社保省集中后,职工基本医疗(生育)保险与社会保险完全拆分,职工基本医疗(生育)保险的征缴模式由原五险统一申报调整为“二次申报”,由医保经办机构负责承接。为积极适应新形势,提高经办效率,我局制定《职工基本医疗(生育)保险二次申报工作预案》,及早宣传引导、增设潮汐窗口、开启延时服务,确保业务顺利开展。截至目前,已顺利完成职工医保申报业务6000余件,一次办结率和群众满意率均达100%。三是稳妥实施职工医疗保险单位缴费费率减征。根据市局《关于做好阶段性降低医疗保险单位缴费费率工作的通知》文件要求,核对并减征2020年12月份医保单位缴费部分,共计16990家单位,168799人,减征金额6436.08万元。四是继续做好2021年度低边人员参保资助。加强与街道、甬城农商银行等部门高效协同,严格审核资助申请材料,顺利将资助金发放资助对象,切实减轻困难群众参保负担。2021年,共资助三老人员和精减退职职工105名,资助金额35230元。

(四)严格准入支付,规范医药机构协议管理。一是规范定点医药机构准入管理。邀请驻区委宣传部纪检监察组参与定点准入现场审核,上半年,共受理6家医药机构的准入申请,经网上审核、现场检查和专家评估,全部审核通过,已签订医保服务协议4家,其余2家经医保系统测试合格即可签订。此外,及时做好约200条信息变更登记,并与相关定点医药机构重新签订医保服务协议。二是推进医保支付方式改革。持续推进辖区10家定点医疗机构DRGs点数法付费改革,以第九医院为试点,探索建立病案填报、反馈复核工作机制,并积极在全区推广应用,进一步提升我区病案入组率和DRGs点数法付费精准率。三是开展统算数据分析。为加强医疗保险总额预算付费管理,我局在积极开展定点医疗机构预算总额指标解答和控费指导的基础上,合理审慎做好预算指标调整初审上报。上半年,共初审通过因床位数增长申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构3家合计增加1291万元,以及因职工医疗、生育两险合并申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构9家合计403万元,并上报市局终审。四是落实药品耗材带量采购。督促医疗机构按时完成约定量并及时回款,按照采购周期及时完成协议续签工作。上半年,完成国家药品集中带量采购第1批、第2批约定采购量,完成国家带量第2批第2年约定采购量上报并督促医疗机构完成协议签订,并完成国家带量第5批带量采购国家集中采购平台约定量审核上报。

(五)贯彻两部条例,提升医保基金监管质效。一是法制宣传凝共识。为做好新颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》和《浙江省医疗保障条例》(以下简称两部条例)宣传贯彻工作,进一步营造人人知法、人人守法的良好氛围,我局扎实开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月活动,通过培训座谈、实地走访、线上线下立体宣传,进一步提高监管机构、医药机构和参保群众的学法、知法、守法意识,共同维护基金安全。上半年,分发宣传册、折页共计1万余册,专题授课8场次,累计培训1200余人次。二是自查自纠找隐患。对照两部条例相关规定,细致摸排纳入基本医疗保险支付范围的所有医药服务行为和医药费用,自查自纠“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,本次自查自纠范围为2020年1月至2021年4月30日期间定点医药机构执行医保政策情况。截至目前,已完成全区全部194家定点医药机构自查自纠,其中59家不同程度存在违规情况,合计违规费用74.5万元,拟退回金额为11.9万元。三是依法监管见成效。经过长期实践与总结,我区医保基金日常稽核巡查和网上医疗费用审核已成常态,“双随机、一公开”监管和多部门联合执法检查也初见成效,医保基金综合监管模式已初步建立。上半年,现场巡查定点医药机构43家次,“双随机、一公开”监管检查32家次,多部门联合执法检查11家次,查处违规医药机构11家次,暂停医疗保险服务费用结算6家次,解除医疗保险服务协议1家。

二、20xx年度下半年工作思路

下半年,我局将继续在省、市医疗保障局的指导和区委区政府的领导下,重点做好以下几方面工作:

(一)进一步强化党史学习教育。一是持续深化学习。通过中心组学习、专题辅导培训、主题党日活动等形式,持续抓好习近平总书记考察浙江重要讲话精神和重要回信精神,进一步发挥领导干部率先示范做用,带领全体党员沿着红色足迹学党史,努力在学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行上炼出真功夫。二是坚持以学促干。坚持以人民满意为根本目标,服务参保群众、服务定点医药机构,切实将党史学习教育成果转化为干事创业的强大动力,深入开展“我为群众办实事、我为企业解难题、我为基层减负担”专题实践活动,努力破解医保工作在新时期、新环境、新要求下存在的各项难题,以优异成绩迎接建党100周年。三是践行以学促改。深入开展访民情察民意,发动全局党员干部深入基层,问需于民、问计于民,把学习教育的成果体现在转作风、优环境、促发展上,不断提高群众获得感、幸福感、安全感。

(二)进一步推进参保提质扩面。一是全力做好居民医保年度申报工作。指导好街道(镇)、社区(村)和学校过细做好年度申报通知和办理工作,做到“全员保”“及时保”“尽早保”,确保全区户籍人口参保率保持在全市前列。二是持续拓展“医银合作”深度和广度。加强与甬城农商银行的沟通交流,进一步深化和提升经办服务和参保资助等工作的质量效益。三是继续做好精准扶贫工作。加强与民政、残联等部门的沟通协调和对未参保的精准扶贫对象的走访帮扶,做到“认定一户、参保一户”,确保全额免缴参保率达到100%。此外,持续开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理,实现困难群众应保尽保。

(三)进一步深化重点领域改革。一是迎接上级贯标验收检查。积极配合市局完成贯标验收,督促定点医药机构做好相关编码常态化维护,确保医保端国家编码与定点医药机构信息系统逐条关联对应。二是推进异地就医直接结算。加强与卫健部门协调对接,及时完成辖区内6家社区卫生服务中心异地就医定点医疗机构申报工作。三是加强定点医药机构协议管理。按照《宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》基准分的规定条件,做好下半年医药机构定点准入工作。12月份,完成辖区内67家医疗机构和127家零售药店的协议续签。

(四)进一步提升经办服务质量。一是加强医保行风建设。坚持“您的满意,我的标准”服务理念,抓紧抓好教育培训,切实增强经办工作人员业务素质和服务水平,落细落实“干部走出柜台”、“提前服务、延时服务”,以优质贴心的服务提升办事群众体验感、满意度。二是提升“互联网+医保”服务。积极推广“浙江政务服务网”、“浙里办”APP等线上服务方式,做好问题收集反馈,进一步优化政务服务2.0平台医保服务事项的办事流程,提升办事体验。此外,继续开展医保电子凭证激活推广活动,充分调动定点医药机构、街道、学校和企业积极性,进一步提高激活率和使用率。三是提高基层经办质效。深入开展“请上来、走下去”的交流培训活动,不断提升基层医保经办能力素质,让群众在家门口即能享受优质高效的医保服务。

(五)进一步提升基金监管质效。一是完善部门协同联动机制。协调推进区级医保基金监管联动机制建立,积极运用联席会议、联合执法检查、联合培训、信息抄告、问题移送和对接沟通、处置反馈等各种方式履行好本单位涉及医保管理的具体职责,切实加强打击欺诈骗保工作的统筹协调,有效整合相关部门监管资源和手段,形成工作合力,提升监管绩效。二是建立定点医药机构沟通对接机制。深入开展“医?保同行真情为民”专题调研活动,通过“访民情、讲法规、凝共识”,推动医保和医药机构“双医联动、同向同行”,发挥江北区定点医药机构协会作用,建立沟通对接和问题反馈长效机制,及时做好定点医药机构指导帮扶工作。三是完善医保新政落地实施措施。在实地走访基层、企业和定点医药机构开展“三服务”活动的基础上,结合我区工作实际和群众期盼,积极完善配套措施,并及时向市医保局和区级有关部门提出共性问题解决建议,稳妥有序做好两部条例落地实施工作。

"医保工作计划"延伸阅读