年轮流转，时光飞逝，回想起来，我们的生命中，经常有很多记忆深刻的经历，很有必要给自己写一份总结，一份给自己的总结，总结对我们自己的帮助很大，大家晓得总结范文怎么写好吗？在这里，你不妨读读临床药学服务工作社会实践报告范文，欢迎大家阅读收藏，分享给身边的人！
首先，我们要明确临床药学和临床药师的基本概念。临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。临床药学于2o世纪6年代首先在美国建立，把过去传统的药学教育重点在药”转向重点在“人”。医院药学工作者除完成传统的药品供应分发等工作外，还要到临床去，参与临床医师用药，协助临床选药，提高疗效，降低不良反应的发生率。由于美国药学界的成功实践，许多国家也相继开展了不同形式的临床药学工作。22年国家卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》ⅲ中明确了医院药学的发展方向即要建立“以患者为中心”的药学管理工作模式，开展以“合理用药为核心的临床药学工作。临床药学是医院药学发展的必然趋势。紧跟着时代的步伐，吉林省白城中心医院于28年3月正式成立~15床药学室，下面就我院临床药学服务工作实践，和大家做共同探讨。
1临床药学初级阶段
xx年3月白城中心医院正式成立了临床药学室，当时配备了2名临床药学工作人员，结合现有条件，做了
了如下工作。
1.1整理、规范了药剂科应具备的各项相关药事法律法规文本及具体实施方案。
1.2完善了全院医师处方权，麻醉的药品医师处方权及药学技术人员药品调剂权的签章备案，使我院处方权及调剂权更加明确、规范并做到有据可查。
1.3规范了药剂科库房及药房相应的药品分类存放、常温药品储藏温湿度记录、低温药品储藏温度记录、高危药品单独存放并有醒目标识等，使药剂科的药品储存更加规范化、科学化。
1.4制定了我院用药目录和药品处方集，并对院内用药目录定期进行更新和调整，将新药及时地通知相关临床科室，确保了药品信息的及时更新。
1.5为提高工作人员的业务素质，拓宽和更新知识，制定了药学人员年度培训计划，按照培训计划对药学人员进行药事法规和业务知识方面的学习培训及考核。即提高了全科的业务素质，也充实了我们对相应法律法规的了解。
1.6进一步完善了药剂科的各项工作制度，明确使各岗位职责及操作流程，做到有章可循。
1.7根据国家有关规定，在医院全面开展药品不良反应监测工作，按照规定及时上报临床使用药品的不良反应，并将国家下发的药品不良反应信息及时通报到临床科室，使临床医师及时了解，预防药源性疾病的发生，保证患者的用药安全。
1.8开展
用药咨询服务‘与患者、医师、护士进行有效的沟通，进行用药咨询与指导，并向临床医师提供合理用药信息，如编辑ⅸ药讯》、报告不良反应的情况、向临床通报新药使用情况，为临床医师提供药学服务。
1.9开展处方点评工作每月定期抽取一定数量门诊及住院处方进行点评，督促医师正确开具处方，促进合理用药。1.1o定期对临床各科室常备柜的药品及麻醉的药品进行核查，督促临床科室加强对药品尤其是对麻醉的药品和第一类精神的药品的管理，确保患者用药安全。
2临床药学发展阶段
2.1重组临床药学工作室21o年临床药学室又配备了1名大学生，增添了新生力量，组成了3人临床药学工作室，认真学习相关的法律法规，院领导对临床药学作大力支持，经常参加全国前沿的短期临床药学培训班，学习先进临床药学知识掌握临床药学的前沿动态，在21o年选派1人参加卫生部临床药师培训基地进行培训，目前已取得了临床药师资格证书。
2.2修订各项制度及操作流程根据国家相关最新的法规和规范性文件，及时修订各项制度及操作流程。
2.3制定了药师下临床工作制度临床药师每天亲自参与查房、会诊、查阅病历以及患者用药教育、对危重患者和典型病例书写药历，做出用药分析。目前已在呼吸内科、普外科等科室开展了此项工
作。
2.4定期开展抗菌药物临床应用监测与评估对合理用药指标(处方指标、抗菌药物用药指标、外科清洁手术预防用药指标)进行统计计算。如每月对全院抗菌药物销售的数量、金额统计，进行金额排序及ddds~序，计算抗菌药物使用强度(aud)等，评估抗菌药物使用的适宜性，对抗菌药物使用趋势进行分析和监测，保证临床合理用药。
3思考
3.1临床药学是一门应用性很强的学科，书本知识不能满足临床需要，因此药师的毕业后教育是临床药师培养的关键环节。临床药师的培养已成为开展临床药学工作的重中之重，临床药学作为-fq应用性学科，经验积累非常重要，因此在临床的“摸爬滚打”必不可少。而只重理论学习，轻参与临床实践模式、兼职模式的工作方法是无法达到要求的。
3.2制定医疗机构临床药师的配备原则和比例，明确不同级别及类型的医疗机构必须配备相应的临床药师，临床药师占医院药学技术人员总数的比例，同时要落实临床药师的编制问题。
3.3医院领导层和科主任对临床药学工作也存在着较大的认知差异，对临床药学工作要引起足够重视，以便为临床药学服务工作提供强有力的后盾。
3.4处方中不合理用药的原因，主要表现为医师药物知识不足，更新不够，不能适应临床的需要。临床药学的最终目的是提升药
物治疗水平，促进药物合理应用。
3.5良好工作条件的创立，更有利于临床药师拓新服务领域，史好地开展临床药学工作。
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临床医学生大一社会实践报告范文
实践时间：XX年1月26日——XX年2月9日
时间地点：xx市xx医学院第二附属医院彩色超声诊断室
实践人：xx医学院基础医学院临床医学本科xx班 xxx
这是大学生活的第一个寒假，与以往高中忙碌的假期生活不同，这个假期明显要轻松自在地多。除了与家人相聚，假期的社会实践活动更是让我收获不少。
我很高兴自己作为医学生能够有机会提前接触感受医院的工作生活。大一的我可以说在医学方面的知识几乎还没学到，但尽管如此，在科室里叔叔阿姨，哥哥姐姐的帮助下，我还是学到了不少。
首先，我学到了不少知识。多个检查肝胆胰脾的超声诊断，让我了解了肝胆胰脾的位置以及它们在彩超影像中的形态；多个孕妇早孕，中孕，晚孕以及nt的检查让我已经大致学会了看胎儿，幸运的是，我还接触了一个宫外孕和一个双胞胎的特殊病例；甲状腺，四肢的检查也解接触了不少，此外乳腺，子宫，睾丸以及前列腺的检查让我大开眼界，意想不到。检查男科的时候，一个叔叔还不好意思，医生嘛，身体检查很正常，也没有什么不好意思的。除此之外，多发卵泡，下肢静脉曲张，甲状腺结节，乳腺增生，肝囊肿等病例也让我印象深刻。
其次，我还亲身经历了病情讨论以及医生与病患的沟通。这也让我提前学习了如何进行病患
患沟通，我发现医生与病患的关系或许也没有新闻媒体上所报道的那么糟，我认为医生看病，眼里不仅要有病，还要有人，医生只要做到了这点，我相信，医患关系可以得到很好的发展。
最后我想说，这次实践的最大收获就是让我更深刻地意识到人生最重要的东西不是金钱，不是成功，不是荣誉，不是地位，而是健康。我看到一个急诊的病人，初步诊断为肝结石，一个大老爷们儿疼的连站都站不起来，还要两个男的扶着他；一个病人打一针增强做造影，一针就800多；一个病人来做彩超时瘦的就剩骨头了，肚子却特别大，腹部严重积水……看到得病的人那么痛苦，我的心里也有点难受，由此可见，健康是多么重要啊！
总的来说，这次的社会实践真的让我收获不少，期待下一次的社会实践。
临床医学生寒假社会实践报告
见习时间：20**.02.07~20**.02.20
见习地点：**省**市第二医院
见习人：***
作为医学生的第一个寒假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床医学专业，为了充实自己的医疗知识，我便以学生志愿者的身份来到了**省**市第二医院妇产科见习。
对于我这个只有学医半年的新生来说，只能在医院的医生和护士指导下开始工作，来到医院我对一切都感到新奇和畏惧。看着镜中的我穿着干净的白大褂，戴着洁净的帽子和口罩，心中那份坚定油然而生！时至今日，见习结束了，如今的我满载而归。
刚进入医院，由于对医学知识的匮乏，我总有一种茫然的感觉，对于医院的工作比较陌生也对于自己在新环境中应做的工作没有一个成型的概念。庆幸的是有老师为我们讲解医院的诊疗结构，介绍工作，带教老师丰富的经验让我们可以尽快的适应医院见习工作。学会适应，学会在新坏境中成长工作是我见习阶段的第一个收获。
护士的工作是非常非常繁重与杂乱的， 看起来很简单的护理工作就让我手忙脚乱。仅有的自信也荡然无存，于是我虚心的向老师学习，紧紧的跟着老师，护理老师耐心的给我讲解护理知识。慢慢的，我穿梭于各个病房，熟悉她们的护理术语和日常工作。我协助护士接待患者，做好测血压、测体重、测胎高、听胎心等
等工作。我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。因为有了临床实践，我才更全面而深刻的了解到护理工作，更具体而详尽的了解这项工作。我进入临床见习的第二个收获就是正确认识了护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
我觉得医疗工作不仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。在见习期间对我影响最大的就是妇产科病房内医患间亲如一家的温馨氛围。医护人员将人文关怀落实在行动上，使患者在良好的精神状态下积极的配合治疗。在医护人员的言谈举止间，医生的一个微笑、一声问候、一句话语、甚至一个小小的礼物，都可能会让患者得到心灵的巨大安慰，医生虽然忙碌，只要真正将患者的精神和心理需要放在首位，让患者的观点和人文意识有效结合起来，诊疗起来也是很顺手很自然的事情。
通过这次的见习我了解到了医护人员真实的工作方式， 作为未来的医师，我将努力做到以下几点：
1. 遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
2.树立敬业精神，遵守职业道德，履行职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。
3.关心 、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
4.努力专研业务，更新知识，提高专业技术水平 。
5.宣传卫生保健知识，对患者进行健
康教育 。
儿童肾病药学服务社会实践报告范文
小儿肾病综合征(nephroticsyndrome，ns)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。它的临床症状主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及明显水肿[1]。儿童ns发病率为2/1万～7/1万，患病率为16/1万。ns患儿极易并发各种感染，特别是呼吸道感染多见，所以此类患者常用药复杂。为提高患者治愈率，改善患者预后，有必要对此类患者实施药学服务。我们以1例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的药学服务实践为例，介绍我院临床药师工作的方法。
1临床资料
患儿，女，3岁，体重18kg。XX年5月11日出现阵发性咳嗽，有痰不易咳出，伴发热，于XX年5月12日入住我院儿科。入院查体:t37.5℃，r28次/min，p1次/min，bp85/5mmhg，双眼睑、会阴部、双下肢明显水肿，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。实验室及辅助检查:血wbc11.8919/l，neut6.6%，血小板计数428.19/l，crp5.1mg/l，血沉65mm/h，总蛋白34.8g/l，白蛋白11.76g/l，甘油三酯3.29mmol/l，总胆固醇17.57mmol/l，hdl-c2.48mmol/l，ldl-c8.13mmol/l，血肌酐37.μmol/l，血清尿素3.mmol/l;尿常规:尿蛋白 ，尿潜血(bld): ;alt11.u/l，ast24.u/l;胸片提示双肺支气管炎并少许肺炎。患儿既往(29年)被确诊为“肾病综合征”，一直服用激素治疗，此次入院前1周在口服泼尼松12.5mg/次，隔日1次，每周减量2.5mg的过程中出现全身水肿，患儿无药物食物过敏史。入院诊断:肾病综合征(复发)、急性支气管肺炎。
2药学服务计划
临床药师明确患儿的入院诊断及用药史后
后，确定患儿目前主要治疗涉及抗感染、ns综合治疗及营养支持等。药学服务围绕以上方面开展。
2.1抗感染治疗根据社区获得性肺炎诊断和治疗指南，确定抗感染治疗方案。治疗目标:体温正常，肺部感染体征消失，血常规结果正常。
2.2ns综合治疗根据ns的一般治疗原则[1]可选用激素、降血脂药、抗凝等治疗。治疗目标:尿蛋白正常，血脂正常，水肿消失。
2.3营养支持指导患儿进食优质蛋白，限制水、钠及含胆固醇、脂肪的食物摄入，并适当补充维生素及微量元素。2.4药物治疗中可能出现的问题儿童是一个特殊群体，其身体各个系统正处在发育期，使用抗菌药物比成年人更易产生肝、肾毒性，监测肝、肾功能比较重要，ns疾病用药较复杂，药物之间可能会发生相互作用，激素等药物也可能发生不良反应。
3药学服务过程
3.1第1天
临床药师与医师参照社区获得性肺炎诊断和治疗指南[，考虑患儿的肝、肾功能及细菌耐药状况，经验性的选用有耐酶作用的美洛西林/舒巴坦.9375g，每12h1次静脉滴注，同时予布洛芬混悬液、肝素钠、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治疗。药师提醒:使用抗菌药物前需留取痰标本进行细菌培养和药敏试验，美洛西林/舒巴坦属于青霉素类抗菌药，使用前须进行青霉素钠皮内敏感试验，阴性反应者可用，本类药物的排
泄途径经肾小球过滤及肾小管分泌，因此，对于肾功能不良的患儿需注意剂量调整。药师同时教育患儿家长给予布洛芬混悬液口服之前，需要摇匀，以使剂量准确，必要时6～8h重复使用，每24h不超过4次，患儿家长表示明白。许多因素可以导致ns高凝状态，包括ⅴ因子、ⅷ因子和纤维蛋白原的增加，抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ的减少均可促使高凝状态的发生。肝素主要通过激活凝血酶ⅲ活性起抗凝作用，并可减少ns患者的尿蛋白排出。静脉滴注低分子右旋糖酐是因为其为血容量扩充剂，用药后可以降低血液粘滞性，且有渗透性利尿作用。故上述两药合用，有协同抗凝作用，但须警惕合用有出血的风险。高脂血症是ns常见的另一并发症，此患儿甘油三酯3.29mmol/l，总胆固醇17.57mmol/l，其高胆固醇和高甘油三酯与其低蛋白血症和蛋白尿的严重性密切相关，也与其饮食、肾功能不全和糖皮质激素的使用有关。据文献报道辛伐他汀能显着降低ns高脂血症患儿的血脂指标，肝脏三甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂(他汀类药物)已经在儿童应用中被证实，故建议酌情加用辛伐他汀5mg，每晚1次降脂治疗。
3.2第2天
患儿前1天热峰4.1℃，今体温呈下降态势(热峰38.5℃)，仍阵发性咳嗽，有痰，水肿明显，今医嘱加用氨曲南抗感染，消旋山莨菪碱注射液静脉滴注促进肺部啰音消失，并加服
双嘧达莫抗凝，晨起顿服泼尼松15mg。用药分析:氨曲南仅对革兰阴性杆菌有效，抗菌谱窄，不符合儿童社区获得性肺炎的经验性治疗原则，且其与利尿药同用可增加肾毒性，可以调整为美洛西林/舒巴坦1.25g，每8h一次继续治疗，临床医师采纳建议。糖皮质激素是治疗ns的主要药物，其作用机制可能与免疫抑制，改善肾小球滤过膜的通透性及减少尿蛋白的渗出有关。泼尼松晨起顿服是依据人体肾上腺皮质分泌激素具有昼夜节律性，可使外源性和内源性糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈抑制作用时间一致，对acth分泌的抑制以及对肾上腺皮质功能的抑制作用较弱。
3.3第5天
患儿前2天仍反复发热，热峰38.7℃。咳嗽，咳痰，水肿仍明显，双肺呼吸音粗，偶可闻及痰鸣音。复查肝功能出现异常(alt299.u/l，ast193.u/l)，药师认为可能是多种药物共同作用引起，建议给予肝泰乐口服护肝治疗。鉴于目前抗感染治疗效果欠佳，考虑患儿有病毒感染的可能，可加用抗病毒药物治疗。患儿水肿仍明显，提醒其家长在患儿有显着水肿时应忌盐，适当限制饮水量。
3.4第7天
前1天起患儿已无发热，间有咳嗽，双眼睑等处轻度水肿，复查转氨酶正常。双侧扁桃体ⅱ度肿大，左侧可见脓栓，诊断为急性化脓性扁桃体炎。医嘱:停用美洛西林舒巴坦，换用头孢吡肟加强抗感染，
并静脉滴注氨溴索祛痰。药师分析:患儿发生了院内感染，针对化脓性扁桃体炎的致病菌，仍可继续使用青霉素类抗菌药，需延长疗程，但医师主张换用头孢吡肟，药师认为该药主治下呼吸道感染，对化脓性链球菌所致感染是有效，但并非首选药，况且，头孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌，两组液体接瓶静脉滴注时，需先冲管，才能续滴另一组液体。
3.5第13天
患儿无发热，偶咳嗽，全身无水肿，复查血常规正常，双侧扁桃体ⅱ度肿大，无化脓。头孢吡肟已用9d，患儿感染得到控制，建议停用。实验室复查尿蛋白已转阴，考虑患儿肝功能已出现了异常，即将须经肝脏转化才能有药理活性的泼尼松换为甲泼尼龙片每日早12mg、晚8mg口服，今日起加用免疫调节剂左旋咪唑片每次12.5mg，隔日给药，每天两次。用药分析:免疫调节剂左旋咪唑作为激素辅助治疗，可增强患儿免疫功能，适于伴感染、频繁复发或激素依赖者。
4药物治疗过程中的问题
药学服务过程中发现临床医师对于急性化脓性扁桃体炎选用特殊使用类抗菌药物头孢吡肟，使用档次偏高;临床药师与医师沟通交流不够或药师的临床知识缺乏及药物知识不够扎实致使某些用药建议不被认可，这是临床药师必须认识到并努力的方向。另外，本例患儿在住院期间发生了上呼吸道感
染，考虑可能与病区呼吸道感染患儿多、人员流动性大及小儿自身免疫功能低下等因素有关，对于ns患儿极易罹患各种感染，特别是呼吸道感染，医务人员必须告诫患儿家长为其补充优质动物蛋白，加强营养以提高其免疫力，并少出去走动，避免院内感染的发生。
5小结
通过本例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的病例，有针对性的对其进行了全程的药学服务。在服务过程中，协助医师结合临床实际情况，科学合理的选用药物，指导护士掌握药物合理的使用方法，教育患儿或其家长正确的服用药物，进行了患儿使用药物后的不良反应监测及饮食方面的教育指导，同时，也认识到临床药师还应掌握更加全面的药学和医学知识，全面提升自己的药物治疗水平，为临床提供更好的服务。
